PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : YUNI HARTINI

NIP. : 19640623 199102 2 002
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Fungsional Umum
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Plh. Kepala Tata Usaha

b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

7. Memperhatikan : 1.Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

8. Kepada : Nama : dr. SETYA NUGRAHA DEWANTARA

NIP. : 19860908 201903 1 006
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rambipuji

9. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Pokok sebagai Penanggungjawab Upaya

Kesehatan Perorangan
b. Melaksanakan tugas sebagai visite di zaal Perawatan
b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

10. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
11. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
12. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

13. Memperhatikan : 1.Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

14. Kepada : Nama : YUNI HARTINI

NIP. : 19640623 199102 2 002
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Fungsional Umum
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rambipuji

15. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Plh. Kepala Tata Usaha

b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

16. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
17. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
18. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2020 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : EKO SUMARYANTO

NIP. :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Pengadministrasian Umum
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Pengelola Data dan Informasi

b. Melaksanakan tugas sebagai Kepegawaian
b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2020 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPT. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : TITIN HIROWATIM

NIP. : 19871025 201101 2 023
Pangkat, Gol : Pengatur Tk. I / II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Kebidanan di VK Bersalin

b. Melaksanakan tugas sebagai Bendahara Penerimaan Pembantu.
c. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Posyandu Bougenvile 1,
Bougenvile 2, Bougenvile 3, Bougenvile 4, Bougenvile 5
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

PembinaUtama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2020 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : TRI MURTININGSIH W.

NIP. : 19660405 201412 2 001
Pangkat, Gol : Pengatur Muda / II/a
Jabatan : Fungsional Umum
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Bendahara Kapitasi JKN

b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : SRI PUJIATI

NIP. : 19670811 199003 2 009
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Pengelola Barang Pembantu

b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Posyandu Bougenvile 6,
Bougenvile 7, Bougenvile 8, Bougenvile 9
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Rambipuji.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 2 Januari 2020
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 2 Januari 2020

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Syahroni Bahtiar

NIP : 19790731 200701 1 005
Pangkat, Gol : Penata / III/c
Jabatan : Perawat Ahli Muda
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai pokok sebagai Koordinator dan Pelaksana

keperawatan di ruang pelayanan umum.
b. Melaksanakan tugas sebagai penanggungjawab Administrasi
Manajemen.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2020

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Eli Fatimah

NIP : 19680917 198901 2 003
Pangkat, Gol : Penata/III/c
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai penanggungjawab kebidanan di

ruang pelayanan KB-IVA.
c. Melaksanakan tugas sebagai Penangugjawab Upaya Kesehatan
Masyarakat Pengembangan
d. Melaksanakan tugas sebagai Bendahara Pembenatu Penerimaan.
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Bayu Hardianto Supeno

NIP : 19801005 201412 1 004
Pangkat, Gol : Pengatur Tk. I / II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai pokok sebagai Koordinator Puskesmas

Pembantu Desa Kaliwining
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program Kesehatan Haji /
Matra
c. Melaksanakan kegiatan upaya kesehatan masyarakat di wilayah desa
Kaliwining
d. Melaksana tugas sebagai pelaksana Posyandu Lansia di Desa
Kaliwining
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Azizatul Laili

NIP : 19800930 200604 2 003
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Nutrisionis Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program Gizi (UKP dan

UKM).
b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Rahayu Gaduh D.S

NIP : 19700120 199001 2 001
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan dan Kepala

Ruangan Kamar Bersalin Puskesmas Rambipuji.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program KIA
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Desa
Rambipuji
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/04/311.21/2020 tentang Penetapan Penanggungjawab Program
dan Pelayanan di UPT. Puskesmas Rambipuji tertanggal 2 Januari
2020.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPT. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Emi Dwi Hayati

NIP : 19670816 198803 2 011
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di Puskesmas

Pembantu Kaliwining.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program KB.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu di Bougenvile ….
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Desa
Kaliwining.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 2 Januari 2020
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 2 Januari 2020

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / 44 /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Tri Wulandari

NIP : 19750410 200604 1 002
Pangkat, Gol : Pengatur Tk. I / II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di zaal

keperawatan dan Pelayanan Gawat Darurat
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordianator Program Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Program P2 Kusta
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Desa
Rambipuji.
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Warsono Efendi

NIP : 19801005 201412 1 004
Pangkat, Gol : Pengatur Tk. I / II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di ruang

pelayanan Rawat Inap Puskesmas dan Pelayanan Gawat Darurat.
b. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Program Survailans dan
Sentinel SKDR.
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Desa
Rambipuji.
d. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Lansia Desa
Rambipuji
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Lucya Dewi Agustin

NIP : 19801005 201412 1 004
Pangkat, Gol : Pengatur Tk. I / II/d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di ruang

pelayanan rawat inap dan Pelayanan Gawat Darurat
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program Pemberantasan dan
Penanggulangan Penyakit Menular (P2M).
c. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana program P2 TVZ
d. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana program P2 Diare
e. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana program P2 ISPA
f. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.
g. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Lansia Desa
Rambipuji
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 2 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

 Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Latiefatus Salaamah

NIP : 19830801 200604 2 017
Pangkat, Gol : Penata Muda / III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di ruang

Puskesmas Pembantu Desa Rambigundam
b. Melaksanakan tugas sebagai Penanggungjawab UKM Essensial.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Desa Rambigundam.
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Desa
Rambigundam
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2020

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Umu Imaroh

NIP : 19860830 201705 2 001
Pangkat, Gol : Pengatur / II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan dan

Koordinator di Polindes Kaliwining.
b. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Upaya Kesehatan Sekolah dan
Remaja.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Desa Kaliwining.
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Desa
Kaliwining.
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
 NIP. 19620618 199203 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Cicik Listyowati

NIP : 19790326 202121 2 003
Pangkat, Gol : PPPK
Jabatan : Teknisi Gigi
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok membantu pelayanan di ruang Pelayanan

Gigi dan Mulut.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program Pelayanan Gigi
Masyarakat / UKGS/UKGM .
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Lishartatik

NIP : 19750416 201905 2 005
Pangkat, Gol : Pengatur / II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di

Puskesmas Pembantu Desa Gugut.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Program Kesehatan
Tradisional dan Komplementer
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Bougenvile 46,
Bougenvile 47, Bougenvile 48, Bougenvile 49A, Bougenvile 49B.
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Gugut.
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember
drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI
Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Akhmad Holil

NIP : 19790602 202121 1 001
Pangkat, Gol : PPPK
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

pelayanan rawat inap dan Pelayanan Gawat Darurat
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordiator Program Kesehatan Olahraga.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Lansia Desa
Rambipuji
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Fenty Yulianingrum

NIP : 19860108 201705 2 003
Pangkat, Gol : Pengatur / II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di Polindes

Rambigudam.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Upaya Kesehatan Kerja
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Desa Rambigundam
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Yulia Yassmin

NIP : 19800716 200801 2 011
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan/Mahir
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai penanggungjawab dan pelaksana

keperawatan di Puskesmas Pembantu Desa Gugut.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Upaya Kesehatan Usia
Lanjut.
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Lansia Desa Gugut
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Gugut.
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Tri Handayani

NIP : 19750410 200604 1 002
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan/Mahir
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai penanggungjawab dan pelaksana

keperawatan di Puskesmas Pembantu Desa Rambigudam.
b. Melaksanakan tugas sebagai Koordinator Upaya Keperawatan
Kesehatan Masyarakat .
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Lansia Desa
Rambigundam
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Rambigundam.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Diana Agustina

NIP : 19830815 201705 2 001
Pangkat, Gol : Pengatur / II/c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di ruang

bersalin.
b. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Program Imunisasi
c. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Desa Rambipuji
d. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Rambipuji
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Eni Winarsih

NIP : 19690504 199103 2 016
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator laboratorium.

b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Erny Herawati

NIP : 19641118 198703 2 009
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk. I / III/b
Jabatan : Assisten Apoteker Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator Kamar Obat.

b. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator Gudang Obat
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Sri Umini

NIP : 19650930 198803 2 016
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Bidan Ahli Muda
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator di ruang Pelayanan

KIA
b. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Pelayanan IVA
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 3 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 3 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2020

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Siti Indasah

NIP : 19660306 199103 2 007
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator dan pelaksana

Kebidanan di Puskesmas Pembantu Desa Pecoro.
b. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Posyandu Bougenvile
c. Melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa Pecoro.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2020
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Erny Noer Indah

NIP : 19641118 198703 2 009
Pangkat, Gol : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana Keperawatan di

Pelayanan Rawat Inap Puskesmas Rambipuji.
b. Melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat di wilayah desa
Rambipuji.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Joko Sarwono

NIP : 19790917 202121 1 003
Pangkat, Gol : PPPK
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

pelayanna rawat inap dan Pelayanan Gawat Darurat
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Tk. I
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Nuryanti Wulandari

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

pelayanna rawat inap dan Pelayanan Gawat Darurat.
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Umi Safaah, S.Kep. Ns

NIP : 19900719 201903 2 017
Pangkat, Gol : Penata Muda / III/a
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator Rawat Inap dan

pelayanan Gawat Darurat.
b. Melaksanakan tugas pokok sebagai Koordinator P3K.
c. Melaksanakan tugas Pelaksana dan RR TB Paru-HIV.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Ratih Eka Rahmawati

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di pelayanan

KIA
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana kebidanan di pelayanan kamar
bersalin .
c. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Posyandu di Desa Kaliwining.
c. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat
di wilayah desa Kaliwining.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Tri Rahayu Wita

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

Pelayanan Rawat Inap dan pelayanan Gawat Darurat.
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Eka Lindayani

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

pelayanan Gawat Darurat dan pelayanan Rawat Inap.
b. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana Laporan PTM (SPM
PTM) dan Laporan UGD.
c. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.
MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Denny Wahyu Prasetyo

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di

pelayanan Pustu Desa Pecoro.
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat
wilayah desa Pecoro.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2020

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Diannike Prity Arvinda

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di pelayanna

kamar bersalin. (Uraian tugas terlampir)
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat
di wilayah desa Rambipuji.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Meisya Ika Rahmawati Debila

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana kebidanan di pelayanan

Pustu Desa Pecoro dan jaga shift di VK bersalin.
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat
di wilayah desa Pecoro.
c. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Prasteyo Heru Wibowo

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas pokok sebagai pelaksana keperawatan di ruang

pelayanan Gawat Darurat dan Rawat Inap Puskesmas.
b. Melaksanakan tugas sebagai pelaksana laporan LB1 Rawat Inap.
c. Melaksanakan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat di Desa
Rambipuji.
d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.
.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat :Jl.Gajah Mada.No.191 Telp. 711334 Rambipuji
e-mail: puskesmasrambipuji@yahoo.co.id
KodePos : 68152

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800 / /311.21/2022

1. Memperhatikan : 1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rambipuji Nomor :

800/1/311.21/2022 tentang Penetapan Penanggungjawab Program dan
Pelayanan di UPTD Puskesmas Rambipuji tertanggal 3 Januari 2022.
2. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
di. UPTD. Puskesmas Rambipuji dan Jaringannya.

MEMERINTAHKAN :

2. Kepada : Nama : Hebi Merico

NIP :-
Pangkat, Gol :-
Jabatan : Staf
Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Rambipuji

3. Untuk : a. Melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Pendaftaran di Ruang

Pendaftaran Rawat Jalan.
1. Mengentri pendaftaran Pasien Peserta JKN di Pcare JKN
2. Mengetri Pendaftaran pasien (umum maupun JKN) di SIMPUS
3. Mengentri di Antrian Loket BPJS
4. Laporan Kunjungan Pasien
b. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Surat Perintah Tugas ini berlaku terhitung mulai tanggal 03 Januari 2022.
5. Surat Perintah Tugas ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan
dengan penuh rasa tanggung jawab.
6. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini, maka akan
diadakan perbaikan dan pembetulan seperlunya.

Dikeluarkan di : Rambipuji
Pada tanggal : 03 Januari 2022

Plt. Kepala Puskesmas Rambipuji

Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

drg. SRI EKOPRAPTI WAHYUNI

Pembina Utama Muda
NIP. 19620618 199203 2 005