Ronde Keperawatan

 Pemeran
1. Kepala ruang : Muhaji
2. Ketua tim 1 : Ismy
3. Ketua tim 2 : Shinta
4. Perawat pelaksana 1 : Kiki
5. Pasien : Lilis

Ismy: "Assalamu’alaikum bu, kedatangan saya kesini saya akan melaporkan masalah Ny A. ada
salah satu diagnosa yang belum teratasi padahal sudah selama satu minggu di rawat namun tidak
ada perubahan, sebelumnya izinkan saya untuk memaparkan masalah pada Ny A terlebih dahulu
bu"

Muhaji : "silahkan di paparkan terlebih dahulu kasus pasiennya"

Ismy : "masalah yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis di rawat sejak 7
November 2021, Ny A seorang ibu rumah tangga berumur 27 tahun sudah menikah dan
beralamat di pekajangan, pada tgl 7 November 2021 pasien di bawa ke igd rsi pku
muhammadiyah pekajangan kemuShinta di pindah ke ruang matahari untuk di lanjutkan
perawatan selanjutnya, kemuShinta pada tanggal 8 november 2021 di lakukan pengkajian di
dapatkan hasil klien mengatakan satu minggu sebelum masuk rs pasien mengeluh batuk, sesak
nafas, perut sakit kemuShinta di periksa ke bidan namun tidak ada perubahan dan malah tambah
parah kemuShinta di anjurkan untuk di rawat inap, kemuShinta di lakukan pemeriksaan lebih
lanjut dengan hasil td 120/90 mMhg, suhu 36, nadi 78x/mnt, respirasi 28x/mnt sekarang masih
terpasang kanul oksigen 3 liter/menit. Dari selama pasien di rawat selama satu minggu muncul 3
diagnosa yang pertama ketidakefektifan bersihkan jalan nafas berhubungan dengan secret
berlebih, yang kedua ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas,
yang ketiga intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbangan suplay kebutuhan
oksigen. Nah ada salah satu diagnosa yang belum teratasi bu, yaitu ketidakefektifan bersihkan
jalan nafas berhubungan dengan jumlah secret yang berlebih padahal kami sudah melakukan
tindakan keperawatan semaksimal mungkin untuk mengatasi diagnosa ini namun masih tetap
tidak ada perubahan. Nah rencananya kami akan melakukan ronde keperawatan bu"
Muhaji : "coba sebelumnya saya lihat askepnya terlebih dahulu masalah yang terjadi dengan Ny
A diagnosa medis tuberkulosis Ini kan yang belum teratasi yang tidak ada perkembangan
bersihkan jalan nafas pada pasien yang akan di lakukan ronde keperawatan. Baik nanti saya akan
sampaikan ke cash manajernya terlebih dahulu nanti bisa kesini lagi"

Ismy : "baik ibu, permisi”

Nurse station

Muhaji : "assalamualaikum, terimakasih untuk rekan semua, terimakasih juga kpd ibu cash
manager yang sudah meluangkan waktunya untuk datang ke ruangan ini (sambutan). Mari kita
mengawali dengan bismilah"

Semua : "bissmillahhirohmanirohim"

Muhaji : "langsung saja kita disini akan membahas tentang ronde keperawatan pada pasien Ny A
dengan diagnosa tb paru. Silahkan untuk ketua tim 1 memaparkan hasil perkembangan
pasiennya"

Ismy : "terimakasih atas waktu dan kesempatannya. Sebelumnya saya akan memaparkan
masalah pada Ny A, masalah yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis seperti itu
yang bisa saya sampaikan saya kembalikan ke kepala ruang"

Muhaji :"dari pemaparan kasus ketua tim 1 disini ada pasien yang bermasalah dan sampe skrg
tidak ada perkembangan jadi langsung saja untuk para rekan untuk menanggapi pasien ini untuk
menyelesaikan masalah"

Shinta : "saya mau bertanya, untuk ketua tim 1 intervention yang sudah di lakukan apa saja?"

Muhaji : "silahkan untuk ketua tim 1 bisa menjawab pertanyaannya"

Ismy : "intervensi yang sudah di lakukan yaitu kaji klien, anjurkan air hangat, berikan posisi
semifowler, kolaborasi pemberian terapi nebulizer.

Shinta : “baik terimakasih atas penjelasannya”

Muhaji : “Selanjutnya apakah ada yang ingin ditanyakan lagi?”

Shinta : "kemudian untuk fisioterapi dada apakah sudah di lakukan? "

Ismy : "untuk fisioterapi dada belum di lakukan"

Kiki : "menambahkan dari ketua tim 1 sebelum di lakukan fisioterapi dada kami akan melakukan
auskultasi paru terlebih dahulu"

Muhaji : " Baik sebelum kita menuju ke ruangan pasien apakah ada yang perlu di klarifikasi
lagi?

Ismy : “Tidak ada bu”

Muhaji : "langsung saja kita ke pasien untuk melakukan kegiatan ronde keperawatan untuk
mengatasi masalah pasien dan sebelumnya untuk ketua tim 1 apakah keluarga pasien sudah di
beri tau? Dan apakah keluarga dan pasien setuju? "

Ismy : "sudah ibu"

Di ruangan pasien

Semua : salam dan perkenalan

Muhaji : "untuk ketua tim 1 bisa memaparkan perkembangan kondisi pasien"

Ismy : "terimakasih atas waktu dan kesempatannya. Saya akan menyampaikan masalah masalah
yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis setelah kami berdiskusi di dapatkan hasil
kami akan tetap melakukan intervensi tindakan dari awal ibu masuk ke sini tetapi akan di
tambahkan fisioterapi dada dan inhalasi uap. Seperti itu ibu"

lilis : "sebelumnya saya ingin bertanya apakah fisioterapi dada berbahaya atau tidak bagi ibu
saya "

Ismy : " fisioterapi dada itu tidak berbahaya untuk pasien dan fisioterapi dada itu di lakukan
untuk mengeluarkan lendir pada ibu. Sebelum di lakukan fisioterapi dada akan di lakukan
auskultasi atau memeriksa paru terlebih dahulu untuk mengetahui dimana letak lendir itu berada
di paru kanan atau kiri"

lilis : "setiap pagi kan ibu saya di beri yang ada asapnya apakah itu bisa di bawa pulang? "
Ismy : "oh itu mohon maaf bu itu namanya alat nebulizer bu, itu tidak bisa di bawa pulang
karena merupakan alat dari RS. tapi ibu bisa menggantinya dengan cara inhalasi uap sederhana,
jadi untuk caranya ibu menyediakan kom berisi air panas lalu di campurkan dengan aroma terapi
spt minyak kayu putih dan nanti ibunya suruh menghirup uap tsb dan pada saat menghirup di
tutup pake selimut atau handuk agar uapnya tdk kemana mana dan di lakukan selama 10-15
menit nanti untuk lebih jelasnya nanti bisa di ajarkan perawat 1

Muhaji : "baik masih ada yang ingin di tanyakan? "

Lilis: "tidak ada bu"

Muhaji : "baik ibu spt itu yang bisa di sampaikan kurang lebihnya kita mohon maaf. Kami pamit
dulu yaa bu, assalamualaikum.

Nurse station

Muhaji : "baik kegiatan ronde keperawatan ini telah selesai dan sudah di lakukan berjalan
dengan lancar. Sebelum saya tutup apakah ada yang perlu di klarifikasi kembali? "

kiki : “tidak ada bu”

Muhaji : "baik kesimpulannya yaitu kita akan tetap melanjutkan intervensi dan intervensi yang
akan di tambahkan yaitu fisioterapi dada dan inhalasi uap. Cukup sekian yang bisa saya
sampaikan. Wassalamualaikum wr wb"

Semua : “Waalaikumsalam wr.wb”