Anda di halaman 1dari 13

SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : R. SUCIPTO
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 23-03-1965
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Warga (RW) 001
Alamat : Blok Baldes RT. 003 RW. 001 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun Warga (RW) 001 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

R. SUCIPTO
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SALEH
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 03-10-1967
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Warga (RW) 002
Alamat : Blok Tambangan RT. 007 RW. 002 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
Jabatan saya sebagai Ketua Rukun Warga (RW) 002 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

SALEH
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : ABUDIN
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 05-05-1967
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Warga (RW) 003
Alamat : Blok Tengah RT. 009 RW. 003 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun Warga (RW) 003 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

ABUDIN
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : TOKID
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 09-04-1957
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 001
Alamat : Blok Kota RT. 001 RW. 001 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 001 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

TOKID
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : EKA DARSIAH ROESDIANI
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 18-01-1971
Jenis Kelami : Perempuan
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 002
Alamat : Blok Bruntak RT. 002 RW. 001 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 002 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

EKA DARSIAH ROESDIANI


SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : CASMADI
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 14-08-1972
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 003
Alamat : Blok Baldes RT. 003 RW. 001 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 003 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

CASMADI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : TJASMAWI
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 17-07-1943
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 004
Alamat : Blok Kaltim RT. 004 RW. 001 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 004 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

TJASMAWI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : JARODI
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 05-010-1974
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 006
Alamat : Blok Tengah RT. 006 RW. 002 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 006 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

JARODI
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : WARSAN
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu,17-02-1960
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 008
Alamat : Blok Tengah RT. 008 RW. 002 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 008 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

WARSAN
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : MASTONO
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 10-08-1965
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 009
Alamat : Blok Utara RT. 009 RW. 003 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 09 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

MASTONO
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :DAMA
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 02-01-1974
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 010
Alamat : Blok Utara RT. 010 RW. 003 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 003 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

DAMA
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : WARTIPAN
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 05-03-1976
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Ketua Rukun Tetangga (RT) 011
Alamat : Blok Bonjot RT. 011 RW. 003 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
jabatan saya sebagai Ketua Rukun tetangga (RT) 011 Desa Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27 September
2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

WARTIPAN
SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : DARSIWAN
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 16-05-1977
Jenis Kelami : Laki-laki
Agama : Islam
Jabatan : Kepala Urusan Perencanaan/Raksa Bumi
Alamat : Blok Kalentimbang RT. 010/003 Ds. Ujungpendok Jaya
Kecamatan Widasari kabupaten Indramayu

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya mengundurkan diri dari
Jabatan saya sebagai Kepala Urusan Perencanaan/Raksa Bumi Desa Ujungpendok
Jaya Kecamatan Widasari Kabupaten Indramayu terhitung mulai tanggal 27
September 2021.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ujungpendok Jaya, 27 September 2021


Yang Membuat Pernyataan,

DARSIWAN

Anda mungkin juga menyukai