NASKAH ROLE PLAY

Pemeran Role Play Timbang Terima/ Hand over

Moderator : Diah Restu

1. Karu : Angelina

2. Katim 1 Malam : Ade Sutrisman

3. PP 1 Malam : Akhmad Ardiansyah

4. Katim 2 Pagi : Ade Bela Bona

5. PP 2 Pagi : Rivani Agusmawati

6. Pasien 1 & 2 : Ema Eriana

Dialog Timbang Terima Pasien dengan Gagal Ginjal Kronik dan ISK

Pada suatu pagi, di rumah sakit Mayapada Tangerang pukul 07.30 akan dilaksanakan operan dari
shift malam ke shift pagi.

SESI 1 DI NURSE STATION

KARU :”Selamat pagi rekan-rekan, apakah semua rekan Katim dan PP sudah hadir?”

REKAN-REKAN : ”Sudah lengkap Ners.”

KARU : ”Saya berterima kasih karena hari ini tidak ada yang terlambat.

“Dari PP apakah sudah menyiapkan catatan medic dan catatan keperawatan klien, serta sudah
menyiapkan buku timbang terima?”
PP 1 MALAM :”sudah nurse saya sudah menyiapkan buku timbang terimanya

(setelah semua staf perawat berkumpul maka operan pun dimulai)

KARU :”Baiklah, karena semua sudah dipersiapkan. Sebelum kita memulai kegiatan,
mari kita berdoa agar rekan kita yang jaga malam bisa sampai di rumah dengan selamat dan rekan
kita yang jaga pagi bisa melaksanakan tugasnya dengan baik tanpa masalah yang berarti. Berdoa
dimulai.” (semua staf pun menundukan kepala sejenak dan berdoa)

KARU : “Ya, mari kita mulai saja operannya, dari perawat Katim 1 (shift malam) Ade
Sutrisman , bisa tolong laporan mengenai kondisi pasien Ibu Ani dan Ibu Bian”

KATIM 1 MLM :‘Baik ners,”

(Katim 1 malam membacakan data)

KATIM :

1. Situation (S) :

Baik pasien pertama ada

Nama : Ibu Ani umur 35 tahun, tanggal masuk 31 Mei 2021 sudah 4 hari perawatan, DPJP : dr
Setyoko, SpPD, diagnosa medis : Gagal ginjal kronik.

Masalah keperawatan:

a. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit lebih

b. Perubahan kebutuhan nutrisi kurang

2. Background (B) :

a. Pasien bedrest total , urine 50 cc/24 jam, balance cairan 1000 cc/ 24 jam.

b. Mual tetap ada selama dirawat, ureum 300 mg/dl.

c. Pasien program HD 2x seminggu Senin dan Kamis.

d. Terpasang infuse NaCl 10 tetes/menit

e. Dokter sudah menjelaskan penyakitnya tentang gagal ginjal kronik

f. Diet : rendah protein 1 gram

3. Assessment (A) :

a. Kesadaran composmentis, TD 150/80 mmHg, Nadi 100x/menit, suhu 37 0C, RR 20 x/menit,

oedema pada ekstremitas bawah, tidak sesak napas, urine sedikit, eliminasi faeses baik.

b. Hasil laboratorium terbaru : Hb 9 mg/dl, albumin 3, ureum 237 mg/dl

c. Pasien masil mengeluh mual.

4. Recommendation (R) :

a. Awasi balance cairan

b. Batasi asupan cairan

c. Konsul ke dokter untuk pemasangan dower kateter

d. Pertahankan pemberian pemberian deuritik injeksi furosemit 3 x 1 amp

e. Bantu pasien memenuhi kebutuhan dasar pasien

f. Jaga aseptic dan antiseptic setiap melakukan prosedur

Lalu pasien yang kedua yaitu :

1.Situation (S):

Nama : Ny. S umur 40 tahun, tanggal masuk 1 juni 2021 sudah 3 hari perawatan , DPJP : dr.
Koesnardi sp.PD , diagnosa medis : ISK

Masalah keperawatan :

Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera biologis

2. Background (B) :

a. Pasien bedrest total, urine 100 CC/ 24 jam bercampur darah

b. Mual tetap ada selama dirawat, ondancentron /IV

c. Terpasang infus NaCL 14 tetes /menit

d. Sudah diberikan antibiotik ceftriaxone/IV

e. Dokter sudah menjelaskan penyakitnya tentang ISK

3. Assesment (A):

a. Kesadaran composmentis, TD :130/90mmHg nadi: 100x/menit, suhu 37c ,urine sedikit bercampur
darah,

b. Hasil laboratorium terbaru : eritrosit 4,35 juta/ul urine:bakteri positif blood positif leukosit estrase
positif2/++ leukosit 25-30/lpb

c. Pasien mengeluh nyeri dibagian perut bawah

4. Recommendation (R):

a. Awasi balance cairan

b. Berikan asupan cairan

c. Pertahankan pemberian antibiotik injeksi ceftriaxone

d. Bantu pasien memenuhi kebutuhan dasar pasien

e. Jaga aseptic dan antiseptic setiap melakukan prosedur

f. Berikan terapi non farmakologis relaksasi nafas dalam untuk mengurangi intensitas nyeri yang
dirasakan klien

Sekian penyampaian laporan dari saya.

KARU :”Bagaimana shift pagi apakah ada hal yang kurang jelas dan perlu ditanyakan
ke katim malam ?”

KATIM 2 PAGI :”Saya ingin bertanya kepada katim shift malam adakah rencana tindakan
medis yang belum atau akan dilakukan pada pasien ?”

PP 1 Malam :”oya terimakasih untuk pertanyaannya , tindakan medis yang akan dilakukan
pasien

(PA 1 malam membacakan data)

Dimana pada Ibu Ani akan direncana tindakan medis berupa

- EKG (04 juni 2021)

- USG (04 juni 2021)

- HD reguler tiap hari senin dan kamis

- Transfusi PRC 2 kolf (menunggu sediaan darah dari PMI)

Dan pada Ibu Bian tidak ada rencana tindakan

PP 2 PAGI :”Baik terima kasih atas penjelasannya”

KARU :”Baik apa masih ada yang kurang jelas ?”

PP 2 PAGI :”Tidak”

KARU :”Karena laporan sudah jelas, mari kita bersama – sama melihat kondisi klien”

SESI 2 DIRUANG PERAWATAN

PADA PASIEN 1

KARU : “Selamat pagi Ibu Ani dan keluarga sekalian.... Kami dari tim perawat sedang
melakukan operan.” , “Ibu masih ingat dengan perawat shift malam yang tadi merawat ibu ?”

“Jadi , agar tambah akrab saya perkenalkan teman-teman perawat shift pagi , ada perawat Ade Bela
Bona, dan perawat Rivani”

KATIM 1 MALAM : “Selamat pagi ibu, sekarang saya akan digantikan oleh perawat yang akan
melakukan shift pagi”

KATIM 2 PAGI : “Selamat pagi ibu dan keluarga, saya perawat Ade Bela Bona. Dan ini rekan
saya ada perawat Rivani yang akan jaga pada pagi ini. Bagaimana kabar bapak hari ini? apakah sudah
merasa baikkan?”

PASIEN 1 : “belum sus, badan saya masih lemas, saya juga merasa sesak nafas”

PP 2 PAGI : “ohh, iya ibu. Kami periksa dulu ya. Apabila sesaknya semakin parah nanti
kami akan memberikan oksigen pada ibu. Agar sesak ibu berkurang”

PASIEN 1 : “iya ,

KATIM 2 PAGI : “apa ada yang ingin ibu ada yang ditanyakan lagi ?”

PASIEN 1 : “tidak , terimakasih”

PP 2 PAGI : “iya, sama-sama ibu. Nanti jika ada sesuatu yang perlu ditanyakan, silahkan
tekan tombol bel yang ada disamping kanan untuk menghubungi kami di ruang perawat.”
PADA PASIEN 2

KARU : “Selamat pagi Ibu Bian dan keluarga sekalian.... Kami dari tim perawat sedang melakukan
operan.” , “Ibu masih ingat dengan perawat shift malam yang tadi malam merawat ibu?”

“Jadi agar tambah akrab saya perkenalkan teman-teman perawat shift pagi , ada perawat Ade Bela
Bona, dan perawat rivani”

KATIM 1 MALAM : “Selamat pagi ibu, sekarang saya akan digantikan oleh perawat yang
akan melakukan shift pagi”

KATIM 2 PAGI : “Selamat pagi ibu dan keluarga, saya perawat Ade Bela Bona. Dan ini
rekan saya ada perawat rivani yang akan jaga pada pagi ini. Bagaimana kabar ibu hari ini? apakah
sudah merasa baikkan?”

PASIEN 2 : “belum , badan saya masih lemas, dan masih sakit saat buang air
kecil.

PP 2 PAGI : “ohh, iya ibu. Nanti kami akan memberikan obat pada ibu. Agar sakitnya
berkurang, dan kami juga akan melakukan pemeriksaan terkait urin nya, banyakin minum ya bu,
nanti kita juga akan konsultasikan ke dokter mengenai keluhan yang bapak rasakan saat ini.”

PASIEN 2 : “iya”

KATIM 2 PAGI : “apa ada yang ingin ibu dan keluarga tanyakan lagi?”

PASIEN 2 : “tidak , terimakasih”

KATIM 2 PAGI : “iya, sama-sama ibu. Nanti jika ada sesuatu yang perlu ditanyakan, silahkan
hubungi kami di ruang perawat atau tekan tombol bel yang ada disamping kanan ibu ya.”
SESI 3 NURSE STATION :

KARU :”Baik teman-teman, bagaimana setelah tadi kita bersama-sama ke ruangan

pasien, apakah ada dari teman-teman yang masih merasa kurang paham? Kalau ada silahkan
ditanyakan kepada shift sebelumnya agar tidak terjadi kekeliruan perawatan.”

KATIM 2 PAGI :”Terima kasih atas kesempatannya ,saya ingin menanyakan nanti untuk
konsulnya menghubungi dr.siapa saja ?”

KATIM 1 MALAM : “Baik ,nanti mohon untuk menghubungi dr Setyoko terlebih dahulu ,
kemudian dr. Koesnardi”

KARU :”Bagaimana shift pagi, ada yang ingin ditanyakan lagi ?”

KATIM 2 PAGI :”Tidak nurse”

KARU :”baik silahkan untuk PP malam dan PP pagi menandatangani laporan timbang
terima” , “Berarti semuanya sudah fix ya, jadi saya mohon shift selanjutnya teliti dan hati-hati dalam
melakukan perawatan , karena tidak ada pertanyaan lagi kita tutup timbang terima ini dengan doa.
Semoga teman-teman PP Shif pagi selamat sampai tujuan dan teman-teman shift pagi tidak ada
halangan atau masalah dalam menjalankan semua tugas yang ada. Terimakasih untuk tim malam
karena sudah melakukan tugas dengan baik dan lancar dan semangat bekerja untuk tim pagi. Berdoa
dimulai. Berdoa selesai.”

Selesai ~