PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN WIDASARI
DESA LEUWIGEDE
Jalan Raya Leuwigede Nomor 65 Widasari 45271
Email. Pemdesleuwigede2015@gmail.com

SURAT KENAL LAHIR

Nomor : 474 .1 /341 - Ds.2015 / Sekret.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Leuwigede Kecamatan Widasari Kabupaten
menerangkan bahwa pada :
Hari : Minggu
Jam : 02.00 WIB
Tanggal : 17 – 03 - 1977
Jenis Kelamin : Laki - laki
Anak ke : II ( Kedua )
Di : Blok Pasar Senggol RT/RW. 012/006 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu.
Telah lahir seorang anak nama :

AHMAD IJJUDDIN
Dari seorang Ibu :
Nama : UMI
Umur : 60 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Dan seorang Ayah :

Nama : RUMLI (Almarhum)
Umur : 63 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Blok Bojong Slawi RT/RW. 002/005 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu

Demikian surat kenal lahir ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Leuwigede, 22 November 2019

KUWU LEUWIGEDE

EVI FATMAWATI
 Sekretaris Desa

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN WIDASARI
DESA LEUWIGEDE
Jalan Raya Leuwigede Nomor 65 Widasari 45271

SURAT KENAL LAHIR

Nomor : 474 .1 /108 - Ds.2015 / Sekret.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Leuwigede Kecamatan Widasari Kabupaten
menerangkan bahwa pada :
Hari : Rabu
Jam : 01.00 WIB
Tanggal : 17 – 01 - 2018
Jenis Kelamin : Perempuan
Anak ke : II ( Kedua )
Di : Blok Bojong Jati RT/RW. 009/005 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu.
Telah lahir seorang anak nama :

ACHAZIA KEI JEFIRNA MICHAYLA NADINE

Dari seorang Ibu :
Nama : IRNAWATI
Umur : 33 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Dan seorang Ayah :

Nama : HASANUDIN
Umur : 48 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Blok Bojong Jati RT/RW. 009/005 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu

Demikian surat kenal lahir ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Leuwigede, 08 Maret 2018

An. KUWU LEUWIGEDE

 NANI ROSIANY, Amd.
Sekretaris Desa

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN WIDASARI
DESA LEUWIGEDE
Jalan Raya Leuwigede Nomor 65 Widasari 45271

SURAT KENAL LAHIR

Nomor : 474 .1 /109 - Ds.2015 / Sekret.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Leuwigede Kecamatan Widasari Kabupaten
menerangkan bahwa pada :
Hari : Minggu
Jam : 15.54 WIB
Tanggal : 07 – 01 - 2018
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak ke : I ( Kesatu )
Di : Blok Kulon RT/RW. 002/001 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu.
Telah lahir seorang anak nama :

MUHAMMAD EZRA HAFIZHIANSYAH AL MALIK

Dari seorang Ibu :
Nama : YAYAH ZAKIYAH, SPd. I.
Umur : 25 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Dan seorang Ayah :

Nama : NANANG RUDIANSYAH, AMK.
Umur : 29 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat : Blok Kulon RT/RW. 002/001 Desa Leuwigede
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu

Demikian surat kenal lahir ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Leuwigede, 08 Maret 2018

An. KUWU LEUWIGEDE

NANI ROSIANY, Amd.
Sekretaris Desa