AGENDA

1. Persiapan Reakreditasi

www.themegallery.com
TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA

PENDAMPINGAN PRA PENDAMPINGAN

AKREDITASI SURVEI PASCA AKREDITASI
1 2 3
1. LOKAKARYA
2. WORKSHOP
3. PENDAMPINGAN
SA 1. PELAKSANAAN SURVEI 1. 2TL
a. Puskesmas ( 3 hr efektif) 
4. PENDAMPINGAN REKOMEND
(Admen UKM, UKP);
PENYUSUNAN b. Klinik (2 hr efektif)  ASI HASIL
DOKUMEN Admen dan UKP; SURVEI.
5. PENDAMPINGAN c. Prakttik Perseorangan 2. BIMTEK
IMPLEMENTASI dr/drg  (2 hr efektif)  3. PENILAIAN
6. PENDAMPINGAN Admen dan UKP PRA SURVEI
PENILAIAN PRA 2. PENETAPAN STATUS
4. PENGUSULA
SURVEI AKREDITASI oleh KA. FKTP N
7. PENGUSULAN
SURVEI

Rerata 3 Hari 1 X/
6 - bln efektif 6 bln
 PENILAIAN KELULUSAN AKREDITASI PUSKESMAS

No TERAKREDITASI I II III IV V VI VII VIII IX

1
PARIPURNA ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80% ≥80%

2 UTAMA ≥80% ≥80% ≥60% ≥80% ≥80% ≥60% ≥80% ≥80% ≥60%

3 MADYA ≥75% ≥75% ≥40% ≥75% ≥75% ≥40% ≥60% ≥60% ≥40%

4 DASAR ≥75% ≥75% ≥20% ≥60% ≥60% ≥20% ≥60% ≥20% ≥20%

5
TIDAK
<75% <75% <20% <60 <60 <20% <60 <20% <20%
TERAKREDITASI % % %

Hal. 11, Pedoman Survey Akreditasi

 Pelaksanaan Reakreditasi Puskesmas & FKTP lainnya

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

• Pahami betul standar dan instrumen:
– Mengerti apa makna standar, kriteria, dan EP
– Paham apa yang dipersyaratkan
– Paham regulasi yang harus disusun
– Paham kegiatan yang harus dilakukan untuk memenuhi kriteria
– Paham kegiatan yang harus dilakukan untuk implementasi regulasi
yang telah disusun
– Paham apa yang akan ditelusur untuk membuktikan
kegiatan/implementasi dilakukan Tjahjono, raker komis
 • Lakukan asesmen awal dan perhatikan gaps
antara standar dan pencapaian saat ini

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

• Susun strategic action plan dengan
penjadualan yang jelas (mile-stones
untuk menuju akreditasi)

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

 Perhatikan kegiatan-kegiatan apa saja yang perlu dilakukan
dengan tahapan (sequence)/urutan logis mapping kegiatan
dengan penjadualan yang jelas

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

Tjahjono, raker komisi, mei 2018
• Gunakan instrumen bantu pendampingan
• Persiapkan regulatory documents:
– SK, Pedoman, Panduan, SOP
– Perencanaan Puskesmas, Perencanaan Program,
Kerangka Acuan Kegiatan
– (tidak ada salahnya mencontoh dari tempat lain,
asal benar)

Tjahjono, raker komis

 • Pendekatan kolaboratif (team work, lintas disiplin) dan
dokumentasikan setiap pertemuan-pertemuan yang dilakukan

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

 • Lakukan self assessement berulang
Jika perlu kepala Puskesmas take the lead from
the beginning to the end

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

• Identifikasi dan laksanakan pelatihan- pelatihan
yang perlu diikuti untuk mendukung pemenuhan
persyaratan:
– Audit internal dan tinjauan manajemen
– Manajemen Risiko dan Keselamatan Pasien
– Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
– Audit Klinis
 Manfaatkan narasumber yang ada di daerah yang
sudah dilatih oleh Kemenkes

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

 • Menjelang penilaian (1 bulan): lakukan survei
simulasi (Penilaian Pra Survei) – manfaatkan
tenaga surveior yang ada di daerah
• Lakukan perbaikan terhadap rekomendasi dari
hasil survei simulasi

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

• Perhatikan dari pentahapan kegiatan, yang mana yang bisa diakselerasi,
• dan dengan cara apa

Tjahjono, raker komisi, m

 Kesimpulan
Hal-hal penting untuk persiapan reakreditasi

• Pengorganisasian ulang tim akreditasi

(jika perlu)
• Lakukan refreshing standar akreditasi
• Lakukan refreshing manajemen
puskesmas
• Review kebijakan-kebijakan kesehatan
yang baru dan bagaimana penerapannya
• Lakukan self assessmen ulang
• Lakukan review thd regulasi (kebijakan,
pedoman/panduan, SPO), jika perlu
lakukan perbaikan

Tjahjono, raker komis

• Perhatikan proses perencanaan tiap-tiap unit kerja/tiap
program UKM
• Perencanaan program mutu dan keselamatan pasien
• Perencanaan program audit internal setahun
• Review struktur organisasi, uraian jabatan
• Review staffing, uraian tugas, penilaian kinerja karyawan
 • Lakukan implementasi sesuai dengan rencana yang disusun dan sesuai dengan
regulasi yang ada, pastikan bukti-bukti pelaksanaan
• Latih staf untuk memahami dan mampu mengerjakan
• Lakukan self assessmen ulang tiap 3 bulan sekali, dan lakukan perbaikan
• Lakukan monitoring dan evaluasi thd capaian kinerja dan tindak lanjut

Tjahjono, raker komisi, mei 2018

+
Drag picture to placeholder or click icon to add

n u j u
i m e
M a r a s i
e d i t
a k r N A
Drag picture to placeholder or click ic

I P U R
PAR

Komitmen bersama, kunci

tercapainya akreditasi