HASIL KAJI BANDING

PENINGKATAN MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS

Tanggal :
Petugas :Yayan Suryana, SKM, Hj Yohayati, SKM, M. Si, dr Sara Dani, dr Vera Ariyanti, Tb Em
Pkm Mitra : Pkm Rangkas
Petunjuk pengisian :
-       Setiap butir kolom pembuktian di Puskesmas mitra harus diberi tanda/ pada kolom Y (ada) dan T (tidak).
-       Gunakan kolom “analisis” untuk menjelaskan dan menuliskan hal- hal yang ditemukan dalam kegiatan kaji bandi

Banjars Rangka
NO CARA PEMBUKTIAN ari s CATATAN ANALISI
Y T Y T
INDIKATOR STRUKTUR
1. PERENCANAAN DAN ORGANISASI PUSKESMAS

di pkm Banjarsari visi misi

adanya visi misi di puskesmas
perlu di tempel di tempat
dokume Visi, misi 1 1 mitra di tempel di tempat
strategis dan d pahami oleh
n strategis
semua karyawan

Perencanaan penyelenggaraan pelayanan

penyelenggaraan kadang belumm sesuai
1 1 sudah ada
pelayanan kesehatan dengan perencanaan yang
yang ditetapkan telah di tetapkan

Izin pendirian
sudah ada sudah jelas
Puskesmas

di pegang oleh bendahara

pembiayaan dan
1 1 peneriamaan dan bendahara
keuangan
pengeluaran

pkm Banjarsari struktur

Bagan struktur organisasi belum terakses
1 1
organisasi oleh semua karyawan karena
tidak di tempel

Sk penunjukan
sudah ada SK tentang dokter
dokter sebagai
1 1 sebagai penanggung jawab
penanggung jawab
pelayanan klinis
Puskesmas

2. SARPRAS
A.    Adanya sarana fisik
 Ruang administrasi/
kegiatan lain (R.
1 1
pendaftarant, R. TU, di Pkm Banjarsari keadaan
Gudang obat, dll) ruangan masih kurang dari
standart permenkes 75,
Ruang periksa 1 1 sehingga perlu untuk
dilakukan pembenahan
Ruang tunggu 1 1
Apotik 1 1
KM/ WC 1 1
B.    Adanya peralatan yang sesuai dengan standart yang ditetapkan

2 Alat diagnostik 1 1 peralatan yang ada di

puskesmas Banjarsari di
upayakan sudah sesuai
Alat
Alat preventif 1 1 dengan standart, akan tetapi
medis
penggunaan peralatan
tersebut belum optimal oleh
Alat kuratif 1 1 petugas

peralatan non medis yang

Peralata berupa tempat tidur pasien
n non Tempat tidur periksa 1 1 yang ada di PKM Banjarsari
medis sebagian besar sudah sesuai
standart

peralatan non medis yang

berupa mebeler yang ada di
Meubeler 1 1
PKM Banjarsari sebagian
besar sudah sesuai standart
peralatan non medis yang
berupa ATK yang ada di
Alat tulis kantor 1 1
PKM Banjarsari sebagian
besar sudah sesuai standart

penerangan listrik di Pkm

Penerangan/ listrik 1 1 Banjarsari belum sesuai
satndart dari permenkes 75

di puskesmas Banjarsari
pembuangan sampah telah
dibedakan antara sampah
Pembuangan
1 1 medis dan non medis, karena
sampah
keteledoran petugas masih
ada sampah yang salah
masuk tempat sampah

wastafel di Pkm Banjarsari

sedang di benahi untuk
Air bersih/ wastafel 1 1 sesuai standart dengan
menggunakan anggaran
perubahan
 3. SUMBER DAYA MANUSIA
Dokter/dokter gigi
Adanya
dengan SIP di 1 1
tenaga
Puskesmas

Perawat dengan SIK 1 1

Bidan dengan SIKB 1 1
Analis dengan STR. 1 1 ketenagaan yang ada di Pkm
Di Rangkaso petugas Banjarsari semuanya telah
Fisioterapis dengan
1 1 fisioterapi diampu dari mempunya persyaratan ijin
STR
pkm kompetensi yang berlaku
Petugas gizi dengan
1 1
STR

Di Rangkaso ada 5 ptugas

Administrasi dengan
staf administrasi, di
ijazah minimal 1 1
Banjarsari tidak ada staf
SLTA
administrasi

kegiatan peltihan dan

Adanya seminar untuk peningkatan
sertifika mutu masih terus dilakukan
Pelatihan/ seminar
t di Pkm Banjarsari untuk
yang diikuti tenaga
peningk 1 1 meninngkatkan pengetahuan
pelaksana pelayanan
atan dan ketrampilan. Akan tetapi
kesehatan
mutu masih ada petugas yang
SDM belum ikut pelatihan untuk
jenis - jenis pelatihan tertentu

1. INDIKATOR PROSES PELAYANAN

A.    PEMERIKSAAN UMUM
Promotif 1 1

dokumen pelayanan untuk

Penyuluhan perseorangan di catat
1 1
perorangan dalam catatan rekam medis
pasien
kegiatan pencatatn dokumen
belum terinventaris dengan
Adanya daokumen penyuluhan tertib
dokume masyarakat di catat dalam
n Penyuluhan
1 1 notulen masing masing
tentang masyarakat
penanggung jawab
pelayan program/ pelaksana
an

Preventif 1 1
Imunisasi dasar 1 1
pendokumentasian
kegiatan imunisasi di catat karena kelalaian petugas,
dalam register/ kohort masih ada keg pelayanan
imunisasi pemberi imunisasi yang belum masuk
pelayanan serta KMS register/ kohort imunisasi
pasien
 pendokumentasian
kegiatan imunisasi di catat karena kelalaian petugas,
dalam register/ kohort masih ada keg pelayanan
Imunisasi ulang 1 1 imunisasi pemberi imunisasi yang belum masuk
pelayanan serta KMS register/ kohort imunisasi
pasien
Kuratif 1 1

Pengobatan umum 1 1
pelayanan sudah dilakukan,
akan tetapi dalam catatan
Pelayanan kegawat RM kadang ditemukan
1 1
daruratan pencatatan yang kurang
Pelayanan konseling 1 1 lengkap
Rujukan 1 1
B.    PELAYANAN IBU DAN ANAK
Pemeriksaan
1 1
kehamilan
Pertolongan
1 1
persalinan normal

Pertolongan dengan
1 1
faktor penyulit

Perawatan bayi 1 1

pkm Banjarsari dan pkm

Forcep 1 1 mitra tidak melayani
persalinan dengan forcep,

Adanya Imunisasi catin,

1 1 pelayanan sudah dilakukan,
dokume bumil, bayi, anak
akan tetapi dalam catatan
n
RM kadang ditemukan
tentang
di puskemas Banjarsari pencatatan yang kurang
pelayan
dan puskesmas mitra di lengkap
an
jadikan satu dengan
Pelayanan tumbuh pelayanan balita dalam
1 1
kembang anak pemantauan SDDTK dan
bekerja sama dengan
program gizi dalam
pemantauan status gizi

Emergency 1 1
Kebidanan puskesmas mitra belum
1
(PONED) PONED
KB 1 1
Konseling 1 1
Penyuluhan 1 1
USG 1 1
C.    PELAYANAN KESEHATAN GIGI
Kegawat daruratan
gigi
 Promotif- preventif
Ohe
Kontrol flak 1 1
Aplikasi topical 1 1
Penumpatan pit
1 1
fisure
Kuratif 1 1 pelayanan sudah dilakukan,
akan tetapi dalam catatan
Pencabutan tanpa
1 1 RM kadang ditemukan
komplikasi
pencatatan yang kurang
Bedah mulut minor 1 1 lengkap
Adanya
dokume Penumpatan gigi 1 1
n
tentang Perawatan saluran
pelayan akar untuk gigi yang 1 1
an berakar satu atau
lebih

Tindakan ortodentik 1 1

Terapi periodentik 1 1

Terapi periodental 1 1 pelayanan sudah dilakukan,

akan tetapi dalam catatan
Pembuangan karang
1 1 RM kadang ditemukan
gigi
pencatatan yang kurang
Pelayanan prostetik lengkap
1 1
gigi
Penyakit mulut 1
Rujukan 1

di puskesmas Banjarsari
rekam medik yang disunakan
Rekam medik yang
masih family folder, akan
sesuai dengan
1 1 tetapi di dalam family folder
standart yang
sudah ada khusus tentang
Adanya ditetapkan
status pasien dalam keluarga
format dengan pengkodean

sudah ada menjadi satu

dengan administrasi di
Jumlah kunjungan 1 1
bagian bendahara
penerimaan
 jenis penyakit di temukan
yang masuk ke program P2P
sudah di dokumentasikan
oleh petugas P2P. Akan
Jenis penyakit yang
1 1 tetapi untuk 10 besar
ditemukan
penyakit pencatatanya belum
Adanya di dokumentasikan/ di di
catatan tempel dan di informasikan
tentang kepada lintas program

Jenis pelayanan catatn jenis pelayanan sudah

1 1
yang diberikan ada di SK jenis2 pelayanan

2. INDIKATOR PENCATATAN DAN PELAPORAN

karena kelalaian petugas

Bulanan/ tahunan
Adanya pelayanan yang masih ada laporan ke dinas
bukti dilakukan ke Dinas 1 1 yang belum ada bukti
laporan pendokumentasian, sehingga
Kesehatan
/ arsip tidak ada materi telusur
KAJI BANDING
AJEMEN MUTU PUSKESMAS

dr Sara Dani, dr Vera Ariyanti, Tb Emul Mulyawan, SKM, M. Si, Dian Herdiana, Amd KG

ditemukan dalam kegiatan kaji banding.

RENCANA TINDAK
TINDAK LANJUT
LANJUT

UR
ASI PUSKESMAS

menempel visi misi di tempat menempel visi misi di

strategis dan mewujudkan visi tempat strategis dan
misi dalam implementasi mewujudkan visi misi dalam
pelayanan implementasi pelayanan

akan menyelenggarakan menyelenggarakan

pelayanan sesuai dengan pelayanan sesuai dg
perencanaan perencanaan

dokumen pembiayaan dan

keg pengarsipan dokumen
keuangan di arsipkan oleh
pembiayaan dan keuangan
masing- masing bendahara

bagan struktur organisasi di menempel bagan struktur di

tempel di ruang tata usaha ruang Tata Usaha

akan mengimplementasikan
mengimplementasikan SK
SK dalam pelayanan
 sedang berlangsung
melakukan pembenahan
pembenahan sejak bulan
dengan anggaran perubahan
Agustus 2017. dan
dan mengusulkan
pembenahan selanjutnya akan
pembenahan lanjutan di
di usulkan dalam anggaran th
tahun 2017
2017

mengoptimalkan
akan megoptimalkan penggunaan peralatan dalam
penggunaan peralatan dalam penyelenggaraan pelayanan
penyelenggaraan pelayanan demi peningkatan kepuasan
pelanggan

akan melakukan perawatan dan melakukan perawatan dan

pemeliharaan pemeliharaan

akan melakukan perawatan dan melakukan perawatan dan

pemeliharaan pemeliharaan

akan melakukan perawatan dan melakukan perawatan dan

pemeliharaan pemeliharaan

menaikan daya sesuai

akan menaikan daya
dengan permenkes 75

memanfaatkan tempat sampah akan memanfaatkan tempat

yang ada sesuai dengan jenis sampah yang ada sesuai
keguanaannya dengan jenis keguanaannya

memanfaatkan wastafel sesuai memanfaatkan wastafel

dengan fungsinnya sesuai dengan fungsinnya
USIA

akan melakukan perpanjangan melakukan perpanjangan ijin

ijin persyaratan kompetensi persyaratan kompetensi
kepada masing masing petugas kepada masing masing
jika masa berlakunya telah petugas jika masa
habis berlakunya telah habis

melakukan pendataan
usulan ke bagian tata usaha
petugas yang belum
untuk mendata petugas/
mengikuti pelatihan
karyawan yang belum
kemudian mengusulkan ikut
mengikuti pelatihan. Kemudian
pelatihan jika ada kegiatan
diusulkan ikut peltihan jika ada
pelatihan di masa
lowongan pelatihan
mendatang

AYANAN
UMUM

melakukan koordinasi dan

melakukan koordinasi dan
komunikasi internal
komunikasi internal berkaitan
berkaitan dengan kegiatan
dengan kegiatan program,
program, pencatatan dan
pencatatan dan pelporan
pelporan

lebih menertibkan keg lebih menertibkan keg

adminnistrasi adminnistrasi
 lebih menertibkan keg
adminnistrasi
menertibkan keg adminnistrasi,
dan komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan puskesmas
sebelum RM terisi lengkap
N ANAK
menertibkan keg adminnistrasi,
dan komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan puskesmas
sebelum RM terisi lengkap
ATAN GIGI
lebih menertibkan keg
adminnistrasi
lebih menertibkan keg
adminnistrasi, dan
komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan
puskesmas sebelum RM
terisi lengkap
lebih menertibkan keg
adminnistrasi, dan
komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan
puskesmas sebelum RM
terisi lengkap

menertibkan keg adminnistrasi,
dan komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan puskesmas
sebelum RM terisi lengkap
menertibkan keg adminnistrasi,
dan komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan puskesmas
sebelum RM terisi lengkap
akan mnertibkan administrasi
lebih menertibkan keg
adminnistrasi, dan
komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan
puskesmas sebelum RM
terisi lengkap
lebih menertibkan keg
adminnistrasi, dan
komitmen petugas utuk
tidak meninggalkan
puskesmas sebelum RM
terisi lengkap
mnertibkan administrasi
 melakukan koordinasi dan
komunikasi internal berkaitan membuat informasi 10 besar
dengan kegiatan program, penyakit yang ditemukan di
pencatatan dan pelporan 10 puskesmas Banjarsari dalam
besar penyakit. Dan di bentuk informasi yang di
dokumentasikan ke dalam tempel
papan informasi puskesmas

menyebealuaskan informasi membuat informasi jenis-

jenis- jenis pelayanan dengan jenis pelayanan dengan
brosur/ banner brosur/ banner

N PELAPORAN

akan mnertibkan kegiatan akan mnertibkan kegiatan

pencatatan dan pelaporan pencatatan dan pelaporan