BIDANG KEPERAWATAN

RSUD GUNUNGJATI KOTA CIREBON

SKORING PENILAIAN KINERJA PERAWAT

RSUD GUNUNGJATI

Perawat Yang di nilai Penilai

Nama perawat : Nama :
NIP : NIP :
Ruang / Instalasi : Jabatan :
Jabatan : Ruang/Instalasi :
Tanda Tangan : Periode Penilaian :
Subyek yang dinilai Peringkat
4 3 2 1
I. Kemampuan Profesional 85-100 70 - 84 55 - 69 < 54
1. Pengetahuan konsep asuhan / prosedur keperawatan
2. Keterampilan menerapkan konsep asuhan/prosedur
keperawatan serta mampu menggunakan dan
memelihara alat
3. Mampu menyiapkan, menyelesaikan dan menyajikan
laporan serta tugas perorangan
4. Mampu mengembangkan diri dan meningkatkan mutu
pekerjaan secara mandiri
Jumlah I
II. Sikap / Perilaku
1. Mampu berkomunikasi secara terapeutik
2. Kerajinan ketelitian dan kejujuran dalam melaksanakan
tugas
3. Kemampuan bekerjasama (Team Work) dan
bertanggung jawab
4. Kreativitas, inisiatif, loyal serta menunjukkan kepedulian
dalam melaksanakan
Jumlah II
III. Disiplin kerja
1. Kehadiran tepat waktu/ apel
2. Mematuhi uniform sesuai dengan ketentuan
3. Patuh terhadap peraturan kedinasan
4. Patuh terhadap SOP
Jumlah III
IV. Kemampuan Manajerial
1. Mampu merencanakan dan menganalisa pekerjaan
secara obyektif
2. Mampu mengkoordinir tugas dan tanggung jawab
3. Mampu memecahkan masalah, mengambil keputusan dan
mengambil kebijakan
4. Mampu memotivasi dan mengembangkan karir
Jumlah IV
TOTAL NILAI = ( JUMLAH I + II + III + IV )
NILAI AKHIR TOTAL NILAI
ITEM YANG DINILAI
BIDANG KEPERAWATAN
RSUD GUNUNGJATI KOTA CIREBON

CATATAN :
Pendapat dan saran pimpinan
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Cirebon, ……………………….
Penilai,

(...............................................)

Keterangan Nilai :
1. 4 = Sangat Baik ( 85 – 100 )
2. 3 = Baik ( 70 – 84 )
3. 2 = Cukup ( 55 – 69 )
4. 1 = Kurang ( < 64 )