SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Lena : Kepala Ruangan

Lili : Ahli Gizi
Sholih : Ketua Tim
Ikhsan : Perawat Penanggung Jawab
Nada : Dokter
Niken : Pasien
Noni : Keluarga

Di ruang perawatan II Mawar RSU Abdoel Moeloek Bandar Lampung akan diadakan ronde
keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan...

Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan
dan menentukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangangan
untuk meminta persetujuan.

Di nurse station..

Sholih : Assalamualaikum.

Lena : Waalaikum salam. Iya ada apa ?

Sholih : Begini Bu, saya mau melaporkan tentang pasien Nn. Niken klien sudah 3 hari
dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk
melakukan ronde keperawatan.

Lena : Ooh iya. Yang pasien Kalianda itu ya. Yang katanya Sakitnya diare ya? Wah pasti jadi
kurus nggak keurus yaaaa.

Solih : Iya Bu. Klien sudah 3 hari dirawat tetapi belum ada kemajuan. Jadi apakah ibu setuju
jika dilakukan ronde keperawatan pada Nn. Niken?

Lena : Ya saya setuju. Bagaimana persiapanya dan kapan akan dilakukan ?

Sholih : Saya sudah menyiapkan tim yang akan melakukan ronde keperawatan dan insya
Allah besok dilaksanakan. Nanti saya akan melakukan inform concent kepada
pasien dan keluarganya.

Lena : Baiklah silahkan lakukan.

Sholih : Baik bu terimakasih banyak. Saya permisi dulu.

Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent
kepada pasien dan keluarganya.
Di ruang pasien...

Sholih : Assalamualaikum de. Bagaimana ni keadaan nya ?

Niken : Masih begitu-begitu saja. Masih demam dan diare.

Sholih : Oh iya. Sabar ya de. Jadi begini (Sambil berbicara dengan keluarga pasien Nn. Niken
ini akan jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga
bersedia ?

Niken dan Noni : Apa itu keperawatan ?

Sholih : Nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga yang
nantinya paisien atau keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah
yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan ronde
keperawatan dan tindakan keperawatan masalah bisa berkurang atau teratasi.

Noni : Ooh begitu. Saya setuju saja yang penting Niken bisa cepat sembuh dan cepat pulang.

Sholih : Baik. Tanda tangan di sini (Sambil memberikan surat persetujuan kepada keluarga
pasien). Ini surat persetujuan bahwa Nn.Nikendan keluarga bersedia kami
jadikan pasien ronde keperawatan.

Noni : Iya..(Sambil menandatangani surat persetujuan)

Sholih : Jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa Nn. Niken untuk mengetahui
masalah yang terjadi pada Nn. Niken.

Noni : Oh iyaa..

Sholih : Kalau begitu saya permisi dulu bu.

Setelah melakukan inform consent dan mendapat persetujuan dari pasien dan keluarga, Ketua
Tim melakukan persetujuan dengan anggota tim (Perawat pelaksana) untuk melakukan
pemberian tugas. Di ruang perawat...

Sholih : Assalamualaikum,, Ners Ikhsan

Anggota Tim : Waalaikumsalam,,

Sholih : Baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan
melakukan ronde keperawatan pada Nn. Niken. Dan hari ini kita akan
melakukan tahap pra ronde keperawatan.

Ikhsan : Ooh Nn. Niken yang masuk dengan diagnosa thypoid ya ?

Sholih : Iya. Dia sudah 3 hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan.

Ikhsan : Yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan ?

Sholih : Maka dari itu sekarang tolong lakukan pengkajian ulang pada Nn. Niken untuk
mengetahui masalah-masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada Nn. Niken
sekarang ini..

Anggota Tim : Baik pak. Akan segera kami lakukan.

Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien.. Di ruang Pasien..

Ikhsan : Assalamualaikum...permisi, kami perawat yang ditugaskan untuk melakukan

pemeriksaan kepada Nn. Niken. Apa bisa dilakukan sekarang?

Noni : Oh iya silahkan.

Ikhsan : Dek, kami perawat yang ditugaskan uttuk melakukan pemeriksaan kepada adek, apa
bisa diperiksa sekarang ?

Niken : Iya bisa..

Anggota Tim pun melakukan pemeriksaan dan pengkajian kepada Nn Niken.

Ikhsan : Baik kami sudah memeriksa adek. Keadaan umum adek sedang, suhu badan adek
38,5 derajat celcius, tekanan darah 110/70 mmHg, pernafasan 22x/menit dan
frekuensi denyut nadi 80x/menit. Baik pemeriksaan sudah selesai, saya permisi
dulu. Selama beristirahat.

Setelah melakukan pengkajian, anggota Tim menghadap kepada ketua tim untuk melaporkan
hasil pengkajian kemudian ketua Tim melakukan validasi data dan kontrak waktu dengan
pasien dan keluarganya.

Ikhsan : Pak kami sudah melakukan pengkajian terhadap Nn Niken dan ini hasilnya (Sambil
memberikan hasil pengkajian)

Sholih : (Sambil melihat hasil pengkajian), baiklah mari kita ke pasien untuk melakukan
validasi data dan kontrak waktu untuk Ronde Keperawatan besok.

Ketua Tim dan anggota tim pun menemui pasien dan keluarganya untuk melkukan kontrak
waktu.

Di ruang Pasien..

Sholih : Assalamualaikum bu.. tadi sudah diperiksa sama ners Ikhsan.

Noni : Iya..

Sholih : Jadi rencananya besok akan diadakan Ronde Keperawatan. Jadi kami akan
memanggil ibu besok sekitar jam 10 di ruang perawat untuk ikut berdiskusi
tentang masalah yang dihadapi Nn. Niken.

Noni : Oh iyaa..

Sholih : Terimakasih atas kerja samanya bu. Mari..

Noni : Iya, sama-sama.

Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai. Ronde Keperawatan dihadiri oleh kepala
ruangan, ketua tim, anggota tim (Dokter dan Ahli Gizi)
Di ruang Perawat..

Lena : Assalamualaikum, selamat padi semua. Hari ini kita akan melakukan ronde
keperawatan, sesuai dengan yang telah di rencanakan. Adapun tujuan kita
melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk mengatasi masalah
keperawatan klien yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit.
Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan kepada ners
Solih selaku ketua Tim untuk memberikan penjelasan tentang pasien ronde
keperawatan kita kali ini. Silahkan ..

Sholih : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada Bu Lena selaku
kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Nn. Niken dengan
diagnosa medis Diare. Klien sudah dirawat 3 hari tapi belum membaik. Kemarin
dilakukan pengkajian ulang oleh Ners Ikhsan dan didapatkan data klien
mengalami masalah hipertermi, Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan
intoleransi Aktifitas. Selanjutnya saya persilahkan kepada anggota tim saya
Ners Ikhsan untuk menjelaskan intervensi yang akan dilakukan kepada
An.Niken .

Ikhsan : Baik terima kasih. perawatan yang akan kami lakukan kepada Nn.Niken yaitu 1.
Melakukan cek TTV ulang seprti tensi dan cek suhu. 2. Memasang Infus
dengan 2000 cc 21 tetes permenit.

Sholih : Baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada dr.
Nada sebagai dokter untuk menjelaskan tentang penyakit Nn. Niken kepada
keluarga klien.

Nada : Baik terima kasih .. Jadi Bu Demam Thypoid itu penyakit infeksi bakteri yang
menyerang sistem pencernaan, dimana kumannya masuk ke tubuh melalui makanan
yang telah terkontaminasi oleh kuman thypoid. Biasanya orang yang mengalami
akan terjadi peningkatan suhu tubuh atau demam dan gangguan pada sistem
pencernaan nya seperti mual, muntah , hilang nafsu makan. Untuk memastikan
apakah seseorang itu thypoid atau tidak dngan dilakukan pemeriksaan darah.
Makanya ketika pertama kali masuk RS, Nona Niken diambil sampel darahnya
untuk diperiksa.

Noni : ooh iya, jadi bagaimana ini dok kalau sudah kena diare bisa sembuh?

Nada : Iya tentu saja bisa sembuh yang penting ibu dan pasien mau berobat dan berusaha
untuk sembuh. Selain dirawat di RS, diberikan obat oleh dokter, pasien juga harus
menjaga pola makannya, tidak makan sembarangan yang bisa merangsang kerja
usus. Tidak boleh makan yang keras, kecut, asam, pedas. harus makanan yg lunak
dan mudah dicerna. Pasien juga harus banyak istirahat, tidak boleh banyak bergerak.
Biarpun nanti ketika sudah keluar dari rumah sakit, Nn. Niken harus tetap menjaga
kesehatannya . tidak boleh makan sembarangan dan tidak boleh banyak bergerak
dulu dan tdk boleh terlalu capek, apakah bisa mengerti?

Noni : Iya Dok. Saya mengerti.

Lena : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan penjelasan
tentang penyakit Nn.Niken. apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin
ditanyakan ?

Katim dan anggota tim : tidak ada bu.

Lena : Kalau dari keluarga Nn.Niken apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada yang
ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin
diketahui.

Noni : Tidak ada pak. Saya sudah mengerti .

Lena : Baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai.
Silahkan nanti para tim ronde untuk melakukan tugasnya dengan baik.
terima kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera
teratasi . aamiin.

Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh.

Semua : waalaikumsalam wr.wb.

Peserta ronde keperawatan kembali ke ruangan untuk berdiskusi dan menentukan tindakan
yang tepat untuk menyelesaikan masalah pasien.

Lena : Baik, tadi kita sudah sama – sama mengetahui keadaan pasien tersebut, bagaimana
sebaiknya? Ada yang punya usul ?

Ikhsan : Intervensi yang akan kami lakukan untuk mengatasi masalah kekurangan cairan
yaitu 1. Observasi tanda-tanda vital , rasionalnya Tanda-tanda vital merupakan
acuan untuk mengetahui keadaan umum pasien. 2. Berian intake cairan yang
adeuat (1500-2000 cc) atau sekitar 2,5liter / 24jam Rasionalnya Peningkatan
suhu tubuh mengakibatkan penguapan tubuh meningkat sehingga perlu
diimbangi dengan asupan cairan yang banyak. 3. Monitoring intake-output
cairan. 4. Kolaborasi ahli gizi dalam pemberian makanan bernutrisi untuk
pasien diare. Yang akan dijelaskan oleh ahli gizi 5. Berikan pendidikan
kesehatan pada keluarga mengenai penanganan diare. 6 Kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian antidiare.

Lili : Nanti akan kami atur makanan yang lebih tepat untuk pasien. Seperti makanan yang
lebih halus.

Nada : Untuk obat sudah saya resepkan attapulgit lalu setelah itu diberikan obat loperamide.

Lena : Baik, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai. Terima kasih atas kerja samanya,
semuanya bagus. Semoga masalah pasien kita dapat segera teratasi.
Wassalamu’alaikum.

Semua : Wa’alaikumsalam