FORM DATA PELAMAR

a Isilah dengan huruf cetak/kapital

b Beri garis bawah pada jawaban untuk pertanyaan pilihan
FOTO
BERWARNA
Jabatan yang dilamar : 3X4

IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap : Jenis Kelamin :Laki-Laki/Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir :
Agama :
Tinggi Badan(cm)/Berat Badan(kg) : Gol. Darah :
Alamat sesuai KTP :
Kel. Kec.
Kota Kode Pos
Email : No Handphone :
Nomor KTP :
Nomor NPWP : Tgl Daftar :
Alamat tempat tinggal saat ini :

No Telepon :
Tempat tinggal saat ini milik : Sendiri/Orang Tua/Kos/lainnya
Status Pernikahan :
: Bertunangan sejak tanggal :
: Menikah sejak tanggal :
: Bercerai sejak tanggal :

Susunan Keluarga (Istri/Suami dan anak-anak)

KELUARGA NAMA L/P TEMPAT/TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
Suami/Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

Susunan Keluarga (Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda)

KELUARGA NAMA L/P TEMPAT/TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN NO TELEPON
Ayah
Ibu
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5

1
RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan Formal (tuliskan 2 tingkat pendidikan formal terakhir)
TAHUN LULUS /
TINGKAT NAMA SEKOLAH JURUSAN TEMPAT IPK
DARI SAMPAI TIDAK

Pendidikan Non Formal

WAKTU
KURSUS/SEMINAR PENYELENGGARA TEMPAT
DARI SAMPAI

Kemampuan Khusus (BS=Baik Sekali, B=Baik, C=Cukup, K=Kurang, KS=Kurang Sekali)

KEMAMPUAN BS B C K KS

BAHASA

KOMPUTER

KEMAMPUAN LAIN

RIWAYAT PEKERJAAN
Uraikan riwayat pekerjaan Anda mulai dari pekerjaan terakhir
JABATAN PERIODE GAJI JUMLAH
NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN
AWAL AKHIR … s/d … AWAL AKHIR BAWAHAN

Alasan Berhenti :
Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :

JABATAN PERIODE GAJI JUMLAH

NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN
AWAL AKHIR … s/d … AWAL AKHIR BAWAHAN

Alasan Berhenti :
Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :

JABATAN PERIODE GAJI JUMLAH

NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN
AWAL AKHIR … s/d … AWAL AKHIR BAWAHAN

Alasan Berhenti :
Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :

2
 JABATAN TAHUN GAJI JUMLAH
NAMA & ALAMAT PERUSAHAAN
AWAL AKHIR … s/d … AWAL AKHIR BAWAHAN

Alasan Berhenti :
Uraian Tugas dan Tanggung Jawab :

Gambarkan Struktur Organisasi yang memperlihatkan posisi Anda di Perusahaan terakhir

Tugas/kegiatan apa di jabatan terakhir Anda yang dalam pelaksanaannya dapat Anda jalankan sendiri?

Jelaskan ugas/kegiatan apa yang paling disukai dari pekerjaan yang Anda jabat terakhir?

Jelaskan tugas/kegiatan apa yang paling tidak disukai dari pekerjaan yang Anda jabat terakhir?

Jelaskan masalah penting apa saja yang pernah Anda hadapi selama bekerja dan cara mengatasinya?

Jelaskan prestasi/pencapaian terbesar yang pernah Anda raih selama bekerja?

Apakah Anda pernah melakukan pembaharuan/perubahan/perbaikan selama bekerja? Jika ya, mohon jelaskan.

AKTIVITAS SOSIAL & HOBBY

NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN JABATAN TAHUN

Sebutkan hobby dan kegiatan di waktu luang :

3
REFERENSI
NAMA ALAMAT LENGKAP & NO. TELEPON JABATAN HUBUNGAN

YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KONDISI DARURAT

Nama
Alamat
No. Telepon
Hubungan

LAIN - LAIN
JAWABAN
PERTANYAAN KETERANGAN
YA TIDAK
Apakah Anda pernah menderita sakit keras/kecelakaan berat/operasi? Silakan sebutkan kapan
dan apa jenis sakit keras/kecelakaan/operasi yang terjadi

Apakah Anda memiliki riwayat positif COVID-19?

Apakah Anda sudah melakukan vaksinasi COVID-19?

Jika ya, mohon tuliskan jumlah dosis terakhir dan tanggal vaksinasi Anda

Apakah Anda sebelumnya pernah melamar di Triputra Agro Persada?

Apakah Anda pernah bekerja di Triputra Agro Persada atau Triputra Group?

Apakah Anda masih aktif bekerja di Triputra Group?

Apakah Anda memiliki kenalan/teman/keluarga di Triputra Agro Persada ini?

Jika ya, mohon tuliskan nama kenalan/teman/keluarga Anda

Apabila diterima, bersediakah Anda ditugaskan/dinas ke luar kota?

Apabila diterima, bersediakah Anda ditempatkan ke luar kota?

Jenis pekerjaan apakah yang sesuai dengan cita-cita Anda?

Jenis pekerjaan bagaimana yang tidak Anda sukai?

Berapa gaji terakhir yang Anda terima? Mohon tuliskan gaji pokok dan tunjangan-tunjangan yang diterima

Bila diterima, berapa permintaan gaji dan tunjangan yang Anda harapkan?

Bila diterima, kapan Anda bisa mulai bekerja?

Dari mana Anda mengetahui informasi lowongan pekerjaan di Triputra Agro Persada Group?

Dengan ini Saya menyatakan bahwa keterangan yang saya tuliskan dalam "Formulir Data Pribadi Pelamar" adalah sesuai dengan keadaaan sebenarnya. Jika di
kemudian hari ternyata terdapat ketidakbenaran, maka saya bertanggung jawab penuh atas akibatnya dan bersedia menerima konsekuensinya sesuai ketentuan yang
berlaku.

(Kota, Tanggal)

(Nama lengkap dan tanda tangan)