ASUHAN
ASUH AN KEPERAW
KEPE RAWA
ATAN
ASKEP DHF (DEMAM BERDARAH)

  Kelompok 6A:
1. Haid
Haidar
ar Mau
Maulana
lana
2. Rendiawan
awan S
3. Rind
Rinday
ayuu Meil
Meilin
inda
da A
4. Ike
Ike Fitr
Fitriy
iyan
anii
. !ayu "u
"u#i "

STIKES BHAMADA SLAWI

2015

KATA PENGANTAR 
PENG ANTAR 
 

Kami pan#atkan ke$adirat Alla$ S%& yan' tela$ melimpa$kan ra$mat()ya* +e$in''a
kami dapat menyele+aik
menyele+aikan
an tu'a+ penyu+unan
penyu+unan makala$ yan' ,er #udul “ ASKEP DBD
DBD ” ini
dalam ran'ka memenu$i +e,a'ian per+yaratan untuk memenu$i tu'a+ IK- III .

anyak $alan'an dan rintan'an yan' kami $adapi dalam menyele+aikan tu'a+ penyu+unan
makala$ ini* namun ata+ limpa$an ra$mat dan karunia Alla$ S%& +erta ,antuan dari +emua
 pi$ak maka tu'a+ makala$ ini dpat kami +ele+aikan

BAB I
 

LAPORAN PENDAHULUAN

A. DEFINISII.
EFINIS
-en'ue Haemora'i/ Fe0er -HF adala$ penyakit demam akut yan' di+ertai

den'an adanya manie+ta+i perdara$an* yan' ,ertenden+i men'aki,atkan ren#atan yan'

dapat menye,a,kan kematian (Arief Mansjoer & Suprohaita; 2000; 419).
419).
-en'ue
-en'ue Haemora
Haemora'i/
'i/ Fe0er
Fe0er -HF
-HF adala$
adala$ inek+
inek+ii akut
akut yan'
yan' di+e,a
di+e,a,ka
,kan
n ole$
ole$
Ar,o0iru+ art$ropod,orn 0iru+ dan ditularkan melalui 'i'itan nyamuk Aede+ Ae'ypti
dan Aede+ Al,opi/tu+ (Ngastiyah,
Al,opi/tu+ (Ngastiyah, 1995 ; 41).
41) .
-emam ,erdara$ den'ue adala$ penyakit demam akut yan' di+e,a,kan ole$
empat
empat +erotip
+erotipee 0iru+
0iru+ den'ue
den'ue dan ditand
ditandai
ai den'an
den'an empat
empat 'e#ala
'e#ala klini+
klini+ utama
utama yaitu
yaitu
demam yan' tin''i* manie+ta+i perdara$an* $epatome'ali* dan tanda(tanda ke'a'alan
+irkula+i +ampai tim,ulnya ren#atan +indroma ren#atan den'ue +e,a'ai aki,at dari

ke,o/oran pla+ma yan' dapat menye,a,kan kematian (!ohi"

kematian (!ohi" #$$, 2002 ; 45)%
-en'ue Haemora'i/ Fe0er -HF adala$ penyakit yan' terutama terdapat pada
anak den'an 'e#ala utama demam* nyeri otot dan +endi* dan ,ia+anya mem,uruk pada
dua $ari pertama (Soepar"an; 19'; 1).
1).

B. ETIO
ETIOLO
LOG GI.
1. iru+ -en'ue.
iru+
iru+ den'ue
den'ue yan'
yan' men#adi
men#adi penye,a
penye,a,
, penyaki
penyakitt ini terma+u
terma+uk
k ke dalam
dalam
Ar,o0iru+ Art$ropod,orn 0iru+ 'roup * tetapi dari empat tipe yaitu 0iru+ den'ue
tipe 1*2*3 dan 4 keempat tipe 0iru+ den'ue ter+e,ut terdapat di Indone+ia dan dapat
di,edakan +atu dari yan' lainnya +e/ara +erolo'i+ 0iru+ den'ue yan' terma+uk 
dalam
dalam 'enu+
'enu+ la0o0
la0o0iru
iru++ ini ,erdia
,erdiamete
meterr 45 nonome
nonometer
ter dapat
dapat ,erkem
,erkem,an
,an'
' ,iak 
,iak 
den'an ,aik pada ,er,a'ai ma/am kultur #arin'an ,aik yan' ,era+al dari +el  +el
mamalia mi+alnya +el HK a,,y Hom+ter Kidney maupun +el  +el Art$ropoda
mi+alnya +el aede+ Al,opi/tu+.
2. ektor.
iru+ den'ue +erotipe 1* 2* 3* dan 4 yan' ditularkan melalui 0ektor yaitu
nyamuk ae#es ae'ypti* nyamuk ae#es a*opi+tus, ae#es poynesiensis dan ,e,erapa
+pe+ie+ lain merupakan 0ektor yan' kuran' ,erperan ,erperan.inek+i den'an +ala$
+atu
+atu +erot
+erotip
ipee ak
akan
an menim
menim,u
,ulka
lkan
n an
anti,
ti,od
odii +e
+eum
umur
ur $i
$idu
dup
p ter$a
ter$ada
dap
p +erot
+erotip
ipee
 

 ,er+an'kutan tetapi tidak ada perlindun'an ter$adap +erotipe #eni+ yan' lainnya
(Arief Mansjoer & Suprohaita; 2000;420)%

C. PATOFISI
OFISIOLO
OLOGI.
GI.
iru+ den'ue ma+uk dalam tu,u$ melalui 'i'itan nyamuk Aede+ dan inek+i

 pertama kali mun'kin mem,eri 'e#ala +e,a'ai -en'ue Fe0er -F. Reak+i tu,u$
merupakan reak+i yan' ,ia+a terli$at +e,a'ai aki,at dari pro+e+ 0iremia +eperti demam*
nyeri otot dan atau +endi* +akit kepala* den'an 7 tanpa ra+$ dan lima denopati.
Sedan'
Sedan'kan
kan -- ,ia+any
,ia+anyaa tim,ul
tim,ul apa,il
apa,ilaa +e+eora
+e+eoran'
n' tela$
tela$ terine
terinek+i
k+i den'an
den'an
0iru+ den'ue pertama kali* mendapat inek+i ,erulan' 0iru+ den'ue lainnya. Reinek+i
ini akan
akan menye
menye,a,
,a,kan
kan +uatu
+uatu reak+i
reak+i anamne
anamne+tik
+tik anti,o
anti,odi*
di* +e$in''
+e$in''aa menim,
menim,ulk
ulkan
an
kon+entra+i komplek anti'en anti,odi komplek 0iru+ anti ,odi yan' tin''i.
&erdapatnya
&erdapatnya komplek anti'en anti,odi dalam +irkula+i dara$ men'aki,atkan :
1. Akti0a+i
Akti0a+i +i+tem komplem
komplemen
en yan' ,eraki,
,eraki,at
at dilepa+kanny
dilepa+kannyaa mediator
mediator anailatok+in
anailatok+in 8

3a dan 8 a* dua peptida

peptida yan'
yan' ,erday
,erdayaa melepa
melepa+ka
+kann $i+tami
$i+tamin
n dan merupaka
merupakann
mediator
mediator kuat yan' menye,a,kan
menye,a,kan menin'katny
menin'katnyaa permea,ilita+
permea,ilita+ pem,ulu$ dara$
pla+m
pla+maa  9eaka'
9eaka'e*
e* dan men'$i
men'$ilan
lan'ny
'nyaa pla+ma
pla+ma melalu
melaluii endote
endotell dindin
dindin'
' itu*
itu*
ren#atan yan' tidak diata+i +e/ara adekuat akan menim,ulkan anok+ia #arin'an*
a+ido+i+ meta,olik dan ,erak$ir kematian.
2. -epre+i
-epre+i +um+um
+um+um tulan'
tulan' men'aki,atk
men'aki,atkan
an trom,o+it
trom,o+it ke$ilan'
ke$ilan'an
an un'+i
un'+i a're'a+i
a're'a+i dan
men'alami metamoro+i+* +e$in''a dimu+na$kan ole$ +i+tem R den'an aki,at
ter#adi trom,o+itopenia $e,at dan perdara$an.
3. &er#ad
er#adiny
inyaa akti0a
akti0a+i
+i aktor Ha'emon
Ha'emon aktor
aktor ;II
;II den'an
den'an aki,at
aki,at ak$ir
ak$ir ter#adi
ter#adiny
nyaa
 pem,ekuan intra 0a+kuler yan' melua+. -alam pro+e+ akti0a+i ini maka
 pla+mino'en akan ,eru,a$ men#adi pla+min yan' ,erperan pada pem,entukan
anailatok+in dan pen'$an/uran i,rin men#adi Fi,rin -e'radation "rodu/t F-".

  D. PATHWAS
PATHWAS
 

E. TANDA
NDA DAN
DAN GE!
GE!AL
ALA
A
 

1. -emam.
-emam ter#adi +e/ara mendadak ,erlan'+un' +elama 2  < $ari kemudian
turun
turun menu#u
menu#u +u$u
+u$u normal
normal atau le,i$
le,i$ renda$
renda$.. er+ama
er+amaan
an den'an
den'an ,erlan
,erlan'+u
'+un'
n'
demam*
demam* 'e#ala
'e#ala  'e#ala
'e#ala klinik
klinik yan'
yan' tidak
tidak +pe+ii
+pe+iik
k mi+alny
mi+alnyaa anorek
anorek+ia.
+ia. )yeri
)yeri
 pun''un' * nyeri tulan' dan per+ediaan* nyeri kepala dan ra+a lema$ dapat
menyetainya.
2. "erd
erdara
ara$an.
"erdara$an ,ia+anya ter#adi pada $ari ke 2 dan 3 dari demam dan umumnya
ter#a
ter#adi
di pa
pada
da ku
kuli
litt da
dan
n da
dapa
patt ,e
,eru
rupa
pa u#i
u#i to
torn
rni'
i'ue
uett ya
yan'
n' po
po+it
+iti
i muda
muda$
$ ter#ad
ter#adii
 perdara$an pada tempat un'+i 0ena* petekia dan purpura. "erdara$an rin'an $in''a
+eda
+edan'
n' da
dapa
patt terli
terli$a
$att pa
pada
da +alur
+aluran
an /erna
/erna ,a
,a'i
'ian
an ata+
ata+ $i
$in'
n''a
'a meny
menye,a
e,a,k
,kan
an
$aemateme+i+ (Neson, 199 ; 29).
29).
"erdar
"erdara$a
a$an
n 'a+tro
'a+troint
inte+ti
e+tinal
nal ,ia+any
,ia+anyaa di da$ulu
da$uluii den'an
den'an ny
nyeri
eri perut
perut yan'
yan' $e,at
$e,at
49).
(Ngastiyah, 1995 ; 49).
3. Hep
Hepatom
atome'e'al
ali.
i.
"ada permulaan dari demam ,ia+anya $ati +uda$ tera,a* me+kipun pada

anak yan' kuran' 'i=i $ati #u'a +uda$. ila ter#adi

ter#adi penin'katan
penin'katan dari $epatome'ali
$epatome'ali
dan $ati tera,a kenyal $aru+ di per$atikan kemun'kinan akan te#adi ren#atan pada
 penderita.
4. Ren#
Ren#at
atan
an S
Sy
yok.
ok.
"ermulaan +yok ,ia+anya ter#adi pada $ari ke 3 +e#ak +akitnya penderita*
dimulai den'an tanda  tanda ke'a'alan +irkula+i yaitu kulit lem,a,* din'in pada
u#un'
u#un' $idun'*
$idun'* #ari tan'an*
tan'an* #ari kaki +erta +iano+i+
+iano+i+ di+ekitar mulut. ila +yok ter#adi
 pada ma+a demam maka ,ia+anya menun#ukan pro'no+i+
pro'no+i+ yan' ,uruk.

F. KLAS
LASIFIK
IFIKAS
ASII
%H>* 1?@6 men'kla+iika+ikan -HF menurut dera#at penyakitnya men#adi 4
'olon'an* yaitu :
1. -era#at II..
-emam di+ertai 'e#ala klini+ lain* tanpa perdara$an +pontan. #i tourniBuet po+iti.
2. -era#at
#at II.
Sama den'an dera#at I* ditam,a$
ditam,a$ den'an 'e#ala('e#ala
'e#ala('e#ala perdara$an +pontan +eperti
 petekie* ekimo+i+* $emateme+i+* melena* perdara$an 'u+i.
3. -era#at
#at IIIII.
-itand
-itandai
ai ole$ 'e#ala
'e#ala ke'a'a
ke'a'alan
lan pereda
peredaran
ran dara$
dara$ +eperti
+eperti nadi
nadi lema$
lema$ dan /epat
/epat
C12
C125D
5D7m
7mnt
nt*
* tekan
tekanan
an na
nadi
di +empit
+empit  E 25 mmH'
mmH' * te
teka
kana
nan
n da
dara$
ra$ menu
menuru
run*
n*
1257@5  1257155  1257115  ?57<5  @57<5  @575  575 .

4. -era#at
#at II
.
 

 )adi tidak tera,a* tekanan dara$ tidak teatur

tea tur denyut #antun' G 145D7mnt* an''ota
'erak tera,a din'in* ,erkerin'at dan kulit tampak ,iru.

G. PEMERI
PEMERIKSKSAAN
AAN PENUN!A
PENUN!ANG. NG.
". H* Hematokrit 7 "8 menin'kat +ama atau le,i$ dari 25 .
 )ormal : "8 7 Hm  3 D H,.
 )ilai normal
− H  9 : 12*5  16*@ '7dl.
  " : 11*5  1* '7dl.
− "8 7Hm  9 : 3  4@ .

  " : 34  4 .
&rom,o+it menurun ≤ 155.555 7 mm3.
 ,. &rom,o+it
 )ilai normal : 9 455.5557mm3.
: 15.555  455.5557mm
" : 15.555  435.5557mm3.
/. 9eu/op
9eu/openi
enia*
a* kadan'(
kadan'(kad
kadan'
an' 9eu/o+
9eu/o+itoito+i+
+i+ rin'
rin'an.
an.
 )ilai normal : 97" 11.4557mm3.
: 4.655  11.4557mm
d. %aktu perdar
perdara$a
a$an
n meman
meman#an
#an'.
'.
 )ilai normal : 1   menit.
e. %aktu protom
protom,in
,in meman#
meman#an'
an'..
 )ilai normal : 15  14 detik.

H. PENATALAKSANAAN.
"enatalak+anaan penderita den'an -HF adala$ +e,a'ai ,erikut :
1. &i
&ira$
ra$ ,arin'
,arin' atau i+tira$a
i+tira$att ,arin
,arin'.
'.
2. -i
-iet
et maka
makann luna
lunak.
k.
3. Minum
Minum ,anyak
,anyak 2(2*
2(2* liter72
liter724
4 #am dapat
dapat ,erupa
,erupa : +u+u*
+u+u* te$ mani+*
mani+* +irup dan
dan
 ,eri penderita +edikit oralit* pem,erian /airan merupakan $al yan' palin'
 pentin' ,a'i penderita -HF.
-HF.
4. "em,eri
"em,erian
an /airan intra0e
intra0ena
na ,ia+any
,ia+anyaa rin'er
rin'er laktat*
laktat* )a8l Faali
Faali mer
merupa
upakan
kan

/airan yan' palin' +erin' di'unakan.

. Moni
Monito
torr tand
tanda(t
a(tan
anda
da 0ita
0itall tiap
tiap 3 #am +u$u*
+u$u* na
nadi
di** te
ten+
n+i*
i* pe
pern
rna
aa+a
a+an
n #ika
#ika
kondi+i pa+ien mem,uruk* o,+er0a+i ketat tiap #am.
6. "e
"eri
rik+
k+aa H,*
H,* Ht dan
dan tr
trom
om,o
,o+i
+itt +e
+eti
tiap
ap $a
$ari
ri.'
.'."
."em
em,e
,eri
rian
an o,
o,at
at an
anti
tipi
pire
reti
tik 
k 
+e,aiknya dari 'olon'an a+etaminopen.
<. Monito
Monitorr tanda(ta
tanda(tand
ndaa perdara$
perdara$an
an le,i$
le,i$ lan#ut.
lan#ut.
@. "em,erian
"em,erian anti,io
anti,iotik
tik ,ila
,ila terdapat
terdapat kekuatiran
kekuatiran inek+i
inek+i +ekunder.
+ekunder.
?. Monito
Monitorr tanda(t
tanda(tand
andaa dan ren#atan
ren#atan meliputi
meliputi keadaan
keadaan umum* peru,a$
peru,a$an
an tanda(
tanda 0ital* $a+il pemerik+aan la,oratorium yan' mem,uruk.
15. ila
ila tim,ul
tim,ul ke#an'
ke#an' dapat di,erik
di,erikan
an -ia=epam
-ia=epam.. "ada
"ada ka+u+
ka+u+ den'an
den'an ren#atan
ren#atan
 pa+ien dirawat di perawatan inten+i dan +e'era dipa+an' inu+ +e,a'ai

 pen''anti /airan yan' $ilan' dan ,ila tidak tampak per,aikan di,erikan
 pla+ma atau pla+ma ek+pander atau dek+tran +e,anyak 25 35 ml7k'
 

."em,erian /airan intra0ena ,aik pla+ma maupun elektrolit diperta$ankan

12 4@ #am +etela$ ren#atan terata+i. Apa,ila
Apa,ila ren#atan tela$ terata+i nadi +uda$
tera,a #ela+* amplitudo nadi /ukup ,e+ar* tekanan +i+tolik 25 mmH'* ke/epatan
 pla+ma ,ia+anya dikuran'i men#adi 15 ml7k' 7#am.&ran+u+i dara$
di,erikan pada pa+ien den'an perdara$an 'a+trointe+tinal yan' $e,at. Indika+i

 pem,erian tran+u+i pada penderita -HF yaitu #ika ada

a da perdara$an yan' #ela+
+e/ara klini+ dan a,domen yan' makin te'an' den'an penurunan H, yan'
men/olok."ada -- tanpa ren#atan $anya di,eri ,anyak minum yaitu 1J(2
liter dalam 24 #am. 8ara pem,erian +edikit demi +edikit den'an meli,atkan
oran' tua. Inu+ di,erikan pada pa+ien -- tanpa ren#atan apa,ila :
a. "a+ien
"a+ien teru+
teru+ meneru
meneru++ munta$*
munta$* tidak dapat
dapat di,erika
di,erikan
n minum +e$in'
+e$in''a
'a men'an/a
men'an/am
m
ter#adinya de$idra+i.
 ,. Hematokrit yan' /enderun' men'ikat.

I. PENCEGAHAN.
"en/e'a$an
"en/e'a$an penyakit
penyakit -- +an'at ter'antun
ter'antun'
' pada pen'endalia
pen'endalian
n 0ektornya*
0ektornya*
yaitu nyamuk Aede+ Ae'ypti.
Ae'ypti. "en'e
"en'endalia
ndalian
n nyamuk
nyamuk ter+e,ut
ter+e,ut dapat dilakukan den'an
men''unakan ,e,erapa metode yan' tepat* yaitu :
1. 9in
in'
'kun
un'a
'an.
n.
Metode
Metode lin'ku
lin'kun'a
n'an
n untuk
untuk men'en
men'endali
dalikan
kan ny
nyamu
amuk
k ter+e,u
ter+e,utt antara
antara lai
lain
n
den'an
den'an pem,eranta+a
pem,eranta+an
n +aran' nyamuk* pen'elolaan
pen'elolaan +ampa$ padat*
padat* modiika+i
modiika+i
tempat pen'em,an',iakan nyamuk $a+il +ampin' ke'iatan manu+ia.

2. iolo'i+.
"en'endalian ,iolo'i+ den'an men''unakan ikan pemakan #entik ikan /upan'.
3. Kimiawi.
"en'endalian kimiawi antara lain :
a."en'a+ap
a."en' a+apan7
an7o'
o''in
'in'
' ,er'u
,er'una
na untyk
untyk men'ur
men'uran'
an'ii kemun'
kemun'kin
kinan
an penula
penularan
ran
+ampai ,ata+ waktu tertentu.
 ,.
 ,.Mem,erikan
Mem,erikan ,u,uk a,ate pada tempat(tempat penampun'an air +eperti
'enton' air* 0a+ ,un'a* kolam* dan lain(lain.
 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK E.C

DENGAN DHF GRADE II

DI RUANG MENULAR ANAK RSUD DR. SOETOMO SURABAA

A. ")KALIA)
1. Identita+
 )ama : An.
An. .8
mur : ? t$n
Alamat : &am,ak A+ri 2372< Sura,aya
A'ama : Kri+ten

 )ama I,u : )y. &

"endidikan :
 )ama Ay
Aya$ : &n S
"endidikan : SMA
"eker#aan : Karyawan +wa+ta
-ia'no+a Medik : -- rade II
"en'ka#ian tan''al : 13 -e+em,er 2551

2. Kelu
Kelu$a
$an
n ta
tama
ma :
Sakit kepala* pana+ dan tidak na+u makan.
 

3. Ri
Riway
wayat
at peny
penyak
akit
it +eka
+ekara
ran'
n' :
Senin pa'i pana+* di,awa ke pu+ke+ma+ dapat para/etamol. "ana+ turun. Ra,u malam
anak ti,a(ti,a munta$(munta$ air* makan tidak mau* minum ma+i$ mau. Kami+ #am
53 pa'i keluar dara$ dari $idin' pada waktu ,er+in* kelu$an pu+in'* men/ret air*
di,awa ke IR-.

4. Ri
Riway
wayat
at peny
penyak
akit
it da$
da$ul
ulu
u
Se,elumnya klien tidak pena$ dirawat karena penyakit apapun.

. Ri
Riway
wayat
at peny
penyak
akit
it kelu
keluar
ar'a
'a
Menurut keluar'a  I,u  tidak ada keluar'a yan' dalam waktu dekat ini menderita
+akit --.

6. Riwaya
Riwayatt ke+e$at
ke+e$atan
an lin'ku
lin'kun'a
n'an.
n.
Menurut i,u kondi+i lin'kun'an ruma$ /ukup ,er+i$* walaupun tin''al dekat kali
ke/il*
ke/il* +ekita
+ekitarr ruma$
ruma$ terdapa
terdapatt ,e,erap
,e,erapaa ,an ,eka+
,eka+ untuk
untuk menanam
menanam tanama
tanaman
n yan'
yan'
 ,elum dipakai* ,ak mandi dikura+ +etiap +emin''u 1 kali. Menurut i,u +emin''u y
yan'
an'
lalu ada tetan''a 'an' yan' menderita -HF* tetapi +ekaran' +uda$ +em,u$* dan
lin'kun'an wilaya$ ,elum perna$ di+emprot.

<. Riwa
Riway
yat ke$a
ke$ami
mila
lan
n
Anak la$ir pada u+ia ke$amilan < ,ulan* den'an ,erat ,adan la$ir 4 k'* i,u tidak ta$u
men'apa ke$amilannya $anya < ,ulan. 9a$ir +pontan dan +elama 1 ta$un anak
mendapat imuni+a+i len'kap dan minum "ASI
"ASI 9a/tona +7d 2 ta$un.

@. "en'
"en'ka
ka#ia
#ian
n "er+
"er+i+t
i+tem
em
a. Si
Si+te
+tem
m a+tr
a+troi
oint
nte+t
e+tin
inal
al
 )a+u makan menurun* anak $anya mau makan 3 +endok makan* minum tidak 
+uka* $aru+ dipak+akan ,aru mau minum. Mual tidak ada* munta$ tidak ter#adi.
&erdapat
&erdapat nyeri tekan daera$ $epar dan a+ite+ po+iti* ,i+in' u+u+ @D7mnt.
 ,. Si+tem mu+kulo+keletal :
&i
&idak
dak terdap
terdapat
at kontra
kontraktu
kturr +endi*
+endi* tidak
tidak ada deorm
deormita+ita+** keempat
keempat ek+trem
ek+tremita
ita++
+imetri+* kekuatan otot ,aik.
/. Si
Si+t
+tem
em en
enit
itou
ouri
rina
nary
ry
AK lan/ar* +pontan* warna kunin' a'ak pekat ditampun' ole$ i,u untuk diukur*
A dari malam ,elum ada.
d. Si
Si+t
+tem
em Re+p
Re+pir
ira+
a+i.
i.
 

"er'er
"er'eraka
akan
n napa+
napa+ +imetri
+imetri+*
+* tidak
tidak terdap
terdaptt pernap
pernapa+an
a+an /upin'
/upin' $idun'
$idun'** pd +aat
 pen'ka#ian tanda(tanda epi+tak+i+ +uda$ tidak ada* Frekuen+i napa+ 2D7menit.
unyi naa+ tam,a$an tidak terden'ar.
e. Si
Si+te
+tem
m 8ard
8ardio
io0a
0a+k
+kul
uler 
er 
&- : 155765* nadi ?@D7mnt* akral din'in* tidak terdapat tanda(tanda /yano+i+* /ap.
Reill  3 detik* tidak ter#adi perdara$an +pontan* tanda(tanda petik$ie +pontan
tidak terli$at* $anya tanda pet$ike ,eka+ rumple leed.
. Si
Si+t
+tem
em )eur
)euro+o+en
en+o
+ori
ri
&idak ada kelainan.

'. Si
Si+t
+tem
em ndo
ndokr
krin
in
&idak ada kelainan.

$. Si
Si+t
+tem
em In
Inte
te'u
'um
men.
en.
6
S : 3< tur'or ,aik* tidak ada luka* pet$ikae ,eka+ rumple leed* tidak terdapat
 perdara$an +pontan pada kulit.

?. "eme
"emerik
rik+aa
+aan
n "enu
"enun#
n#an
an'
'
H, : 11.@
9eko : *
&rom,o : 133
"8 : 5*35

15. &erapi
erapi
Inu+ - J +aline 1655 //724 #am
Minum mani+
it  /omplek+ 7 8 3 D 1
-iet &K&" 1655 Kkal N 5 'r "rotein.
 )a+i 3 D +e$ari
Su+u : 3 D 255 //

B.  ANALISA DATA

DATA
 )o -ata tiolo'i Ma+ala$
S1: Klien men'atakan ,adanya tera+a "ro+e+ inek+i 0iru+ den'ue "enin'katan
 pana+* pu+in' Ô +u$u tu,u$
> : Akral din'in iremia
"ana+ $ari ke 2 pan#an'. Ô
&& : S : 3< 6* )adi ?@D7mnt* &$ermore'ula+i
&- : 155765* RR 2D7mnt.
 

S : Klien men'atakan tidak +uka "enin'katan +u$u tu,u$ 8airan tu,u$

minum dan perut tera+a ktra0a+a+i /airan
kenyan' minum teru+. Intake kuran'
> : &ur'or
&ur'or kulit ,aik  Ô

Muko+a ,i,ir kerin' olume pla+ma ,erkuran'

rine ,anyak warna kunin' Ô
 pekat "enurunan 0olume /airan tu,u$
"ana+ $ari ke 2 pan#an'
&rom,o+it
&rom,o+it O 133.555
&- : 155765* ) O ?@D7mnt.

S : Klien menyatakan tidak   )a+u makan menurun  )utri+i

mau makan* tetapi tidak mual. Ô

> : K lema$ Intake nutri+i tidak adekuat

Makan pa'i $anya mau 3 Ô
+endok   )utri+i kuran' dari ke,utu$an
tu,u$

a. "eru
eru,a$a
,a$an
n nu
nutr
tri+
i+ii kur
uran
an'
' dari
dari ke,
e,ut
utu
u$an
$an tu
tu,u
,u$
$ ,er
er$
$u,
u,un
un'a
'an
n de
den
n'a
'an
n
ketidakmampuan untuk men/erna makanan.
&u#uan Ren/ana Ra+ional
  Ke,utu$an nutri+i adekuat. a. erika
erikan
n makana
makanan
n yan'
yana.
' Men''a
Men''anti
nti ke$ila
ke$ilan'a
n'an
n
  KH :
di+e
di+ert
rtai
ai den'
den'an
an +u
+upl
plem
emen
en 0itamin karena
erat ,adan +ta,il atau nutri+i
nutri+i untuk
untuk menin'katk
menin'katkanan malnutri+i7anemia.
menin'kat.  ,. "or+i le,i$ ke/il dapat
kualita+ intake nutri+i.
menin'katkan ma+ukan.
 ,. An#urkan kepada oran' tua
/. Men'aw
Men'awa+i
a+i penuru
penurunan
nan
untuk mem,erikan makanan
 ,erat ,adan.
den'
den'anan tekn
teknik
ik po
por+
r+ii ke
ke/i
/il
dl. Mulut ya
yan' ,e
,er+i$
tapi +erin' +e/ara ,erta$ap. menin'
menin'kat
katkan
kan +elera
+elera makan
makan
/. &im,a
im,an'
n' ,e
,era
ratt,a
,ada
dan
n dan pema+ukan oral.
e. Lela+kan pentin'nya intake
+etiap $ari pada waktu yan'
nu
nutr
tri+i
i+i ya
yan'
n' ad
adek
ekua
uatt un
untu
tuk 
k 
+ama dan den'an +kala yan'
+ama.  penyem,u$an penyakit.
 

d. "erta$a
"erta$anka
nkan
n ke,er+i
ke,er+i$an
$an
mulut klien.
e. Lela+kan pentin'nya intake
nutri+i
nutri+i yan'
yan' adekua
adekuatt untuk 
untuk 
 penyem,u$an penyakit.
penyakit.

 ,. "eru,a$an peru+i #arin'an kapiler ,er$u,un'an den

den'an
'an perdara$an.
&u#uan Ren/ana Ra+ional
  "eru+
"eru+ii #arin'an
#arin'an perier 
perier 
a. Ka#i
Ka#i da
dan
n /atat
/atat ta
tand
nda(
a(
a. "enuru
"enurunan
nan +irkula
+irkula+i
+i
adekuat. tanda 0ital. da
dara
ra$
$ da
dapat
pat te
ter#a
r#adi
di da
dari
ri
  KH :  ,. )ilai kemun'kinan
 penin'katan ke$ilan'an
  && +ta,il.
ter#adinya kematian
/air
/airan
an men
en'a
'aki
ki,
,at
atka
kan
n
 #arin'an pada ek+tremita+
$ipoten+i.
+e
+ep
perti din'in* nyer
eri
i*
 ,. Kondi+i kulit
 pem,en'kakan kaki. dipen'aru$i ole$ +irkula+i*

nutri+i* dan immo,ili+a+i.

/. Kura
Kuran'
n' pen'
pen'et
eta$
a$ua
uan
n ,er$
,er$u,
u,un
un'a
'an
n den'
den'an
an tida
tidak
k a
ami
mili
liar
ar de
den'
n'an
an +u
+um,
m,er 
er 
inorma+i
&u#uan Ren/ana Ra+ional
  Klien men
en'
'ert
rtii daa.
n &entukan a.
entukan kemampuan
kemampuan Adany
Adanyaa kein'i
kein'inan
nan untuk 
untuk 
mema$ami pro+e+ dan kemauan untuk    ,ela#ar memuda$kan
 penyakit dan pen'o,atan.  ,ela#ar.  penerimaan inorma+i.
 ,. Lela+kan  ,.
ra+ional -apat menin'katkan
 pen'o,atan* do+i+* eek  ker#a+ama den'an terapi o,at

+ampin
+ampin'
' dan pentin
pentin'ny
'nyaa da
dan
n men/
men/e'
e'a$
a$ pe
pen'
n'$e
$ent
ntia
ian
n
minum o,at +e+uai re+ep.  pada o,at dan atau interka+i
/. er
erii pen
pendi
didi
dika
kann
o,at yan' meru'ikan.
ke+e$atan men'ena/.i -apa
-apatt meni
menin'n'ka
katk
tkan
an
 penyakit -HF.
-HF.  pen'eta$uan pa+ien dan dapat
men'uran'i ke/ema+an.

DAFTAR PUSTAKA
 

 oenges, Mariynn -, #$$, (2000), .enerapan .roses /eperaatan #an iagnosa

 /eperaatan, - ; 3a$art 
 oenges, Mariynn -% 2000% !en+ana Asuhan /eperaatan% -% 3a$arta%
 M% Nurs, Nursaa"% 2005% Asuhan /eperaatan pa#a *ayi #an ana$% Sae"*a Me#i$a%
 3a$arta%

 Ngastiyah (1995), .eraatan Ana$ Sa$it, .ener*it u$u /e#o

/e#o$teran
$teran -, 3a$arta%
 .erry, .otter%
.otter% 2005% u$u Ajar
Ajar un#a"enta /eperaatan%
/eperaatan% -% 3a$arta%