PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA : Julyanti Lukman, S.Kep, Ns

NIP :
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA : Ruang Perawatan Bedah
BULAN : Juni 2022
Capai Bobot Nilai Hasil
NO INDIKATOR YANG DINILAI DEFINISI OPERASIONAL Target
an (%) Kinerja
1 2 3 4 5 6 7 (5/4*6)
A KUANTITAS
Melakukan pengkajian secara lengkap dan
sesuai target waktu (assesmen awal
1 Melaksanakan Pengkajian /lanjutan) 10 16 5 8.0

- Jumlah Masalah Keperawatan yang

ditentukan berdasarkan data yang didapat
- Membuat rumusan masalah keperawatan
dan menentukan prioritas masalah secara
2 Menetapkan Diagnosa Keperawatan tepat 29 40 5 6.9

Menentukan rencana keperawatan

berdasarkan diagnosa kep
3 Menetapkan Rencana Keperawatan 144 160 5 5.6

- Melakukan tindakan keperawatan

berdasarkan standar yang ditetapkan yang
4 Implementasi keperawatan terdiri dari kompetensi inti dan kompetensi 144 160 5 5.6
kekhususan serta kemampuan lain-lain
- Kolaborasi dengan pasien dan keluarga, tim
kesehatan lainnya
- Melakukan evaluasi secara komprehensif
5 Melaksanakan evaluasi (SOAP) 29 40 5 6.9

- Kejelasan tulisan dan kelengkapan

dokumentasi
- Pencatatan respon pasien
6 Melaksanakan Dokumentasi kep - Dokumentasi terapi medikasi, tindakan 144 160 5 5.6
medik dan tindakan keperawatan

JUMLAH KUALITAS 30 38.46

B KUALITAS
Prosentase kelengkapan rekam medis setiap
1 Kelengkapan Rekam Medis Pasien ruangan (hasil monev komite PMKP) 100 98 8 7.8

Prosentase ketepatan identifikasi pasien

2 Ketepatan identifikasi pasien setiap melakukan tindakan 100 98 8 7.84

Prosentase kepatuha kebersihan tangan

3 Kepatuhan Hand hygiene sesuai dengan 5 waktu dan 6 langkah 60 60 8 8.00

Inisiatif dalam membuat laporan insiden

4 Laporan insiden sesuai SPO ( 1 - 3 laporan : 50% dan lebih 50 0 3 0
dari 3 100%)
Prosentase tingkat kepuasan pasien
terhadap pelayanan keperawatan (survei
5 Kepuasan pelanggan internal RS ) 80 91 8 9.10

6 Kepatuhan Apel pagi Kepatuhan Apel Pagi Setiap Bulan 100 100 5 5.00

JUMLAH KUANTITAS 40 32.8

PERILAKU
Berada di lingkungan/ di tempat kerja lebih
40 jam dalam seminggu.
1 Keberadaan 80 78 15 14.63

Cepat mengenali masalah dan memprakarsai

mengupayakan tindakan dan saran korektif
2 Inisiatif 80 77 3 2.89
 Tugas rutin selesai tepat waktu tanpa
kesalahan
3 Kehandalan 80 78 3 2.93

Taat pada aturan dan dapat memotivasi

karyawan lain
4 Kepatuhan 80 77 3 2.89

Selalu siap dan sering memprakarsai

kerjasama dan menerima masukkan dan
5 Kerjasama kritik dengan baik 80 80 3 3

Antusias dengan tugasnya, senantiasa mau

membantu, mampu dan aktif berkomunikasi
6 Sikap Perilaku dengan pelanggan 80 80 3 3

JUMLAH PERILAKU 30 29.33

KEGIATAN TAMBAHAN
1
2
3
JUMLAH KEGIATAN TAMBAHAN 0 0
TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU 100.56
IKI 1.01

Tim Remunerasi Atasan Langsung Perbed

Abidin Toduho, S.Kep, Ns Nursia Wabula, S.kep, Ns

NIP.198509272009021002 NIP. 198011262006042017

KaBid Perawatan

Abidin Toduho, S.kep, Ns

NIP. 198509272009021002
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

NAMA :
NIP :
JABATAN : KI/ KARU
UNIT KERJA :
BULAN :

Capaia Bobot Nilai Hasil

NO INDIKATOR YANG DINILAI DEFINISI OPERASIONAL Target
n (%) Kinerja

1 2 3 4 5 6 7 (5/4*6)
A KUANTITAS
Melaksanakan pengkajian atau
Menerima konsultasi pengkajian
baik pengkajian awal maupun
1 Melaksanakan Pengkajian pengkajian lanjutan 15 10 1 0.7

Menetapkan atau menerima

konsultasi perumusan diagnosa
2 Menetapkan Diagnosa Keperawatan keperawatan 15 10 2 1.3

Menentukan atau menerima

konsultasi rencana keperawatan
3 Menetapkan Rencana Keperawatan berdasarkan diagnosa kep 25 20 2 1.6

- Melakukan tindakan
keperawatan berdasarkan
standar yang ditetapkan yang
terdiri dari kompetensi inti dan
kompetensi kekhususan serta
kemampuan lain-lain
4 Implementasi keperawatan - Kolaborasi dengan pasien dan 25 20 2 1.6
keluarga, tim kesehatan lainnya

Melakukan atau menerima

konsultasi evaluasi diagnosa
5 Melaksanakan evaluasi (SOAP) keperawatan 15 10 2 1.3

- Kejelasan tulisan dan

kelengkapan dokumentasi
- Pencatatan respon pasien
- Dokumentasi terapi medikasi,
6 Melaksanakan Dokumentasi kep tindakan medik dan tindakan 25 20 1 0.8
keperawatan

Jumlah laporan kinerja Terselesaikannya laporan

bulanan tentang kinerja
pelayanan di Instalasi 1 1 5 5.0

Jumlah kajian dan rekomendasi yang diusulkan Terselesaikannya kajian sistem

pelayanan diruangan dan usulan
kebutuhan fasilitas, bahan habis
pakai serta kebutuhan alat RT 4 4 5 5.0

Jumlah penilaian kinerja staf Terselesaikannya dokumen

penilaian kinerja staf yang
dimasukan setiap awal bulan 20 20 5 5.0

Jumlah kegiatan yang dimonitor dan dievaluasi Monitor dan evaluasi kegiatan
pelayanan diruangan setiap
hari 25 25 5 5.0

JUMLAH KUALITAS 30 27.33

B KUALITAS
Prosentase kelengkapan rekam
medis setiap ruangan (hasil
1 Kelengkapan Rekam Medis Pasien monev komite PMKP) 100 80 5 4.0

Prosentase ketepatan
identifikasi pasien setiap
2 Ketepatan identifikasi pasien melakukan tindakan 100 90 4 3.60
 Prosentase kepatuha
kebersihan tangan sesuai
3 Kepatuhan Hand hygiene dengan 5 waktu dan 6 langkah 100 60 5 3.00

Kecepatan dalam menanggapi

komplein pelanggan
4 Kecepatan respon terhadap komplein 100 80 3 2.4

Inisiatif dalam membuat

laporan insiden ( 1 - 3 laporan :
5 Laporan insiden 50% dan lebih dari 3 100%) 50 50 3 3

Prosentase tingkat kepuasan

pasien terhadap pelayanan
6 Kepuasan pelanggan keperawatan 75 79 5 5.27

Ketepatan pengembalian RM
dlm waktu 24 jam setelah
7 Pengembalian RM lengkap dlm waktu 24 jam pasien pulang 100 80 10 8.00

IKI staf dimasukan paling lambat

tgl 10 bln berjalan dibidang
8 Ketepatan memasukan IKI staf keperawatan dan Rekap 100 80 5 4.00
dibagian Remunerasi

JUMLAH KUANTITAS 40 21.3

PERILAKU
Berada di lingkungan/ di tempat
kerja lebih 40 jam dalam
seminggu. Serta kehadiran pada
apel setia Senin, kamis, apel
1 Keberadaan 80 80 15 15
KORPRI, dan absensi dibidang
kep

Cepat mengenali masalah dan

memprakarsai mengupayakan
2 Inisiatif tindakan dan saran korektif 80 80 3 3

Tugas rutin selesai tepat waktu

tanpa kesalahan
3 Kehandalan 80 80 3 3

Taat pada aturan dan dapat

memotivasi karyawan lain
4 Kepatuhan 80 80 3 3

Selalu siap dan sering

memprakarsai kerjasama dan
5 Kerjasama menerima masukkan dan kritik 80 80 3 3
dengan baik

Antusias dengan tugasnya,

senantiasa mau membantu,
mampu dan aktif berkomunikasi
6 Sikap Perilaku dengan pelanggan 80 80 3 3

JUMLAH PERILAKU
30 30
KEGIATAN TAMBAHAN
1 Anggota GKM 1 2 0
2
3
JUMLAH KEGIATAN TAMBAHAN 2 0
TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU 78.6
IKI 0.79

Tim Penilai Kinerja Pegawai Atasan Lini Langsung ………………………

…………………………………………. ………………………………………….
NIP. …………………………………. NIP. ………………………………….

Direktur SDM