Nama : MUSDIN,A.Md.

An
NIP :
Unit Kerja : KAMAR OPERASI

Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS
Jumlah pasien yang a.       Jumlah pasien yang dirawat /
dirawat/jumlah pasien jumlah pasien yang dilayani / jumlah
1) yang dilayani/jumlah pasien yang dilakukan tindakan 100 19 30 5.7
pasien yang dilakukan b.       Jumlah asesment awal
tindakan/jumlah jam keperawatan terisi lengkap
Jumlah Kuantitas 100 19 30 5.7
B KUALITAS
Pengkajian : Melakukan pengkajian secara lengkap
1) 100 74 5 3.7
Mengumpulkan data dan sesuai target waktu
-      Masalah Keperawatan ditentukan
Menentukan masalah berdasarkan data yang didapat
keperawatan dan rencana
2) 100 75 3 0.09
keperawatan berdasarkan -      Membuat rumusan masalah
prioritas keperawatan dan menentukan prioritas
masalah secara tepat
Menentukan tujuan Menentukan tujuan keperawatan
3) 100 70 2 1.4
keperawatan dengan target waktu terukur

-      Melakukan tindakan keperawatan

berdasarkan standar yang ditetapkan
yang terdiri dari kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan serta
Implementasi kemampuan lain-lain (2 tindakan
4) 100 70 10 7
keperawatan perbulan)

Kolaborasi dengan pasien dan

keluarga, tim kesehatan lainnya dan
medis
-      Mengevaluasi respon pasien
selama melakukan tindakan
Mengevaluasi keperawatan
5) 100 83 3 2.49
keberhasilan tindakan
-      Melakukan evaluasi secara
komprehensif
Kejelasan tulisan dan kelengkapan
dokumentasi
Melakukan - Pencatatan respon pasien
6) pendokumentasian 100 75 5 3.75
keperawatan - Dokumentasi terapi medikasi,
tindakan medik dan tindakan
keperawatan
 -      Melakukan identifikasi pasien
dengan benar
-      Menerapkan komunikasi efektif
(TBAK dan SBAR)
Penerapan Sasaran
7) Keselamatan Pasien 100 85 3 2.55
-      Memastikan Kebenaran Prosedur/
Internasional
Lokasi Operasi dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan atau prosedur
lain yang terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan pasca Tindakan

-      Meningkatkan Keamanan

Pemakaian Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi

Menerapkan indikator -      Mengurangi risiko terinfeksi oleh

8) mutu pelayanan tenaga kesehatan- hand hygiene, 100 80 3 2.4
keperawatan pemakaian APD, pengelolaan limbah

-      Mengurangi risiko pasien jatuh-

assessment dan reassessment,
implementasi
Inisiatif dalam membuat laporan
9) Laporan insiden 100 71 3 2.13
insiden
Prosentase tingkat kepuasan pasien
10) Kepuasan pelanggan 100 76 3 2.28
terhadap pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas 40 27.79
Jumlah Kuantitas dan Kualitas 70 33.49
C PERILAKU
berada di lingkungan/ di tempat
1) Keberadaan 100 85 13 11.05
kerja selama waktu dinas (loyalitas)
Kemampuan dalam melakukan hal
2) Inisiatif baru atau pengambilan keputusan 100 83 3 2.49
untuk menyelesaikan masalah
Cepat mengenali masalah, mampu
3) Kehandalan 100 80 3 2.4
menyelesaikan masalah
ketaatan terhadap
4) Patuh terhadap aturan yang berlaku 100 86 3 2.58
peraturan
disiplin kehadiran hadir dan pulang sesuai aturan 100 90 3 2.7
pengembangan Kemampuan dalam memberikan
100 84 3 2.52
kompetensi diri pelayanan
membimbing atau memberikan
kontribusi pembelajaran 100 74 3 2.22
motivasi
Bentuk tanggung jawab baik untuk
integritas tugas, pekerjaan atau aktivitas 100 80 3 2.4
keseharian
 mampu bekerja sama dengan rekan
5) Kerjasama kerja, atasan, bawahan, dan tim 100 75 3 2.25
kesehatan lainnya

 Hubungan terhadap pasien, keluarga

6) Sikap Perilaku masyarakat, teman sejawat, dokter, 100 80 3 2.4
ataupun dengan nakes lain

Jumlah Perilaku 40 33.01

D KEGIATAN TAMBAHAN
1.       Mengikuti diskusi ilmiah/
konferensi kasus .
2.       Menjadi Panitia kegiatan
keperawatan ( ada bukti surat tugas)
3.       Melakukan bimbingan klinik
pada mahasiswa/ pegawai baru
4.       Menjadi narasumber/fasilitator
1) 5.       Peran serta dalam menusun 100 0 5 0
pedoman/ Modul/ SOP
6.       Melakukan asesmen kompetensi /
sebagai asesor
7.       Menyusun alat uji untuk asesmen
kompetensi
8.       Melakukan supervisi lintas unit
sesuai penugasan Direktur Medik dan
Keperawatan

9.       Melakukan tugas tambahan

didalam atau diluar unit kerja/atau
2) menerima konsultasi dalam 100 0  5 0
memberikan asuhan keperawatan
sesuai kompetensinya
akreditasi 100 60 15 9
10.   Melakukan kredensial (Sebagai
3) 100 0  5 0
mitra bestari)
4) 11.lembur pokja 100 90 5 2,7
Jumlah Kegiatan
15 9
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu 127 75.5

KENDARI, 31 OKTOBER 2022

KEPALA RUANGAN KABID PELAYANAN MEDIK

Nasruddin, AMK drg.Rosdian Latuconsina

Direktur RSU Hati Mulia
OKTOBER 2022

ANAN MEDIK
 Nama Ramli,S.Kep
NIP :
Unit Kerja KAMAR OPERASI

Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS
a.       Jumlah pasien yang dirawat
Jumlah pasien yang / jumlah pasien yang dilayani /
dirawat/jumlah pasien jumlah pasien yang dilakukan
yang dilayani/jumlah tindakan
1) 100 58 30 17.4
pasien yang
dilakukan
b.  Jumlah asesment awal
tindakan/jumlah jam
keperawatan terisi lengkap

Jumlah Kuantitas 100 58 30 17.4

B KUALITAS

Melakukan pengkajian secara

Pengkajian :
1) lengkap dan sesuai target 100 74 5 3.7
Mengumpulkan data
waktu

-      Masalah Keperawatan

ditentukan berdasarkan data
Menentukan masalah yang didapat
keperawatan dan
2) 100 75 3 0.09
rencana keperawatan -      Membuat rumusan masalah
berdasarkan prioritas keperawatan dan menentukan
prioritas masalah secara tepat

Menentukan tujuan Menentukan tujuan keperawatan

3) 100 70 2 1.4
keperawatan dengan target waktu terukur

-      Melakukan tindakan

keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi inti dan
Implementasi kompetensi kekhususan serta
4) kemampuan lain-lain (2 100 70 10 7
keperawatan
tindakan perbulan)

Kolaborasi dengan pasien dan

keluarga, tim kesehatan lainnya
dan medis
-      Mengevaluasi respon pasien
selama melakukan tindakan
Mengevaluasi keperawatan
5) 100 83 3 2.49
keberhasilan tindakan
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
Mengevaluasi
1 5) 2 3 100
4 83
5 6
3 (5/4)x6
2.49
keberhasilan tindakan
-      Melakukan evaluasi secara
komprehensif
Kejelasan tulisan dan
Melakukan kelengkapan dokumentasi
6) pendokumentasian - Pencatatan respon pasien 100 75 5 3.75
keperawatan - Dokumentasi terapi medikasi,
tindakan medik dan tindakan
keperawatan
-      Melakukan identifikasi
pasien dengan benar
Penerapan Sasaran
-      Memastikan
Menerapkan Kebenaran
komunikasi
7) Keselamatan Pasien 100 83 3 2.49
Prosedur/ Lokasi
efektif (TBAK Operasi
dan SBAR)dan
Internasional
Pasien yang akan dilakukan
pembedahan atau prosedur lain
yang terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
-      Meningkatkan pasca
Keamanan
Tindakan
Pemakaian Obat yang
Memerlukan Kewaspadaan
Tinggi

Menerapkan indikator -      Mengurangi risiko terinfeksi

8) mutu pelayanan oleh tenaga kesehatan- hand 100 85 3 2.55
keperawatan hygiene, pemakaian APD,
pengelolaan limbah

-      Mengurangi risiko pasien

jatuh- assessment dan
reassessment, implementasi
Inisiatif dalam membuat
9) Laporan insiden 100 71 3 2.13
laporan insiden
Prosentase tingkat kepuasan
10) Kepuasan pelanggan pasien terhadap pelayanan 100 76 3 2.28
keperawatan
Jumlah Kualitas 40 27.88
Jumlah Kuantitas dan
70 45.28
Kualitas
C PERILAKU
berada di lingkungan/ di
1) Keberadaan Kemampuan
tempat kerjadalam melakukan
selama waktu 100 87 13 11.31
hal baru atau pengambilan
dinas (loyalitas)
2) Inisiatif 100 85 3 2.55
keputusan untuk menyelesaikan
masalah
Cepat mengenali masalah,
3) Kehandalan 100 80 3 2.4
mampu menyelesaikan masalah

ketaatan terhadap Patuh terhadap aturan yang

4) 100 86 3 2.58
peraturan berlaku
hadir dan pulang sesuai
disiplin kehadiran 100 90 3 2.7
aturan
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
pengembangan Kemampuan dalam
100 84 3 2.52
kompetensi diri memberikan pelayanan
kontribusi membimbing atau memberikan
100 74 3 2.22
pembelajaran motivasi
Bentuk tanggung jawab baik
integritas untuk tugas, pekerjaan atau 100 84 3 2.52
aktivitas keseharian

mampu bekerja sama dengan

5) Kerjasama rekan kerja, atasan, bawahan, 100 70 3 2.1
dan tim kesehatan lainnya

 Hubungan terhadap pasien,

keluarga masyarakat, teman
6) Sikap Perilaku 100 80 3 2.4
sejawat, dokter, ataupun dengan
nakes lain
Jumlah Perilaku 40 33.3
KEGIATAN
D
TAMBAHAN 1.       Mengikuti diskusi ilmiah/
2.        Menjadi
konferensi Panitia
kasus . kegiatan
keperawatan ( ada bukti surat
tugas)
3.       Melakukan bimbingan
klinik pada mahasiswa/ pegawai
baru
4.       Menjadi
narasumber/fasilitator

5.       Peran serta dalam menusun

1) pedoman/ Modul/ SOP 100 0 5 0

6.       Melakukan asesmen

kompetensi / sebagai asesor
7.       Menyusun alat uji untuk
asesmen kompetensi

8.       Melakukan supervisi lintas

unit sesuai penugasan Direktur
Medik dan Keperawatan

9.       Melakukan tugas tambahan

didalam atau diluar unit
kerja/atau menerima konsultasi
2) 100 0  5 0
dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai
kompetensinya

akreditasi 100 60 15 9
10.   Melakukan kredensial
3) 100 0  5 0
(Sebagai mitra bestari)
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
4) 11.lembur pokja 100 90 5 2,7
Jumlah Kegiatan
15 9
Tambahan

Total Nilai Kinerja Individu 127 87.58

KENDARI, 31 OKTOBER 2022

KEPALA RUANGAN KABID PELAYANAN MEDIK

Nasruddin, AMK drg.Rosdian Latuconsina

Direktur RSU Hati Mulia

TOBER 2022

NAN MEDIK
 Nama Wa Ode Sang Arni,A.Md.Kep
NIP :
Unit Kerja KAMAR OPERASI

Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS

Jumlah pasien yang a.       Jumlah pasien yang

dirawat/jumlah pasien dirawat/jumlah pasien yang
yang dilayani/jumlah dilayani/jumlah pasien yang
1) dilakukan tindakan 100 11 30 3.3
pasien yang
dilakukan
b.       Jumlah asesment awal
tindakan/jumlah jam
keperawatan terisi lengkap
Jumlah Kuantitas 100 11 30 3.3
B KUALITAS
Pengkajian : Melakukan pengkajian secara
1) Mengumpulkan data lengkap dan sesuai target 100 74 5 3.7
pasien waktu
-      Masalah Keperawatan
ditentukan berdasarkan data
Menentukan masalah yang didapat
keperawatan dan
2) 100 75 3 0.09
rencana keperawatan -      Membuat rumusan masalah
berdasarkan prioritas keperawatan dan menentukan
prioritas masalah secara tepat

Menentukan tujuan Menentukan tujuan keperawatan

3) 100 70 2 1.4
keperawatan dengan target waktu terukur

-      Melakukan tindakan

keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi inti dan
Implementasi kompetensi kekhususan serta
4) kemampuan lain-lain (2 100 75 10 7.5
keperawatan
tindakan perbulan)

Kolaborasi dengan pasien dan

keluarga, tim kesehatan lainnya
dan medis
-      Mengevaluasi respon pasien
selama melakukan tindakan
Mengevaluasi keperawatan
5) 100 85 3 2.55
keberhasilan tindakan
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
Mengevaluasi
1 5) 2 3 100
4 85
5 6
3 (5/4)x6
2.55
keberhasilan tindakan
-      Melakukan evaluasi secara
komprehensif
Kejelasan tulisan dan
kelengkapan dokumentasi
Melakukan - Pencatatan respon pasien
6) pendokumentasian 100 75 5 3.75
keperawatan - Dokumentasi terapi medikasi,
tindakan medik dan tindakan
keperawatan
-      Melakukan identifikasi
pasien dengan benar
-      Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
Penerapan Sasaran
-      Memastikan Kebenaran
7) Keselamatan Pasien 100 83 3 2.49
Prosedur/ Lokasi Operasi dan
Internasional
Pasien yang akan dilakukan
pembedahan atau prosedur lain
yang terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan pasca
Tindakan

-      Meningkatkan Keamanan

Pemakaian Obat yang
Memerlukan Kewaspadaan
Tinggi

Menerapkan indikator -      Mengurangi risiko terinfeksi

8) mutu pelayanan oleh tenaga kesehatan- hand 100 85 3 2.55
keperawatan hygiene, pemakaian APD,
pengelolaan limbah

-      Mengurangi risiko pasien

jatuh- assessment dan
reassessment, implementasi
Inisiatif dalam membuat
9) Laporan insiden 100 75 3 2.25
laporan insiden
Prosentase tingkat kepuasan
10) Kepuasan pelanggan pasien terhadap pelayanan 100 76 3 2.28
keperawatan
Jumlah Kualitas 40 28.56
Jumlah Kuantitas dan
70 31.86
Kualitas
C PERILAKU
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
berada di lingkungan/ di
1) Keberadaan tempat kerja selama waktu 100 87 13 11.31
dinas (loyalitas)
Kemampuan dalam melakukan
hal baru atau pengambilan
2) Inisiatif 100 85 3 2.55
keputusan untuk menyelesaikan
masalah

Cepat mengenali masalah,

3) Kehandalan 100 85 3 2.55
mampu menyelesaikan masalah

ketaatan terhadap Patuh terhadap aturan yang

4) 100 86 3 2.58
peraturan berlaku
hadir dan pulang sesuai
disiplin kehadiran 100 90 3 2.7
aturan
pengembangan Kemampuan dalam
100 84 3 2.52
kompetensi diri memberikan pelayanan
kontribusi membimbing atau memberikan
100 74 3 2.22
pembelajaran motivasi
Bentuk tanggung jawab baik
integritas untuk tugas, pekerjaan atau 100 84 3 2.52
aktivitas keseharian

mampu bekerja sama dengan

5) Kerjasama rekan kerja, atasan, bawahan, 100 70 3 2.1
dan tim kesehatan lainnya

 Hubungan terhadap pasien,

keluarga masyarakat, teman
6) Sikap Perilaku 100 85 3 2.55
sejawat, dokter, ataupun dengan
nakes lain
Jumlah Perilaku 40 33.6
KEGIATAN
D
TAMBAHAN
1.       Mengikuti diskusi ilmiah/
konferensi kasus .
2.       Menjadi Panitia kegiatan
keperawatan ( ada bukti surat
tugas)
3.       Melakukan bimbingan
klinik pada mahasiswa/ pegawai
baru
4.       Menjadi
narasumber/fasilitator
1) 100 0 5 0
 Nilai
Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
(%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
1) 100 0 5 0
5.       Peran serta dalam menusun
pedoman/ Modul/ SOP

6.       Melakukan asesmen

kompetensi / sebagai asesor
7.       Menyusun alat uji untuk
asesmen kompetensi

8.       Melakukan supervisi lintas

unit sesuai penugasan Direktur
Medik dan Keperawatan

9.       Melakukan tugas tambahan

didalam atau diluar unit
kerja/atau menerima konsultasi
2) 100 0  5 0
dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai
kompetensinya

akreditasi 100 60 15 9
10.   Melakukan kredensial
3) 100 0  5 0
(Sebagai mitra bestari)
4) 11.lembur pokja 100 90 3 2,7
Jumlah Kegiatan
15 9
Tambahan

Total Nilai Kinerja Individu 127 74.46

KENDARI, 31 OKTOBER 2022

KEPALA RUANGAN KABID PELAYANAN MEDIK

Nasruddin, AMK drg.Rosdian Latuconsina

Direktur RSU Hati Mulia