REVISI ROLE PLAY

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS “

Disusun Oleh

Kelompok 4

1. Yakub Fawy (203310718)

2. Amelia Ermi Juwita(203310681)
3. Chyntia ramadhana fahira(203310690)
4. Gayatri putri (203310696)
5. Mulyana Dwi Firza (203310701)
6. Putri Melati Yonita (203310706)
7. Salsa Billa (203310711)
8. Salsabil SyahPutri (203310712)
9. Yolanda Eka Putri (203310719)
10. Zuriyah Tul Hasanah (203310720)

Dosen pengampu : Ns. Netti. M.Kep. M.Pd

Mata kuliah : Konsep Dasar Keperawatan II

Sarjana Terapan Keperawatan

POLTEKKES KEMENKES PADANG

2021/2022
Pada tanggal 02 november 2018 jam 20.15 wib melalui IGD datang pasien bernama Ny.A
umur 50 tahun dengan jenis kelamin perempuan, Ny.A mengalami sesak napas sejak sebulan
yang lalu,pasien tidak mampu bicara karena setiap bicara pasien mengalami sesak,serta
pasien terlihat pucat ,serta kaki kanan dan tangan kanan pasien mengalami edema, pasien
datang di bawa oleh suaminnya Tn.Y. dari hasil obeservasi TD:140/90mmHg,suhu 36,8
derajat celcius,nadi 100x/menit,RR: 24x/menit. Saat di kaji tanggal 08 november 2018 jam
09.30 WIB pasien mengatakan kalau sekarang sudah enak bicara,tetapi tangan kanan masih
edema,serta pasien hanya nyaman dalam posisi duduk sehingga menyebabkan tulang duduk
nya terluka. Sebelumnnya pasien belum pernah mengalami sakit yang seperti ini,serta dari
keluarga sendiri juga tidak ada memiliki sakit yang seperti di alami pasien. Sehingga setelah
dilakukan pengkajian di dapatkan diagnosa keperawatan pasien yaitu bersihan jalan napas
tidak efektif dan gangguan pertukaran gas,maka tindakan yanga akan di berikan oleh perawat
adalah manajement jalan napas,pemantauan respirasi dan terapi oksigen.
Anggota:
Karu : gayatri
Dokter :zuri
Perawat 1: melati
Perawat 2: amel
Mahasiswa praktek: salsabil
Asisten perawat:cintia
Pasien:dwi
Suami: yakub
Orang tua: yolanda
Narator :salsabilla

Melati : Selamat Pagi Ny.A, bagimana Keadaan nya pagi ini? Apakah masih sering sesak
nafas? Bagaimana tidurnya tadi malam? Apakah bisa tidur dengan nyenyak?
Ny. A : Iya Ners, saya masih sering sesak nafas ini (sambil menarik nafasnya) saat malam
sering susah tidur dan selalu terbangun . Sekarang pun saya gak nafsu makan ners.
Melai : Ibu ga telat minum obat lagi kan?
Ny.A : Istirahat nya teratur Ns, minum obatnya kadang tidak diingatkan suami, saya juga
lupa. Saya ini sesak lo Ns (Ekspresi Sesak)
Amel : Sebentar ya bu, saya periksa dulu. (sambil memeriksa TTV Klien)
Melati: Ners bagaimana hasil pemeriksaan TTV Ny.A ?
Amel : iya ners TD: 120/60 mmHg, N:80x/menit, Suhu: 37,5 C, RR nya 25x  per menit. Tn.K
masih sering sesak saat ini masih mengeluh batuk  berdarah. Px tidak mau makan dua hari ini
ners.
Melati : baik lah jika begitu ners. Terimakasih atas informasinya, saya akan melaporkan
kepada Ibu Karu. Untuk segera dilakukan ronde keperawatan.
Amel : baikah bu, untuk sekarang kita cukupkan pemeriksaan pada saat ini, dan nanati akan
di lanjutkan pada malam hari, jika ibu ada keluahan yang terasa ibu bisa memebri tahu kami
lewatan keluarga ibu atau memencet bel yang ada di atas ya bu. Kami permisi untuk
mengecek pasien lain ya bu. Asssalamualaikum .
(pada malam harinya)
Amel:” assalamuallaikum bapak,ibuk”
Ny,A dan suami :” waalaikumsallam sus”
Amel:” permisi ya ibuk perkenalkan nama saya amel,saya adalah perawat yang bertugas pada
malam hari ini,saya akan melakukan tindakan menajement jalan napas serta pemantauan
respirasi pada ibuk,serta nanti saya juga akan jmelakukan pengecekan jumlah infus pada
ibuk, bersama dengan rekan saya perawat cintia,tujuannya untuk mengumpulkan data untuk
memastikan kepatenan jalan napas ibuk’”
NY,A :” baik sus”
Amel:’ sebelumnnya bagaimana keadaan ibuk sekarang?”
Ny.a:’ alhamdullilah sus,sesak saya sudah berkurang “
Amel:’ alhamdullilah ya buk kalau begitu”
Amel:” sebelumnnya apakah ibuk bisa untuk menyebutkan kembali nama serta umurnnya
buk”
Ny.a:” nama saya Ny,A saya berumur 50 tahun “
Amel :” baiklah ibuk untuk memastikan kebenaran datannya saya cek dulu gelangnnya ya
buk”
(amel mengecek gelang pasien untuk memastikan kebenaran data pasien)
Amel:” baiklah ibuk,data nnya sudah sesuai,sebelum kita mulai tindakannya apakah ada yang
ingin ibuk atau keluarga tanya kan”
Pasien&keluarga:” tidak ada sus”
Amel:” baiklah ibuk kalau tidak ada,saya akan mulai tindakannya ya,kita akan melakukannya
selama 10 menit dan kita akan melakukannya di ruangan ini ya buk”
Ny.a:” baik sus”
Amel:” jadi apakah ibuk bersedia?”
Ny.a:” bersedia sus”
Amel:” baiklah sebelum kita mulai tindakannya kita tutup dulu tirainnya ya buk”
(perawat menutup tirai di ruangan pasien untuk menjaga privasi pasien)
Amel:” baiklah ibuk sekarang saya akan melakukan manajement jalan napas dan pemantauan
respirasi baru setelah itu pengecekan jumlah infus ya buk”
Ny.a:” baik sus”
(sebelum memonitor pola napas pasien,amel melihat bahwa kaki dan tangan kanan pasien
mengalami edema karena di jadikan tumpuan)
(amel melakukan manajement jalan napas pada pasien serta memonitor pola napas pasien
seperti usaha napasnnya)
Amel:” baikalah ibuk,coba di tarik napasnnya pelan-pelan ya buk:”
(pasien terlihat sudah tidak kesusahan lagi dalam menarik napas)
Amel: baiklah ibuk kalau begitu perawat cintia akan monitor bunyi napasnnya dulu ya buk:”
Amel;” cin silahkan kamu lakukan auskultasi ya”
Cintia:”baik sus”
Cintia:” baiklah ibuk saya lakukan auskultasi dulu ya”
Ny.a: baik sus”
(perawat cintia melakuakn auskultasi untuk mendengarkan bunyi napas pasien)
cintia :” setelah saya dengar bunyi napas ibuk terdengar normal ya”
(setelah itu cintia memonitor saturasi oksigen pasien)
cintia:” ibuk dari yang saya lihat saturasi oksigennya juga normal ya buk dan meningkat di
banding saat pertama kali ibuk datang”
Ny.a:’ alhamdullilah sus”
(pasien dan keluarga terlihat senang)
(selanjutnnya perawat amel melakukan pemantauan respirasi pasien,dan dari hasil
pemantauan respirasi pasien terlihat normal)
Amel:” baik lah ibuk bunyi napas nya sudah terdengar tidak ada sumbatan lagi ya buk,dan
saya anjurkan ibuk banyak minum ya agar asupan cairannya terpenuhi”
Ny.a: baik sus”
Amel:” setelah kita lakukan tindakan tadi bagaimana perasaan ibuk sekarang”
Ny.a:” saya sudah merasa baik sus,karena saat berbicara napas saya sudah tidak sesak lagi”
Amel :” alhamdullilah,baiklah ibuk karena semuannya sudah selesai saya dan perawat cintia
permisi dulu ya bapak , buk kalau nanti perlu bantuan bapak atau ibu bisa langsung tekan bel
yang ada di sisni ya ,asalamuallaikum“
Pasien&keluarga:” baik sus,waalaikumsallam,terimakasih sus”
(perawat cintia menuju ke laboraterium untuk menyerahkan sampel sputum pasien,setelah itu
perawat amel menuju ruangan dokter untuk berkonsultasi masalah pasien)
(ruangan dokter)
Amel:” asalamuallaikum dokter’
Dokter:” waalaikumsallam,silahkan duduk amel”
Amel:” terimakasih dokter”
Amel:” baiklah dokter di sini saya ingin menyampaikan informasi tentang data pasien ny.a
dokter,silahkan di cek terlebih dahulu”
Dokter:” baik amel,terimakasi”
Dokter:” dari data yang saya lihat sementara sepertinnya pasien mengalami TB paru”
Amel:” lalu apa tindakan yang akan kita berikan dokter”
Dokter:” untuk saat ini observasi saja dulu keadaan pasien,serta selalu cek saturasi
oksigennya”
Amel:” baik dokter,kalau begitu saya permisi dahulu,asalamuallaikum”
Dokter:” iya silahkan,waalaikumsallam”
(amel meninggalkan ruangan dokter dan menuju ke ruangan perawat untuk
mendokumentasikan data-data yang di temukan serta yang di paparkan oleh dokter tadi)