Pedoman Pelayanan Rajal 2022

KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena dengan anugrah-
Nya kami dapat menyusun Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat Jalan (Poliklinik) RSU Kasih Ibu
Saba ini dengan baik. Pedoman ini dapat sebagai salah satu acuan dalam pelaksanaan tugas dan
tanggung jawab di rumah sakit. Kami menyadari bahwa Pedoman Pelayanan Instalasi Rawat
Jalan (Poliklinik) RSU Kasih Ibu Saba ini sangat sederhana dan masih banyak kekurangannya,
untuk itu kritik dan saran yang dapat membantu membenahi sangat kami harapkan.
Akhirnya tak lupa kami mengucapkan terima kasih kepada jajaran manajemen, para staf
lainnya yang telah membantu penyelesaian pedoman ini. Kami berharap walaupun pedoman ini
belum sempurna dan seusai dengan yang distandarkan, akan tetapi kami berharap sementara
waktu pedoman ini dapat digunakan sebagai acuan. Apabila nantinya akan direvisi dengan
materi yang lebih lengkap, kami akan senang hati akan melakukan revisi. Semoga Pedoman
Pelayanan Instalasi Rawat Jalan (Poliklinik) RSU Kasih Saba dapat berguna di RSU Kasih Ibu
Saba.
Saba-Gianyar,
18 Juni 2022
Tim Penyusun
v
KATA SAMBUTAN
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena pada akhirnya Pedoman
Pelayanan Instalasi Rawat Jalan (Poliklinik) RSU Kasih Ibu Saba dapat diselesaikan dengan baik
oleh tim penyusun. Kami mengetahui bahwa pedoman ini disusun dengan keterbatasan dan
belum sempurna akan tetapi pedoman ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi seluruh staf di
RSU Kasih Ibu Saba dalam menjalankan kegiatan di Poliklinik
Kami mengucapkan terima kasih kepada tim penyusun yang telah bekrja dengan baik
sehingga dapat menyelesaikan pedoman ini. Semoga pedoman ini bermanfaat.
Saba-Gianyar,
18 Juni 2022
Direktur
vi
DAFTAR ISI
Peraturan Direktur RSU Kasih Ibu Saba………………………………………………………….i

Kata Pengantar…………………………………………………………………………………....v
Kata Sambutan………………………..………………………………………………………….vi
Daftar Isi……………………………….…………………………………………………...……vii
BAB I Pendahuluan………………………………………………………………………………1
BAB II Standar Ketenagaan…………..………………………………………………………….7
BAB III Standar Fasilitas……………..………………………………………………………….9
BAB IV Tata Laksana Pelayanan…….………………………………………………………….31
BAB V Logistik………………………………………………………………………………….38
BAB VI Keselamatan Pasien………….…………………………………………………………39
BAB VII Keselamatan Kerja………….…………………………………………………………40
BAB VIII Pengendalian Mutu………..………………………………………………………….41
BAB XI Penutup……………………...………………………………………………………….48
vii
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG

Pada saat pasien berkunjung ke sebuah pelayanan kesehatan, harapan pasien adalah
mendapatkan pelayanan kesehatan yang sebaik-baiknya dan dengan waktu sesingkat-singkatnya.
Pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, puskesmas, klinik swasta maupun dokter praktek
sesungguhnya tidak hanya memberikan pelayanan medis profesional namun juga memberikan
pelayanan umum kepada masyarakat. Selain mendapatkan pelayanan kesehatan sebaik - baiknya,
pasien dan keluarga juga mengharapkan kenyamanan dan keamanan baik dari segi petugas yang
cekatan, kenyamanan ruang tunggu, antrian yang tidak terlalu lama, kebersihan toilet maupun
dari sumber daya manusia yang bertugas ditempat pelayanan kesehatan tersebut harus
profesional. Selain itu instalasi rawat jalan sebagai salah satu tempat pelayanan yang pertama,
yang diharapkan pasien maupun keluarga pasien adalah sebagai tempat pemberi informasi yang
jelas sebelum pasien mendapatkan tindakan / pelayanan berikutnya bahkan sampai memerlukan
rawat inap.
Sebagai bagian dari Rumah Sakit Kasih Ibu Saba instalasi rawat jalan berupaya
meningkatkan pelayanan kesehatan dan berusaha memenuhi segala aspek mutu kesehatan.
Rumah Sakit Kasih Ibu Saba memiliki banyak pelayanan rawat jalan antara lain Poliklinik
Umum, Poliklinik Obstetri dan Gynekologi, Poliklinik Penyakit Dalam/Internist, Poliklinik
Anak, Poliklinik THT, Poliklinik Mata, Poliklinik Saraf, Poliklinik Kedokteran Jiwa, Poliklinik
Bedah Umum, Poliklinik Bedah Tulang, Poliklinik Bedah Saraf, Poliklinik Bedah Plastik,
Poliklinik Bedah Urologi, Poliklinik Paru, Poliklinik Kulit Kelamin, Poliklinik Jantung, Medical
Check-Up, dan Rehabilitasi Medis/Fisioterapi. Dengan demikian diharapkan visi dan misi serta
nilai-nilai dasar Rumah Sakit Kasih Ibu Saba dapat berjalan dengan baik dan yang terpenting
kebutuhan akan kesehatan seluruh masyarakat indonesia terpenuhi.
1
1.2. TUJUAN PEDOMAN
a. Tujuan khusus
Terwujudnya penyelanggaraan pelayanan kesehatan di instalasi rawat jalan dengan
mutu tinggi serta mengutamakan keselamatan pasien.
b. Tujuan umum
1. Pelayanan kesehatan di instalasi rawat jalan dapat berjalan dengan baik
berdasarkan prosedur sehingga keselamatan pasien dapat dimaksimalkan.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dengan pengutamaan
pada upaya preventif dan kuratif.
3. Menciptakan instalasi rawat jalan dengan pelayanan yang nyaman dan lingkungan
yang aman.
4. Menjadi instalasi rawat jalan dengan SDM yang berbelas kasih, asertif,
profesional, tim, dan sejahtera.
1.3. RUANG LINGKUP PELAYANAN

1. Ruang lingkup pelayanan klinik umum
Memberikan pelayanan dengan lingkup yang terbatas yaitu pasien dengan diagnosa
yang ringan dan di periksa oleh dokter umum dan dokter gigi
2. Ruang lingkup pelayanan klinik spesialistik

Memberikan pelayanan kepada pasien yang memerlukan penanganan lebih lanjut
dengan dilayani oleh dokter spesialis
3. Medical Check-Up
Memberikan pelayanan kepada pasien yang ingin melakukan pemeriksaan kesehatan
secara menyeluruh dan untuk mengetahui kemungkinan adanya penyakit serius yang
belum menunjukkan gejala.
4. Rehabilitasi Medis/Fisioterapi
Memberikan pelayanan kepada pasien yang memerlukan rehabilitasi untuk
mengembalikan fungsi tubuh setelah terkena penyakit atau cedera
2
1.4. BATASAN OPERASIONAL
a. Pelayanan Poliklinik
1) Poliklinik Umum
Memberikan pelayanan dengan lingkup yang terbatas yaitu pasien dengan diagnosa
yang ringan dan di periksa oleh dokter umum.
2) Poliklinik Obstetri dan Gynekologi
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan kehamilan, konsultasi
kandungan / alat kontrasepsi, penentuan diagnosa, tindakan pemasangan, dan lepas
alat kontrasepsi IUD. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Obstetric Dan
Gynekologi.
3) Poliklinik Penyakit Dalam/Internist
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan dan penentuan diagnosa.
Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
4) Poliklinik Anak
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnose,
tindakan tindik bayi, serta pelayanan imunisasi. Dokter yang melayani adalah Dokter
Spesialis Anak
5) Poliklinik THT
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnosa,
tindakan THT salah satunya adalah spolling serumen, pemeriksaan dengan alat
Endoscopy. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis THT
6) Poliklinik Mata
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnose. Dengan
dilakukannya beberapa tindakan salah satunya Slitlamp, Autorefraksi, Refraksi, dan
Biometri. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Mata
7) Poliklinik Saraf
pengobatan. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Saraf
3
8) Poliklinik Kedokteran Jiwa
konseling. Poliklinik ini dilayani oleh Dokter Spesialis Kejiwaan.
9) Poliklinik Bedah Umum

Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnosa dan
rawat luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Umum.
10) Poliklinik Bedah Tulang
perawatan luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Tulang.
11) Poliklinik Bedah Saraf
perawatan luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Saraf.
12) Poliklinik Bedah Plastik
perawatan luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Plastik.
13) Poliklinik Bedah Urologi
perawatan luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Urologi.
14) Poliklinik Paru
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, serta penentuan diagnose.
Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Paru.
15) Poliklinik Kulit dan Kelamin
perawatan luka serta tindakan Electrocauter. Dokter yang melayani adalah Dokter
Spesialis Kulit dan Kelamin.
16) Poliklinik Jantung
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnose, serta
pemeriksaan Echocardiografi dan Treadmill. Dokter yang melayani adalah Dokter
Spesialis Jantung.
17) Medical Check-Up
4
Beberapa paket Medical Check Up yang disediakan, antara lain:
a. Medical Check Up Standar
b. Medical Check Up Medium
c. Medical Check Up Prime
d. Medical Check Up Exclusive Pria
e. Medical Check Up Exclusive Wanita
f. Medical Check Up Panel (Cholesterol, Gula Darah, Fungsi Hati, Fungsi Ginjal)
18) Rehabilitasi Medis/Fisioterapi
Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi dan
petugas ahli madya fisioterapi.
b. Pelayanan Administrasi
1. Menerima list dari bagian rekam medik untuk didata dan membagi pendistribusian
ke poli pelayanan yang di tuju.
2. Mendata jumlah pasien untuk tiap - tiap dokter.
3. Menerima reservasi pasien yang akan periksa di poliklinik
4. Mencatat dan menerima pendaftaran per telephone bagi pasien yang kembali kontrol
ke klinik yang selanjutnya akan didaftarkan ke petugas pendaftaran.
1.5. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 971/MENKES/PER/XI/2009
Tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor. 340/Menkes/PER/III/2010
Tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Perawat.
7. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1464/MENKES/PER/X/2010
5
Tentang Izin Dan Penyelenggaraan Praktik Bidan.
8. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1796/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.
9. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit.
6
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
2.1 KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Kualifikasi sumber daya manusia yang ada di instalasi rawat jalan adalah :
1. Tenaga Medis
Tenaga medis yang ada di instalasi rawat jalan adalah tenaga medis yang
bersertifikat dan berkompeten dibidangnya dalam arti sudah lulus dari pendidikan
kedokteran baik sebagai dokter umum, dan dokter spesialis serta lulus dalam kredential
yang dilakukan oleh rumah sakit.
2. Tenaga Perawat
Untuk menunjang pelayanan keperawatan di instalasi rawat jalan harus di dukung
oleh tenaga perawat yang memiliki keterampilan kompetensi, pendidikan dan pelatihan
yang mendukung dalam pelayanan instalasi rawat jalan.
3. Tenaga Bidan
Untuk menunjang pelayanan perawatan di instalasi rawat jalan harus di dukung oleh
tenaga bidan yang memiliki keterampilan kompetensi, pendidikan dan pelatihan yang
mendukung dalam pelayanan instalasi rawat jalan.
4. Tenaga Fisioterapi
Untuk menunjang pelayanan perawatan di instalasi rawat jalan harus di dukung oleh
tenaga fisioterapi yang memiliki keterampilan kompetensi, pendidikan dan pelatihan
yang mendukung dalam pelayanan instalasi rawat jalan.
2.2 DISTRIBUSI KETENAGAAN.

KUALIFIKASI FORMAL JUMLAH
NAMA JABATAN WAKTU KERJA
& INFORMAL SDM
Kepala Unit Bidan Minimal telah bekerja 1
7
selama 5 tahun
Kepala Tim Minimal lulusan D3 Minimal telah bekerja 1
keperawatan 3 tahun
Perawat Minimal lulusan D3 Minimal telah bekerja 7
keperawatan 1 tahun
Bidan Minimal lulusan P2B / D3 Minimal telah bekerja 2
kebidanan 1 tahun
Fisioterapi Minimal D3 Fisioterapi Minimal telah bekerja 2
1 tahun
2.3 PENGATURAN JAGA / DINAS.

Dalam pelayanan diinstalasi rawat jalan pengaturan jaga/ shift dinas diatur sebagai
berikut :
NAMA JABATAN JAM MASUK JAM PULANG KETERANGAN
Kepala Unit 08.00 WITA 16.00 WITA Hari senin – jumat
Sabtu (08.00-12.00)
Perawat / bidan pelaksana dan 08.00 WITA 15.00 WITA Hari senin - sabtu
fisioterapi shif pagi
Perawat/ bidan pelaksana dan 14.00 WITA 21.00 WITA Hari senin - sabtu
fisioterapi shif siang
8
BAB III
STANDAR FASILITAS
3.1 DENAH RUANG

(Ada pada lampiran)
3.2 STANDAR FASILITAS

Kelengkapan alat dalam instalasi rawat jalan Rumah Sakit Kasih Ibu Saba terdiri dari :
1. Poliklinik Umum
Pemeriksaan masih dilakukan di IGD, untuk alat-alat yang digunakan untuk
memeriksa pasien Poli Umum masih memakai alat-alat di IGD
2. Poliklinik Obstetri dan Gynekologi (Poli 5)
No Nama Merk/Tipe Jml
1 Kursi Dokter Hitam 1

2 Kursi Dokter Coklat Ichiko 1
3 Meja Dokter Uno 1
4 Kursi Pasien Ijo Ichiko 2
5 Bed Pasien 1
6 Matras Ijo 1
7 Wastafel Cuci Tangan Toto 2
8 Wastafel Cuci Alat 1
9 Cermin 2
10 Tempat Sabun Krisbrown 2
11 Kalender 1
12 Remot Ac Dan Ac Daikin 1
13 Timbangan Dewasa Second 1
Lukisan Pregnancy And
14 Birth 1
9
Lukisan Perkembangan
15 Janin 1
16 Kaca Jendela 2
17 Tempat Obat Biru Kotak 1
Tempat Sampah Non
18 Medis Lion Star 2
19 Tempat Tissue Scoot Blasoom 1
20 Lemari Kaca Gantung 1
21 Piring Tempat Snack 1
22 Tutup Snack 1
23 Lemari Kayu Coklat 1
24 Gantungan Stetoskop 1
25 Tempat Pulpen Lion Star 1
26 Tensimeter Digital Omron 1
27 Stetoskop Dewasa Riester 1
28 Tempat Sampah Medis Lion Star 2
USG 2D, 4D, TVS,
29 Printer colour dan standar Voluson 1
30 Termometer Omron 1
31 Troly 3 Rak 1
32 Bak Instrumen Besar 2
33 Spekulum Vagina M Dr.Stave 4
34 Spekulum Vagina S Dr.Stave 4
35 Tenakulum Dr.Stave 4
36 Sonde Uterus Dr.Stave 5
37 Tampontang 5
38 Com 9 Cm Dr.Stave 1
39 Ekstraktor Iud 1
40 Kupet Sedang 1
41 Com Kecil Dr.Stave 2
42 Pinset Cyrugis Dr.Stave 1
10
43 Pinset Anatomis Dr.Stave 1
44 Gunting Jaringan Dr.Stave 1
45 Gunting Up Heacting Dr.Stave 1
46 Nalfulder Dr.Stave 1
47 Com Dengan Tutup 1
48 Tromol Sedang 1
49 Bantal USG TVS 1
50 Bengkok 1
51 Kupet Kecil 1
52 Medline 1
53 Meja Gynekologi Biru 1
54 Lampu Tindakan IBS 1
55 Komputer + CPU Dell 1
56 Telephone Panasonic 1
57 Safety Box 1
3. Poliklinik Mata (Poli 7)
No Nama Barang Merk / Tipe Jml
1 Tromoll Dr. Steve 1

2 Tempat sampah medis 1
3 Bengkok 1
4 Kupet sedang 1
5 Senter 1
6 Volk v78d lens clear 1
7 Slit lamp Apphasami 1
Shin
Chart projector 1
8 Nippon
9 Coaxial opthalmoscope Welch 1
11
Allyn
10 Tonometer Schioetz 1
11 Trial lenses MSD 1
12 Universal trial frame 1
13 Buku isihara 1
14 Biometri Tomey 1
15 Auto ker’refractometer LUCD-KR 1
16 Optivisor 1
17 Set curetage hordeoulum 1
18 Tempat tidur pasien 1
19 Cermin 1
20 Wastafell Otto 1
21 Tempat sabun Krisbown 1
22 Tempat tissue Blasoom 1
23 Matras hijau 1
24 Meja dokter 1
25 Kursi dokter Ichiko 1
26 Kursi pasien hijau Ichiko 3
27 Kursi hitam beroda 2
28 Tempat pulpen 1
29 Tempat sampah non medis 1
30 Gambaran penglihatan 1
31 Ac & remote ac Daikin 2
32 Troli 2 rak 1
33 Lemari coklat 2
34 Telepon Panasonic 1
35 Komputer Dell 1
36 Layar TV Dell 1
37 Kalender 1
12
4. Poliklinik Urologi (Poli 11)
No Nama Barang Merk Jml
1 Penlight General Care 1

2 Termometer Digital Omron 1
3 Bengkok 1
4 Meja Dokter Uno 1
5 Kursi Dokter Ichiko 1
6 Kursi Pasien Ichiko 2
7 Tempat Tidur Pasien 1
8 Matras 1
9 Cermin 1
10 Wastafel Toto 1
11 Tempat Sabun Fiorentino 1
Tempat Sampah Non
1
13 Medis Lion Star
14 Tempat Tissue Slot Blossom 1
15 AC + Remote Daikin 1
16 Troli 3 Rak 1
17 Safety box 1
19 Gorden 1
20 Jendela 2
21 Tirai Jendela 2
22 Kalendar 1
23 Piring Snack 1
24 Tutup Snack 1
25 Tempat Pulpen 1
13
27 Komputer Dell 1
28 Viewer Single Onemed 1
29 Mouse + Keyboard Logitech 1
5. Poliklinik 17

2 Kaca Wastafel 1
3 Wastafel 1
5 Tempat Tissue Scot Blossom 1
6 Matras 1
7 Ac + Remote Ac Daikin 1
8 Cermin 1
6. Poliklinik Penyakit Dalam (Poli 1)
1 Meja dokter Uno 1

2 Kursi dokter coklat Ichiko 1
3 Kursi pasien Ichiko 2
4 Gantungan stetoskop 1
5 Cermin 1
6 Tempat obat biru kotak 1
7 Tempat sabun 1
8 Wastafel Toto 1
14
Tempat sampah non
9 medis Lion star 1
10 Tirai jendela 1
11 Bed 1
12 Matras 1
Tempat snack dan
13 tutupnya 1
14 Ac dan remote ac Daikin 1
15 Penlight General care 1
16 Tempat pulpen Lion star 1
17 Kupet kecil Dr.stave 1
18 Trombol kecil Dr.stave 1
19 Bengkok 1
20 Kom dengan tutup 1
21 Timbangan dewasa Second 1
22 Stetoskop Dewasa Littman 1
23 Tempat sampah medis Lion star 1
24 Termometer Omron 1
AND
25 Tensimeter Medical 1
27 Lukisan Paru-Paru 1
28 Set komputer Set komputer 1
29 Safety box 1
7. Poliklinik Anak (Poli 6 dan 8)
15
1 Tromol Dr. Steve 1

2 Kom injeksi 1
3 Otoskop Reister 1
4 Kupet kecil 1
5 Senter 1
6 Termometer Digital FORA 1
7 Bengkok 1
Tensimeter anak + Manset Omron
9 1
anak
10 Stetoskop anak Reister 1
11 Stetoskop bayi Littman 1
12 Timbangan bayi GEA 2
13 Timbangan dewasa digital GEA 1
14 Medline One med 2
15 Safetybox 1
16 Coolbox 1
17 Set nebulizer Omron 1
18 Troli 3 rak 1
19 Meja dokter 2
Tempat sampah non Lion star
20 2
medis
22 Matras hijau 1
24 Tempat pulpen 1
25 Wastafel Otto 2
26 Cermin 2
16
30 Baby table + matras 1
31 Kotak biru 1
32 Lemari kulkas 1
33 Kulkas AQUA 1
35 Komputer Dell 1
36 Banner imunisasi 2
8. Poliklinik THT (Poli 9)
1 Treatment Chair Electric Mega 1

2 Kom 1
3 Kupet Kecil 1
4 Kupet Sedang 1
5 Kupet Besar 1
6 Tempat Sampah Medis 1
7 Bengkok 1
8 Gelas Hijau 2
9 Handuk Kecil 1
Lampu Kepala Bistos
10 1
(Headlamp)
11 Spuits 25 Cc Terumo 1
12 Pinset Lengkung Tht 2
13 Pinset Anatomis Tht 2
14 Pinset Sirugis Tht 2
15 Pinset Bayonet 2
17
16 Otoskop Reister 1
17 Spekulum Nasal S 2
18 Spekulum Nasal M 7
19 Spekulum Nasal L 2
20 Serument Haak Kait 1
21 Serument Ring 1
22 Serument Spoon 1
23 Serument Stick Golf 1
Serument Hak Cotton
24 1
Carrier
25 Endoskopi Mega 1
26 Teleskop 0 Mega 1
29 Kaca Laring 7
30 Alligator Tht 1
31 Tounge Spatel 2
33 THT Treatment 1
35 Meja Dokter 1
36 Kursi Pasien Hijau Ichiko 2
37 Kursi Hitam beroda 1
38 Tempat Pulpen 1
39 Ac & Remote Ac 1
40 Cermin 1
41 Wastafel 1
42 Tempat Sabun 1
43 Tempat Tissu 1
18
Tempat Sampah Non Lion Star
44 1
Medis
45 Gambaran Pendengaran 1
46 Kotak Biru 1
47 Troli 3 Rak 1
49 Komputer Dell 1
9. Poliklinik Jantung (Poli 15)
1 Tempat sampah medis 1

2 USG mobile Logiq 1
3 Bengkok 1
4 Kupet sedang 1
6 Cermin 1
7 Wastafell Otto 1
10 Matras hijau 1
11 Meja dokter 1
14 Tempat pulpen 1
Tempat sampah non
15 1
medis
16 Troly 3 rak 1
19
18 Tensimeter digital Omron 1
19 Saturasi O2 Coisemmed 1
21 Komputer Dell 1
23 Kalender 1
24 Gorden 1
25 Safety box 1
26 EKG Fukuda 1
10. Poliklinik Saraf
1 Tempat Pulpen 1
3 Meja Dokter Uno 1
5 Bed Pasien 1
6 Matras Ijo 1
8 Kaca Jendela & Tirai 2
9 Cermin 1
11 Kalender 1
Tempat Sampah Non
20
17 Tutup Snack 1
20 Troly 3 Rak 1
A&D
22 Tensimeter Medika 1
23 Senter Biru 1
24 Bengkok 1
25 Reflek Hammer General Care 1
27 Tromol Kecil 1
28 Komputer Dell 1
30 Layar TV 1
11. Poliklinik Bedah Umum dan Poli Tindakan (poli 3&4)
1 Tempat Pulpen 1
3 Meja Dokter Uno 1
5 Bed Pasien 1
6 Matras Ijo 1
8 Kaca Jendela & Tirai 1
9 Cermin 1
11 Kalender Daikin 1
21
Tempat Sampah Non
18 Tutup Snack 1
20 Troly 3 Rak 1
25 Kupet Sedang 1
26 Pinset Cyrugis Dr.Stave 1
27 Pinset Anatomis Dr.Stave 1
28 Klem Dr.Stave 1
29 Com Kecil Dr.Stave 2
30 Gunting Dr.Stave 1
31 Gunting Up Heacting Dr.Stave 1
32 Senter Biru 1
33 Bengkok 1
34 Tromol Kecil 2
35 Komputer + CPU 1
37 Lemari 2 pintu 1
38 Lemari Gantung 4 pintu 1
39 Lemari bawah + laci 1
40 Tiang infus 1
41 Torniquet General care 1
12. Poliklinik Bedah Tulang

22

2 Meja dokter Uno 1
3 Kursi pasien Ichiko 2
4 Bed pasien 1
5 Matras 1
6 Wastafel Toto 1
7 Cermin 1
8 Tempat sabun Krisbrow 1
9 Ac & remot Daikin 1
10 Kaca jendela 2
11 Tempat obat biru kotak 1
Tempat sampah non
12
medis Lion star 1
13 Tempat tissue scoot Blasoom 1
14 Piring tempat snack 1
15 Tutup snack 1
16 Gantungan stetoskop 1
18 Senter Meiwa 1
AND
19 Tensimeter Medical 1
21 Troli 3 rak 1
22 Viewer single One med 1
24 Tromol kecil 1
25 Bengkok Dr.stave 1
26 Penlight Dr.stave 1
23
27 Kupet sedang Dr.stave 1
28 Gunting gif 2
29 Com kecil Dr.stave 2
30 Pinset cyrugis Dr.stave 1
31 Pinset anatomis Dr.stave 1
32 Gunting benang Dr.stave 1
33 Gunting upheacting Riester 1
34 Skapel Dr.stave 1
35 Nalfuder 2
37 Set komputer Dell 1
13. Poliklinik Bedah Saraf/Bedah Plastik
1 Pinset Cyrugis Dr Steve 1

2 Pinset Anatomis Dr Steve 1
3 Gunting Upheacting Dr Steve 1
4 Kom Kecil 2
5 Bengkok 1
6 Kupet 1
8 Viewer Double Onemed 1
9 Meja Dokter Uno 1
12 Bed Pasien 1
13 Cermin 1
14 Wastafel Toto 1
24
Tempat Sampah Non
1
16 Medis Lion Star
17 Ac & Remot Ac Daikin 1
18 Tempat Tissue Blossom 1
19 Senter Meiwa 1
20 Tempat Alat Tulis 1
21 Piring Snack 1
22 Tutup Snack 1
23 Kotak Biru Kecil 1
25 Layar Komputer Dell 1
26 Keyboard Logitech 1
27 Mouse Logitech 1
29 Stetoskop dewasa Riester 1
14. Poliklinik Kulit Kelamin dan Paru (Poli 12)
No Nama Barang Merk/Tipe Jml

3 Tensimeter And Medical 1
4 Bengkok 1
5 Tromol Kecil Dr Steve 1
6 Kupet Sedang 1
7 Pinset Anatomis Dr Steve 1
8 Pinset Cyrurgis Dr Steve 1
9 Nalpulder Dr Steve 1
25
10 Gunting Up Heating Dr Steve 1
11 Com Kecil 2
12 Penlight General Care 1
13 Hammer General Care 1
14 Kupet Kecil 1
15 Meja Dokter Uno 1
19 Matras 1
20 Cermin 1
21 Wastafel Toto 1
Tempat Sampah Non
1
26 Medis Lion Star
27 Tempat Tissue Slot Blossom 1
28 Ac + Remote Daikin 1
29 Troli 3 Rak 1
30 Kotak Biru 2
32 Gorden 1
33 Jendela 1
34 Tirai Jendela 1
35 Kalendar 1
36 Piring Snack 1
37 Tutup Snack 1
38 Tempat Pulpen 1
26
41 Mouse + Keyboard Logitech 1
15. Poliklinik Penyakit Dalam Ginjal + Hipertensi (Poli 14)
No Nama Barang Merk/Tipe Jml
2 Stetoskop Littman 1
5 Meja Dokter Uno 1
8 Bed Pasien 1
9 Cermin 1
10 Wastafel Toto 1
Tempat Sampah Non
1
12 Medis Lion Star
13 Ac & Remot Daikin 1
14 Tempat Tissue Blossom 1
15 Tempat Alat Tulis 1
16 Piring Snack 1
17 Tutup Snack 1
20 Keyboard Logitech 1
21 Mouse Logitech 1
22 Troly USG 1
27
16. Medical Check-Up
1 Treadmill Schiller 1
2 Audiometri + meja Atmos 1
3 Printer treadmill Brother 1
4 Timbangan 1
6 Meja dokter Uno 1
8 Kursi perawat (hitam) 2
9 Kursi tamu 5
10 Bed pasien 2
11 Cermin 2
12 Wastafel Toto 2
13 Tempat sabun Fiorentino 2
Tempat sampah non
14 Lion star 5
medis
15 Ac + remote ac Daikin 4
16 Lemari linen 1
17 Lukisan bunga 1
18 Vas daun 2
19 Loker 2
20 Tempat piring basah 1
21 Tempat tissue Blossom 2
22 Mangkok plastik (hijau) 1
23 Vas bunga anggrek 1
24 Taplak vas bunga 2
25 Kursi pasien (hijau) 3
26 Kalender 1
28
27 Bantal 1
28 Meja bundar 2
29 Tempat tissue gulung 1
30 Tempat brosur 1
31 Lukisan bunga 1
34 TV Lg 1
35 Komputer Dell 1
36 Mouse + keyboard Logitech 1
1 Infra Red Radiation Enraf Nonius 1

2 Traction Bed Enraf Nonius 1
3 Sonopuls 692 Enraf Nonius 1
4 Tensimeter Hg Dws 1
5 Stethoscope Dws Hg Dws 1
6 Walker 1
7 Bed Pasien 2
Platinum
8 Bed Pasien Crank 1
Inspiration
9 Instrumen Troli 3 Rak Stst Dn 1
Ichiko / Ic
10 Kursi Dokter 1
609
Ichiko / Ic
11 Kursi Pasien 2
210
12 Loker Lion 1
29
13 Meja Dokter
14 Timbangan Badan Gea 1
15 Meteran 1
16 Ac Daikin 1
BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN
30
Tata laksana palayanan dalam instalasi rawat jalan pada umumnya dikerjakan secara
team work, dilakukan sesuai asuhan keperawatan dan terdokumentasikan dengan baik. Rawat
Jalan adalah salah satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Karena tingginya biaya perawatan
pasien yang kompleks maka diperlukan suatu fasilitas yang bisa memberikan pengobatan yang
adekuat dengan biaya yang lebih sedikit dan lebih sedikit intervensi. Bentuk pelayanan ini akan
mengurangi pengeluaran biaya rumah sakit pasien dengan adanya diagnosis awal dan
pengobatan dini. Secara sederhana pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang
disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap. Sedangkan fungsi dari pelayanan rawat
jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh
dokter ahli di bidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu
singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan. Instalasi Rawat
Jalan juga berfungsi sebagai tempat untuk penemuan diagosis dini, yaitu tempat pemeriksaan
pasien pertama dalam rangka pemeriksaan lebih lanjut dalam tahap pengobatan penyakit.
4.1 Poliklinik Umum

Poli Umum merupakan tempat pelayanan yang bertugas melakukan penanganan dan
perawatan medis serta seleksi terhadap pasien. Pengunjung dilayani oleh Dokter Umum yang
bertugas melakukan anamnesa dan diagnosa awal terhadap pasien.
 Pasien Umum
Pasien melakukan registrasi di bagian pendaftaran Poliklinik dan dibuatkan
Rekam Medis Rawat Jalan untuk mendapatkan nomor pendaftaran disertai dengan
label identitas yang berisi identitas pasien berupa nama, jenis kelamin, dan umur.
Bilamana diketahui ada resiko jatuh maka ditambahkan label warna kuning.
Poliklinik Umum menerima pasien umum dan kerjasama (keculi pasien BPJS).
Perawat memanggil pasien sesuai nomor pendaftaran dan menyerahkan Rekam
Medisnya ke dokter. Perawat melakukan pemeriksaan TTV dan menginformasikan
hasilnya ke pasien & dokter, kemudian dokter memeriksa pasien dan menjelaskan
hasil pemeriksaan (assesment berupa nyeri, resiko jatuh, diet, alergi dan yang
lainnya).
31
Dokter mengisi Rekam Medis dan Formulir Pemeriksaan. Formulir Pemeriksaan
rangkap 2: formulir warna putih untuk kasir.dan formulir warna merah untuk arsip
dokter. Bila pasien perlu rawat inap, diberikan pengantar oleh dokter Spesialis. Pasien
dapat dipersiapkan di ruangan atau di IGD untuk terapi sesuai Protap Penerimaan
Pasien Rawat Inap. Kasir membuat bill rangkap 3 (tiga) sesuai dengan Protap
Pembayaran Pasien Rawat Jalan Poli. Obat dan aturan pemakaian disampaikan
kepada pasien oleh apoteker/asisten apoteker. Perawat menulis hasil yang ditulis oleh
dokter Spesialis meliputi nama pasien, diagnosa, terapi di Register Rawat Jalan.
Perawat mencatat kunjungan pasien Poliklinik di Register Rawat Jalan sebelum
mengembalikan Rekam Medis Rawat Jalan ke petugas Rekam Medis.
 Pasien Kerjasama
Pasien melakukan registrasi di bagian pendaftaran Poliklinik, lalu dibuatkan
Rekam medis untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan melengkapi Formulir
Kerjasama disertai dengan print label yang berisi identitas pasien berupa nama, jenis
kelamin, dan umur. Bilamana diketahui ada resiko jatuh maka ditambahkan label
warna kuning. Perawat memanggil pasien sesuai nomor pendaftaran dan
menyerahkan Rekam Medisnya ke dokter. Perawat melakukan pemeriksaan TTV dan
mengimformasikan hasilnya ke pasien & dokter, kemudian dokter memeriksa pasien
dan menjelaskan hasil pemeriksaan (assesment berupa nyeri, resiko jatuh, diet, alergi
dan yang lainnya).
Dokter mengisi Rekam Medis, Formulir Pemeriksaan dan Formulir

Kerjasama. Formulir Pemeriksaan rangkap 2: formulir warna putih untuk kasir dan
formulir warna merah untuk arsip dokter. Bila pasien perlu rawat inap, diberikan
pengantar oleh dokter Spesialis. Pasien dapat dipersiapkan di ruangan atau IGD untuk
terapi sesuai Protap Penerimaan Pasien Rawat Inap. Kasir membuat bill rangkap 3
(tiga) sesuai dengan Protap Pembayaran Pasien Rawat Jalan Poli. Obat dan aturan
pemakaian disampaikan kepada pasien oleh apoteker/asisten apoteker. Perawat
menulis hasil yang ditulis oleh dokter Spesialis meliputi nama pasien, diagnosa, terapi
di Register Rawat Jalan. Perawat mencatat kunjungan pasien Poliklinik di Register
Rawat sebelum mengembalikan Rekam Medis Rawat Jalan ke petugas Rekam Medis
32
4.2 Poliklinik Spesialis
Memberi pelayanan kepada pasien untuk konsultasi dan/atau pemeriksaan fisik oleh
dokter spesialis dan pemeriksaan/tindakan medis tertentu oleh dokter spesialis. Kualitas
Pelayanan dan Fasilitas kami ditunjang dengan kelengkapan klinik spesialis sebagai berikut :
1. Poliklinik Obstetri dan Gynekologi

Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan kehamilan, konsultasi
kandungan / alat kontrasepsi, penentuan diagnosa, tindakan pemasangan, dan lepas
alat kontrasepsi IUD. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Obstetric Dan
Gynekologi.
2. Poliklinik Penyakit Dalam/Internist
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan dan penentuan diagnosa.
Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Penyakit Dalam
3. Poliklinik Anak
Poliklinik Anak merupakan poli spesialis anak yang melayani pemeriksaan pada
anak-anak yang mengalami sakit maupun konsultasi dan penyediaan imunisasi bagi
bayi dan anak. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Anak
4. Poliklinik THT
Klinik THT adalah pusat layanan konsultasi, diagnosa dan terapi bagi pasien dengan
permasalahan telinga, hidung dan sinus paranasal, serta tenggorokan. Pemeriksaan
penunjang pada pasien penurunan fungsi pendengaran dapat dilakukan dengan
pemeriksaan Audiometri. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis THT
5. Poliklinik Mata
Poliklinik Mata adalah poli spesialis yang melayani pemeriksaan mata baik katarak,
glucoma maupun penyakit mata lainnya sedangkan untuk operasi dilaksanakan
setiap hari tertentu oleh tenaga dokter Spesialis Mata. Dokter yang melayani adalah
Dokter Spesialis Mata.
6. Poliklinik Saraf
33
Poliklinik Saraf memberikan pelayanan saraf yang prima, efektif dan efisien
terhadap pasien dengan keluhan atau masalah seperti nyeri kepala, leher, pinggang,
vertigo, cedera kepala, perdarahan otak, stroke dan organ saraf lainnya. Dilengkapi
dengan peralatan medis yang modern sesuai kebutuhan pasien. Ditangani oleh dokter
spesialis saraf yang berpengalaman menangani pasien-pasien saraf .
7. Poliklinik Kedokteran Jiwa
konseling. Poliklinik ini dilayani oleh Dokter Spesialis Kejiwaan
8. Poliklinik Bedah Umum
Poliklinik Bedah Umum melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan
kesehatan dalam proses pembedahan umum ditangani oleh Dokter Spesialis Bedah
Umum yang sudah berpengalaman di bidangnya. Pelayanan yang ditangani di
Poliklinik Bedah Umum adalah : konsultasi seputar proses pembedahan untuk kasus
seperti Operasi Hernia, Usus Buntu, Haemoroid (Wasir), dan lain-lain.
Dimana didalamnya mencakup pelayanan pemeriksaan, penentuan diagnosa dan
rawat luka. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Umum.
9. Poliklinik Bedah Tulang
Ortopedi adalah spesialisasi ilmu kedokteran yang berkonsentrasi pada diagnosa,
penanganan dan pencegahan dari penyakit, gangguan dan kondisi dari sistem
kerangka serta otot, sendi, dan ligamen terkait. Pelayanan Poliklinik bedah tulang
mencakup pemeriksaan, penentuan diagnosa, perawatan luka. Dokter yang melayani
adalah Dokter Spesialis Bedah Tulang.
10. Poliklinik Bedah Saraf
Bedah Saraf adalah bidang kedokteran yang terkait dengan pencegahan, diagnosis
dan perawatan gangguan yang mempengaruhi system saraf keseluruhan termasuk
otak, tulang belakang, saraf tulang belakang dan sistem ekstra-kranial
serebrovaskular.
11. Poliklinik Bedah Plastik
34
perawatan luka Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Bedah Plastik
12. Poliklinik Bedah Urologi
Urologi adalah mempelajari kelainan pada saluran kemih dan genital pada laki-laki
dan saluran kemih wanita. Penanganan kelainan saluran kemih dan genital ini
meliputi : Preventif atau pengobatan (medikamentosa) yang bukan tindakan operasi,
Operatif meliputi tindakan operasi yang dimulai dari yang tidak invasif sampai
kepada tindakan yang sangat invasif. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis
Bedah Urologi.
13. Poliklinik Kulit dan Kelamin
Poliklinik Kulit dan Kelamin adalah poliklinik yang bertujuan untuk membantu
pasien yang memiliki permasalahan kulit, kecantikan dan penyakit kelamin.
Pelayanan Poliklinik Kulit dan Kelamin terdiri dari konsultasi kesehatan dan
tindakan. Dokter yang melayani adalah Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin
14. Poliklinik Jantung
Memberi Pelayanan/pemeriksaan : pemeriksan dan konsultasi kesehatan jantung,
EKG, Echo Cardiography, dan Treadmill. Dokter yang melayani adalah Dokter
Spesialis Jantung.
15. Poliklinik Paru
Poliklinik paru merupakan poli khusus yang menangani beragam masalah pada
sistem pernafasan kategori ringan hingga bersifat gawat darurat dan menjaga
kesehatan paru-paru, baik pria maupun wanita. Adapun rincian pemeriksaan seperti :
Pengobatan asma dan penyakit paru obtruktif kronik, Penyakit Tuberculosis (TBC),
infeksi paru dan pernafasan (Efusi pleura, COPD/ PPOK, dan sebagainya),
Pemeriksaan fisiologi paru, Konsultasi gangguan tidur, Konsultasi berhenti
merokok, dan lain-lain
Pelayanan pemeriksaan Spesialis Rehabilitasi Medik yaitu pemeriksaan, penegakkan
diagnose dan menentukan program rehabilitasi medis. Dari poliklinik RM pasien
akan dilanjutkan ke Pelayanan Rehabilitasi Medik adalah pelayanan kesehatan
terhadap gangguan fisik dan fungsi yang diakibatkan oleh keadaan / kondisi sakit,
35
penyakit atau cidera melalui paduan intervensi medik, terapi fisik dan atau
rehabilitatif untuk mencapai kemampuan fungsi yang optimal. Dokter yang melayani
adalah Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi dan fisioterapi.
Sebelum ke Dokter Spesialis pasien melakukan registrasi di bagian pendaftaran Poliklinik

dan dibuatkan Rekam Medis Rawat Jalan untuk mendapatkan nomor pendaftaran. Poliklinik
Spesialis menerima pasien umum, kerjasama, dan BPJS Kesehatan.
4.3 Medical Check-Up

Beberapa paket Medical Check Up yang disediakan, antara lain:
1. Medical Check Up Standar
2. Medical Check Up Medium
3. Medical Check Up Prime
4. Medical Check Up Exclusive Pria
5. Medical Check Up Exclusive Wanita
Alur Medical Check Up di RSU Kasih Ibu Saba yaitu :
1. Pasien MCU datang (di registrasi)

2. Petugas registrasi mengarahkan pasien ke ruang MCU
3. Petugas MCU menanyakan kembali kepada pasien apakah pasien sudah puasa/sudah
memenuhi syarat MCU, menjelaskan kepada pasien tentang paket-paket MCU, dan alur
MCU yang akan dilakukan oleh pasien
4. Setelah pasien memilih paket MCU dan syarat - syarat MCU terpenuhi, petugas MCU
kemudian mendaftarkan pasien.
5. Petugas MCU kemudian memaklumkan ke admin/kasir agar dibuatkan billing. Petugas
Admin kemudian ke ruang MCU untuk menyelesaikan masalah administrasi.
6. Setelah pasien membayar, selanjutnya petugas MCU menyiapkan kartu kendali, form
pemeriksaan fisik, pengantar laboratorium, pengantar rontgen, dll. Petugas MCU juga
meminta persetujuan (tanda tangan) pasien untuk melakukan pemeriksaan HbSAg dan
jika pasien tersebut merupakan pasien kerjasama dari perusahaan, hotel, dll.
36
7. Petugas MCU kemudian mengarahkan pasien untuk mengganti pakaian dan melepaskan
seluruh aksesoris yang dikenakan pasien (jam tangan, kalung, gelang, dll). Semua
pakaian dan aksesoris disimpan di loker pasien.
8. Petugas laboratorium kemudian melakukan pengambilan darah di ruang periksa MCU.
Jika pasien ada pemeriksaan 2 jam PP maka petugas MCU akan menyarankan pasien
untuk makan terlebih dahulu setelah dilakukan pengambilan darah yang pertama, setelah
itu baru melanjutkan pemeriksaan yang lain. Petugas MCU bisa membantu
mengorderkan pasien di Coffee Café.
9. Pemeriksaan kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik oleh dokter umum
10. Petugas MCU mengantarkan pasien ke ruang pemeriksaan EKG, rontgen, treadmill, dsb.
Untuk treadmill disesuaikan jadwalnya dengan dokter spesialis jantung (Senin dan
Kamis) dan untuk USG Abdomen disesuaikan dengan jadwal di radiologi.
11. Setelah semua pemeriksaan selesai (dicocokan dengan kartu kendali MCU), petugas
MCU mengarahkan pasien untuk mengganti pakaian kembali.
12. Setelah pasien sudah berganti pakaian, petugas MCU kemudian menginformasikan
kepada pasien tentang janji hasil (Paket Standar, Medium, dan Prime janji hasil 2 hari,
Paket Exclusive janji haisl 3 hari).
13. Petugas MCU menunggu semua hasil selesai, kemudian memaklumkan ke dokter umum
yang memeriksa tentang hasil pemeriksaan pasien. Dokter umum kemudian menuliskan
kesimpulan dan saran untuk pasien tersebut.
14. Petugas MCU kemudian mengetik resume hasil pasien tersebut. Hasil diprint dan
ditandatangani oleh dokter serta distempel basah Kasih Ibu. Semua hasil dijadikan satu
dalam 1 map medical chek up.
15. Petugas lalu menghubungi pasien bahwa hasilnya sudah bisa diambil. Saat pengambilan
hasil, dokter umum akan menjelaskan hasil tersebut kepada pasien.
16. Jika pasien tersebut disarankan untuk konsul dengan dokter spesialis, maka petugas MCU
langsung mendaftarkan atau membuatkan appointment ke poliklinik spesialis.
17. Untuk biaya konsultasi dan obat, semuanya di luar paket MCU
37
BAB V
LOGISTIK
No Persediaan Barang Jumlah Barang

1 Atk 1
2 Buku Folio Isi 100 20
3 Buku Tulis Isi 100 15
4 Isi Staples 3
5 Double Tip 1
6 Spidol Permanent 1
7 Spidol Kecil Merah/ Snowman 1
8 Penggaris 1
9 Lem Kertas 1
10 Cutter 1
11 Gunting 1
12 Pensil 1
13 Amplop Rs Kasih Ibu Kecil 100
14 Amplop Rs Kasih Ibu Besar 100
15 Map Mcu Rs Kasih Ibu 10
16 Pengharum Ruangan 1
38
BAB VI
KESELAMATAN PASIEN
Keselamatan pasien rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat
asuhan pasien lebih aman. Didalam instalasi rawat jalan ada beberapa standar yang harus
dilaksanakan dalam keselamatan pasien :
a. Ketepatan identitas
Label identitas selalu terpasang pada punggung tangan pasien kecuali kondisi tidak
memungkinkan untuk dipasang di tempat tersebut maka dipasang di tempat lain yang dapat
dilihat jelas oleh petugas.
b. Bagi perawat atau professional pemberi asuhan lain yang memerlukan konsultasi dengan
dokter via verbal/telepon harus menggunakan metode SBAR
c. Di poliklinik tidak menyimpan obat-obatan yang perlu diwaspadai. Semua kebutuhan obat
dilayani di instalasi farmasi.
d. Pasien yang akan direncanakan operasi dari poliklinik sudah dipastikan tepat lokasi dengan
memberikan penanda operasi, tepat prosedur dengan memberikan informasi rencana
tindakan dan persetujuan tindakan dan tepat pasien dengan melakukan identifikasi pasien
sebelum tindakan.
e. Semua petugas di poliklinik baik dokter maupun perawat berupaya turut mengurangi resiko
infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan penerapan 5 moment cuci tangan dan penerapan
6 langkah cuci tangan.
f. Pasien di poliklinik yang memiliki resiko jatuh diberikan penanda resiko jatuh dan
dilakukan upaya agar pasien tidak jatuh.
39
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
Keselamatan kerja adalah suatu kondisi dalam pekerjaan yang sehat dan aman baik itu
bagi pekerjanya, perusahaan maupun bagi masyarakat dan lingkungan disekitar tempat kerja
tersebut. Mengacu pada pengertian tersebut maka diharapkan setiap petugas medis maupun non
medis dapat menerapkan sistem keselamatan kerja diantaranya ;
a. Tersedianya APD yang memenuhi standart serta dapat menggunakanya dengan benar, baik
itu masker, penutup kepala, handscoon, apron, kacamata, pelindung kaki dan sebagainya.
b. Tersedianya tempat pembuangan sampah yang dibedakan infeksius dan non infeksius serta
terdapatnya tempat khusus untuk pembuangan jarum ataupun spuit bekas.
c. Aturan untuk tidak melakukan reccaping jarum suntik setelah dipakai ke pasien.
d. Setiap petugas medis menganggap bahwa setiap pasien dapat menularkan penyakit sehingga
unsur keselamatan kerja dapat terus dilaksanakan.
40
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Indikator yang dipakai di RSU Kasih Ibu Saba untuk menilai mutu pelayanan Rawat
Jalan adalah :
1. Ketersediaan pelayanan di instalasi rawat jalan

Judul Ketersediaan pelayanan di instalasi rawat
jalan
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan oleh

tenaga yang kompeten di rumah sakit sesuai
dengan kelas rumah sakit
Dimensi Mutu Akses, kesinambungan pelayanan
Definisi Operasional Ketersediaan pelayanan adalah jenis- jenis

pelayanan rawat jalan yang disediakan oleh
rumah sakit sesuai dengan klasifikasi rumah
sakit
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan
Penanggung jawab Kepala Unit Rawat Jalan

penggumpulan data
2. Dokter pemberi pelayanan di klinik spesialis

Judul Dokter pemberi pelayanan di klinik spesialis
Tujuan Tersedianya pelayanan klinik oleh tenaga

spesialis yang kompeten
41
Dimensi Mutu Kompetensi teknis
Definisi Operasional Klinik spesialis adalah klinik pelayanan rawat

jalan dirumah sakit yang dilayani oleh dokter
spesialis
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Penanggung Jawab Kepala Unit Rawat Jalan

pengumpul data
3. Jam buka pelayanan

Judul Jam buka pelayanan sesuai ketentuan
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan spesialistik

pada hari kerja di setiap rumah sakit
Dimensi Mutu Akses
Dimensi Operasional Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya

pelayanan rawat jalan oleh tenaga spesialis
jam 08.00 – 21.00
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

pengumpul data
42
4. Waktu tunggu rawat jalan
Judul Waktu tunggu rawat jalan
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan

spesialistik pada hari kerja di rumah sakit
yang mudah dan cepat diakses oleh pasien
Dimensi Mutu Akses
Definisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan

mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh
dokter spesialistik
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

pengumpul data
5. Penegakan diagnosis tuberculosis melalui pemeriksaan mikroskopis Tuberkulosis

Judul Penegakan diagnosis tuberculosis melalui
pemeriksaan mikroskopis Tuberkulosis
Tujuan Tersedianya pelayanan untuk menegakkan

diagnosis tuberculosis melalui pemeriksaan
mikroskopis Tuberkulosis
43
Definisi Operasional Penegakan diagnosis tuberculosis melalui
pemeriksaan mikroskopis Tuberkulosis
adalah jenis- jenis pelayanan rawat jalan yang
disediakan oleh rumah sakit sesuai dengan
klasifikasi rumah sakit
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Penanggung jawab PIC Prognas TB

penggumpulan data
6. Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan strategi DOTS

Judul Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan
strategi DOTS
Tujuan Tersedianya pelayanan bagi pasien yang
menderita TB untuk mendapatkan penangan
dengan menggunakan strategi DOTS
Definisi Operasional Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani dengan

strategi DOTS adalah jenis- jenis pelayanan
rawat jalan yang disediakan oleh rumah sakit
sesuai dengan klasifikasi rumah sakit
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
44
penggumpulan data
7. Ketersediaan pelayanan VCT (HIV)

Judul Ketersediaan pelayanan VCT (HIV)
Tujuan Tersedianya pelayanan pelayanan VCT (HIV)
Definisi Operasional Ketersediaan pelayanan VCT (HIV) adalah

jenis- jenis pelayanan rawat jalan yang
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Penanggung jawab PIC Prognas VCT (HIV)

penggumpulan data
8. Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

Judul Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit
Tujuan Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

dapatkan dilakukan secara berkesinambungan
Definisi Operasional Pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit

adalah jenis- jenis pelayanan rawat jalan yang
45
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

penggumpulan data
9. Peresepan obat sesuai formularium

Judul Peresepan obat sesuai formularium
Tujuan Tersedianya pelayanan peresepan obat di

instalasi rawat jalan sesuai formularium untuk
mempermudah pasien sehingga tidak perlu
membeli obat di luar rumah sakit dan bisa
menjalankan aturan RS
Dimensi Mutu Akses
Definisi Operasional Resep obat adalah keterangan dokter tentang

bahan untuk menggurangi, menghilangkan
seseorang dari penyakit dengan takaran yang
dapat ditukar di apotek
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisi 3 bulan

Pengumpul Data
10. Kepuasan pasien

Judul Kepuasan pasien pada instalasi rawat jalan
46
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang
mampu memberikan kepuasan lebih yang
diharapkan pasien / pelanggan
Dimensi Mutu Kenyamanan
Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi

pasien terhadap pelayanan yang didapat atau
yang diberikan
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Pengumpulan Data
47
BAB IX
PENUTUP
Pada prinsipnya pelayanan instalasi rawat jalan adalah bagian pelayanan dari Rumah
Sakit Kasih Ibu Saba yang tidak hanya memberikan pelayanan berdasarkan pemenuhan target
finansial saja, tetapi sebuah pelayanan yang mengedepankan akan kasih dan mengutamakan
keselamatan pasien dengan cara meningkatkan sumber daya manusia melalui pendidikan ataupun
pelatihan-pelatihan. Semoga dengan adanya buku pedoman pelayanan ini pelayanan di Instalasi
Rawat Jalan dapat berjalan dengan baik serta semakin dipercaya oleh masyarakat Gianyar.
48
49

Pedoman Pelayanan Rajal 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Pelayanan Rajal 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

Peraturan Direktur RSU Kasih Ibu Saba………………………………………………………….i

1.1. LATAR BELAKANG

1.3. RUANG LINGKUP PELAYANAN

2. Ruang lingkup pelayanan klinik spesialistik

9) Poliklinik Bedah Umum

1.5. LANDASAN HUKUM

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2.1 KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

2.2 DISTRIBUSI KETENAGAAN.

2.3 PENGATURAN JAGA / DINAS.

NAMA JABATAN JAM MASUK JAM PULANG KETERANGAN

Kepala Unit 08.00 WITA 16.00 WITA Hari senin – jumat

3.1 DENAH RUANG

3.2 STANDAR FASILITAS

No Nama Merk/Tipe Jml

1 Kursi Dokter Hitam 1

3. Poliklinik Mata (Poli 7)

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

1 Tromoll Dr. Steve 1

No Nama Barang Merk Jml

1 Penlight General Care 1

No Nama Barang Merk Jml

1 Tempat Tidur Pasien 1

6. Poliklinik Penyakit Dalam (Poli 1)

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

1 Meja dokter Uno 1

7. Poliklinik Anak (Poli 6 dan 8)

1 Tromol Dr. Steve 1

8. Poliklinik THT (Poli 9)

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

1 Treatment Chair Electric Mega 1

9. Poliklinik Jantung (Poli 15)

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

1 Tempat sampah medis 1

10. Poliklinik Saraf

No Nama Merk/Tipe Jml

11. Poliklinik Bedah Umum dan Poli Tindakan (poli 3&4)

No Nama Merk/Tipe Jml

12. Poliklinik Bedah Tulang

1 Kursi dokter Ichiko 1

13. Poliklinik Bedah Saraf/Bedah Plastik

No Nama Barang Merk Jml

1 Pinset Cyrugis Dr Steve 1

14. Poliklinik Kulit Kelamin dan Paru (Poli 12)

No Nama Barang Merk/Tipe Jml

1 Termometer Digital Omron 1

15. Poliklinik Penyakit Dalam Ginjal + Hipertensi (Poli 14)

No Nama Barang Merk/Tipe Jml

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

17. Rehabilitasi Medis/Fisioterapi

No Nama Barang Merk / Tipe Jml

1 Infra Red Radiation Enraf Nonius 1

TATA LAKSANA PELAYANAN

4.1 Poliklinik Umum

Dokter mengisi Rekam Medis, Formulir Pemeriksaan dan Formulir

1. Poliklinik Obstetri dan Gynekologi

11. Poliklinik Bedah Plastik

Sebelum ke Dokter Spesialis pasien melakukan registrasi di bagian pendaftaran Poliklinik

4.3 Medical Check-Up

Alur Medical Check Up di RSU Kasih Ibu Saba yaitu :

1. Pasien MCU datang (di registrasi)

No Persediaan Barang Jumlah Barang