Instrumen Pkks Manual

LEMBAR PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
MENGACU PADA PERMENDIKBUD NO. 15 THN 2018 BEBAN KERJA KEPALA
Nama Sekolah :
Alamat :
Nama Kepala Sekolah :
NIP. :
Observer / Penilai :
NIP. :
Periode Pebilaian :
Petunjuk :
Berilah Tanda Cheklist (√) atau silang (x) sesuai dengan bukti fisik yang dimiliki Kepala Sekolah.
CHEK-
NO KOMPONEN LIST
1.1 MANAJERIAL
1.1.1 Perencanaan Program Sekolah
1.1.1.1 Kepala Sekolah menyusun Perencanaan Program Sekolah
1. Kepala sekolah menyusun RKJM 1)
memuat Visi, Misi, Tujuan Sekolah dan
strategi pencapaian tujuan 2)
3)
4)
Penskoran: 5)
N/n x 4,00 6)
N = Jumlah teridentifikasi 7)
n = Jumlah Bukti Maksimal 8)
9)
10)
2. Menyusun RKT (RKS/RKAS) 1)
Penskoran: 2)
N/n x 4,00
N = Jumlah teridentifikasi 3)
n = Jumlah Bukti Maksimal
4)
5)
6)
7)
1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan

1.1.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Kompetensi Lulusan
3. Kepala Sekolah memfasilitasi 1)
kegiatan agar siswa memiliki prilaku/
sikap, beriman, melalui pembiasaan
dlm kegiatan Intrakurikuler, kokurikuler
dan ekstrakurikuler
Kepala Sekolah memfasilitasi
kegiatan agar siswa memiliki prilaku/
sikap, beriman, melalui pembiasaan
dlm kegiatan Intrakurikuler, kokurikuler 2)
dan ekstrakurikuler
3)
4)
5)
6)
4. Kepala sekolah memfasilitasi berbagai 1)
kegiatan untuk menumbuhkan sikap
sosial dengan karakter jujur dan ber
tanggung jawab, peduli, gotong-royong
dan demokratis, percaya diri, serta
nasionalisme 2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
CHEK-
NO KOMPONEN LIST
5. Kepala sekolah memiliki program 1)
gerakan literasi dalam aktivitas
pembelajaran baik di dalam kelas 2)
maupun di luar kelas, melalui
pembiasaan program tersebut. 3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
6. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan 1)

intrakurikuler, kokurikuler,dan 2)
ekstrakurikuler (olahraga, seni,
kepramukaan, UKS, Keagamaan) dan 3)
mengikutsertakan atau mengadakan
lomba yang terkait dengan kesehatan
jasmani dan rohani.
Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan
intrakurikuler, kokurikuler,dan
ekstrakurikuler (olahraga, seni,
kepramukaan, UKS, Keagamaan) dan
mengikutsertakan atau mengadakan
lomba yang terkait dengan kesehatan 4)
jasmani dan rohani.
5)
6)

siswa untuk memiliki pengetahuan 2)
faktual, konseptual, prosedural, dan
metakognitif. 3)
4)
5)
8. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa 1)

memiliki keterampilan berpikir dan 2)
bertindak kreatif, produktif, kritis,
mandiri, kolaboratif, dan komunikatif 3)
melalui pengalaman pembelajaran dan 4)
di dalam atau di luar kelas (praktik di 5)
laboratorium; penelitian; studi wisata;
seminar / workshop; peragaan / 6)
pameran; dan pementasan karya seni) 7)
8)
9)
10)
11)
9. Kepala Sekolah Meningkatkan prestasi A.

belajar siswa dalam nilai Ujian Akhir
B.
Pilih / cheklist Salah Satu:

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. Nilai C.
2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai 0,00
D.
E.
Rata-rata 2 Tahun terakhir

Th. Th.
Ini Lalu
Ujian Nasional (UN)
USBN
Ujian Sekolah (US)
10. Kepala Sekolah Meningkatkan prestasi A.
siswa dalam lomba bidang akademik
B.
Pilih / Cheklist Salah Satu:

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai C.
0,00
D.
E.
Th. Th.
Prestasi Akademik Ini Lalu
Jmlh. Prestasi Akademik Tk. Nasional
Jmlh. Prestasi Akademik Tk. Provinsi
Jmlh. Prestasi Akademik Tk. Kab/Kota
11. Kepala Sekolah meningkatkan prestasi A.
siswa pada bidang non akademik
dalam lomba bidang: (1) seni; (2) B.
sosial; (3) kemasyarakatan

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai
0,00
D.
E.
Th. Th.
Prestasi Non-Akademik Ini Lalu
Jmlh. Prestasi Non-Akd Tk. Nasional
Jmlh. Prestasi Non-Akd Tk. Provinsi
Jmlh. Prestasi Non-Akd Tk. Kab/Kota
12. Kepala Sekolah mengupayakan A.
jumlah lulusan yang diterima jenjang
pendidikan lanjutan B.
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai D.
0,00
E.
Uraian Th. Th.
Jumlah Peserta Ujian Ini Lalu
Jumlah Peserta Ujian Lulus
Jumlah Peserta Ujian Melanjutkan
13. Kepala Sekolah mengupayakan A.
jumlah lulusan yang diterima bekerja di
berbagai bidang pekerjaan. B.
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
0,00
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai D.
0,00
E.
Th. Th.
Uraian Ini Lalu
Jumlah Peserta Ujian
Jumlah Peserta Ujian Lulus
Jumlah Peserta Lulus dan Bekerja
14. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa untuk 1)
memiliki keterampilan bertindak secara mandiri,
kolaboratif, dan komunikatif melalui 2)
pendekatan lmiah sebagai pengembangan dari
3)
yang dipelajari pada satuan pendidikan dan
sumber lain secara mandiri yang diperoleh dari 4)
pengalaman pembelajaran dan kegiatan, 5)
meliputi: Penugasan individu, Penugasan
kelompok, Pelaporan tugas/kegiatan,
Presentasi hasil penugasan, Keterlibatan
dalam kepanitiaan, Keterlibatan dalam
penyusunan program sekolah.
1.1.2.2 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Isi

15. Kepala Sekolah memfasilitasi guru 1)
dalam menumbuhkan kompetensi 2)
sikap spiritual siswa melalui
pembelajaran langsung dan tidak
langsung (indirect teaching), 3)
keteladanan, pembiasaan, dan budaya
sekolah dengan memperhatikan 4)
karakteristik mata pelajaran serta 5)
kebutuhan dan kondisi siswa.
6)
7)
8)
16. Kepala Sekolah memfasiitasi guru 1)

dalam menumbuhkan kompetensi 2)
sikap sosial yaitu menghayati dan
mengamalkan perilaku: (a) jujur; (b) 3)
disiplin; (c) santun; (d) peduli (gotong 4)
royong, kerjasama, toleran, damai); (e) 5)
bertanggung jawab; (f) responsif; dan
(g) proaktif dalam berinteraksi secara 6)
efektif melalui pembelajaran langsung 7)
dan tidak langsung/indirect teaching
(keteladanan, pembiasaan, dan
budaya sekolah) dengan
8)
memperhatikan karakteristik mata
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi 9)
siswa. 10)
11)
12)
13)
14)
15)
17. Kepala Sekolah memfasilitasi guru 1)

dalam menumbuhkan kompetensi Inti 2)
pengetahuan siswa baik pengetahuan
fakta, konsep, prosedural, dan 3)
metakognitif. 4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
18. Kepala Sekolah memfasiitasi guru 1)
dalam menumbuhkan kompetensi inti 2)
4 Ketrampilan Siswa (KI-4), yaitu
menunjukkan keterampilan menalar, 3)
mengolah, dan menyaji secara: (a) 4)
efektif, (b) kreatif, (c) produktif, (d) 5)
kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g)
komunikatif, dan (h) solutif dalam 6)
ranah konkret dan abstrak terkait
dengan pengembangan dari yang 7)
dipelajarinya di sekolah, serta mampu
menggunakan metode sesuai dengan 8)
kaidah keilmuan.
9)
10)
19. Kepala Sekolah mengelola perangkat 1)

pembelajaran yang dikembangkan 2)
untuk semua mata pelajaran sesuai
dengan tingkat kompetensi dan ruang 3)
lingkup materi pembelajaran.
4)
5)
20. Kepala Sekolah membentuk Tim 1)
Pengembang Kurikulum -TPK
(sekurang-kurangnya meliputi guru
mata pelajaran, konselor/guru BK,
Komite Sekolah atau penyelenggara
pendidikan) dalam mengembangkan
kurikulum sekolah.
2)
3)
4)
5)
6)
21. Kepala Sekolah mengorganisasikan 1)
penyusunan KTSP mengacu pada
Kerangka Dasar pada Standar Isi meliputi: 2)
(1) Perumusan visi, misi, dan tujuan satuan 3)
pendidikan; (2) Pengorganisasian muatan
kurikuler satuan pendidikan; (3)
Pengaturan beban belajar siswa dan beban 4)
kerja guru pada tingkat kelas; (4)
Penyusunan kalender pendidikan satuan 5)
pendidikan; (5) Penyusunan silabus
muatan atau mata pelajaran muatan local;
(6) Penyusunan rencana pelaksanaan 6)
pembelajaran setiap muatan pembelajaran.
7)
22. Kepala Sekolah/Tim Pengembang 1)

Kurikulum Sekolah mengembangkan 2)
kurikulum sesuai dengan Prosedur
Operasional Standar meliputi
penyusunan: (a) Analisis konteks ; (b)
Dokumen Kurikulum ; (c) Silabus
muatan atau mata pelajaran muatan 3)
lokal ; dan (d) RPP / mata pelajaran.
4)
5)
23. Kepala Sekolah melaksanakan 1)
kurikulum sesuai pedoman, meliputi:
(1) kegiatan intrakurikuler ; (2) 2)
kegiatan kokurikuler ; (3) kegiatan
ekstrakurikuler; (4) Jumlah alokasi
3)
waktu jam pembelajaran baik kegiatan
intrakurikuler, kokurikuler, dan 4)
ekstrakurikuler; (5) Penugasan 5)
terstruktur ; (5) Kegiatan mandiri;
seluruhnya disesuaikan dengan
6)
peraturan yang berlaku dan (6)
Penambahan Beban Belajar Satuan 7)
pendidikan dapat menambah beban 8)
belajar 2 (dua) jam per minggu
1.1.2.3 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Proses
24. Kepala Sekolah memfasilitasi 1)
pengembangan silabus mata pelajaran
berdasarkan SKLulusan, Standar Isi, 2)
dan Standar KI-KD.
3)
4)
penyusunan RPP yang
mengintegrasikan PPK dan GLS 2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
26. Kepala Sekolah menetapkan alokasi 1)
waktu dan beban belajar di sekolah
sesuai ketentuan
2)
27. Kepala Sekolah menetapkan alokasi 1)

waktu dan beban belajar di sekolah
sesuai ketentuan 2)
28. Kepala Sekolah menetapkan jumlah A.

maksimal siswa setiap rombongan B.
belajar pada satuan pendidikan
minimal 20 dan maksimal 36 siswa. C.
Pilih / Cheklist Salah Satu: D.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. Nilai
2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai 0,00 E.
29. Kepala Sekolah memastikan setiap 1)
guru melaksanakan pembelajaran dan 2)
pengelolaan kelas dengan baik melalui
supervisi guru. 3)
4)
5)
30. Kepala Sekolah menyusun program 1)
supervise akademik dalam rangka 2)
meningkatkan profesionalisme guru
Kepala Sekolah menyusun program
supervise akademik dalam rangka
meningkatkan profesionalisme guru
3)
4)
5)
31. Kepala Sekolah menyusun program 1)
supervise akademik dalam rangka
meningkatkan profesionalisme guru 2)
3)
4)
5)
32. Kepala Sekolah melakukan 1)

pengawasan dalam bentuk supervisi 2)
proses pembelajaran terhadap guru
setiap tahun.

Pemantauan proses pembelajaran
dilakukan pada tahap perencanaan, 2)
pelaksanaan, dan penilaian hasil
pembelajaran.
3)
4)
5)
6)
7)
supervisi proses pembelajaran pada 2)
tahap perencanaan, pelaksanaan, dan
penilaian hasil pembelajaran yang 3)
ditindaklanjuti dengan cara: pemberian
contoh, diskusi, konsultasi, atau 4)
pelatihan.
5)
6)
35. Kepala Sekolah memiliki program 1)

tindak lanjut hasil pengawasan
dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan 2)
dan penghargaan kepada guru yang
menunjukkan kinerja yang memenuhi
atau melampaui standar, (2)
pemberian kesempatan kepada guru
untuk mengikuti program
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Kepala Sekolah memiliki program
tindak lanjut hasil pengawasan
dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan
dan penghargaan kepada guru yang
menunjukkan kinerja yang memenuhi
atau melampaui standar, (2)
pemberian kesempatan kepada guru 3)
untuk mengikuti program
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
1.1.2.4 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Penilaian Pendidikan

36. Kepala Sekolah memastikan 1)
pelaksanaan penilaian yang
menerapkan prinsip penilaian sahih, 2)
objektif, adil, terbuka, holistik, dan
akuntabel melalui supervisi guru.
3)
37. Kepala Sekolah menetapkan KKM 1)

setiap mata pelajaran berdasarkan
validasi penyusunan KKM yang 2)
mempertimbangkan: karakteristik
siswa, karakteristik mata pelajaran,
3)
kondisi satuan pendidikan, dan
analisis hasil penilaian.
4)
5)
38. Kepala Sekolah memastikan bahwa 1)

guru melaksanakan penilaian
kompetensi sikap sesuai karakteristik 2)
KI setiap mapel yang diampu guru
yang bersangkutan atau sesuai KD
mapel Pendidikan Agama dan Budi
Pekerti dan PKN
3)
4)
5)
6)
kompetensi pengetahuan sesuai 2)
karakteristik Kompetensi Dasar (KD)
untuk setiap mata pelajaran
3)
4)
5)
40. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru 1)
menggunakan hasil penilaian kompetensi
pengetahuan untuk: (1) perbaikan proses
pembelajaran, (2) mengetahui capaian 2)
kompetensi siswa, (3) menyusun laporan
kemajuan hasil belajar dan/atau kenaikan 3)
kelas
Guru melaksanakan penilaian
kompetensi keterampilan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) 2)
setiap mata pelajaran
3)
4)
5)
6)
7)
penilaian kompetensi sikap dilakukan
guru melalui tahapan: (1) Mengamati
perilaku siswa selama pembelajaran; 2)
(2) Mencatat perilaku siswa dengan
menggunakan lembar
observasi/pengamatan; (3)
Menindaklanjuti hasil pengamatan; (4) 3)
Mendeskripsikan perilaku siswa; dan
(5) melaporkan kepada wali kelas.
4)
5)
6)
guru melakukan penilaian kompetensi
pengetahuan melalui:Tes tulis, Tes
lisan, dan penugasan sesuai dengan 2)
kompetensi yang dinilai
3)
4)
5)
6)
7)

kompetensi keterampilan dilakukan
melalui penilaian praktik, produk, 2)
portofolio, dan teknik lain sesuai
dengan kompetensi yang dinilai.
3)
4)
5)
6)
guru melaksanakan penilaian otentik
(authentic assesment) menilai
kesiapan siswa, proses, dan hasil 2)
belajar secara utuh melalui supervisi
3)
4)
5)
6)
7)
46 Kepala Sekolah memfasilitasi Guru 1)
memanfaatkan hasil penilaian otentik
untuk merencanakan program
remedial, pengayaan, atau pelayanan
2)
konseling, dan perbaikan proses
pembelajaran. 3)
4)
47. Kepala Sekolah memastikan penilaian 1)
hasil belajar dilakukan dalam bentuk
penilaian harian, penilaian akhir
semester, penilaian akhir tahun. 2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
48. Kepala Sekolah mengorganisasikan 1)
pelaksanaan penilaian akhir semester
dan penilaian akhir tahun
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
49. Kepala Sekolah menyelenggarakan 1)
Ujian Sekolah (US) atau Ujian Sekolah
Bertaraf Nasional (USBN) sesuai 2)
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Kepala Sekolah menyelenggarakan
Ujian Sekolah (US) atau Ujian Sekolah
Bertaraf Nasional (USBN) sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan. 3)
4)
5)
6)
7)
8)
CHEK-
NO KOMPONEN LIST
50. Kepala Sekolah menetapkan 1)
kenaikan/kelulusan siswa melalui
Rapat dengan dewan pendidik.
2)
3)
4)
5)
51. Kepala Sekolah menyelenggarakan 1)

penilaian hasil belajar oleh satuan
pendidikan mengacu pada mekanisme 2)
yang telah ditetapkan.
3)
4)
5)
6)
7)
1.1.2.5 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
52. Kepala Sekolah memfasilitasi guru A.
memiliki dan meningkatkan kualifikasi B.
Akademik minimum sarjana (S1) atau
diploma empat (D4) dari program studi C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
0,00 E.
Jumlah Guru 0 Orang
Jumlah Guru Kualifikasi S-1/D4 0 Orang
Persentase Guru Kualifikasi S-1/D4 %
Jumlah Guru Kualifikasi SMA/D1-D3 0 Orang
Persentase Guru SMA/D1-D3 %
menjadi guru profesional (memiliki B.
sertifikat pendidik)
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. D.
0,00
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai E.
0,00
Jumlah Guru 0 Orang
Jumlah Guru ber-Sertifikasi Pendidik 0 Orang
Persentase Gr. bersertifikat Pendidik %
54. Kepala Sekolah menugaskan guru A.
untuk mengampu mata pelajaran
sesuai dengan latar belakang B.
pendidikannya dan/atau uji kelayakan
dan kesetaraan. C.
D.
E.
Jumlah Guru 0 Orang
Jumlah Guru Pengampu yang sesuai 0 Orang
Persentase Guru Pengampu yang sesuai %
untuk mengikuti UKG
B.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai C.
0,00
D.
E.
Jumlah Guru 0 Orang

Jumlah Guru mengikuti UKG Orang
Guru memperoleh Nilai UKG ≥ KKM %
56. Kepala Sekolah memenuhi kebutuhan A.
guru bimbingan dan konseling sesuai B.
dengan ketentuan
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E. Nilai E.
57. 0,00 Sekolah memenuhi
Kepala 1)
persyaratan untuk menduduki jabatan
sebagai Kepala Sekolah 2)
3)
4)
5)
6)
58. Kepala Sekolah menugaskan tenaga 1)
administrasi sesuai ketentuan 2)
3)
4)
59. Kepala Sekolah menugaskan Kepala 1)
Perpustakaan sesuai ketentuan 2)
3)
4)
Laboratorium sesuai ketentuan 2)
3)
4)
Bengkel sesuai ketentuan 2)
3)
4)
Bengkel sesuai ketentuan
2)
3)
4)
63. Kepala Sekolah menugaskan tenaga 1)
layanan khusus sesuai ketentuan 2)
3)
4)
5)
Guru di bidang Pendidikan dan Inovasi
Pembelajaran
Pilih / Cheklist Salah Satu: B.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
0,00
C.
D.
E.
Uraian Prestasi Th. Th.

Ini Lalu
Jumlah Guru
Guru berprestasi Tk. Nasional
Guru berprestasi Tk. Provinsi
Guru berprestasi Tk. Kab./ Kota
65. Kepala Sekolah meningkatkan A.
kesempatan guru dalam
mengembangkan karir
B.
C.

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C.
0,00 E.
Jumlah Guru 0 Orang

Jumlah Tendik 0 Orang
Guru memperoleh kenaikan pangkat %
Tendik memperoleh kenaikan pangkat %
penilaian kinerja pendidik dan tenaga
kependidikan 2)
3)
4)
5)

kesempatan guru dalam
mengembangkan karir
B.
C.

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. D.
0,00
E.
Th. Th.
Uraian Pengembangan Profesi Ini Lalu
Jumlah Guru
Guru melaksanakan Diklat Fungsional
Guru melakukan Keg. Kolektif Guru
Guru Presentasi pada Forum Ilmiah
Guru Menyusun Karya Tulis Ilmiah
Guru membuat Karya Inovatif
1.1.2.6 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Sarana Prasarana
68. Bangunan sekolah memenuhi 1)
persyaratan kesehatan
Bangunan sekolah memenuhi
persyaratan kesehatan 2)
3)
4)
5)
69. Sekolah melakukan pemeliharaan dan 1)
perbaikan berkala secara rutin setiap 2)
tahun sekali, meliputi: pengecatan
ulang, perbaikan jendela dan pintu, 3)
lantai, penutup atap, plafon, instalasi
air, dan listrik.
CHEK-
NO KOMPONEN LIST
4)
5)
6)
7)
70. Sekolah mengupayakan ketersediaan 1)
ruang kelas dengan jumlah dan ukuran
yang sesuai dengan ketentuan 2)
71. Kepala Sekolah mengupayakan 1)

ketersediaan ruang perpustakaan
dengan luas dan sarana sesuai 2)
ketentuan dan pendayagunaannya
secara maksimal, kondisinya terawat 3)
dengan baik, bersih serta nyaman.
4)
72. Kepala sekolah melengkapi prasarana 1)
yang lengkap sesuai ketentuan 2)
dengan kondisi baik.
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
73. Kepala sekolah melengkapi ruang 1)
pimpinan dengan luas minimum 12 m2 2)
dengan sarana sesuai ketentuan.
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
74. Kepala Sekolah melengkapi ruang 1)
guru dengan luas minimum 56 m2 dan 2)
rasio 4m2/guru dengan sarana sesuai
ketentuan. 3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
75. Kepala Sekolah melengkapi tempat 1)
beribadah bagi warga sekolah dengan 2)
luas dan sarana sesuai ketentuan.
3)
4)
5)
76. Kepala Sekolah mengadakan / 1)
melengkapi kantin yang memenuhi 2)
ketentuan
3)
4)
5)
77. Kepala Sekolah melengkapi ruang 1)

konseling dan sarana sesuai ketentuan. 2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
78. Kepala Sekolah melengkapi / 1)
mengadakan ruang laboratorium IPA 2)
dan perlengkapannya prasarana yang
lengkap sesuai ketentuan dengan 3)
kondisi baik. 4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
79. Kepala Sekolah 1)
melengkapi/mengadakan ruang 2)
bengkel praktek dan perlengkapannya
prasarana yang lengkap sesuai 3)
ketentuan dengan kondisi baik. 4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
pembelajaran umum (RPU) masing
masing program keahlian dengan 3)
sarana dan perlengkapanya yang 4)
kondisi baik.

pembelajaran khusus(RPK) masing
masing program keahlian dengan 3)
sarana dan perlengkapanya yang 4)
kondisi baik.
mengadakan ruang UKS dan
perlengkapanya prasarana yang
lengkap sesuai ketentuan dengan
kondisi baik.
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
mengadakan/melengkapi ruang
sirkulasi yang sesuai ketentuan. 2)
3)
4)
5)
6)
7)
84. Kepala sekolah mengadakan / 1)
melengkapi jamban (WC/Toilet) 2)
dengan luas dan sarana sesuai
ketentuan.
3)
4)
5)
85. Kepala Sekolah mengadakan dan 1)

melengkapi gudang dengan sarana 2)
sesuai ketentuan.
3)
4)
mengadakan tempat parkir 2)
kendaraan/sepeda yang sesuai
ketentuan.
3)
4)
5)
87. Kepala Sekolah mengadakan dan 1)
melengkapi tempat bermain, 2)
berolahraga, berkesenian,
keterampilan, dan upacara. 3)
4)
5)
6)
7)
1.1.2.7 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pembiayaan
88. Kepala Sekolah mengalokasikan 1)
anggaran pada Rencana Kerja dan 2)
Anggaran Sekolah (RKAS)
3)
4)
89. Kepala sekolah mengalokasikan 1)
anggaran untuk biaya operasi non 2)
personalia yang mencakup 9
komponen utama
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
90. Kepala Sekolah memiliki dokumen 1)
investasi sarana dan prasarana secara
lengkap.
2)
3)
91. Kepala Sekolah membelanjakan biaya A.

untuk pengembangan pendidik dan B.
tenaga kependidikan berdasarkan
RKA C.
D.
E.
Alokasi biaya rencana sesuai RKA
Pembelanjaan sesuai RKA
Persentase (%) realisasi
92. Kepala Sekolah merealisasikan modal A.
kerja sebesar yang tertuang dalam B.
RKA selama 1 tahun terakhir.
C.
D.
E.
93. Kepala Sekolah menyampaikan biaya 1)
operasional untuk guru dan tenaga 2)
kependidikan
3)
4)
94. Kepala Sekolah merealisasikan A.
rencana belanja anggaran pengadaan B.
alat tulis sesuai RKA dalam 1 tahun
terakhir. C.
D.
E.
rencana belanja anggaran pengadaan B.
bahan dan alat habis pakai untuk
kegiatan pembelajaran sesuai RKA C.
pada tahun berjalan D.
E.
rencana biaya pemeliharaan dan B.
perbaikan berkala sarana dan
prasarana sesuai RKA. C.
D.
E.
97. Kepala Sekolah merealisasikan biaya A.
pengadaan daya dan jasa sesuai RKA B.
pada tahun berjalan.
C.
D.
E.
transportasi dan perjalanan dinas serta B.
konsumsi selama 1 tahun berjalan.
C.
D.
E.
pembinaan peserta didik dan kegiatan B.
ekstrakurikuler sebesar yang tertuang
dalam RKA selama 1 tahun terakhir. C.
D.
E.
anggaran untuk pelaporan dalam 1 B.
tahun terakhir.
C.
D.
E.
101. Sumbangan pendidikan dari masyarakat 1)
selama 1 tahun terakhir, dikelola secara 2)
sistematis, transparan, efisien,
akuntabel 3)
Sumbangan pendidikan dari masyarakat
selama 1 tahun terakhir, dikelola secara
sistematis, transparan, efisien,
akuntabel
4)
102. Kepala Sekolah memiliki dokumen 1)
pembukuan keuangan 1 tahun terakhir 2)
3)
4)
103. Kepala Sekolah memiliki laporan -
pertanggungjawaban keuangan
selama 1 tahun terakhir.
1.1.2.8 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Pengelolaan
pengelolaan kesiswaan yang meliputi: 2)
(1) Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB), (2) layanan konseling, (3) 3)
ekstrakurikuler, (4) pembinaan prestasi,
(5) penelusuran alumni 4)
5)
105. Kepala Sekolah menyusun pedoman 1)
pengelolaan pembiayaan investasi dan
operasional sesuai ketentuan: (1)
disusun mengacu pada standar 2)
pembiayaan, (2) mengatur tentang
sumber pemasukan, pengeluaran, dan
jumlah dana, (3) mengatur tentang 3)
penyusunan dan pencairan anggaran,
(4) mengatur tentang kewenangan dan
tanggung jawab kepala sekolah dalam
membelanjakan anggaran, (5)
mengatur tentang pembukuan. 4)
5)

promosi sekolah melalui media
cetak/elektronik B.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; C. C.
0,00 D.
E.
Uraian Promosi Sekolah

Th. Th.
Ini Lalu
Melalui Penerbitan Nasional
Melalui Penerbitan Provinsi
Melalui Penerbitan Kab/Kota
sekolah dalam Bidang Sosial,
Keindahan, Kebersihan Sekolah, dan B.
Kewirausahaan
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ;
C. Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E.
E. Nilai 0,00 Th. Th.
Uraian Prestasi Sekolah
Ini Lalu
Jumlah Prestasi Tingkat Nasional
Jumlah Prestasi Tingkat Provinsi
Jumlah Prestasi Tingkat Kab/Kota
pembiayaan dan sarana prasarana
melaui bantuan pemerintah dan atau B.
masyarakat.
C.
A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; D.
C. Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E.
Nilai 0,00 E.
Jenis Bantuan
Th. Th.
Ini Lalu
Bantuan Operasional Sekolah
Bantuan Peserta didik
Bantuan Sarana dan Prasarana
1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi
1.1.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan Pengawasan
109. Kepala Sekolah merencanakan -
Program Pengawasan dan Evaluasi
Guru dan Tenaga Kependidikan
110. Kepala Sekolah melaksanakan Program 1)
Pengawasan Guru melalui kegiatan 2)
pemantauan proses pembelajaran
3)
4)
Program Pengawasan Tenaga
Kependidikan
2)
3)
4)
1.1.3.2 Kepala Sekolah melaksanakan Evaluasi
evaluasi dalam pelaksanaan sistem
penjaminan mutu internal (SPMI)
2)
sekolah
3)
4)
5)
6)

evaluasi kurikulum dan pembelajaran
2)
3)
4)
5)
evaluasi pendayagunaan guru dan
tenaga kependidikan 2)
3)
115. Kepala Sekolah mempersiapkan diri -

untuk Akreditasi Sekolah
evaluasi pendayagunaan guru dan 3)
tenaga kependidikan
1.1.4 Kepemimpinan Sekolah
117. Kepala Sekolah menyusun dan 1)
menetapkan struktur organisasi 2)
sekolah
118. Kepala Sekolah menempatkan guru -
dan atau tenaga kependidikan dalam
119. SOTK yang
Kepala telahmendelegasikan
Sekolah ditetapkan. 1)
sebagian tugas kepada wakil kepala
sekolah yang relevan dengan bidang 2)
tugas.
120. Kepala Sekolah membuat rencana 1)
kerja strategis dan rencana kerja 2)
tahunan untuk pelaksanaan
peningkatan mutu 3)
121. Kepala Sekolah membuat keputusan 1)
anggaran sekolah dengan 2)
mempertimbangkan masukan guru,
komite sekolah, dan penyelenggara
sekolah (khusus bagi swasta) 3)
122. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk 1)
menciptakan dukungan intensif dari 2)
orang tua siswa dan masyarakat.
3)
123. Kepala Sekolah memprogramkan 1)
peningkatan motivasi kerja pendidik
dan tendik dengan menggunakan 2)
sistem pemberian penghargaan dan
sangsi atas pelanggaran peraturan
dan kode etik 3)
4)
124. Kepala Sekolah menciptakan 1)

lingkungan pembelajaran yang efektif 2)
bagi siswa
3)
4)
125. Kepala Sekolah Mengembangkan 1)
Program Keteladanan Sikap dan 2)
Perilaku yang menjaga nama baik
lembaga, profesi, dan kedudukan 3)
/jabatan 4)
126. Kepala Sekolah Memfasilitasi 1)

pengembangan, penyebarluasan, dan 2)
pelaksanaan visi pembelajaran yang
127. Kepala Sekolah menjalin kerja sama 1)
dengan orang tua siswa, masyarakat, 2)
dan komite sekolah
3)
1.1.5 Sistim Informasi Manajemen (SIM) Sekolah
128. Kepala Sekolah mengelola sistem 1)
informasi manajemen yang memadai 2)
untuk mendukung administrasi
129 Kepala Sekolah meningkatkan A.
Pengembangan Teknologi Informasi
dan Komunikasi Sekolah
B.
C.

A. Nilai 4,00 ; B. Nilai 3,00 ; D.
C. Nilai 2,00 ; D. Nilai 1,00 ; E.
Nilai 0,00 E.
Pengembangan TI Th. Th.
Ini Lalu
Jumlah Komputer Sekolah Orang
Memiliki Jaringan Internet %
Memiliki Website Sekolah Orang
Memiliki email Sekolah %
Memanfaatkan TIK untuk
%
Pembelajaran
Memanfaatkan TIK untuk Penilaia
Orang
Hasil Pembelajaran
Memanfaatkan TIK untuk
%
Pengembangan Sekolah
130. Kepala Sekolah menyediakan fasilitas 1)
informasi yang efisien, efektif dan 2)
mudah diakses;
3)
4)
5)
131. Kepala Sekolah menugaskan seorang 1)
guru atau tenaga kependidikan untuk
mengelola data pokok pendidikan 2)
132. Kepala Sekolah melaporkan data -
informasi sekolah yang telah
terdokumentasikan kepada
Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan, dan kepada Kepala
Dinas Pendidikan Provinsi / Kabupaten
/ Kota sesuai kewenangan.
133. Kepala Sekolah memfasilitasi atau 1)

mengembangkan Program/Forum
Komunikasi antar warga sekolah yang 2)
efisien dan efektif.
1.2 PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN
1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1.1 Kepala Sekolah merencanakan Pengembangan Kewirausahaan
134. Kepala Sekolah merencanakan 1)
pengembangan Kewirausahaan 2)
3)
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan

1.2.2.1 Melaksanakan program pengembangan jiwa kewirausahaan dan pengembangan UP
135. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa 1)
untuk menumbuhkan keterampilan
berpikir dan bertindak kreatif, produktif,
kritis, mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif melalui pengalaman
pembelajaran 2)
3)
136. Kepala Sekolah meningkatkan 1)
karya/ide yang berguna 2)
bagi pengembangan sekolah
3)
137. Kepala Sekolah Memberdayakan 1)
peran serta masyarakat dan 2)
membangun kemitraan dengan
3)
138. Kepala Sekolah melakukan -
Pengembangan Unit Produksi
Kewirausahaan, dan/atau
Pemagangan
1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan
1.2.3.1 Melaksanakan Evaluasi program pengembangan kewirausahaan
139. Kepala Sekolah menyusun laporan 1)
Evaluasi Program Pengembangan
Kewirausahaan 2)
3)
1.3 SUPERVISI GURU DAN TENDIK

1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.1.1 Kepala Sekolah merencanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
140. Kepala Sekolah merencanakan 1)
Program Supervisi Guru dan Tenaga
Kependidikan 2)
3)
1.3.2 Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.2.1 Kepala Sekolah melaksanakan Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
141. Kepala Sekolah melaksanakan -
Supervisi Guru
Supervisi Tenaga Kependidikan
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.3.1 Kepala Sekolah melaksanakan Evaluasi Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil
Program Supervisi Guru
Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil
Program Supervisi Tenaga
Kependidikan
145. Kepala Sekolah menyusun Laporan -
Hasil Evaluasi Program Supervisi Guru
dan Tenaga Kependidikan
Mengetahui,
Kepala Sekolah
……………………………………………
NIP. ……………………………………….
N KINERJA KEPALA SEKOLAH
MEN
U
O. 15 THN 2018 BEBAN KERJA KEPALA SEKOLAH
n bukti fisik yang dimiliki Kepala Sekolah.

BUKTI FISIK PRTM OBSRVSI
Dokumen RKJM (Rencana Kerja Jangka Menengah),

memiliki masa minimal 4 tahun.
Dokumen RKJM memuat rumusan Visi Sekolah
Dokumen RKJM memuat rumusan Misi Sekolah
Dokumen RKJM memuat rumusan Tujuan dan strategi
pencapaian
Berita Acara perumusan
Berita Acara Review
Berita Acara penetapan
Daftar hadir kegiatan perumusan
Daftar hadir kegiatan review
Daftar Hadir Penetapan
Dokumen Rencana Kerja Tahunan (RKT) dan atau
RKS/RKAS
Dokumen Evaluasi Diri Sekolah yang menggunakan
instrumen Akreditasi atau SPMI atau instrumen lainnya.
Berita Acara perumusan

Berita Acara Review
Berita Acara penetapan
Ditetapkan oleh Kepala Sekolah
Daftar hadir pihak yang terlibat (warga sekolah, komite
sekolah, dan pihakpihak pemangku kepentingan lain)
dar Kompetensi Lulusan

Program sekolah yang telah dituangkan dalam
RKT/RKAS misalnya: PPK. Kegiatan keagamaan,
ibadah.
Integrasi pengembangan sikap beriman dan bertakwa
kepada Tuhan YME dalam kegiatan
pembelajaran tertuang dalam RPP.
Integrasi pengembangan sikap beriman dan bertakwa
kepada Tuhan YME dalam pelaksanaan pembelajaran.
Foto-foto kegiatan: ekstrakurikuler keagamaan dalam

penumbuhan sikap religius siswa.
Pembiasaan berdoa setiap memulai dan mengakhiri
kegiatan.
Melaksanakan kegiatan ibadah.
Program sekolah yang telah dituangkan dalam
RKT/RKAS misalnya: GLS, ekstrakurikuler Pendidikan
Kepramukaan, dan ekstrakurikuler lainya.
Dokumentasi kegiatan (foto, daftar hadir, atau bukti lain)
Catatan konselor/guru BK
Jurnal siswa dan guru
Menumbuhkan sikap saling menolong/berempati.
Menghormati perbedaan
Antri saat bergantian memakai fasilitas sekolah
Berpakaian sopan sesuai aturan sekolah.
Mengucapkan salam saat masuk kelas
Sikap santun dalam berbicara dan berperilaku.

Dokumen Rencana Program Literasi yang tertuang
dalam RKT/RKAS
Dokumen Penilaian Program Literasi.
Dokumen Laporan pelaksanaan Kegiatan literasi.
Disediakan waktu yang cukup untuk kegiatan literasi.
Membaca/menulis buku dan bacaan lainnya di ruang

baca / pojok baca / tempat yang tersedia.
Laporan Penyelenggaraan lomba yang terkait dengan
literasi.
Pajangan/Display karya tulis siswa (berupa puisi,
artikel, biografi, sejarah, dan lain-lain) dan merotasi
secara berkala.
Penghargaan terhadap prestasi siswa secara berkala.
Laporan Pelatihan tentang literasi.

Dokumentasi kegiatan (foto, daftar hadir, atau dokumen
pelaksanaan lain)
Dokumen Program kegiatan kesiswaan
Laporan Program kegiatan kesiswaan
Dokumentasi (daftar hadir siswa dalam pembelajaran,
ekstrakurikuler wajib maupun pilihan
Kegiatan UKS yang meliputi kantin sehat, bina mental
untuk pencegahan NAPZA (Narkotika, Alkohol,
Psikotropika, dan Zat Adiktif). HIV / AIDS, tindak
kekerasan, dan lain-lain
Keikutsertaan dalam lomba bidang olah raga dan seni.
Catatan perkembangan siswa dari guru PJOK / wali

kelas / kepala sekolah.
Dokumen Silabus setiap mata pelajaran.
Dokumen RPP setiap mata pelajaran
Bahan ajar/Lembar Kerja
Hasil Penilaian Kompetensi pengetahuan
Laporan kegiatan dan dokumentasi kegiatan
ekstrakurikuler pendalaman kompetensi pengetahuan.
Dokumen Silabus
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
Laporan Praktik (yang telah dibuat siswa)
Laporan Penelitian (yang telah dibuat siswa)
Produk yang dibuat siswa
Hasil Penilaian Portofolio siswa
Hasil Penilaian Praktik siswa
Hasil Penilaian Produk
Hasil Penilaian Proyek
Hasil Pelaksanaan PKL
Laporan pelaksanaan studi wisata, seminar, workshop,
peragaan, pameran, dan pementasan karya seni, dan
lain-lain
Selama dua tahun terakhir, Rata-rata Ujian Nasional,
Ujian Sekolah berstandar Nasional dan Ujian Sekolah
mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir, Rata-rata Ujian Nasional
dan Ujian Sekolah berstandar Nasional mengalami
kenaikan
dan Ujian Sekolah mengalami kenaikan
atau Ujian Sekolah berstandar Nasional atau Ujian
Sekolah mengalami kenaikan
Selama dua tahun terakhir, Rata-rata Ujian Nasional,
Ujian Sekolah berstandar Nasional dan Ujian Sekolah
tidak mengalami kenaikan
Keterangan
Jumlah peserta didik yang berprestasi di tingkat

Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota meningkat sangat
baik dari tahun sebelumnya
Nasional dan atau Provinsi, dan Kab/Kota meningkat
dari tahun sebelumnya
Provinsi, dan Kab/Kota meningkat sangat baik dari
tahun sebelumnya
Provinsi atau Kab/Kota meningkat dari tahun
sebelumnya
Tidak ada peningkatan prestasi peserta didik
Keterangan
Jumlah prestasi lomba ketiga bidang meningkat sangat

baik dari tahun sebelumnya
Jumlah prestasi lomba tingkat nasional naik dan
provinsi atau Kab/Kota meningkat baik dari tahun
sebelumnya
Jumlah prestasi lomba tingkat Provinsi dan Kab/Kota
meningkat sangat baik dari tahun sebelumnya
Salah satu Jumlah prestasi lomba meningkat baik dari

tahun sebelumnya
Tidak ada peningkatan prestasi peserta didik
Keterangan
Persentase kelulusan 100% dan yang melanjutkan

pendidikan persentasenya naik
pendidikan persentasenya tetap
pendidikan persentasenya turun
Persentase kelulusan 100% dan tidak ada yang
melanjutkan pendidikan
Persentase kelulusan kurang dari 100%
Keterangan
Persentase kelulusan 100% dan yang bekerja di

berbagai bidang pekerjaan persentasenya naik
berbagai bidang pekerjaan persentasenya tetap
berbagai bidang pekerjaan persentasenya turun
Persentase kelulusan 100% dan tidak ada yang bekerja
di berbagai bidang pekerjaan
Keterangan
Dokumen RPP yang memuat penugasan individu dan

kelompok.
Dokumen Laporan tugas dan kegiatan oleh siswa.
Bahan dan dokumentasi presentasi tugas
SK Kepanitiaan dan laporan kegiatan.
Surat Tugas/SK tentang penyusunan program sekolah
Silabus
RPP yang memuat rancangan penilaian sikap spiritual
Instrumen observasi, penilaian diri, dan penilaian antar

teman.
Buku Pedoman Guru
Buku yang digunakan guru dalam pembelajaran
Buku yang digunakan siswa dalam pembelajaran
Jurnal nilai (Sikap spiritual, siswa diamati dan dicatat
wali kelas / guru BK dan guru kelas / mata pelajaran)
Program kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan

Keagamaan, misalnya: pesantren kilat, ceramah
keagamaan, baca tulis Al-Quran, retreat atau kegiatan
keagamaan lainnya
Program Tahunan
Program Semester
Silabus
RPP
Buku Pedoman Guru
Buku yang digunakan siswa dalam pembelajaran
Alat evaluasi dan buku nilai (Sikap sosial siswa diamati
dan dicatat wali kelas/guru BK, dan guru kelas/mata
pelajaran).
Rancangan penilaian pada RPP setiap mapel
Jurnal Penilaian
Dokumen Observasi
Penilaian Diri
Penilaian Antar teman
Program Ekstra Kurikuler
Laporan Hasil kegiatan ekstrakurikuler berupa kegiatan
Krida, misalnya: Kepramukaan, Latihan Kepemimpinan
Siswa (LKS), Palang Merah Remaja (PMR), Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), Pasukan Pengibar Bendera
(Paskibra), dan
lainnya.
Laporan Latihan olah- bakat latihan olah-minat,

misalnya: pengembangan bakat olahraga, seni dan
budaya, pencinta alam, jurnalistik, teater, dan lain-lain.
Program Tahunan
Program Semester
Silabus
RPP
Buku Pedoman Guru
Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
pembelajaran
Perangkat Penilaian Kompetensi pengetahuan (Kisi-kisi
dan Soal tes tulis dan/atau lisan, dan pedoman
penskoran)
Lembar Tugas Terstruktur
Lembar Kegiatan Mandiri siswa
Hand out
Program kegiatan ekstrakurikuler berupa Kegiatan
Ilmiah Remaja (KIR), kegiatan penguasaan keilmuan
dan kemampuan akademik, penelitian, kelompok
pencinta teknologi informasi dan komunikasi, rekayasa,
dan lainnya.
Laporan Kegiatan Ekstrakurikuler
Program Tahunan
Program Semester
Silabus
RPP
Buku Pedoman Guru
pembelajaran
Lembar Kegiatan Mandiri Siswa melalui proyek,
portofolio, dan produk.
Lembar Tugas Terstruktur
Buku Nilai
Dokumen hasil penilaian keterampilan kinerja, proyek ,
produk, dan portofolio.
Dokumen Silabus setiap mata pelajaran.
Dokumen RPP setiap mata pelajaran
pembelajaran (Bahan ajar/Lembar Kerja)
Program Tahunan
Program Semester
SK penetapan tim pengembang kurikulum sekolah
Daftar Hadir Kegiatan Pengembangan Kurikulum

(sekurang-kurangnya guru matapelajaran/kelas,
konselor/BK, komite sekolah, penyelenggara
pendidikan)
Daftar Hadir Nara Sumber
Berita Acara Penetapan Kurikulum
Notulen rapat pengembangan kurikulum
Lembar Persetujuan Pengawas Sekolah.
Dokumen KTSP yang disusun sesuai ketentuan
Dokumen KTSP memuat rumusan
Dokumen KTSP memuat pengorganisasian muatan
kurikuler
Dokumen KTSP memuat Pengaturan beban belajar
siswa dan beban kerja guru pada tingkat kelas;
Dokumen KTSP memuat Kalender pendidikan satuan
pendidikan;
Dokumen silabus muatan atau mata pelajaran muatan
local;
Dokumen RPP setiap muatan pembelajaran / mata
pelajaran
Laporan Analisis Konteks
Dokumen I Kurikuum sekolah yang telah ditetapkan
oleh kepala sekolah berdasarkan pertimbangan komite
sekolah dan dikoordinasikan oleh pengawas sekolah.
Dokumen I Kurikulum Sekolah telah disahkan oleh

pemerintah daerah sesuai dengan kewenangannya
Silabus setiap mata pelajaran (Dokumen II)
RPP setiap matapelajaran (dokumen III)
Struktur kurikulum yang ditetapkan dalam Dokumen I
Kurikulum Sekolah
Dokumen penugasan guru berdasarkan struktur
kurikulum
Dokumen kegiatan Penugasan Terstruktur
Dokumen Kegiatan Mandiri
Jadwal pelajaran yang menkomodir alokasi waktu yang
telah ditetapkan dalam Struktur Kurikulum
RPP
Hasil Belajar
Dokumentasi Kegiatan ekstrakurikuler (foto, daftar
hadir, laporan nilai ekstra kurikuler)
Dokumen silabus yang memiliki kelengkapan
komponen dan isi
Silabus Kelas 10 / X
Silabus Kelas 11 / XI
Silabus Kelas 12 / XII
Program Kegiatan Penyusunan RPP yang telah
direncanakan dalam RKT/RKAS.
Laporan Kegiatan Penyusunan RPP
Setiap RPP dibuat guru memuat: identitas nama
sekolah; identitas mata pelajaran atau tema/subtema,
kelas/semester, materi pokok, dan alokasi waktu.
Tujuan pembelajaran
Kompetensi dasar
Indikator pencapaian kompetensi (IPK)

Materi pembelajaran memuat fakta, konsep, prinsip,
dan prosedur yang relevan
Metode Pembelajaran
Media Pembelajaran
Sumber Belajar
Langkah-langkah pembelajaran
Rancangan penilaian hasil pembelajaran.
Integrasi PPK dalam kegiatan inti pembelajaran
Jadwal pembelajaran, yang menunjukkan bahwa:
Alokasi Waktu Jam Tatap Muka, Pembelajaran 45
menit pada SMA/SMK
SK Pembagian tugas guru dan tugas tambahan lainnya.
Buku Teks yang digunakan siswa tercantum dalam

setiap RPP
Kepala Sekolah memastikan bahwa setiap siswa
menggunakan buku teks atau buku elektronik (e-book)
untuk semua mata pelajaran.
100% memenuhi ketentuan
95% - 99% memenuhi ketentuan
Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
Instrumen supervisi yang mengukur kinerja guru dalam
melaksanakan, langkahlangkah pembelajaran,
pengelolaan kelas,integrase PPK, gerakan literasi, dll.
Hasil observasi kelas

Rekap hasil supervisi kelas oleh Kepala Sekolah
Jadwal Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru
Instrumen supervisi yang mengukur kinerja guru dalam
melaksanakan, langkahlangkah pembelajaran,
pengelolaan kelas,integrase PPK, gerakan literasi, dll.
Hasil observasi kelas

Rekap hasil supervisi kelas oleh Kepala Sekolah
Dokumen perencanaan pengawasan oleh Kepala
Sekolah
Instrumen pengawasan menggunakan kriteria yang
sama terhadap semua yang diawasi
Dokmen Hasil pelaksanaan pengawasan yang
dilakukan oleh Kepala Sekolah
Dokumen pengumuman atau pemberitahuan Hasil
pengawasan yang diinformasikan kepada pihak terkait,
dan digunakan untuk peningkatan mutu sekolah secara
berkelanjutan.
Tindak lanjut hasil pengawasan dalam peningkatan
mutu secara berkelanjutan.
Dokumen Program Supervisi proses pembelajaran
Dokmen Laporan Pelaksanaan dan Hasil pelaksanaan
supervisi proses pembelajaran yang dilakukan oleh
kepala sekolah atau guru senior yang diberi wewenang
oleh Kepala Sekolah
Instrumen pemantauan proses pembelajaran oleh
Kepala Sekolah yang telah diisi
Pemantauan dilakukan melalui diskusi kelompok
terfokus (FGD)
Pemantauan dilakukan melalui pengamatan
Pemantauan dilakukan melalui pencatatan
Pemantauan dilakukan melalui perekaman
Pemantauan dilakukan melalui wawancara
Pemantauan dilakukan melalui dokumentasi
Jadwal pelaksanaan supervisi
Instrumen supervisi yang telah diisi
Instrumen supervisi memuat supervisi perencanaan
pembelajaran
Instrument supervisi memuat supervisi pelaksanaan
pembelajaran
Instrument supervisi memuat supervisi penilaian hasil
pembelajaran
Dokumentasi Kegiatan pemberian contoh, diskusi,
konsultasi, atau pelatihan sebagi bentuk tindak lanjut
supervisi proses pembelajaran
Program Tindak Lanjut Hasil Pengawasan Guru oleh
Kepala Sekolah
Kegiatan pemberian contoh, diskusi, konsultasi, atau
pelatihan sebagai bentuk tindak lanjut hasil
pengawasan
Surat Tugas Keikutsertaan Guru dalam program PKB.
dar Penilaian Pendidikan

Program Supervisi guru dalam penerapan prinsip
penilaian
Laporan hasil supervisi guru dalam penerapan prinsip
penilaian (dokumen menyatu dengan laporan hasil
supervisi proses pembelajaran)
Instrumen supervisi yang mengukur peneraan prinsip
penilaian.
Dokumen penetapan KKM untuk setiap mata pelajaran.
Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan

karakteristik siswa
Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan
karakteristik mata pelajaran
Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan kondisi
satuan pendidikan
Dokumen penetapan KKM mempertimbangkan analisis
hasil penilaian.
Dokumen RPP yang memuat rancangan penilaian
sesuai dengan KI untuk setiap mata pelajaran
Dokumen RPP yang memuat rancangan penilaian sikap
sesuai KD untuk mata pelajaran Pendidikan Agama dan
Budi Pekerti dan mata pelajaran Pendidikan
Kewarganegaaan
Jurnal Penilaian Sikap
Instrumen Pengamatan Sikap
Instrumen Penilaian Diri
Instrumen Penilaian Antar Teman
RPP yang memuat rancangan penilaian kompetensi
pengetahuan
Kisi-kisi Soal
Naskah Soal Tes Tulis / Lisan
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Analisis Kuantitatif Butir Soal

Dokumen Analisis hasil belajar siswa.
Laporan hasil belajar siswa.
Tindak lanjut hasil penilaian

RPP yang memuat rancangan penilaian kompetensi
keterampilan praktik, portofolio, dan proyek.
Kisi-kisi Soal
Instrumen Penilaian Praktik

Instrumen Penilaian Portofolio
Instrumen Penilaian Produk
Instrumen Penilaian Proyek
Pedoman penskoran untuk setiap teknik penilaian

Program supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian
kompetensi sikap
Catatan/Jurnal Pengamatan perilaku siswa selama

pembelajaran
Catatan perilaku siswa/Lembar Observasi/pengamatan
Tindak lanjut hasil pengamatan
Deskripsi perilaku siswa dalam Laporan
Laporan Hasil penilaian kepada wali kelas

Program supervisi guru dalam melaksanakan penilaian
kompetensi pengetahuan
Rancangan penilaian kompetensi pengetahuan dalam

RPP
Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian

kompetensi pengetahuan
Kisi-kisi penilaian kompetensi pengetahuan
Instrumen tes tulis untuk setiap matapelajaran
Perangkat tes lisan untuk setiap mata pelajaran
Petunjuk penugasan sesuai kompetensi yang akan

dicapai.
Program supervisi guru dalam melaksanakan penilaian
kompetensi keterampilan
Rancangan penilaian kompetensi keterampilan dalam

RPP
Hasil supervisi guru dalam pelaksanaan penilaian

kompetensi keterampilan
Kisi-kisi penilaian kompetensi keterampilan
Instrumen penilaian keterampilan untuk setiap
matapelajaran sesuai dengan kompetensi keterampilan
yang dinilai.
Rubrik penilaian kompetensi keterampilan
Program Supervisi Guru dalam pelaksanaan penilaian
Jadwal Pelaksnaaan Supervisi Guru dalam

pelaksanaan penilaian
Hasil Supervisi Guru dalam pelaksanaan Penilaian
Dokumen rancangan penilaian dalam RPP yang dibuat
guru
Instrumen penilaian otentik yang dibuat guru (angket,
observasi, catatan anekdot, dan refleksi, dll sesuai
dengan tujuan pengukuran)
Bukti pelaksanaan penilaian otentik (lembar jawaban
siswa yang telah dikoreksi dan diberi umpan balik)
Hasil penilaian otentik
Program/Kegiatan Guru dalam pemanfaatan hasil
penilaian otentik yang dilakukan oleh guru (satu tahun
terakhir).
Hasil perbaikan siswa setiap mata pelajaran
Hasil pengayaan siswa setiap mata pelajaran
Hasil perbaikan proses pembelajaran
Kegiatan penilaian oleh pendidik di rencanakan dan
dianggarkan dalam RKAS
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian

Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Peniaian Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun
Kegiatan penilaian PAS dan PAT direncanakan dan
dianggarkan dalam RKAS
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Harian
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Semester (PAS)
Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir Tahun (PAT)
Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal PAS dan PAT
Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS dan PAT
Dokumen Rekap Hasil Peniaian Akhir Semester
Dokumen Rekap Hasil Penilaian Akhir Tahun
Bank Soal
Kegiatan penyelenggaraan US/USBN direncanakan
dan dianggarkan dalam RKAS
SK Kepanitiaan Penyelenggaraan US/USBN
SK Tim Pengembangan Kisi-kisi / Penulis Naskah
Soal / Analisis Kualitatif Soal US/USBN
Kisi-kisi Soal US/USBN untuk setiap mata pelajaran
yang diujikan
Naskah Soal USBN bagi mata pelajaran yang diujikan
Hasil Analisis Kualitatif SoalUS/USBN
Hasil Analisis Kuantitatif SoalUS/USBN
Dokumen Rekap Hasil Peniaian US/USBN yang diinput
ke dalam Dapodik

Ketetapan Kriteria Kelulusan Siswa dari satuan
pendidikan mengacu pada ketentuan peraturan
perundang-undangan
Surat Undangan Rapat Kenaikan/Kelulusan siswa
Daftar hadir Rapat
Notulen rapat penetapan kenaikan/kelulusan siswa
Berita Acara atau SK Penetapan Siswa yang naik
kelas/lulus
Rekapitulasi KKM setiap mata pelajaran yang telah
ditetapkan.
Hasil penilaian kompetensi sikap
Hasil penilaian kompetensi pengetahuan melalui
US/USBN
Hasil penilaian kompetensi keterampilan
Dokumentasi penyelenggaran US.
Laporan hasil penilaian pendidikan pada akhir semester
dan akhir tahun ditetapkan dalam rapat dewan pendidik
berdasar hasil penilaian oleh Satuan Pendidikan dan
hasil penilaian oleh Pendidik
Berita Acara rapat dewan pendidik dalam penetapan
kenaikan kelas dan kelulusan siswa dari satuan
pendidikan
dar Pendidik dan Tenaga Kependidikan
≥91% dan ≤100% berpendidikan S1/D4.
≥81% dan <91% berpendidikan S1/D4
≥71% dan <81% berpendidikan S1/D4.
≥61% dan <71% berpendidikan S1/D4.
<61% berpendidikan S1/D4
≥ 86% dan ≤ 100% bersertifikat pendidik

≥ 71% dan < 86% bersertifikat pendidik
< 41% bersertifikat pendidik
≥ 91% dan ≤ 100% sesuai latar belakang pendidikan

≤ 61% sesuai latar belakang pendidikan
≥ 91% dan ≤ 100% mengikuti UKG dan ≥ 40% guru

memiliki nilai UKG diatas KKM
≥81% dan <91% mengikuti UKG dan ≥ 30% guru
Tidak ada yang mengikuti UKG
Rasio 1 : (1 - 150) Siswa

Rasio 1 : (151 - 200) Siswa
Rasio 1 : (201 - 250) Siswa
Rasio 1 : (251 - 300) Siswa
Rasio 1 : Lebih dari 300 Siswa
Ijazah S1 kependidikan atau non-kependidikan
perguruan tinggi yang terakreditasi.
Akte/KTP untuk membuktikan usia setinggi-tingginya 56
(lima puluh enam) tahun pada waktu pengangkatan
pertama sebagai kepala sekolah
Surat keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter
pemerintah
Surat Keterangan tidak pernah dikenakan hukuman
disiplin sedang dan/atau berat sesuai dengan ketentuan
yang berlaku
Sertifikat pendidik
Sertifikat Calon Kepala Sekolah
SK penugasan sebagai tenaga adminitrasi sekolah
Sertifikat Pelatihan
Ijazah SMA/SMK
Surat Keterangan Pengalaman Kerja sebagai tenaga
administrasi sekolah minimal 2 (dua) tahun
SK penugasan sebagai kepala perpustakaan sekolah
Sertifikat Kompetensi Pengelolaan Perpustakaan
Sekolah dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah
Ijazah S-1/D4
Surat Keterangan Masa Kerja (minimal tiga tahun)
SK penugasan sebagai kepala Laboratorium sekolah
Sertifikat Kompetensi Pengelolaan Laboratorium
Sekolah dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah
Ijazah minimal D3
SK penugasan sebagai kepala Bengkel
Sertifikat Kompetensi Pengelolaan Bengkel dari
lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah
Ijazah minimal D3
SK penugasan sebagai tenaga Laboratorium (laboran) /
Bengkel (toolman)
Sertifikat Kompetensi Pengelolaan Laboratorium /
Bengkel dari lembaga yang ditetapkan oleh pemerintah
Ijazah minimal D3
Penjaga Sekolah
Tukang Kebun
Tenaga kebersihan
Pesuruh
Satpam / Keamanan
Jumlah Guru yang berprestasi di tingkat Nasional,
Provinsi, dan Kab/Kota meningkat lebih tinggi setiap
tahunnya
Jumlah Guru yang berprestasi di tingkat Nasional`dan
atau Provinsi, dan Kab/Kota meningkat lebih tinggi
setiap tahunnya
Jumlah Guru yang berprestasi di tingkat Provinsi, dan
Kab/Kota meningkat lebih tinggi setiap tahunnya
Jumlah Guru yang berprestasi di tingkat Provinsi, atau
Kab/Kota meningkat lebih tinggi setiap tahunnya
Tidak ada peningkatan prestasi guru
Keterangan
Persentase guru dan tendik yang promosi dan kenaikan
pangkat sangat meningkat dari tahun sebelumnya
Persentase guru dan tendik yang promosi dan kenaikan

pangkat meningkat dari tahun sebelumnya
Persentase guru yang promosi dan kenaikan pangkat
meningkat dari tahun sebelumnya
Persentase tendik yang promosi dan kenaikan pangkat
meningkat dari tahun sebelumnya
Tidak ada guru dan tendik yang promosi dan kenaikan
pangkat
SK penetapan tim penilaian kinerja pendidik dan tenaga

kependidikan
Jadwal pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan
tenaga kependidikan
Berita acara pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan
tenaga kependidikan
Laporan hasil penilaian kinerja
Rencana tindak lanjut hasil penilaian kinerja pendidik
dan tenaga kependidikan
Persentase guru yang membuat karya tulis atau karya
inovatif, melaksanakan diklat fungsional, dan kegiatan
kolektif guru sangat meningkat dari tahun sebelumnya

inovatif, melaksanakan diklat fungsional, dan kegiatan
kolektif guru meningkat dari tahun sebelumnya

inovatif sangat meningkat dari tahun sebelumnya
Persentase guru yang melaksanakan diklat fungsional

dan kegiatan kolektif guru meningkat dari tahun
sebelumnya
Tidak ada peningkatan guru yang melaksanakan
Pengembangan Profesi
Keterangan
dar Sarana Prasarana

Ventilasi
Pencahayaan
Sanitasi
Tempat sampah
Bahan Bangunan
Pengecatan ulang
Perbaikan Jendela dan pintu
Lantai

Penutup atap
Plafond
Instalasi Air
Listrik
Jumlah yang sama atau lebih banyak dari jumlah
rombongan belajar.
Ukuran minimum sama dengan jumlah siswa x 2 m,
dengan lebar minimum 5 m dan luas minimum 30 m2.
Luas minimum sama dengan 1 ½ ruang kelas, dan
lebar minimum 5 m
Sarana ruang perpustakaan
Buku teks pelajaran, buku panduan pendidik, buku
pengayaan
Buku referensi dapat berwujud e-book
Ruang Kelas
Ruang Guru
Ruang Pimpinan
Ruang Laboratorium IPA
Ruang Perpustakaan
Ruang UKS
Ruang Sirkulasi
Tempat Ibadah
Jamban
Tempat bermain / olahraga
Gudang
Kantin
Tempat Parkir
Luas ruangan minimal 12 m2
Lebar ruangan minimum 3 m
Meja dan kursi pimpinan 1 set
Meja dan kursi tamu 1 set
Lemari
Papan statistik
Simbol kenegaraan
Tempat sampah
Jam Dinding
Luas Ruangan minimal 5 m2
Rasio luas ruangan 4 m2/guru
Meja dan kursi 1 set / guru
Lemari
Papan statistik
Papan Pengumuman
Tempat cuci tangan
Tempat sampah
Jam Dinding
Luas ruangan minimum 12 m2
Perlengkapan ibadah sesuai kebutuhan.
Terdapat 1 buah lemari/rak.
 terdapat 1 buah jam dinding.
 ketersediaan air.
Terdapat 1 buah jam dinding.
 ketersediaan air.
Ketersediaan air.
Kantin menempati area tersendiri.
Luas kantin sesuai dengan kebutuhan peserta didik ,
dengan luas total minimum 12 m.
Kantin memperhatikan aspek kebersihan, kesehatan,
keamanan.
Kantin memiliki sanitasi yang baik.
Kantin menyediakan makanan dan minuman yang
sehat dan bergizi bagi siswa, guru, dan tenaga
kependidikan
Luas ruangan minimum 9 m2
Meja dan kursi 1 set/guru
Lemari
Papan statistik
Papan pengumuman
Instrument konseling
Buku sumber
Jam dinding
Media pengembangan kepribadian
Menampung minimal satu rombongan belajar
Jumlah kursi siswa mencukupi 1 rombongan belajar
Meja kerja 1 buah/6 siswa
Meja demonstrasi 1 buah
Meja persiapan 1 buah
Lemari alat 1 buah
Lemari bahan 1 buah
Bak cuci berfungsi
Meja dan kursi guru
Papan tulis
Alat pemadam kebakaran
Kotak P3K
Kotak kelistrikan
Menampung minimal satu rombongan belajar
Jumlah kursi siswa mencukupi 1 rombongan belajar
Meja kerja 1 buah/6 siswa
Meja demonstrasi 1 buah
Meja persiapan 1 buah
Lemari alat 1 buah
Lemari bahan 1 buah
Bak cuci
Meja dan kursi guru
Papan tulis
Alat pemadam kebakaran
Kotak P3K
Kotak listrk
Lemari Asap
Ruang kelas
Ruang perpustakaan
Ruang laboratorium biologi/fisika/kimia/IPA
Ruang laboratorium komputer
Ruang laboratorium bahasa
RPK memenuhi ketentuan jenis, rasio, dan deskripsi

RPK memenuhi ketentuan jenis dan rasio
RPK memenuhi ketentuan jenis
RPK kurang memenuhi ketentuan jenis
Tidak memiliki RPK
 Ruangan tersendiri
 Timbangan badan 1 buah
 Pengukur tinggi badan 1 buah
 Tempat cuci tangan
 Tempat sampah
 Tempat tidur 1 set
 Lemari 1 buah
 Meja 1 buah
 Kursi 2 buah
 Catatan kesehatan siswa
 Perlengkapan P3K
 Tandu 1 buah
 Selimut 1 buah
 Tensimeter 1 buah
 Thermometer badan 1 buah
 Timbangan badan 1 buah
 Pengukur tinggi badan 1 buah
 Tempat cucu tangan
 Tempat sampah
 Memiliki luas minimum 30% dari luas total seluruh
ruang pada bangunan
 Lebar minimal 1,8 m
 Tinggi minimal 2,5 m
 Dapat menghubungkan ruang ruang dengan baik
 Beratap, memperoleh cahaya dan udara yang cukup
 Terawat dengan baik
 Bersih dan nyaman
Luas ruangan minimum 2 m2 setiap unit
 Memenuhi rasio: 1 unit/ 40 peserta didik laki-laki dan
1 unit / 30 peserta didik perempuan dan 1 jamban untuk
guru dan karyawan
 Tersedia air yang cukup
 Kondisi jamban selalu bersih
 Setiap unit memenuhi sarana: 1 kloset, 1 tempat air,
1 gayung, 1 gantungan pakaian, 1 tempat sampah
 Luas ruangan minimum 21 m2
 Lemari dan rak
 Pintu gudang dapat dikunci
 Tertata dengan baik
 Tersedia area khusus
 Sesuai standar yang ditetapkan dalam perda atau
permen
 Memiliki sistim pengamanan
 Dilengkapi dengan rambu rambu lalu lintas
 Dijaga oleh petugas khusus
 Luas ruangan minimum 1000 m2
 Rasio minimum 3 m²/siswa
 Permukaan datar dengan drainase yang baik dan
tidak digunakan untuk tempat parkir
 Terdapat bendera dan tiang bendera
 Peralatan olahraga
 Peralatan seni budaya
 Peralatan keterampilan
dar Pembiayaan
Alokasi dana pengembangan saspras
Alokasi dana pengembangan pendidik
Alokasi dana pengembangan tenaga kependidikan
Alokasi dana modal kerja
Alokasi pembelian alat tulis sekolah (ATS)
Alokasi pembelian bahan dan alat habis pakai (BAHP)
Alokasi pemeliharaan dan perbaikan ringan

Alokasi daya dan jasa
Transportasi/perjalanan dinas
Alokasi konsumsi
Alokasi biaya asuransi
Biaya Alokasi pembinaan peserta didik/ekstrakurikuler
Alokasi biaya pelaporan

Dokumen investasi sarana dan prasarana tahun
berjalan
Dokumen investasi sarana dan prasarana satu tahun
yang lalu
Dokumen investasi sarana dan prasarana dua tahun
yang lalu
≥ 91% dan ≤ 100% sesuai rencana
≥ 81% dan < 91% sesuai rencana
< 61% sesuai rencana

Gaji
Honor kegiatan
Insentif
Tunjangan lain





Sistematis
Transparan
Efisien
Akuntabel
Buku Kas Umum
Buku Pembantu
Buku Kas Pembantu Bank
Buku pembantu pajak tahun berjalan
Laporan pertanggungjawaban keuangan tahun berjalan
dar Pengelolaan
Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB).
Layanan konseling.
Kegiatan ekstrakurikuler pramuka dan ekstrakurikuler
lainnya.
Pembinaan prestasi.
Penelusuran alumni
Dokumen peraturan tentang standar pembiayaan yang
berlaku
Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
tentang sumber pemasukan, pengeluaran dan jumlah
dana yang dikelola
Isi dokumen pengelolaan pembiayaan mengatur
tentang penyusunan dan pencairan anggaran, serta
penggalangan dana di luar dana investasi dan
operasional
Isi dokumen pengelolaan pembiayaan Mengatur
tentang kewenangan dan tanggung jawab kepala
sekolah dalam membelanjakan anggaran pendidikan
sesuai dengan peruntukannya
Isi dokumen pengelolaan pembiayaan. Mengatur
tentang pembukuan semua penerimaan dan
pengeluaran serta penggunaan anggaran, untuk
dilaporkan kepada komite sekolah, serta institusi di
atasnya
Penerbitan tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota
meningkat.
Penerbitan tingkat Nasional, dan/atau Provinsi atau
Kab/Kota meningkat
Penerbitan tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat.
Penerbitan tingkat Provinsi atau Kab/Kota meningkat
Tidak ada peningkatan Penerbitan
Keterangan
Prestasi tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota

meningkat.
Prestasi tingkat Nasional dan atau Provinsi atau
Kab/Kota meningkat.
Prestasi tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat.
Prestasi tingkat Provinsi atau Kab/Kota meningkat
Tidak ada peningkatan prestasi
Keterangan
3 (Tiga) jenis bantuan meningkat dari tahun

sebelumnya.
2 (dua) jenis bantuan meningkat dari tahun
sebelumnya.
1 (satu) jenis bantuan meningkat dari tahun
sebelumnya.
Ada bantuan untuk sekolah
Tidak ada bantuan untuk sekolah
Keterangan
Dokumen Program Pengawasan dan Evaluasi Guru

dan Tenaga Kependidikan
Instrumen pemantauan proses pembelajaran

Data hasil pemantauan
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan
Instrumen pemantauan pelaksanaan tugas tenaga
kependidikan (wakil kepala sekolah, tenaga
laboratorium, tenaga perpustakaan, dan tenaga
administrasi sekolah)
Data hasil pemantauan
Laporan hasil pemantauan
Program tindak lanjut hasil pemantauan
Dokumen Raport Mutu Sekolah sebagai hasil pemetaan

mutu sekolah
Perencanaan Peningkatan Mutu yang dituangkan
dalam RKS
Program Pelaksanaan Pemenuhan Mutu dalam
Pengelolaan Sekolah
Data hasil monitoring dan evaluasi proses pemenuhan
mutu
Data hasil monitoring dan evaluasi proses pemenuhan
mutu
Program Tindak Lanjut Berupa strategi pemenuhan
mutu tahun beriktnya berdasarkan monitoring dan
evaluasi
Format instrumen evaluasi kurikulum dan evaluasi
pembelajaran
Data hasil evaluasi kurikulum
Data Hasil Evaluasi Pembelajaran
Laporan Hasil Evalusai Kurikulum dan Pembelajaran
Program Tindak Lanjut Hasil Evaluasi Pembelajaran
Instrumen Evaluasi Pendayagunaan Guru dan Tenaga
Kependidikan
Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Guru
Data Hasil Evaluasi Pendayagunaan Tenaga
Kependidikan
SK dan Job Diskripsi Tim Penjaminan Mutu Internal
Sekolah
Laporan Pengawasan dan Evaluasi
Program Tindak lanjut Hasil Pengawasan dan Evaluasi
Struktur Organisasi Sekolah

Uraian Tugas / Job Deskripsi
SK Pembagian Tugas GTK Guru dan Tenaga
Kependidikan
SK Pembagian Tugas GTK dan tugas tambahan sesuai
dengan tupoksinya
Uraian Tugas personal sekolah / Job Deskripsi
Program Kerja Sekolah
Renstra / RIP / RKJM
Rencana Kerja Tahunan (RKT - RKS dan RKAS)
RKAS yang telah disahkan
Daftar Hadir Rapat: guru, komite sekolah, dan
penyelenggara sekolah
Notulen / Berita Acara
Surat Undangan Rapat
Jurnal Sekolah
Notulen / Berita Acara Rapat
Data guru berprestasi yang diberi penghargaan oleh
sekolah
Data tenaga kependidikan berprestasi yang diberi
penghargaan oleh sekolah
Data guru yang diberi sanksi atas pelanggaran
peraturan dan kode etik
Data tenaga kependidikan yang diberi sanksi atas
pelanggaran peraturan dan kode etik
Lingkungan pembelajaran yang Aman
Lingkungan pembelajaran yang Bersih
Lingkungan pembelajaran yang Nyaman
Kelengkapan sarana pembelajaran
Upacara hari besar nasional
Peringatan hari besar keagamaan
Bakti Sosial
Keikutsertaan lomba prestasi siswa, pendidik, dan
tenaga kependidikan
Foto-foto kegiatan sekolah
Laporan Kegiatan
Dokumen MoU dengan orang tua siswa
Dokumen MoU dengan masyarakat
Dokumen MoU dengan Komite Sekolah
Fasilitas Informasi
Sumber Daya Informasi
Peningkatan ≥ 40% dari tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa, dan pengembangan IT
≥75%.
Peningkatan ≥ 20% dari tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa, dan pengembangan IT
≥75%.
Peningkatan ≤ 20% dari tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa, dan pengembangan IT ≥
50%.
Sekolah memiliki komputer dan ada pengembangan IT
di sekolah.
Tidak ada pengembangan IT di sekolah
Keterangan
Web/email sekolah/sms/WA
Brosur
Papan pengumuman
Kotak saran
 Buku Penghubung siswa dengan orang tua siswa
Buku Penghubung siswa dengan orang tua siswa
SK Pengelola data pokok pendidikan
Rincian Tugas pengelola Dapodik

SK Pengelola data pokok pendidikan
Forum Komunika Orang Tua Siswa Per tingkat

kelas/kelas/angkatan
Foto foto kegiatan
wirausahaan
Dokumen Program Pengembangan Kewirausahaan
memuat Program Pengembangan Jiwa Kewirausahaan

Program Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan
ausahaan dan pengembangan UP

RPP yang memuat rencana pembelajaran untuk
menumbuhkan keterampilan berpikir dan bertindak
kreatif, produktif, kritis, mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif
Hasil kerja dan karya siswa
Foto foto aktifitas siswa
Hasil Karya Guru
Hasil Karya Siswa
Hasil Karya Tendik Lainnya
MoU dengan Instansi / Lembaga lain
Sister School
Kemitraan dengan sekolah lain
Dokumen Laporan memuat pelaksanaan dan hasil
Program Pengembangan Unit Produksi Kewirausahaan
ewirausahaan
Laporan Hasil Evaluasi Program Pengembangan
Kewirausahaan
Laporan evaluasi Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan
Laporan evaluasi Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan
Dokumen Program Supervisi guru dan Tenaga
Kependidikan
Instrumen Supervisi Guru
Instrumen Supervisi Tenaga Kependidikan

Dokumen Laporan Pelaksanaan Program Supervisi
Guru
Dokumen Laporan Pelaksanaan Program Supervisi
Tenaga Kependidikan
Kependidikan
upervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
Dokumen Laporan Evaluasi dan Analisis kesenjangan
target Pelaksanaan Program Supervisi Guru
Dokumen Laporan Evaluasi dan Analisis kesenjangan

target Pelaksanaan Program Supervisi Tenaga
Kependidikan
Dokumen Laporan Hasil Evaluasi Program Supervisi

………………………….., …………………….20 ……
Observer,
……………………………………………
NIP. ……………………………………….

Instrumen Pkks Manual

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pkks Manual

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

MENGACU PADA PERMENDIKBUD NO. 15 THN 2018 BEBAN KERJA KEPALA

1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan

6. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan 1)

7. Kepala Sekolah memfasilitasi kegiatan 1)

8. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa 1)

9. Kepala Sekolah Meningkatkan prestasi A.

Pilih / cheklist Salah Satu:

Rata-rata 2 Tahun terakhir

Pilih / Cheklist Salah Satu:

Pilih / Cheklist Salah Satu:

1.1.2.2 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Isi

16. Kepala Sekolah memfasiitasi guru 1)

17. Kepala Sekolah memfasilitasi guru 1)

19. Kepala Sekolah mengelola perangkat 1)

22. Kepala Sekolah/Tim Pengembang 1)

27. Kepala Sekolah menetapkan alokasi 1)

28. Kepala Sekolah menetapkan jumlah A.

32. Kepala Sekolah melakukan 1)

33. Kepala Sekolah melaksanakan 1)

35. Kepala Sekolah memiliki program 1)

1.1.2.4 Kepala Sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Penilaian Pendidikan

37. Kepala Sekolah menetapkan KKM 1)

38. Kepala Sekolah memastikan bahwa 1)

44. Kepala Sekolah memastikan bahwa 1)

51. Kepala Sekolah menyelenggarakan 1)

Jumlah Guru 0 Orang

Uraian Prestasi Th. Th.

Pilih / Cheklist Salah Satu: D.

Jumlah Guru 0 Orang

67. Kepala Sekolah meningkatkan A.

Pilih / Cheklist Salah Satu:

71. Kepala Sekolah mengupayakan 1)

77. Kepala Sekolah melengkapi ruang 1)

81. Kepala Sekolah 1)

85. Kepala Sekolah mengadakan dan 1)

91. Kepala Sekolah membelanjakan biaya A.

106. Kepala Sekolah meningkatkan A.

Uraian Promosi Sekolah

113. Kepala Sekolah melaksanakan 1)

115. Kepala Sekolah mempersiapkan diri -

124. Kepala Sekolah menciptakan 1)

126. Kepala Sekolah Memfasilitasi 1)

Pilih / Cheklist Salah Satu:

133. Kepala Sekolah memfasilitasi atau 1)

1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan

1.3 SUPERVISI GURU DAN TENDIK

n bukti fisik yang dimiliki Kepala Sekolah.

Dokumen RKJM (Rencana Kerja Jangka Menengah),

Berita Acara perumusan

dar Kompetensi Lulusan

Foto-foto kegiatan: ekstrakurikuler keagamaan dalam

Dokumentasi kegiatan (foto, daftar hadir, atau bukti lain)

BUKTI FISIK PRTM OBSRVSI

Membaca/menulis buku dan bacaan lainnya di ruang

Laporan Pelatihan tentang literasi.

Catatan perkembangan siswa dari guru PJOK / wali

Jumlah peserta didik yang berprestasi di tingkat

Jumlah prestasi lomba ketiga bidang meningkat sangat

Salah satu Jumlah prestasi lomba meningkat baik dari

Persentase kelulusan 100% dan yang melanjutkan

Persentase kelulusan 100% dan yang bekerja di

Dokumen RPP yang memuat penugasan individu dan

Instrumen observasi, penilaian diri, dan penilaian antar