(ACUTE NETWORKS STRIVING FOR EXCELLENCE IN STROKE)

SMF SARAF/NEUROLOGI
RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
 LATAR BELAKANG

 Menurut WHO, Stroke adalah manifestasi klinis dari gangguan fungsi

serebral, baik fokal maupun global yang berlangsung dengan cepat,
berlangsung lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian, tanpa
ditemukan penyebab lain selain dari gangguan vaskular. Berdasarkan
penyebabnya stroke dibagi manjadi dua jenis yaitu stroke iskemik dan
stroke hemoragik.

 Stoke di Indonesia 2,5 dari 1000 orang beresiko mengalami stroke per
tahun, 15% penderia beresiko meninggal, 65% beresiko mengalami
kecacatan dan 2 dari 1000 orang beresiko mengalami stroke iskemik,
30 % diantaranya adalah stroke iskemik pada pembuluh darah besar.
Penatalaksanaan stroke sangat kompleks meliputi penatalaksanaan
stroke fase akut, subakut dan rehabilitasi serta melibatkan berbagai
pihak.
Stratifikasi RS Layanan Stroke
❖ Tujuan :
Meningkatkan sistem pelayanan dalam penanganan pasien stroke secara
terpadu dan komprehensif di RSUD Dr. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung.

➢ Tujuan Umum :
Mendukung RSUD Abdoel Moeloek Bandar Lampung dalam meningkatkan sistem
pelayanan khususnya dalam penanganan stroke secara terpadu dan komprehensif untuk
memberikan terapi terbaik pada pasien stroke akut dengan mengoptimalkan manajemen
pasien stroke dengan cepat dan tepat.

➢ Tujuan Spesifik
Meninjau RSUD Abdoel Moeloek Bandar Lampung melalui sumber daya yang ada di RS
sebagai sumber informasi
- Melakukan observasi alur penanganan pasien stroke
- Melakukan simulasi pasien stroke yang memungkinkan mengukur waktu
penanganan pasien stroke untuk menetapkan tujuan dan sasaran yang akan
dicapai
❖ Visi:
Menjadi Pusat Rujukan Stroke di Provinsi Lampung
dengan sistem penatalaksanaan yang terpadu dan
komprehensif.

❖ Misi:
 Memberi pelayanan stroke yang berkualitas bagi seluruh
lapisan masyarakat lampung dengan menempatkan
kepentingan kesehatan pasien sebagai prioritas utama
 Meningkatkan Sumber Daya Manusia yang kompeten
dalama menganani pasien stroke
 Mengurangi angka kematian dan kecacatan pada pasien
dengan stroke akut khususnya di masyarakar lampung
 Membangun jaringan-jaringan (networking) dengan
rumah sakit lain dalam penatalakansaan pasien stroke
akutj khususnya di lampung dan sekitarnya
 Pengarah : Direktur  Tim Spesialis Lain :
 Penanggung jawab : Wadir. Pelayanan a. Penyakit Dalam : SMF Penyakit Dalam
 Ketua : b. Bedah Saraf : SMF Bedah Saraf
Dr. dr. Roezwir Azhary, Sp.N c. Radiologi : SMF Radiologi
 Wakil Ketua : d. Rehabilitasi Medik : SMF KFR
dr. Zam Zanariah Ibrahim, Sp.N, M.Kes e. Anestesiologi : SMF Anestesi
 Sekertaris : f. Kardiologi : SMF Jantung
dr. Alfi Rizky Medikanto, Sp.N g. Gizi Klinis : SMF Gizi klinis
h. Patologi Klinis : SMF Patologi Klinik
 Tim Spesialis Neurologi : i. Penyakit Paru : SMF Paru
➢ Dr. dr. Roezwir Azhary, Sp.N
➢ dr. R.A. Neilan Amroisa, Sp.N, M.Kes  Tim Pendukung
➢ dr. Fitriyani, Sp.S, M.Kes ➢ Keperawatan : Tim perawat UGD dan
➢ dr. Zam Zanariah Ibrahim, Sp.N, M.Kes Ruangan
➢ dr. Fidha Rahmayani, Sp.S, M.Sc ➢ Gizi : Tim Gizi
➢ dr. Luther Theng, Sp.N ➢ Fisioterapi : Tim Rehab
➢ dr. Alfi Rizky Medikanto, Sp.N ➢ Farmasi : Tim Farmasi
 ANGGARAN BIAYA
Anggaran biaya :
 Pelatihan Trombolisis Untuk Dokter 7 orang
 Pelatihan Trombolisis untuk perawat 3 orang
 Pelatihan Kegawatdaruratan Stroke untuk
perawat 10 orang
 Sosialisasi zoom untuk klaim tindakan
trombolisis 3 orang

KSM Neurologi RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi

Lampung berpartner dengan pihak ketiga yaitu,
ANGELS (Acute Networks Striving For Excellence in
Stroke) Initiative untuk implementasi percepatan
penanganan stroke.
 RENCANA KEGIATAN

 Base Line Simulation

 Pelatihan Stroke Iskemik Akut
 Pathway Optimization
 Pelatihan FAST, Code Stroke, Checklist (Termasuk
NIHSS)
 Simulasi pasien stroke yang kedua
 Pelaksanaan

Sudah dilaksanakan pada tanggal 4 Agustus 2022 di ruang pertemuan

Bougenville, RSUD Abdoel Moeloek Bandar lampung. Dihadiri oleh perwakilan
dari Neurologist, IGD, Medis dan Keperawatan.

Tim Angels juga sudah bertemu dengan pihak diklat (dr. Siska Lania, MARS)
dan pihak pelayanan medis (dr. Mira) Dari hasil presentasi, DR. dr Roezwir
Azhary Sp.S selaku Kepala KSM Neurologi RSUD Abdoel Moeloek Bandar
Lampung menyatakan setuju untuk berpartner dengan Angels Initiative untuk
implementasi percepatan penanganan stroke di RSUD Abdoel Moeloek
Bandar Lampung dan menetapkan divisi Neurologi sebagai PIC untuk
implementasi program ini.
 Target Peserta

Target peserta dalam pelatihan yang berkaitan dengan project ini adalah
Dokter Sepsialis Neurologi, Dokter IGD, team Perawat IGD, Perawat
ICU/ICCU, Dokter Radilogi atau Radiografer, Team Laboratorium dan Farmasi
(untuk Farmasi perwakilan 1 atau 2 orang) yang merupakan bagian dari tim
stroke dan/atau yang mempunyai passion terhadap Stroke dan tergabung
dalam tim stroke dengan jumlah peserta sekitar 30-40 orang sekali
pelatihan.
 Sasaran

Peserta yang hadir diharapkan adalah bagian dari tim

stroke dan/atau mempunyai passion terhadap stroke
sehingga nantinya dapat menjadi anggota dalam tim stroke
RSUD Abdoel Moeloek Bandar lampung. Dengan adanya
pelatihan yang berkala diharapkan SDM di RSUD Abdoel
Moeloek Bandar Lampung akan siap dan semakin mahir
dalam penanganan stroke dengan cepat dan tepat.
 Observasi IGD

Observasi IGD sudah dilakukan, berdasarkan informasi yang

sudah dikumpulkan, saat ini Team Stroke di RSUD Abdoel
Moeloek Bandar lampung masih belum terbentuk, kemudian
team IGD belum pernah melakukan tindakan trombolisis pada
pasien stroke iskemik akut.

Protokol & Checklist juga masih belum terbentuk, Angels

Initiative memberikan protokol dan checklist yang disusun oleh
Perdossi sebagai referensi dan bahan pertimbangan dalam
penyusunan protokol dan checklist RSUD Abdoel Moeloek
Bandar Lampung
 Fase Observasi

Sudah dilakukan observasi mengenai jumlah

pasien stroke secara keseluruhan maupun
stroke iskemik akut. Jumlah pasien stroke
secara keseluruhan kurang lebih 300 pasien
pertahun, untuk jumlah pasien stroke iskemik
akut kurang lebih 240 pasien pertahun
Rekomendasi
 Rencana Kegiatan

❖ Base line simulation untuk mengukur waktu yang dibutuhkan

dalam penanganan stroke dan juga melihat area yang sudah baik
dan area yang masih bisa diperbaiki, sehingga materi yang akan
disampaikan pada saat pelatihan sesuai dengan apa yang
dibutuhkan oleh team.

❖ Pelatihan: Stroke Iskemik Akut - Pathway Optimization

(Workshop Angels Academy dan ER Activation), sesuai dengan
hasil diskusi dengan Dr. dr Roezwir Azhary Sp.S, beliau akan
memaparkan mengenai optimalisasi alur pasien stroke.

❖ Pertemuan untuk pembentukan team stroke di RSUD Abdoel

Moeloek Bandar Lampung. Proposal pelaksanaan meeting ini
sesudah pelatihan Stroke Iskemik Akut - Pathway Optimization.
 Rencana Kegiatan

❖ Pelatihan FAST, Code Stroke, Checklist (termasuk NIHSS) bagi tim

Triase & IGD RSUD Abdoel Moeloek Bandar Lampung dengan Dr .dr
Roezwir Azhary Sp.S sebagai pembicara. Proposal pelaksanakan
pelatihan ini setelah dilakukan pelatihan Stroke Iskemik Akut -
Pathway Optimization.

❖ Simulasi pasien stroke yang kedua di RSUD Abdoel Moeloek Bandar

lampung untuk melihat apakah ada perbaikan pada área-area yang
sudah dipaparkan sebelumnya. Agenda disesuaikan dengan
ketersediaan waktu team stroke di RS.
 Rencana Tindak Lanjut

Berkolaborasi dan koordinasi dengan Dr. dr Roezwir

Azhary Sp.S dan team stroke mengenai metode
pelatihan, materi dan pelaksanaannya agar
rekomendasi dan rencana kegiatan di atas dapat
diimplementasikan untuk mencapai tujuan yang
diharapkan.
 Kesimpulan

Dengan meninjau infrastruktur dan sumber daya yang tersedia di

RSUD Abdoel Moeloek Bandar lampung, kami berkeyakinan bahwa
RSUD Abdoel Moeloek Bandar Lampung dapat memenuhi syarat
untuk menjadi Acute Stroke Ready Center. Dan untuk mencapai hal
tersebut, kami Angels Initiative berkomitmen sebagai partner untuk
bersama-sama mendukung segala hal dan rencana kegiatan yang
menunjang untuk mencapai tujuan yang dimaksud. Sehingga pada
akhirnya akan semakin banyak pasien yang terbebas dari kecacatan
permanen bahkan meninggal karena stroke.