PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Aryani, Amd,Kep

NIP : 19010105
JABATAN : Perawat Pelaksana
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 80 30 24
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     80 30 24%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100 75 5 3,75%
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100 70 3 2,1%
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100 90 2 1,7%

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100 90 10 9%
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100 90 3 2,7%

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100 95 5 4,75%
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
keperawatan
 7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100 90 3 2,7%
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100 90 3 2,7%

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100 85 3 2,55%

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100 90 3 2,7%
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 34,65%
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 58,65%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan       15 13,5
2) Inisiatif       3 2,64
3) Kehandalan       3 2,55
4) KETAATAN TERHADAP       3 2,7
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN       3 2,97
  PENGEMBANGAN       3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI       3 2,97
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS       3 2,94
5) Kerjasama       3 2,85
6) Sikap Perilaku       3 2,7
Jumlah Perilaku       42 36,25
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 %
Tambahan
Total
Nilai
          128 94,9
Kinerja
Individu
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK ARYANI, Amd.Kep
NIP.07010003 NIP. 19010105
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Nasrudin A,Mk

NIP : 18010058
JABATAN : Kepala Unit OK PK II
UNIT KERJA : OK

Nilai
Targe Capaia Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Hasil
t n t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 92 30 27,6
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang
dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     92 30 27,6%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100 90 5 4,5%
Mengumpulkan data secara lengkap dan
pasien sesuai target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100 90 3 2,7%
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan
dan menentukan
prioritas masalah secara
tepat
3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100 95 2 1,9%
keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100 90 10 9%
keperawatan keperawatan
berdasarkan standar
yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi
inti dan kompetensi
kekhususan serta
kemampuan lain-lain (2
tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya
5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100 90 3 2,7%
keberhasilan pasien selama
tindakan melakukan tindakan
keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100 98 5 4,9%
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi-
Pencatatan respon
pasien- Dokumentasi
terapi medikasi, tindakan
medik dan tindakan
 keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100 92 3 2,75%
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan
komunikasi efektif (TBAK
dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan
8) Menerapkan - Meningkatkan 100 99 3 2,97%
indikator mutu Keamanan Pemakaian
pelayanan Obat yang Memerlukan
keperawatan Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand
hygiene, pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100 90 3 2,7%

laporan insiden
10 Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100 90 3 2,7%
) kepuasan pasien
terhadap pelayanan
keperawatan
Jumlah Kualitas       40 36,82%
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,82%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan       15 13,5
2) Inisiatif       3 2,7
3) Kehandalan       3 2,7
4) KETAATAN       3 2,85
TERHADAP
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN       3 2,97
  PENGEMBANGAN       3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI       3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS       3 2,94
5) Kerjasama       3 2,97
6) Sikap Perilaku       3 2,7
Jumlah Perilaku       42 38,73
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 %
Tambahan
Total           128 102,55
Nilai
Kinerja
Individ
u

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Nasrudin A,Mk
NIP.07010003 NIP. 18010058
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Uun Hamriani A,MK

NIP : 07010002
JABATAN : Kepala Unit Keperawatan PK III
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Targe Capaia Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Hasil
t n t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang
dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     90 30 27%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100 90 5 4,5%
Mengumpulkan data secara lengkap dan
pasien sesuai target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100 90 3 2,7%
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan
dan menentukan
prioritas masalah secara
tepat
3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100 90 2 1,8%
keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100 95 10 9,5%
keperawatan keperawatan
berdasarkan standar
yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi
inti dan kompetensi
kekhususan serta
kemampuan lain-lain (2
tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya
5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100 90 3 2,55%
keberhasilan pasien selama
tindakan melakukan tindakan
keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100 98 5 4,9%
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi-
Pencatatan respon
pasien- Dokumentasi
terapi medikasi, tindakan
medik dan tindakan
 keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100 95 3 2,85%
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan
komunikasi efektif (TBAK
dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan
8) Menerapkan - Meningkatkan 100 99 3 2,97%
indikator mutu Keamanan Pemakaian
pelayanan Obat yang Memerlukan
keperawatan Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand
hygiene, pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100 90 3 2,7%

laporan insiden
10 Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100 90 3 2,55%
) kepuasan pasien
terhadap pelayanan
keperawatan
Jumlah Kualitas       40 37,02%
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 64,02%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan       15 13,5
2) Inisiatif       3 2,94
3) Kehandalan       3 2,94
4) KETAATAN       3 2,55
TERHADAP
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN       3 2,55
  PENGEMBANGAN       3 2,85
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI       3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS       3 3
5) Kerjasama       3 2,7
6) Sikap Perilaku       3 2,7
Jumlah Perilaku       42 37,93
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1) Mengapload Resiko        
jatuh pasien
kesismadak 
2)  M3mbantu diruang        
bersalin dalam
pelayanan tindakan
3)        
 Jumlah Kegiatan       5 2
Tambahan
Total
Nilai
Kinerja           128 103,95
Individ
u

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Uun Hamriani A,MK
NIP.07010003 NIP. 07010002
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Wa Ode Ani Amd,Keb

NIP :14010024
: Penanggung Jawab Poli OBGYN
JABATAN PK 1
UNIT KERJA : Poli OBGYN

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     90 30 27%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : 100 92 5 4,6%
Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah 100 93 3 2,79%
kebidanann dan
rencana kebidanan
berdasarkan prioritas

3) Menentukan tujuan 100 85 2 1,7%

kebidanan

4) Implementasi 100 95 10 9,5%

kebidanan

5) Mengevaluasi 100 90 3 2,7%

keberhasilan tindakan

6) Melakukan 100 95 5 4,75%

pendokumentasian
kebidanan

7) Penerapan Sasaran 100 90 3 2,7%

Keselamatan Pasien
Internasional

8) Menerapkan indikator 100 85 3 2,7%

mutu pelayanan
kebidanan

9) Laporan insiden 100 80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan 100 85 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,39%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,39%
C PERILAKU          
   1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif    100 85 3 2,55
3) Kehandalan    100 90 3 2,7
4) Kepatuhan 100 97 3 2,91
5) Kerjasama 100 90 3 2,7
6) Sikap dan perilaku 100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       30 27,06
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 0
Tambahan
Total
Nilai
          105 90,45
Kinerja
Individu

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Wa Ode Ani Amd,Keb
NIP.07010003 NIP. 14010024
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Asriana Amd,Keb

NIP :14030026
JABATAN : Kepala Unit Kebidanan PK 1
UNIT KERJA : Ruang Bersalin

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 95 30 28,5
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     95 30 28,5%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : 100 90 5 4,5%
Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah 100 90 3 2,7%
kebidanann dan
rencana kebidanan
berdasarkan prioritas

3) Menentukan tujuan 100 89 2 1,78%

kebidanan

4) Implementasi 100 88 10 8,8%

kebidanan

5) Mengevaluasi 100 90 3 2,7%

keberhasilan tindakan

6) Melakukan 100 100 5 5%

pendokumentasian
kebidanan

7) Penerapan Sasaran 100 95 3 2,85%

Keselamatan Pasien
Internasional

8) Menerapkan indikator 100 85 3 2,7%

mutu pelayanan
kebidanan

9) Laporan insiden 100 80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan 100 90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 35,83%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,33%
C PERILAKU          
   1) Keberadaan   100  90 15 14,7
2) Inisiatif    100 85 3 2,7
3) Kehandalan    100 90 3 2,67
4) Kepatuhan 100 97 3 2,85
5) Kerjasama 100 90 3 2,97
6) Sikap dan perilaku 100 90 3 2,94
Jumlah Perilaku       30 28,83
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)  Mengapload       1 
kepatuhan visite
dokter kesismadak
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 1
Tambahan
Total
Nilai
          105 94,16
Kinerja
Individu

 
             
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   

   
IZLA FARILAH A,MK ASRIANA Amd,Keb
NIP.07010003 NIP.14030026
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
PENILAIAN KINERJA BIDAN
NAMA : Nur Ascici Amd,Keb
NIP : 17030080
JABATAN : Kepala Unit Perinatologi PK 1
UNIT KERJA : Ruang Perinatologi

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 94 30 28,2
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     94 30 28,2%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : 100 90 5 4,5%
Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah 100 90 3 2,7%
kebidanann dan
rencana kebidanan
berdasarkan prioritas

3) Menentukan tujuan 100 85 2 1,7%

kebidanan

4) Implementasi 100 80 10 8%
kebidanan

5) Mengevaluasi 100 85 3 2,55%

keberhasilan tindakan

6) Melakukan 100 95 5 4,75%

pendokumentasian
kebidanan

7) Penerapan Sasaran 100 90 3 2,7%

Keselamatan Pasien
Internasional

8) Menerapkan indikator 100 87 3 2,61%

mutu pelayanan
kebidanan

9) Laporan insiden 100 85 3 2,55%

10) Kepuasan pelanggan 100 90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 34,76%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 62,96%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
 2) Inisiatif    100 80 3 2,4
3) Kehandalan    100 85 3 2,55
4) Kepatuhan 100 90 3 2,7
5) Kerjasama 100 88 3 2,64
6) Sikap dan perilaku 100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       30 28,83
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)      
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 0
Tambahan
Total
Nilai
          105 89,45
Kinerja
Individu

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Nur AsciciAmd,Keb
NIP.07010003 NIP.17030080
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Samirudin

NIP :10010020

JABATAN : Perawat pelaksana unit UGD PK 1

UNIT KERJA : UGD

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 92 30 27,6%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27,6%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  88 5 4,4%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  90 3 2,7%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  85 2 1,7%
kebidanan
4) Implementasi   100  85 10 8,5%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  90 3 2,7%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  100 5 5%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  95 3 2,85%

8) Menerapkan indikator   100  85 3 2,55%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 35,5%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,1%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   98 15 14,7

2) Inisiatif   100   90 3 2,7

 3) Kehandalan   100   87 3 2,61

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   99 3 2,97

6) Sikap Perilaku   100   98 3 2,94

Jumlah Perilaku       30 28,77

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5

Total Nilai Kinerja Individu

        105 92,87
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK SAMIRUDIN

NIP.07010003 NIP. 10010020

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

   NIP.14120017  

               

PENILAIAN KINERJA BIDAN

: Sinta Uli Sitomorang

NAMA Amd,Keb

NIP :16010061

JABATAN : Bidan pelaksana PK I

UNIT KERJA : Ruang Bersalin

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 85 30 25,5%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 25,5%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  90 3 2,7%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
 n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  85 2 1,7%
kebidanan
4) Implementasi   100  95 10 9,5%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  90 3 2,7%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  95 5 4,75%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  85 3 2,55%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  85 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,2%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 61,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   85 3 2.55

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   97 3 2,91

5) Kerjasama   100   90 3 2,7

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 27,06

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)          

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 88,76
 
                

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Sinta Uli Sitomorang Amd,Keb

NIP.07010003 NIP. 16010061

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               

PENILAIAN KINERJA BIDAN

: Yana Sinta
NAMA Matildariana S,ST

NIP : 18020059

JABATAN : Bidan Pelaksana PK II

UNIT KERJA : Kebidanan

 Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 93 30 27,9%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27,9%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
4) Implementasi   100  88 10 8,8%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  90 3 2,7%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  85 3 2,55%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,4%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 64,3%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   98 15 14,7

2) Inisiatif   100   90 3 2,7

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 28,5

D KEGIATAN TAMBAHAN          
   1)  Mengapload Resiko        
jatuh pasien
kebidanan keSismadak
2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 1

Total Nilai Kinerja Individu

        105 93,8
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Yana Sinta Matildariana S,ST

NIP.07010003 NIP. 18020059

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Eka Arnia, S.St

NIP : 18100093

JABATAN : Bidan Pelaksana PK I

UNIT KERJA : Ruang Bersalin

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  90 3 2,7%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  85 2 1,7%
kebidanan
4) Implementasi   100  80 10 8%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  95 5 4,75%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%
 8) Menerapkan indikator   100  85 3 2,55%
mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  85 3 2,55%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 34,7%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 61,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   85 3 2,55

4) Kepatuhan   100   90 3 2,7

5) Kerjasama   100   88 3 2,64

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 26,49

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)          

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 88,19
 
                

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Eka Arnia S,St

NIP.07010003 NIP. 18100093

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               

PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Cici Farida A.md,Keb

NIP : 18100094

JABATAN : Bidan Pelaksana PK I

UNIT KERJA :Perinatologi

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
   1) Jumlah pasien yang   100 9 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
4) Implementasi   100  90 10 9%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,3%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,3%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 24,15

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu
        105 87,45
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Cici Farida A.md Keb

NIP.07010003 NIP. 18100094

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Bisran, AMK

NIP : 18060085
JABATAN : Perawat Pelaksana UGD PK II
UNIT KERJA : UGD

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100  89 30 26,7
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas      90 30 26,7
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  90 5 4,5
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  90 3 2,7
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  90 2 1,8

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  95 10 9,5
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya
 5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  85 3 2,55
keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  98 5 4,9
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  95 3 2,85
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  99 3 2,97

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  90 3 2,7

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  85 3 2,55
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 37,02
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,72
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  98 3 2,94
3) Kehandalan   100  98 3 2,94
4) KETAATAN TERHADAP   100  85 3 2,55
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  85 3 2,55
  PENGEMBANGAN   100  95 3 2,85
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  90 3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  90 3 3
5) Kerjasama   100  90 3 2,7
 6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 37,93
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
      128 101,365

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Bisran.AMK
NIP.07010003 NIP. 18060085
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : I Putu Adi Wira, AMK

NIP : 15110033
JABATAN : Perawat pelaksana UGD PK II
UNIT KERJA : UGD

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 85 30 25,5
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     85 30 25,5
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  90 5 4,5
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  85 3 2,55
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  90 2 1,8

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  85 10 8,5
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  85 3 2,55

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  98 5 4,9
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
 Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  85 3 2,55
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  99 3 2,97

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  90 3 2,7

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  90 3 2,7
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 35,72
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 61,22
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  90 3 2,94
3) Kehandalan   100  85 3 2,55
4) KETAATAN TERHADAP   100  85 3 2,55
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  99 3 2,97
  PENGEMBANGAN   100  90 3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  90 3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  98 3 2,94
5) Kerjasama   100  99 3 2,97
6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 38,52
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)  Membantu diruang        
bersalin dalam
pelayanan tindakan
2) Membantu pelayanan        
dipoli anak
3)        
 Jumlah Kegiatan       5 2
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
      128 101,74

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK I Putu Adi Wira, AMK
NIP.07010003 NIP. 15110033
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Amaliah,AMK
NIP : 18040083
JABATAN : Perawat pelaksana PK II
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     90 30 27
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  95 5 4,75
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  90 3 2,7
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  85 2 1,7

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  90 10 9
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  90 3 2,7

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  95 5 4,75
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
 keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  90 3 2,7
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  90 3 2,7

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  85 3 2,55

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  90 3 2,7
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 36,25
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,25
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  88 3 2,64
3) Kehandalan   100  85 3 2,55
4) KETAATAN TERHADAP   100  90 3 2,7
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  99 3 2,97
  PENGEMBANGAN   100  90 3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  88 3 2,64
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  98 3 2,94
5) Kerjasama   100  95 3 2,85
6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 38,19
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)  Membantu diruang        
bersalin dalam
pelayanan tindakan
2)        
3)        
Jumlah Kegiatan       5 1
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu       128 102,44
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Amaliah,AMK
NIP.07010003 NIP. 18040083
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               

PENILAIAN KINERJA PERAWAT

 : Nur Intan Permatasari
NAMA Amd,Kep
NIP : 18060086
JABATAN : Perawat pelaksana PK I
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     85 30 27
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  90 5 4,5
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  90 3 2,7
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  95 2 1,9

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  90 10 9
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  90 3 2,7

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  98 5 4,9
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
keperawatan
 7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  92 3 2,75
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  99 3 2,97

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  90 3 2,7

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  90 3 2,7
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 36,,82
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,82
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  90 3 2,7
3) Kehandalan   100  90 3 2,7
4) KETAATAN TERHADAP   100  95 3 2,85
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  99 3 2,97
  PENGEMBANGAN   100  90 3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  90 3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  98 3 2,94
5) Kerjasama   100  99 3 2,97
6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 38,73
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)  Membantu diruang        
bersalin dalam
pelayanan tindakan
2)        
3)        
Jumlah Kegiatan       5 1
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
      128 103,55
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Nur Intan Permata Sari,Amd.Kep
NIP.07010003 NIP. 18060086
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               

PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Muliadi, S.Kep
NIP : 18110095
JABATAN : Perawat Pelaksana Ruang OK PK II
UNIT KERJA : OK

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 92 30 27,6
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     92 30 27,6%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100 95 5 4,75%
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100 90 3 2,7%
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100 90 2 1,7%

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100 90 10 9%
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100 90 3 2,7%

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100 95 5 4,75%
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
keperawatan
 7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100 90 3 2,7%
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100 90 3 2,7%

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100 85 3 2,55%

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100 90 3 2,7%
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 36,25%
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,85%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan       15 13,5
2) Inisiatif       3 2,64
3) Kehandalan       3 2,55
4) KETAATAN TERHADAP       3 2,7
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN       3 2,97
  PENGEMBANGAN       3 2,7
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI       3 2,97
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS       3 2,94
5) Kerjasama       3 2,85
6) Sikap Perilaku       3 2,7
Jumlah Perilaku       42 36,25
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5 %
Tambahan
Total
Nilai
          128 103,304
Kinerja
Individu
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Muliadi,S.Kep
NIP.07010003 NIP. 18110095
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
PENILAIAN KINERJA PERAWAT
 : Wa Ode Sang
NAMA Arni,Amd.Kep
NIP : 19010102
: Perawat Pelaksana Ruang OK PK
JABATAN I
UNIT KERJA : OK

Nilai
Targe Capaia Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Hasil
t n t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang
dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas     90 30 27%
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100 90 5 4,5%
Mengumpulkan data secara lengkap dan
pasien sesuai target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100 90 3 2,7%
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan
dan menentukan
prioritas masalah secara
tepat
3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100 90 2 1,8%
keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100 95 10 9,5%
keperawatan keperawatan
berdasarkan standar
yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi
inti dan kompetensi
kekhususan serta
kemampuan lain-lain (2
tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya
5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100 90 3 2,55%
keberhasilan pasien selama
tindakan melakukan tindakan
keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100 98 5 4,9%
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi-
Pencatatan respon
pasien- Dokumentasi
terapi medikasi, tindakan
medik dan tindakan
 keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100 95 3 2,85%
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan
komunikasi efektif (TBAK
dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan
8) Menerapkan - Meningkatkan 100 99 3 2,97%
indikator mutu Keamanan Pemakaian
pelayanan Obat yang Memerlukan
keperawatan Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand
hygiene, pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100 90 3 2,7%

laporan insiden
10 Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100 90 3 2,55%
) kepuasan pasien
terhadap pelayanan
keperawatan
Jumlah Kualitas       40 37,02%
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 64,02%
C PERILAKU          
  1) Keberadaan       15 13,5
2) Inisiatif       3 2,94
3) Kehandalan       3 2,94
4) KETAATAN       3 2,55
TERHADAP
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN       3 2,55
  PENGEMBANGAN       3 2,85
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI       3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS       3 3
5) Kerjasama       3 2,7
6) Sikap Perilaku       3 2,7
Jumlah Perilaku       42 37,93
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)        
2)        
3)        
Jumlah Kegiatan       5 0
Tambahan
Total           128 101,95
Nilai
Kinerja
Individ
u

               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Wa Ode Sang Arni, Amd.Kep
NIP.07010003 NIP. 19010102
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Winda Sari,Amd.Kep

NIP : 19010103
JABATAN : Perawat Pelaksana ,Pra PK
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100  89 30 26,7
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas      89 30 26,7
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  90 5 4,5
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  90 3 2,7
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  90 2 1,8

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  95 10 9,5
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  85 3 2,55

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  98 5 4,9
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
 dan tindakan
keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  95 3 2,85
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  99 3 2,97

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  90 3 2,7

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  85 3 2,55
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 37,02
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,72
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  98 3 2,94
3) Kehandalan   100  98 3 2,94
4) KETAATAN TERHADAP   100  85 3 2,55
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  85 3 2,55
  PENGEMBANGAN   100  95 3 2,85
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  90 3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  90 3 3
5) Kerjasama   100  90 3 2,7
6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 37,93
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
      128 101,365
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Winda Sari, Amd.Kep
NIP.07010003 NIP. 19010103
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Rizki Rahayu,Amd.Kep

NIP : 19010104
JABATAN : Perawat Pelaksana PK I
UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Bobo
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Hasil
t (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6
A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100  90 30 26,7
dirawat/jumlah
pasien yang
dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
Jumlah Kuantitas      90 30 26,7
B KUALITAS          
  1) Pengkajian : Melakukan pengkajian 100  90 5 4,5
Mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai
pasien target waktu
2) Menentukan masalah - Masalah Keperawatan 100  90 3 2,7
keperawatan dan ditentukan berdasarkan
rencana keperawatan data yang didapat
berdasarkan prioritas - Membuat rumusan
masalah keperawatan dan
menentukan prioritas
masalah secara tepat

3) Menentukan tujuan Menentukan tujuan 100  90 2 1,8

keperawatan keperawatan dengan
target waktu terukur
4) Implementasi - Melakukan tindakan 100  95 10 9,5
keperawatan keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan
yang terdiri dari
kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan
serta kemampuan lain-
lain (2 tindakan perbulan)
- Kolaborasi dengan
pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya

5) Mengevaluasi - Mengevaluasi respon 100  85 3 2,55

keberhasilan tindakan pasien selama melakukan
tindakan keperawatan
- Melakukan evaluasi
secara komprehensif
6) Melakukan - Kejelasan tulisan dan 100  98 5 4,9
pendokumentasian kelengkapan
keperawatan dokumentasi- Pencatatan
respon pasien-
Dokumentasi terapi
medikasi, tindakan medik
dan tindakan
 keperawatan
7) Penerapan Sasaran - Melakukan identifikasi 100  95 3 2,85
Keselamatan Pasien pasien dengan benar
Internasional - Menerapkan komunikasi
efektif (TBAK dan SBAR)
- Memastikan Kebenaran
Prosedur/ Lokasi Operasi
dan Pasien yang akan
dilakukan pembedahan
atau prosedur lain yang
terkait- persiapan, safety
checklist, perawatan
pasca tindakan

8) Menerapkan indikator - Meningkatkan 100  99 3 2,97

mutu pelayanan Keamanan Pemakaian
keperawatan Obat yang Memerlukan
Kewaspadaan Tinggi
- Mengurangi risiko
terinfeksi oleh tenaga
kesehatan- hand hygiene,
pemakaian APD,
pengelolaan limbah
- Mengurangi risiko
pasien jatuh- assessment
dan reassessment,
implementasi

9) Laporan insiden Inisiatif dalam membuat 100  90 3 2,7

laporan insiden
10) Kepuasan pelanggan Prosentase tingkat 100  85 3 2,55
kepuasan pasien terhadap
pelayanan keperawatan
Jumlah Kualitas       40 37,02
Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,72
C PERILAKU          
  1) Keberadaan   100  90 15 13,5
2) Inisiatif   100  98 3 2,94
3) Kehandalan   100  98 3 2,94
4) KETAATAN TERHADAP   100  85 3 2,55
PERATURAN
  DISIPLIN KEHADIRAN   100  85 3 2,55
  PENGEMBANGAN   100  95 3 2,85
KOMPETENSI DIRI
  KONTRIBUSI   100  90 3 2,7
PEMBELAJARAN
  INTEGRITAS   100  90 3 3
5) Kerjasama   100  90 3 2,7
6) Sikap Perilaku    100 90 3 2,7
Jumlah Perilaku       51 37,93
D KEGIATAN TAMBAHAN          
  1)          
2)          
3)        
Jumlah Kegiatan       5
Tambahan
Total Nilai Kinerja Individu
      128 101,365
               
Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai
   
   
   
IZLA FARILAH A,MK Rizki Rahayu, Amd.Kep
NIP.07010003 NIP. 19010104
   
   
  Kep.Bidang SDM  
   
   
   
  FRUMENTIUS MAI S.Sos  
  NIP.14120017  
               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Suriani S.ST

NIP : 14040021

JABATAN : Bidan Pelaksana Poli OBGYN PK II

UNIT KERJA :Poli Obgyn

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas     90 30 27%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
4) Implementasi   100  90 10 9%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,3%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 63,3%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

 3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 24,15

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 87,45
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Suriani,S.St

NIP.07010003 NIP. 14040021

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Sri Wahyul A.md,Keb

NIP : 19010100

JABATAN : Bidan Pelaksana Pra PK

UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 88 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 26,4%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
 4) Implementasi   100  90 10 9%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,3%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 62,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 24,15

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 86,85
 

               
 Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Sri Wahyul A.md Keb

NIP.07010003 NIP. 19010100

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               

PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Lisa Indrayani,Str.Keb

NIP : 19010101

JABATAN : Bidan Pelaksana PK I

UNIT KERJA : Perawatan

 Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  90 3 2,7%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  85 2 1,7%
kebidanan
4) Implementasi   100  80 10 8%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  95 5 4,75%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  85 3 2,55%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  85 3 2,55%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 34,7%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 61,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   85 3 2,55

4) Kepatuhan   100   90 3 2,7

5) Kerjasama   100   88 3 2,64

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 26,49

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)          
 2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 88,19
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Lisa Indrayani, Str.Keb

NIP.07010003 NIP. 19010101

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               
 PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : Serly Meikke KilIKily

NIP : 15090030

JABATAN : Bidan Pelaksana PK II

UNIT KERJA : Perawatan

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 90 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 27%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  90 3 2,7%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  85 2 1,7%
kebidanan
4) Implementasi   100  80 10 8%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  95 5 4,75%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%
 8) Menerapkan indikator   100  85 3 2,55%
mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  85 3 2,55%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 34,7%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 61,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   85 3 2,55

4) Kepatuhan   100   90 3 2,7

5) Kerjasama   100   88 3 2,64

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 26,49

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)          

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 88,19
 
                

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Serli Meike Kilikily

NIP.07010003 NIP. 15090030

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               

PENILAIAN KINERJA BIDAN

NAMA : HerlinaA.md,Keb

NIP : 19010099

JABATAN : Bidan Pelaksana Pra PK

UNIT KERJA : Poli Obgyn

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 88 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi
 Jumlah Kuantitas       30 26,4%
B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
4) Implementasi   100  90 10 9%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,3%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 62,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 24,15

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 86,85
 
               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Herlina, A.md Keb

NIP.07010003 NIP. 19010099

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017  

               
PENILAIAN KINERJA BIDAN
 : Putu Megy
NAMA MonicaA.md,Keb

NIP : 19010099

JABATAN : Bidan Pelaksana PK 1

UNIT KERJA : Perinatologi

Nilai
Capaia Bobot
No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Hasil
n (%)
Kinerja
1 2 3 4 5 6 (5/4)x6

A KUANTITAS          
  1) Jumlah pasien yang   100 88 30 27%
dirawat/jumlah pasien
yang dilayani/jumlah
pasien yang dilakukan
tindakan/jumlah jam
operasi

Jumlah Kuantitas       30 26,4%

B KUALITAS          

  1) Pengkajian :   100  90 5 4,5%

Mengumpulkan data
pasien
2) Menentukan masalah   100  95 3 2,85%
kebidanan dan
rencana
kebidananberdasarka
n prioritas
3) Menentukan tujuan   100  90 2 1,8%
kebidanan
4) Implementasi   100  90 10 9%
kebidanan
5) Mengevaluasi   100  85 3 2,55%
keberhasilan tindakan
6) Melakukan   100  99 5 4,95%
pendokumentasian
kebidanan
7) Penerapan IPSG   100  90 3 2,7%

8) Menerapkan indikator   100  95 3 2,85%

mutu pelayanan
kebidanan
9) Laporan insiden   100  80 3 2,4%

10) Kepuasan pelanggan   100  90 3 2,7%

Jumlah Kualitas       40 36,3%

Jumlah Kuantitas dan Kualitas       70 62,7%

C PERILAKU          

  1) Keberadaan   100   90 15 13,5

2) Inisiatif   100   80 3 2,4

3) Kehandalan   100   90 3 2,7

 4) Kepatuhan   100   95 3 2,85

5) Kerjasama   100   95 3 2,85

6) Sikap Perilaku   100   90 3 2,7

Jumlah Perilaku       30 24,15

D KEGIATAN TAMBAHAN          

  1)        

2)          

3)        

Jumlah Kegiatan Tambahan       5 0

Total Nilai Kinerja Individu

        105 86,85
 

               

Tim Penilai Kinerja Pegawai Karyawan yang dinilai

   

   

   

IZLA FARILAH A,MK Putu Megy monica , A.md Keb

NIP.07010003 NIP. 19010099

   

   

  Kep.Bidang SDM  

   

   

   

  FRUMENTIUS MAI S.Sos  

  NIP.14120017