SPO Kumunikasi Dengan SBAR Dan TBaK
SPO Kumunikasi Dengan SBAR Dan TBaK
RS BUDI ASIH
Ditetapkan
Direktur RS. Budi Asih
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR 01 Desember 2021
OPERASIONAL
SKP
2. Background
KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN SBAR DAN TBaK
RS BUDI ASIH
o Pasien tersebut mulai dirawat sejak (tanggal)
dengan diagnosis (utamakan diagnosis tegak ,
jika belum ada dapat digunakan diagnosis
terakhir).
o Pasien sudah mendapatkan (sebutkan
pemeriksaan /tindakan /operasi)
o Kondisi pasien saat ini (stabil atau berubah
sebutkan berapa menit / jam terakhir), pada
observasi terakhir didapatkan (sebutkan hasil
pemeriksaan klinis/penunjang terakhir).
o Kondisi pasien sebelumnya adalah (sebutkan
misal sadar penuh, mengantuk, bebas nyeri ,
dll)
3. Assessment
o Menurut saya pasien mengalami (sebutkan
masalah yang diduga menjadi penyebab) dan
saya sudah memberikan / melakukan (missal
memberikan oksigen, antipiretik, analgesic, dll)
o (Atau) saya tidak yakin apa masalahnya tetapi
keadaan pasien memburuk.
o (Atau) saya tidak yakin apa masalahnya tetapi
keadaan saya sangat kuatir.
4. Recommendation
o Saya pikir Dokter mungkin perlu (berikan saran,
contoh : datang memeriksa pasien segera)
o Dan sementara menunggu, apakah ada yang
bisa saya lakukan ? (contoh menghentikan
cairan, memberikan obat tertentu, melakukan
KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN SBAR DAN TBaK
RS BUDI ASIH
pemeriksaan penunjang dll)
5. Terapkan teknik TBaK apabila DPJP
menyampaikan instruksi verbal
6. Tulis kembali (write down) intruksi dokter dengan
detail dengan metoda SOAP
7. Baca kembali (read back) intruksi , dan mintalah
dokter untuk mengkonfirmasi kebenaran intruksi.
8. Mintalah Konfirmasi dokter dengan
menandatangani catatan intruksi sebagai tanda
persetujuan dalam waktu ≤ 48 jam.