PPI

(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)

NO UNIT PERTANYAAN JAWABAN ACUAN

1. Meja Skrining Demontrasikan 6 Langkah kebersihan Panduan Kebersihan

tangan? Tangan

Sebutkan 5 moment untuk cuci tangan 1. Sebelum kontak dengan pasien Panduan Kebersihan
2. Sebelum melakukan tindakan asepsis
45

Berapa lama waktu yang diperlukan
untuk mencuci tangan?
Kapan kita melakukan cuci tangan
menggunakan sabun dan air?
Bagaimana Alur Pasien TB?
Fasilitas HH
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien Tangan
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik Panduan Kebersihan
2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol Tangan
20-30 detik
Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas Panduan Kebersihan
terlihat kotor Tangan
Pastikan pasien/pengunjung menggunakan masker bedah. Pedoman Pelayanan TB
Jika pasien ada keluhan batuk lebih dari 2 minggu, terdapat
demam dan berkeringat dingin di malam hari arahkan
pasien ke Poli Mawar melalui alur luar rumah sakit
(Seperti alur pasien PINERE) dan pasien tidak melakukan
pendaftaran di FO. pendaftaran pasien TB di lakukan oleh
petugas administrasi Poli Mawar.
Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue Panduan Kebersihan
Tangan
46
2 FO Demontrasikan 6 Langkah kebersihan Panduan Kebersihan
tangan? Tangan

Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan 1. Sebelum kontak dengan pasien Panduan Kebersihan
tangan?
47
 2. Sebelum melakukan tindakan asepsis Tangan
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Berapa lama waktu yang diperlukan 1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik Panduan Kebersihan
untuk mencuci tangan? 2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol Tangan
20-30 detik
Kapan kita melakukan cuci tangan Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas Panduan Kebersihan
menggunakan sabun dan air? terlihat kotor Tangan
Demontrasikan cara Etika Batuk atau Panduan Kewaspadaan
Pernafasan? Isolasi

48
3 RWJ Demontrasikan 6 Langkah kebersihan Panduan Kebersihan
tangan? Tangan

Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan 1. Sebelum kontak dengan pasien Panduan Kebersihan

49
tangan? 2. Sebelum melakukan tindakan asepsis Tangan
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Berapa lama waktu yang diperlukan 1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik Panduan Kebersihan
untuk mencuci tangan? 2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol Tangan
20-30 detik
Kapan kita melakukan cuci tangan Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas Panduan Kebersihan
menggunakan sabun dan air? terlihat kotor Tangan
Demontrasikan cara Etika Batuk atau Panduan Kewaspadaan
Pernafasan? Isolasi

Fasilitas Cuci tangan Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue, Panduan Kebersihan
Tangan
Fasilitas Limbah Tempat sampah infeksius, sampah non infeksius, safetybox Pedoman Limbah

50
Bagaimana cara penggunaan APD Panduan Penggunaan
Lengkap Alat Pelindung Diri

● Lakukan kebersihan tangan sebelum dan

sesudah memakai sarung tangan

● Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap

pasien

Bagaimana cara pelepasan APD Panduan Penggunaan

Lengkap Alat Pel
indung Diri

● Lepaskan APD segera setelah menyelesaikan

tugas dan / atau meninggalkan area perawatan
pasien
● Jangan pernah menggunakan kembali APD sekali
pakai
● Bersihkan dan disinfeksi APD yang dapat
digunakan kembali setiap kali digunakan
● Lakukan pembersihan tangan setiap pelepasan per
item nya

51
Tempat penyimpanan APD dan Daftar Panduan Penggunaan
APD Alat Pelindung Diri

Bagaimana pembersihan alat non Pedoman Pelayanan

kritikal CSSU

Desinfeksi (Bersihkan) stetoskop dan termometer

menggunakan alcohol swab

Desinfeksi (Bersihkan) Timbangan, CTG dan Dopler

menggunakan Cairan Desinfektan.
Bagaimana ALur Terpajan cairan 1. Jangan panik SPO Penanganan
infeksius 2. Cuci bagian yang tertusuk jarum dengan air mengalir
52
 dan sabun (jangan dipencet-pencet) Pajanan Infeksius
3. Keringkan, kemudian beri antiseptik
4. Lapor ke IGD untuk dilakukan tatalaksana /
pemeriksaan
5. Laporkan ke Komite PPI/K3RS.
Alur pelaporan HAIs Panduan surveilans

1. IPCLN mengisi form HAIs.

2. Laporkan pada IPCN
3. IPCN datang keruangan untuk melakukan validasi dan
mengisi form kecurigaan infeksi.
4. Pembahasan oleh Komite PPI
5. Jika termasuk kedalam kriteria infeksi rumah sakit
komite PPI melaporkan ke Direktur.
6. Komite PPI memberitahukan (desiminasikan) pada
unit terkait dan melakukan tindak lanjut
7. Laporan diintegrasikan ke Komite PMKP

Bukti desiminasi ke unit Ada di informasi Unit yang telah disediakan di WEB Panduan surveilans
LOKAL PPI :
1. Buka WEB LOKAL PPI yang ada di komputer unit
53
 masing-masing atau melalui HP dengan klik
https://bit.ly.webkomiteppi
2. Setelah terbuka unit bisa mengetahui semua informasi
unit mengenai PPI.

4 RWI/RWJ Demontrasikan 6 Langkah kebersihan

tangan?

54
Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan
tangan?
Berapa lama waktu yang diperlukan
untuk mencuci tangan?
Kapan kita melakukan cuci tangan
menggunakan sabun dan air?
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum melakukan tindakan asepsis
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik
2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol
20-30 detik
Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas
terlihat kotor
55
Demontrasikan cara Etika Batuk atau
Pernafasan?

Fasilitas Cuci tangan Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue,

Fasilitas Limbah Tempat sampah infeksius, sampah non infeksius, safetybox
Bagaimana cara penggunaan APD
Lengkap

● Lakukan kebersihan tangan sebelum dan

sesudah memakai sarung tangan

● Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap

pasien

56
Bagaimana cara pelepasan APD
Lengkap

● Lepaskan APD segera setelah menyelesaikan

tugas dan / atau meninggalkan area perawatan
pasien
● Jangan pernah menggunakan kembali APD sekali
pakai
● Bersihkan dan disinfeksi APD yang dapat
digunakan kembali setiap kali digunakan
● Lakukan pembersihan tangan setiap pelepasan per
item nya
Tempat penyimpanan APD dan Daftar
APD

57
Bagaimana pembersihan alat non
kritikal

Desinfeksi (Bersihkan) stetoskop dan termometer

menggunakan alcohol swab

Desinfeksi (Bersihkan) Timbangan, CTG dan Dopler

menggunakan Cairan Desinfektan.
Bagaimana ALur Terpajan cairan 1. Jangan panik
infeksius 2. Cuci bagian yang tertusuk jarum dengan air mengalir
dan sabun (jangan dipencet-pencet)
3. Keringkan, kemudian beri antiseptik
4. Lapor ke IGD untuk dilakukan tatalaksana /
pemeriksaan
5. Laporkan ke Komite PPI/K3RS.

58
Alur pelaporan HAIs

1. IPCLN mengisi form HAIs.

2. Laporkan pada IPCN
3. IPCN datang keruangan untuk melakukan validasi dan
mengisi form kecurigaan infeksi.
4. Pembahasan oleh Komite PPI
5. Jika termasuk kedalam kriteria infeksi rumah sakit
komite PPI melaporkan ke Direktur.
6. Komite PPI memberitahukan (desiminasikan) pada
unit terkait dan melakukan tindak lanjut
7. Laporan diintegrasikan ke Komite PMKP
Bukti desiminasi ke unit Ada di informasi Unit yang telah disediakan di WEB
LOKAL PPI :
1. Buka WEB LOKAL PPI yang ada di komputer unit
masing-masing atau melalui HP dengan klik
https://bit.ly.webkomiteppi
2. Setelah terbuka unit bisa mengetahui semua informasi

59
 unit mengenai PPI.

Penempatan pasien TB Ruangan Isolasi bertekanan Negatif berada di Lantai 5

Penempatan pasien Ruangan Isolasi bertekanan Positif berada di Lantai 3
Immunocompromised
Identifikasi risiko infeksi (ICRA) Untuk Unit bisa membuka ICRA UNIT dan untuk
penunjang bisa lihat ICRA PENUNJANG di WEB
LOKAL PPI.
dengan cara :
1. Buka WEB LOKAL PPI yang sudah tersedia di
komputer unit nya masing-masing atau melalui HP
dengan klik https://bit.ly.webkomiteppi
2. Setelah terbuka unit bisa mengetahui semua informasi
unit mengenai PPI, Termasuk mengenai ICRA UNIT
atau ICRA PENUNJANG.

60
APD pasien saat di transfer

Saat pasien Isolasi TB di Transfer dari IGD ke perawatan

pasien menggunkan Masker bedah dan petugas
menggunkan Masker N95.
Pemantauan ruang Isolasi Contoh Formulir Pemantauan Isolasi di rawat jalan :

Contoh Formulir Pemantauan Isolasi di rawat Inap :

61
Fasilitas Ruang Isolasi: Ruang anteroom, magnahelik dan pemantauannya, Suhu
dan kelembaban ruangan, tempat APD dan Daftar APD,
Tempat sampah infeksius dan non infeksius, tempat linen,
Exhausefan, Fasilitas HH
Fasilitas Ruang Linen Bersih Lemari tidak porosif, tertutup, suhu dan kelembaban
ruangan terpantau
Ruang kotor ( Spoelhok)

Alur Pajanan 1. Jangan panik

2. Cuci bagian yang tertusuk jarum dengan air mengalir
dan
3. sabun (jangan dipencet-pencet)
4. Keringkan, kemudian beri antiseptic
5. Lapor ke IGD untuk dilakukan tatalaksana /
pemeriksaan
6. Laporkan ke Tim PPI.
alat Magnahelic, suhu dan
62
 kelembapan
FARMASI Demontrasikan 6 Langkah kebersihan
tangan?

Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan 1. Sebelum kontak dengan pasien

tangan?
Berapa lama waktu yang diperlukan
untuk mencuci tangan?
2. Sebelum melakukan tindakan asepsis
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik
2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol
20-30 detik

63
Kapan kita melakukan cuci tangan Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas
menggunakan sabun dan air? terlihat kotor
Demontrasikan cara Etika Batuk atau
Pernafasan?

Fasilitas Cuci tangan Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue,

Fasilitas Limbah Tempat sampah infeksius, sampah non infeksius, safetybox
Bagaimana cara penggunaan APD
Lengkap

● Lakukan kebersihan tangan sebelum dan

sesudah memakai sarung tangan

● Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap

pasien

64
Bagaimana cara pelepasan APD
Lengkap

● Lepaskan APD segera setelah menyelesaikan

tugas dan / atau meninggalkan area perawatan
pasien
● Jangan pernah menggunakan kembali APD sekali
pakai
● Bersihkan dan disinfeksi APD yang dapat
digunakan kembali setiap kali digunakan
● Lakukan pembersihan tangan setiap pelepasan per
item nya
Tempat penyimpanan APD dan Daftar
APD

65
 alat Magnahelic, suhu dan
kelembapan

Catatan pemantauan tekanan udara,

suhu dan kelembapan udara
LABORATORIUM Demontrasikan 6 Langkah kebersihan
tangan?

66
Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan
tangan?
Berapa lama waktu yang diperlukan
untuk mencuci tangan?
Kapan kita melakukan cuci tangan
menggunakan sabun dan air?
Demontrasikan cara Etika Batuk atau
Pernafasan?
Fasilitas Cuci tangan
Fasilitas Limbah
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum melakukan tindakan asepsis
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik
2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol
20-30 detik
Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas
terlihat kotor
Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue,
Tempat sampah infeksius, sampah non infeksius, safetybox
67
Bagaimana cara penggunaan APD
Lengkap

● Lakukan kebersihan tangan sebelum dan

sesudah memakai sarung tangan

● Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap

pasien

Bagaimana cara pelepasan APD

Lengkap

● Lepaskan APD segera setelah menyelesaikan

tugas dan / atau meninggalkan area perawatan
pasien
● Jangan pernah menggunakan kembali APD sekali
pakai
● Bersihkan dan disinfeksi APD yang dapat
digunakan kembali setiap kali digunakan
● Lakukan pembersihan tangan setiap pelepasan per
item nya

68
 Tempat penyimpanan APD dan Daftar
APD

Tempat Linen Bersih dan Kotor Tempat linen Infeksius dan non infeksius
Alur Pajanan 1. Jangan panik
2. Cuci bagian yang tertusuk jarum dengan air mengalir
dan
3. sabun (jangan dipencet-pencet)
4. Keringkan, kemudian beri antiseptic
5. Lapor ke IGD untuk dilakukan tatalaksana /
pemeriksaan
6. Laporkan ke Tim PPI.
RADIOLOGI Demontrasikan 6 Langkah kebersihan
tangan?

69
Sebutkan 5 moment untuk Kebersihan
tangan?
Berapa lama waktu yang diperlukan
untuk mencuci tangan?
Kapan kita melakukan cuci tangan
menggunakan sabun dan air?
1. Sebelum kontak dengan pasien
2. Sebelum melakukan tindakan asepsis
3. Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5. Setelah kontak dengan lingkungan pasien
1. Cuci tangan menggunakan sabun dan air 40-60 detik
2. Cuci tangan menggunakan handrub berbasis alkohol
20-30 detik
Cuci tangan menggunakan sabun dan air jika tangan jelas
terlihat kotor
70
Demontrasikan cara Etika Batuk atau
Pernafasan?

Fasilitas Cuci tangan Handrub, Washtafel dalam keadaan bersih, tissue,

Fasilitas Limbah Tempat sampah infeksius, sampah non infeksius, safetybox
Bagaimana cara penggunaan APD
Lengkap

● Lakukan kebersihan tangan sebelum dan

sesudah memakai sarung tangan

● Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap

pasien

71
Bagaimana cara pelepasan APD
Lengkap

● Lepaskan APD segera setelah menyelesaikan

tugas dan / atau meninggalkan area perawatan
pasien
● Jangan pernah menggunakan kembali APD sekali
pakai
● Bersihkan dan disinfeksi APD yang dapat
digunakan kembali setiap kali digunakan
● Lakukan pembersihan tangan setiap pelepasan per
item nya
Tempat penyimpanan APD dan Daftar
APD

72