SATUAN ACARA PENYULUHAN

Demam Thypiod
Mata Ajar : Demam Thypiod
Pokok Bahasan : Gambaran Demam Thypiod
Sub Pokok Bahasan :
1. Pengertian Demam Thypiod
2. Tanda dan gejaa Demam Thypiod
!. Penyebab Demam Thypiod
". #ara pen$egahan Demam Thypiod
%. #ara pengobatan Demam Thypiod
&aktu : !' menit
(ari)Tangga : Seasa ) '* +ktober 2'1"
Tempat : ,umah Tn. B di ,T--),&.-- Dusun Muyorejo
Sasaran : Tn. B dan keuarga
I. Latar Belakan
Angka kejadian demam Thypoid (typhoid fever) diketahui ebih tinggi
pada negara yang sedang berkembang di daerah tropis/ sehingga tak heran jika
demam Thypoid atau ti0us abdominais banyak ditemukan di negara kita. Di
-ndonesia sendiri/ demam Thypoid masih merupakan penyakit endemik dan
menjadi masaah kesehatan yang serius. Demam Thypoid erat kaitannya dengan
higiene perorangan dan sanitasi ingkungan.
Badan 1esehatan Dunia 2&(+3 memperkirakan jumah kasus demam
Thypoid di seuruh dunia men$apai 145!! juta dengan %''54'' ribu kematian tiap
tahunnya. Demam Thypoid merupakan penyakit in0eksi menuar yang dapat
terjadi pada anak maupun de6asa. Anak merupakan yang paing rentan terkena
demam Thypoid/ 6aaupun gejaa yang diaami anak ebih ringan dari de6asa. Di
hampir semua daerah endemik/ insidensi demam Thypoid banyak terjadi pada
anak usia %517 tahun.
+eh karena itu daam praktek Pendidikan 1esehatan/ akan meakukan
penyuuhan mengenai demam Thypoid yang ditujukan pada keuarga Tn. B di ,T
-- ,& .-- Dusun Muyorejo/ Desa 8imbung 1e$. Sungai ,aya 1ab. 1ubu ,aya.
II. T!"!an
#. T!"!an In$tr!k$ional Um!m
Seteah mengikuti kegiatan penyuuhan diharapkan Tn. B dan
keuarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit Thypoid dan
mengetahui ha yang harus diakukan jika terkena Thypoid serta $ara
mengatasi masaah tersebut.
%. T!"!an In$tr!k$ional &h!$!$
Seteah mengikuti proses penyuuhan diharapkan ansia mengetahui :
1. Menyebutkan pengertian Demam Thypoid
2. Menyebutkan penyebab Demam Thypoid
!. Menyebutkan tanda Demam Thypoid
". Menyebutkan $ara pen$egahan Demam Thypoid
%. Menjeaskan pera6atan dan pengobatan Demam Thypoid
III. 'ateri (terlampir)
I*. 'etoda
#eramah dan tanya ja6ab
*. Alat dan 'edia
1. 8ea0et
2. 9ip$hart
*I. &eiatan Peny!l!han
No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan
kel!ara
1. % menit Pembukaan
5 Memberi saam
5 Memperkenakan diri
5 Menjeaskan kontrak/ 6aktu/
topik dan tujuan penyuuhan
5 Menja6ab Saam
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
2. 1% menit Peaksanan
5 Apersepsi
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
keuarga tentang Demam Thypoid
5 Memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan pengertian Demam
Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
keuarga tentang Demam Thypoid
5 Memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan pengertian Demam
Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
keuarga tentang tanda dan gejaa
Demam Thypoid
5 Memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan tentang tanda dan
gejaa Demam Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
keuarga tentang penyebab
Demam Thypoid
5 Memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan tentang penyebab
Demam Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
5 Mengemukakan
pendapat
5 Mengemukakan
pendapat
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mengemukakan
pendapat
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mengemukakan
pendapat
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mengemukakan
pendapat
No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan
kel!ara
keuarga tentang $ara pen$egahan
Demam Thypoid
5 memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan $ara pen$egahan
Demam Thypoid
5 Mengkaji pengetahuan kein dan
keuarga tentang $ara pengobatan
Demam Thypoid
5 memberi rein0or$ement positi0
5 Menjeaskan $ara pengobatan
Demam Thypoid
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mengungkapkan
pendapat
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
5 Mendengarkan dan
memperhatikan
1' menit Bersama kien dan keuarga
menyimpukan materi penyuuhan
5 Meakukan e:auasi
5 Menutup penyuuhan dan
memberikan saam
5 Bersama kien dan
keuarga
menyimpukan materi
penyuuhan
5 Menja6ab pertanyaan
5 Menja6ab saam
*II.E,al!a$i
1. ;:auasi Struktur
a. Menyiapkan SAP
b. Menyiapkan materi dan media
$. 1ontrak 6aktu dengan sasaran
d. Menyiapkan tempat
e. Menyiapkan pertanyaan
2. ;:auasi Proses
1ien dan keuarga berpartisipasi seama kegiatan/ ingkungan tidak bising
dan peaksanaan sesuai dengan ren$ana.
!. ;:auasi (asi
1ien dan keuarga mampu menyebutkan :
a. Pengertian Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
b. Tanda dan gejaa Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
$. Penyebab Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
d. #ara pen$egahan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
e. #ara pengobatan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri
*III. Settin Tempat

LA'PIRAN 'ATERI DE'A' THYP-ID
#. Penertian Demam Thypoid
Demam Thypoid adaah suatu penyakit in0eksi sistemik bersi0at akut
yang disebabkan oeh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oeh panas
berkepanjangan/ditopang dengan bakteremia tanpa keteribatan struktur
endoteia atau endokardia dan in:asi bakteri sekaigus mutipikasi ke daam
1eterangan :
P < Penyaji
8 < kien dan keuarga
P
8
8
8 8
8
se 0agosit mononukear dari impa/keenjar im0e usus dan Peyers
patch. Terjadinya penuaran samonea typhi sebagian besar meaui
makanan ) minuman yang ter$emar oeh kuman yang berasa dari penderita
atau pemba6a kuman/ biasanya keuar bersama5sama dengan tinja 2meaui
rute ora 0eka < jaur oro50eka3.
%. Tanda dan .e"ala
Masa tunas demam ti0oid berangsung 1' = 1" hari. Gejaa5gejaa yang
timbu sangat ber:ariasi. Perbedaan ini tidak saja antara berbagai bagian dunia/
tetapi juga di daerah yang sama dari 6aktu ke 6aktu. Seain itu gambaran
penyakit ber:ariasi dari penyakit ringan yang tidak terdiagnosis/ sampai
gambaran penyakit yang khas dengan kompikasi dan kematian. (a ini
menyebabkan bah6a seorang ahi yang sudah sangat berpengaaman pun dapat
mengaami kesuitan untuk membuat diagnosis kinis demam ti0oid.
Daam minggu pertama penyakit/ keuhan dan gejaa serupa dengan
penyakit akut pada umumnya. >aitu demam/ nyeri kepaa/ pusing/ nyeri otot/
anoreksia/ mua/ muntah/ obstipasi atau diare/ perasaan tidak enak diperut/
batuk dan epistaksis. Pada pemeriksaan 0isik hanya dijumpai suhu badan
meningkat. Daam minggu kedua gejaa5gejaa menjadi ebih jeas berupa
demam/ bradikardi reati0/ idah yang khas 2kotor ditengah/ tepi dan ujung
merah dan tremor3/ hepatomegai/ spenomegai/ meteorismus/ gangguan
menta berupa samnoen/ stupor/ koma/ deirium atau psikosis/ roseoae jarang
ditemukan pada orang -ndonesia.
/. &omplika$i Demam Typhoid
Beberapa kompikasi yang dapat terjadi pada penyakit ini yaitu:
a. Per0orasi usus haus diaporkan dapat terjadi pada '/% = !?/ sedangkan
perdarahan usus pada 1 = 1'? kasus dema Thypoid anak. Penyuit ini
biasanya terjadi pada minggu ke5! sakit/ 6aau pernah diaporkan terjadi
pada minggu pertama. 1ompikasi di dahuui dengan penurunan suhu/
tekanan darah dan peningkatan 0rekuensi nadi. Pada per0orasi usus haus
ditandai oeh nyeri abdomen oka pada kuadran kanan ba6ah akan tetapi
diaporkan juga nyeri yang menyeubung. 1emudian akan diikuti muntah/
nyeri pada perabaan abdomen/ de0an$e muskuare/ hiangnya keredupan
hepar dan tanda5tanda peritonitis yang ain. Beberapa kasus per0orasi usus
haus mempunyai mani0estasi kinis yang tidak jeas.
b. 1ompikasi pada neuropsikiatri. Sebagian besar bermani0estasi gangguan
kesadaran/ disorientasi/ deirium/ obtundasi/ stupor bahkan koma. Beberapa
penuis mengaitkan mani0estasi kinis neuropsikiatri dengan prognosis
buruk. Penyakit neuroogi ain adaah rombosis serebera/ a0asia/ ataksia
serebera akut/ tui/ mieitis tran:ersa/ neuritis peri0er maupun krania/
meningitis/ ense0aomieitis/ sindrom Guiain5Barre. Dari berbagai penyakit
neuroogik yang terjadi/ jarang diaporkan gejaa sisa yang permanen
2sekuee3.
$. Miokarditis. Dapat timbu dengan mani0estasi kinis berupa aritmia/
perubahan ST5T pada ;1G/ syok kardiogenik/ in0itrasi emak maupun
nekrosis pada jantung.
d. (epatitis ti0osa asimtomatik juga dapat dijumpai pada kasus demam
Thypoid ditandai peningkatan kadar transaminase yang tidak men$ook.
e. -kterus dengan atau tanpa disertai kenaikan kadar transaminase/ maupun
koesistitis akut juga dapat dijumpai/ sedang koesistitis kronik yang terjadi
pada penderita seteah mengaami demam Thypoid dapat dikaitkan dengan
adanya batu empedu dan 0enomena pemba6a kuman 2karier3.
0.Sistitis bahkan pieone0ritis dapat juga merupakan penyuit demam Thypoid.
g. Proteinuria transien sering dijumpai/ sedangkan gomeruone0ritis yang
dapat bermani0estasi sebagai gaga ginja maupun sindrom ne0rotik
mempunyai prognosis buruk.
h. Pneumonia sebagai kompikasi sering dijumpai pada demam Thypoid.
1eadaan ini dapat ditimbukan oeh kuman Samonea typhi/ namun sering
kai sebagai akibat in0eksi sekunder oeh kuman ain.
i. Penyuit ain yang dapat dijumpai adaah trombositopenia/ koaguasi
intr:askuar diseminata/ (emoyti$ @remi$ Syndrome 2(@S3/ 0oka in0eksi
di beberapa okasi sebagai akibat bakteremia misanya in0eksi pada
tuang/otak/ hati/ impa/ otot/ keenjar udah dan persendian.
0. Penatalak$anaan Peno1atan
Pengobatan demam ti0oid terdiri atas tiga bagian yaitu : Pera6atan/
Diet dan +bat5obatan.
a. Pera2atan
Pasien dengan demam ti0oid peru dira6at di rumah sakit untuk
isoasi/ obser:asi dan pengobatan. Pasien harus tirah baring absout sampai
minima * hari bebas demam atau kurang ebih seama 1" hari. Mobiisasi
pasien harus diakukan se$ara bertahap/ sesuai dengan puihnya kekuatan
pasien.
Pasien dengan kesadaran yang menurun/ posisi tubuhnya harus
diubah5ubah pada 6aktu56aktu tertentu untuk menghindari kompikasi
pneumonia hipostatik dan dekubitus.
De0ekasi dan buang air ke$i peru diperhatikan karena kadang5
kadang terjadi obstipasi dan retensi air kemih.
1. Diet
Dimasa ampau/ pasien dengan demam ti0oid diberi bubur saring/
kemudian bubur kasar dan akhirnya nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan
pasien. 1arena ada pendapat bah6a usus peru diistirahatkan.
Beberapa peneiti menunjukkan bah6a pemberian makanan padat
dini dapat diberikan dengan aman pada pasien demam ti0oid.
3. -1at
+bat5obat antimikroba yang sering dipergunakan iaah :
13 1oram0eniko
23 Tiam0eniko
!3 1otrimoksaAo
"3 Ampisiin dan Amoksisiin
%3 Se0aosporin generasi ketiga
43 9uorokinoon.
+bat5obat simptomatik :
13 Antipiretika 2tidak peru diberikan se$ara rutin3.
23 1ortikosteroid 2tapering o00 Seama % hari3.
!3 .itamin B komp. Dan # sangat diperukan untuk menjaga kesegaran
dan kekuatan badan serta berperan daam kestabian pembuuh darah
kapier.
4. Pen3eahan Demam Thypoid
Pen$egahan adaah segaa upaya yang diakukan agar setiap anggota
masyarakat tidak tertuar oeh bakteri Samonea. Ada ! piar strategis yang
menjadi program pen$egahan yakni:
a. Mengobati se$ara sempurna pasien dan carrier demam Thypoid.
b. Mengatasi 0aktor50aktor yang berperan terhadap rantai penuaran.
$. Perindungan dini agar tidak tertuar.
Demam Thypoid dapat di$egah dengan kebersihan pribadi dan
kebersihan ingkungan. B+rang -ndonesia itu umumnya $u$i tangan seteah
makan/ padaha harusnya sebeum makan. Seteah makan/ tangannya kotor/
baru di$u$i. Tapi kaau sebeum makan dia upa. Padaha tangan itu paing
kotor/ kena segaa ma$am. 8e6at tangan kita bisa memindahkan kuman.
Berikut beberapa petunjuk untuk men$egah penyebaran demam
Thypoid:
a. #u$i tangan.
#u$i tangan dengan teratur meruapakan $ara terbaik untuk
mengendaikan demam Thypoid atau penyakit in0eksi ainnya. #u$i
tangan anda dengan air 2diutamakan air mengair3 dan sabun terutama
sebeum makan atau mempersiapkan makanan atau seteah
menggunakan toiet. Ba6aah pembersih tangan berbasis akoho jika
tidak tersedia air.
b. (indari minum air yang tidak dimasak.
Air minum yang terkontaminasi merupakan masaah pada daerah
endemik Thypoid. @ntuk itu/ minumah air daam boto atau kaeng.
Seka seuruh bagian uar boto atau kaeng sebeum anda
membukanya. Minum tanpa menambahkan es di daamnya. Gunakan
air minum kemasan untuk menyikat gigi dan usahakan tidak menean
air di pan$uran kamar mandi.
$. Tidak peru menghindari buah dan sayuran mentah.
Buah dan sayuran mentah mengandung :itamin # yang ebih banyak
daripada yang teah dimasak/ namun untuk menyantapnya/ peru
diperhatikan ha5ha sebagai berikut. @ntuk menghindari makanan
mentah yang ter$emar/ $u$iah buah dan sayuran tersebut dengan air
yang mengair. Perhatikan apakah buah dan sayuran tersebut masih
segar atau tidak. Buah dan sayuran mentah yang tidak segar sebaiknya
tidak disajikan. Apabia tidak mungkin mendapatkan air untuk
men$u$i/ piihah buah yang dapat dikupas.
d. Piih makanan yang masih panas.
(indari makanan yang teah disimpan ama dan disajikan pada suhu
ruang. >ang terbaik adaah makanan yang masih panas. &aaupun
tidak ada jaminan makanan yang disajikan di restoran itu aman/
hindari membei makanan dari penjua di jaanan yang ebih mungkin
terkontaminasi.
Cika anda adaah pasien demam Thypoid atau baru saja sembuh dari
demam Thypoid/ berikut beberapa tips agar anda tidak mengin0eksi
orang ain:
13 Sering $u$i tangan anda.
-ni adaah $ara penting yang dapat anda akukan untuk
menghindari penyebaran in0eksi ke orang ain. Gunakan air
2diutamakan air mengair3 dan sabun/ kemudian gosokah tangan
seama minima !' detik/ terutama sebeum makan dan seteah
menggunakan toiet.
23 Bersihkan aat rumah tangga se$ara teratur.
Bersihkan toiet/ pegangan pintu/ teepon/ dan keran air setidaknya
sekai sehari.
!3 (indari memegang makanan.
(indari menyiapkan makanan untuk orang ain sampai dokter
berkata bah6a anda tidak menuarkan agi. Cika anda bekerja di
industri makanan atau 0asiitas kesehatan/ anda tidak boeh kembai
bekerja sampai hasi tes memperihatkan anda tidak agi
menyebarkan bakteri Samonea.
"3 Gunakan barang pribadi yang terpisah.
Sediakan handuk/ seprai/ dan peraatan ainnya untuk anda sendiri
dan $u$i dengan menggunakan air dan sabun.
DA5TAR PUSTA&A
Aru &/ Sudoyo/ dkk D editor D Buku Ajar -mu Penyakit DaamD Ciid ---/ edisi
-.DDepartemen -mu Penyakit Daam 91 @-/ Cakarta : 2''*
Aan ,. Tumbeaka. Diagnosis dan Tata aksana Demam Thypoid. Daam
Pediatri$s @pdate. #etakan pertamaD -katan Dokter Anak -ndonesia.
Cakarta : 2''!
Brunner E Suddath/ Buku ajar kepera6atan medi$a bedah/ Buku !/ ;disi "
Penerbit Buku 1edokteran ;G#/ Tahun 2''2.
Doenges/ ,en$ana asuhan kepera6atan/ ;disi !/ Penerbit Buku 1edokteran ;G#/
Tahun 2'''.
Mansjoer Ari0/ 1apita seekta kedokteran/ Penerbit Media Aes$uapius 915@-
2'''/ Cakarta.
SmetAer/ Fusanne #. 2''1. Buku Ajar 1epera6atan Medika Bedah Brunner E
Suddarth ed.G .o. 2. ;G#. Cakarta
Sy:ia/ Pato0isioogi/ Buku 1/ ;disi "/ Penerbit Buku 1edokteran ;G#/ #etakan -/
Tahun 177%.
&aspadji dkk/ Buku ajar imu penyakit daam/ Ciid -/ ;disi ketiga/ Penerbit 915@-
Cakarta/ Tahun 1777.
&ikinson Cudith M. 2'11. Buku Saku Diagnosis 1epera6atan : Diagnosis
HAHDA/ -nter:ensi H-#/ 1riteria Hasil NOC ed.9. ;G#. Cakarta