e!erat

Corpus Alienum
Bronkus
Oleh:
 Andi Muh. Defrial Caesario
Caesario
111 2015 1155

Supervisor Pembimbing:
dr. Fransina R. S., Sp.THT-K

Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
 

a!ar "ela#an$
Se%ara s!a!is!i#, persen!ase aspirasi &enda asin$
 "etak:
- Hipofaring 5%
- Laring/Trakea 12%
- Bronkus 83
83% (D
(Dextra > Sinistra

 asio
! " # $ 1& " 1
 Usia
'15 taun sekitar )5%
*aspirasi +en,a asing tera,i pa,a anak usia 1.3 taun
ta un
 

Corpus Alienum

Definisi :
0orpus aienu (+en,a asing ,i ,aa suatu organ iaa +en,a ang +erasa
,ari uar tu+u atau ,ari ,aa tu+u
t u+u ang ,aa kea,aan nora ti,ak a,a

Jenis:
Eksogen:
- 4at organik (kaang-kaangan tuang ,
- 4at anorganik (aru peniti +atu ,
- 6ksogen air (iritatif" seperti 7at kiia ,an non-iritatif" airan ,engan pH )&

Endogen:
Sekret kenta ,ara/+ekuan ,ara nana krusta e+ran ,ifteri +ronkoit airan
ai ran
anion ekoniu ang ,apat asuk ke ,aa sauran napas +ai pa,a saat proses
 persainan2
 

Corpus Alienum

Etiologi & Faktor Predisposisi

Predisposisi::
 

1. Usia  9nak anak > De:asa

2. Jenis kelamin ! > #
3. Kejiaan eosi ,an gangguan psikis
!. Kegagalan mekanisme proteksi penurunan kesa,aran ;< +uruk penakit
sere+ro=askuer ,an keainan neuroogis
sere+ro=askuer
". Faktor fisio-sosiologik lain"
- er
ertu
tu+
+u
uan
an gi
giggi (
(o
oar
ar +e
+eu
u e
eng
ngka
kapp / tactile sensation
-- ;ering
ng
Seri
Se aepuasu
eaan sukk
ekkan
nean
anse

segaaa
kase
gaa nasuat
n atuu ke
sesu ke,a
,aa
a  u
uu
utt
- Ben,
Be n,aa ters
tersan
angk
gkut
ut pa,
pa,aa saat
saat ak
akanan sa
sa+i
+i terta
terta:a
:a +iar
+iara
a en
enan
angi
gis
s +er
+erar
ari
i

 Pada orang tua, terutama yang

yang mempunyai gangguan
gangguan neurologis
neurologis dan berkurangnya
berkurangnya
refleks menelan dapat disebabkan oleh  pengaruh alkohol, stroke, parkinson,
parkinson, trauma
5,6 

dan dementia juga mempunyai risiko yang besar untuk terjadinya aspirasi.

5
 

'a(&aran Klinis
 9nanesis
 ;euan +atuk ,an sesak napas enerupai geaa pasien asa atau +ronkopneonia
 ?i:aat aspirasi

 eeriksaan @isik 
Anspeksi" apas tertingga (C/- Sianosis (C/-
9uskutasi"  6kspirasi eanang ee7ing (C ,an Stri,or (C
9uskutasi"

*Ber=ariasi sesuai sta,iu aspirasi

 

S!adiu( Aspirasi
 Sta,iu A geaa peruaan aitu +atuk-+atuk e+at seara ti+a-ti+a ( violent
oxysms of coughing 
 paroxysms
 par  rasa terekik (choking  rasa tersu+at ,i
tenggorok ( gagging 
 gagging  ,an o+struksi aan napas ang tera,i ,engan segera

 Sta,iu AA geaa sta,iu peruaan ,iikuti oe inter=a asiptoatis

asiptoatis
Ha ini karena +en,a asing terse+ut tersangkut refeks-refeks akan
eea ,an geaa rangsangan akut engiang

 Sta,iu AAA tea tera,i geaa kopikasi ,engan o+struksi erosi atau
infeksi se+agai aki+at reaksi tera,ap +en,a asing seingga ti+u +atuk-
 +atuk eoptisis pneuonia ,an a+ses paru15E1F
 

by- pass
#$m%atan se%agian dari %ronk$s by  pass valve
obstruction'.
obstruction'.

a,a su+atan ini inspirasi ,an ekspirasi asi teraksana akan

tetapi sauranna sepit seingga ter,engar engi seperti pa,a
 pasien asa

ene+a+" +en,a asing ,i ,aa +ronkus penekanan +ronkus ,ari

uar e,ea ,in,ing +ronkus serta tuor ,i ,aa uen +ronkus
uar
 

 expiratory check-valve
#$m%atan seperti pentil expiratory
obtruction'.
obtruction '.

a,a :aktu inspirasi u,ara asi ,apat e:at akan tetapi pa,a
ekspirasi tera+at karena kontraksi otot +ronkus Bentuk
su+atan ini enaan u,ara ,i +agian ,ista ,an proses ang
 +eruang ketika tera,i pernapsan engaki+atkan tera,ina
efisea paru o+struktif

ene+a+" +en,a asing ,i +ronkus e,ea ,in,ing +ronkus pa,a

 +ronkitis
 

 inspiratory check-
#$m%atan seperti pentil (ang lain inspiratory
valve obstruction'.
obstruction'.

a,a kea,aan ini inspirasi tera+at se,angkan ekspirasi asi

,apat teraksana <,ara ang ter,apat ,i +agian ,ista su+atan
akan ,ia+sorpsi seingga tera,i ateaktasis paru

ene+a+" +en,a asing ,i ,aa uen +ronkus gupaan ingus

(uous pag tuor ang +ertangkai
 

stop valve obstruction'

#$m%atan total stop obstruction'

6kspirasi ,an inspirasi ti,ak ,apat teraksana 9ki+at kea,aan ini

iaa ateaktasis paru

ene+a+" +en,a asing ang enu+at uen +ronkus traua

,in,ing +ronkus
 

12
 

)e(eri#saan )enun*an$

 ?a,ioogi
- 0err=ik
0e ika
a 9 a
ate
terra (po
posi
sissi ek
ekste
tens
nsi
i
- Torak
Torakss 9
9 ,a
,ann at
atera
era
 fot
fotoo tora
torakk ak
akir
ir ins
inspi
pira
rasi
si ,a
,ann eks
ekspi
pira
rasi
si
- @uoroskopi/=
/=i,
i,eeofu
uooroskopi
- 0T San

 Bronkoskopi
9nanesis ,an peeriksaan ra,ioogis sering enunukkan ,ugaan aspirasi +en,a
asing tetapi +ukan ,iagnosa pasti a,a kea,aan ini arus ,i+uktikan a,ana +en,a
asing ,engan +ronkoskopi untuk ,iagnosis ,an terapi Bakan Barrios et a
enarankan +ronkoskopi arus ,iakukan pa,a anak-anak ,engan ri:aat geaa
inisia aspirasi +en,a asing (choking crisis11
 

Trea!(en!
 #er)ikotomi ata$ *orakotomi
 +ronkoskopi ,old
,old #tandard'
#tandard'

e+erian steroi,
(spektr$m l$as' (etilprednisolon
  preoperatif ,apat engurangi kopikasi ,an
2 mgkg /0' anti+iotik
seperti e,ea
sauran napas ,an infeksi13

* Ti,ak a,a kontra-in,ikasi a+sout ( life saving 


* ;opikasi ra,ang sauran napas akut tin,akan ,apat ,itun,a seentara ,iakukan
 pengo+atan e,ikaentosa untuk engatasi infeksi
* a,a aspirasi +en,a asing organik ang ,aa :aktu singkat ,apat ene+a+kan
su+atan tota aka arus segera ,iakukan +ronkoskopi +akan ika peru tanpa
anestesi uu13
 

"ron#os#opi
 +ronkoskopi Kak$  Rigid bronchoscope'
bronchoscope'
Digunakan pa,a kon,isi "

(1
(2 a,a
Ben,aanak-anak ,iana
asing +era,a gotis,an
,i trakea ,an+ronkus
trakea asi
utaasepit
(3 Sekret ang kenta ,an engket ,i trakea
t rakea ,an +ronkus utaa ang erupakan
 +en,a asing en,ogen

*idak dig$nakan pada kas$s dengan ane$risma aorta keender$ngan perdara4an

keadaan fisik (ang lema4 setela4 4emoptisis %erat dan gangg$an f$ngsi jant$ng
par$ (ang %erat."
 

 +ronkoskopi #erat 5ptik Flexible

Flexible bronchoscope'
bronchoscope'
;euntungan +ronkoskop
+ronkoskop serat optik antara
a ntara ain"
(1 Teknik
Teknik e+i u,a e+i aan serta a,ana toeransi ang +aik ,ari
 pen,erita
(2 Dapat enggunakan anagesia oka
(3 Ben,a asing pa,a +ronkus napak eas teriat ,an ,apat ,iasukan ke
a+ang +ronkus ang ti,ak ,apat ,iapai ,engan +ronkoskopi
+ronkoskopi kaku
(& Dapat ,igerakkan untuk ekstraksi +en,a asing pa,a orang ,e:asa ,engan
okasi paru perifer513

Kontraindikasi relatif ter$tama tergant$ng pada keadaan $m$m penderita

misaln(a faal jant$ng dan par$ (ang sangat %$r$k keadaan penderita (ang
lema4 dan adan(a panas tinggi.
 

Ko(pli#asi + )ro$nosis
 Komplikasi ak$t
Sesak nafas Hipoksia 9sfiksia s/, enti antung  

Komplikasi kronis
neuonia ;a=itas ,an a+ses paru Bronkiektasis @iste +ronkopeura Garingan
granuasi / poip aki+at infaasi
infaasi serta neuoe,iastinu pneuotorak1F11
 Komplikasi %ronkoskopi
9ritia antung ?etensi 02 / tekanan angsung seaa anipuasi +ronkus
Laserasi ukosa erforasi 6,ea aring ,an ?efek =aga
 Komplikasi pasa %ronkoskopi
Dea Anfitrat paru neuotorak1F11

6ampir sel$r$4 %enda

%enda asing di sal$ran
s al$ran napas dapat diangkat dengan %ronkoskopi.
Komplikasi akan meningkat jika diagnosis ma$p$n penatalaksanaan dilak$kan
setela4 2! jam kejadian.1!
 

Teri(a Kasih

1