Ronde Keperawatan

 Pemeran
1. Kepala ruang : Diah
2. Ketua tim 1 : Amal
3. Ketua tim 2 : Dian Novita
4. Perawat pelaksana 1 : Desi
5. Perawat pelaksana 2 : Anjani
6. Perawat pelaksana 3 : Dhila
7. Clinical cash manager (perawat konselor) : Indri
8. Pasien : Atika
9. Keluarga : Anik

Amal: "Assalamu’alaikum bu, kedatangan saya kesini saya akan melaporkan masalah Ny A. ada
salah satu diagnosa yang belum teratasi padahal sudah selama satu minggu di rawat namun tidak
ada perubahan, sebelumnya izinkan saya untuk memaparkan masalah pada Ny A terlebih dahulu
bu"

Diah : "silahkan di paparkan terlebih dahulu kasus pasiennya"

Amal : "masalah yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis di rawat sejak 7
November 2021, Ny A seorang ibu rumah tangga berumur 27 tahun sudah menikah dan
beralamat di pekajangan, pada tgl 7 November 2021 pasien di bawa ke igd rsi pku
muhammadiyah pekajangan kemudian di pindah ke ruang matahari untuk di lanjutkan perawatan
selanjutnya, kemudian pada tanggal 8 november 2021 di lakukan pengkajian di dapatkan hasil
klien mengatakan satu minggu sebelum masuk rs pasien mengeluh batuk, sesak nafas, perut sakit
kemudian di periksa ke bidan namun tidak ada perubahan dan malah tambah parah kemudian di
anjurkan untuk di rawat inap, kemudian di lakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan hasil td
120/90 mMhg, suhu 36, nadi 78x/mnt, respirasi 28x/mnt sekarang masih terpasang kanul oksigen
3 liter/menit. Dari selama pasien di rawat selama satu minggu muncul 3 diagnosa yang pertama
ketidakefektifan bersihkan jalan nafas berhubungan dengan secret berlebih, yang kedua
ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan penyempitan jalan nafas, yang ketiga
intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidak seimbangan suplay kebutuhan oksigen. Nah ada
salah satu diagnosa yang belum teratasi bu, yaitu ketidakefektifan bersihkan jalan nafas
berhubungan dengan jumlah secret yang berlebih padahal kami sudah melakukan tindakan
keperawatan semaksimal mungkin untuk mengatasi diagnosa ini namun masih tetap tidak ada
perubahan. Nah rencananya kami akan melakukan ronde keperawatan bu"

Diah : "coba sebelumnya saya lihat askepnya terlebih dahulu masalah yang terjadi dengan Ny A
diagnosa medis tuberkulosis Ini kan yang belum teratasi yang tidak ada perkembangan bersihkan
jalan nafas pada pasien yang akan di lakukan ronde keperawatan. Baik nanti saya akan
sampaikan ke cash manajernya terlebih dahulu nanti bisa kesini lagi"

Amal : "baik ibu, permisi”

Di ruang Clinical cash manager

Diah : "assalamualaikum ibu"

Indri : "waalaikumsalam, bagaimana ibu apakah ada yang bisa saya bantu? "

Diah : "jadi seperti ini bu kedatangan saya kesini yaitu untuk menyampaikan permasalahan di
ruangan kami ruang matahari bu, jadi rencananya di ruangan kami akan dilakukan ronde
keperawatan kepada pasien"

Indri : "ohiya betul sekali untuk memecahkan suatu masalah di lakukan ronde keperawatan, kalo
boleh tau diagnosa apa yang belum teratasi dan masalah pasien apa yang harus kita diskusikan"

Diah : " jadi gini bu di ruang matahari ada pasien dengan diagnosa medis tb paru dan selama
beberapa hari perawatan tidak ada perkembangan jadi rencananya ronde keperawatan kita kali ini
untuk membahas tentang masalah yang belum teratasi yaitu ketidakefektifan bersihkan jalan
nafas berhubungan dengan secret berlebih"

Indri : "untuk masalah keperawatan bersihan jalan nafas tindakan yang sudah di lakukan apa
saja?"

Diah : "yang sudah di lakukan yaitu anjurkan air hangat, berikan posisi semifowler, kolaborasi
pemberian terapi nebulizer. Kita sudah memberikan hal tersebut tetapi tidak ada perubahan
selama beberapa hari"
Amal : "baik insya Allah nanti saya akan ikut ronde keperawatan di ruang matahari. Kemudian
akan di lakukan kapan ronde keperawatannya? "

Diah : " kira kira nanti siang bagaimana bu "

Amal : " oh baik insya allah saya bisa ikut. Apakah ada yang ingin di sampaikan lagi? "

Diah : " saya kira cukup ibu terimakasih atas waktunya. Wassalamualaikum "

Di Ruang kepala ruang

Amal : " assalamualaikum bu "

Diah : "waalaikumsalam, silahkan duduk"

Amal : " benar ibu memanggil saya? "

Diah : " iyaa jadi seperti ini mengenai tadi rencana kegiatan yang akan kita lakukan yaitu ronde
keperawatan di ruang matahari, saya sudah bicarakan ke cash manager dan beliau menyetujui
dan siang ini kita akan melakukan kegiatan ronde keperawatan tolong di siapkan semuanya.
Silahkan kembali ke ruangan"

Amal : "baik ibu permisi"

Di ruangan pasien

Amal dan desi : "assalamualaikum ibu, selamat siang"

Atika dan anik : “selamat siang mbak”

Desi : bagaimana kabarnya bu hari ini? Apakah ada keluhan yang dirasakan?

Atika: “Saya masik batuk terus dan tidak berhenti mbak, dada saya sesak dan tenggorokan
rasanya gatal terus”

Desi : “mengenai kondisi ibu yang belum ada peningkatan maka kami akan melakukan ronde
keperawatan pada siang hari ini "

Anik : "ronde keperawatan itu apa yaa mba? "

Desi : "ronde keperawatan merupakan suatu kegiatan perawat untuk mendiskusikan masalah
klien yang belum teratasi dengan melibatkan keluarga, pasien, dan perawat. Bagaimana bu
apakah ibu bersedia? "

Anik dan atika : "iyaa boleh saya bersedia"

Desi : "iyaa baik silahkan ibu menandatangani surat ini"

"Terimakasih atas waktunya kami pamit dulu, assalamualaikum"

Anik dan atika : “Waalaikumsalam”

Nurse station

Diah : "assalamualaikum, terimakasih untuk rekan semua, terimakasih juga kpd ibu cash
manager yang sudah meluangkan waktunya untuk datang ke ruangan ini (sambutan). Mari kita
mengawali dengan bismilah"

Semua : "bissmillahhirohmanirohim"

Diah : "langsung saja kita disini akan membahas tentang ronde keperawatan pada pasien Ny A
dengan diagnosa tb paru. Silahkan untuk ketua tim 1 memaparkan hasil perkembangan
pasiennya"

Amal : "terimakasih atas waktu dan kesempatannya. Sebelumnya saya akan memaparkan
masalah pada Ny A, masalah yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis seperti itu
yang bisa saya sampaikan saya kembalikan ke kepala ruang"

Diah :"dari pemaparan kasus ketua tim 1 disini ada pasien yang bermasalah dan sampe skrg
tidak ada perkembangan jadi langsung saja untuk para rekan untuk menanggapi pasien ini untuk
menyelesaikan masalah"

Dian : "saya mau bertanya, untuk ketua tim 1 intervention yang sudah di lakukan apa saja?"

Diah : "silahkan untuk ketua tim 1 bisa menjawab pertanyaannya"

Amal : "intervensi yang sudah di lakukan yaitu kaji klien, anjurkan air hangat, berikan posisi
semifowler, kolaborasi pemberian terapi nebulizer.
Dian : “baik terimakasih atas penjelasannya”

Diah : “Selanjutnya apakah ada yang ingin ditanyakan lagi?”

Dhila : “saya ingin bertanya. Ini kan pasien tb paru apakah sudah di berikan pendkes penyakit
menular terus batuk efektifnya itu sudah di berikan penkes atau belum yaa"

Diah : "silahkan ketua tim satu dan perawatnya untuk bisa menjawab pertanyaan"

Amal : "iyaa baik ibu mengenai penkes kami sudah memberikan penkes penyakit menular pada
tb paru,penggunaan masker,dan batuk efektif"

Anjani : "kemudian untuk fisioterapi dada apakah sudah di lakukan? "

Amal : "untuk fisioterapi dada belum di lakukan"

Desi : "menambahkan dari ketua tim 1 sebelum di lakukan fisioterapi dada kami akan melakukan
auskultasi paru terlebih dahulu"

Diah : "iyaa ini sudah dapat masukan dari pihak perawat dan ketua tim semua dan untuk ibu
cash manager apakah ada saran?"

Indri : "iyaa baik sudah banyak sekali yaa masukan dari rekan rekan perawat dan ketua tim.
Saya ingin menyampaikan masukan saya berdasarkan jurnal yang sudah saya cari mengenai
masalah keperawatan yang belum terselesaikan untuk di jadikan implementasi yaitu inhalasi uap
sederhana.Apakah sudah di lakukan atau di ajarkan tentang inhalasi uap sederhana?"

Amal: "kebetulan belum ibu"

Indri : "berarti itu nanti bisa di masukan kedalam implementasi. Inhalasi ini sangat efektif untuk
mengencerkan dahak sehingga dahak bisa keluar dan jalan nafas menjadi bersih. Apakah rekan
rekan sudah tau caranya inhalasi uap?

Semua : "sudah ibu"

Indri : " baik kalo begitu saya kembalikan lagi kepada kepala ruang"

Diah : " Baik sebelum kita menuju ke ruangan pasien apakah ada yang perlu di klarifikasi lagi?
Dhila : “Tidak ada bu”

Diah : "langsung saja kita ke pasien untuk melakukan kegiatan ronde keperawatan untuk
mengatasi masalah pasien dan sebelumnya untuk ketua tim 1 apakah keluarga pasien sudah di
beri tau? Dan apakah keluarga dan pasien setuju? "

Amal : "sudah ibu"

Di ruangan pasien

Semua : salam dan perkenalan

Diah : "untuk ketua tim 1 bisa memaparkan perkembangan kondisi pasien"

Amal : "terimakasih atas waktu dan kesempatannya. Saya akan menyampaikan masalah masalah
yang terjadi dengan Ny A diagnosa medis tuberkulosis setelah kami berdiskusi di dapatkan hasil
kami akan tetap melakukan intervensi tindakan dari awal ibu masuk ke sini tetapi akan di
tambahkan fisioterapi dada dan inhalasi uap. Seperti itu ibu"

Anik : "sebelumnya saya ingin bertanya apakah fisioterapi dada berbahaya atau tidak bagi ibu
saya "

Amal : " fisioterapi dada itu tidak berbahaya untuk pasien dan fisioterapi dada itu di lakukan
untuk mengeluarkan lendir pada ibu. Sebelum di lakukan fisioterapi dada akan di lakukan
auskultasi atau memeriksa paru terlebih dahulu untuk mengetahui dimana letak lendir itu berada
di paru kanan atau kiri"

Anik : "setiap pagi kan ibu saya di beri yang ada asapnya apakah itu bisa di bawa pulang? "

Indri : "oh itu mohon maaf bu itu namanya alat nebulizer bu, itu tidak bisa di bawa pulang karena
merupakan alat dari RS. tapi ibu bisa menggantinya dengan cara inhalasi uap sederhana, jadi
untuk caranya ibu menyediakan kom berisi air panas lalu di campurkan dengan aroma terapi spt
minyak kayu putih dan nanti ibunya suruh menghirup uap tsb dan pada saat menghirup di tutup
pake selimut atau handuk agar uapnya tdk kemana mana dan di lakukan selama 10-15 menit
nanti untuk lebih jelasnya nanti bisa di ajarkan perawat 1

Diah : "baik masih ada yang ingin di tanyakan? "

Atika dan anik : "tidak ada bu"

Diah : "baik ibu spt itu yang bisa di sampaikan kurang lebihnya kita mohon maaf. Pamit dulu yaa
bu"

Semua : salam

Nurse station

Diah : "baik kegiatan ronde keperawatan ini telah selesai dan sudah di lakukan berjalan dengan
lancar. Sebelum saya tutup apakah ada yang perlu di klarifikasi kembali? "

Dhila : “tidak ada bu”

Diah : "baik kesimpulannya yaitu kita akan tetap melanjutkan intervensi dan intervensi yang
akan di tambahkan yaitu fisioterapi dada dan inhalasi uap. Cukup sekian yang bisa saya
sampaikan. Wassalam"

Semua : “Waalaikumsalam wr.wb”