Pelayanan

Nama Pelayanan Perawat Ruang rawat inap

Dokter

tidak puas dengan

dokter yang
merawat,
kehadiran
terlambat > 90 dipanggil datang tapi
Ny. S menit lama, ditanggapi lambat diet bersih tidak enak

terlmbat > 90
Ny. S menit √ √
Ny. B √ √ √
NY. S √ ditanggapi lama √
Tn. P √ √ √
Tn. A √ √ √

visit tidak setiap

hari, tidak puas, datang tapi lama,
Tn. F tidak tepat waktu ditanggapi lambat diet bersih tidak enak
Tn. H √ √ √
Tn. N √ √ √
TN. M √ √ √
Tn. E √ √ √
Ny. M √ √ √
Ny. M √ √ √
Ny. s √ √ √
 Penunjang Medik Kenal
Lingkungan RS Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi Perawat

petugas parkir tidak

ramah, ruang tunggu
tidak nyaman, √ √ √ tidak √

petugas parkir tidak

ramah, satpam tidak
ramah - - - - -
√ √ √ √ tidak √
√ 1 jam √ ≥ 1 jam tidak tidak
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ tidak √

√ ≥ 1 jam √ √ tidak tidak

√ √ √ √ tidak tidak
√ - - - - -
√ - - - - -
√ √ √ √ tidak -
√ √ √ √ tidak -
√ √ √ 1 jam tidak √
satpam tidak ramah √ √ √ tidak tidak
 Pelayan Pelayan Ruang Penunjang Medik
Lingkun Kenal
Nama an an rawat Laborat Radiolog Edukasi
gan RS Farmasi Perawat
Dokter Perawat inap orium i
 Nama Pelayanan Dokter Pelayanan Perawat Ruang rawat inap

Tn. E √ √ ruangan kotor

Tn. Z √ √ √
Ny. I √ √ √

ruangan kotor, lampu

sangat gelap, diet
Ny. A √ √ bersih tidak enak
Tn. M √ √ √
NY. N √ √ √
Tn. M √ √ √

Ny. M √ √ diet bersih tidak enak

Ny. T √ √ diet bersih tidak enak

Tn. z √ √ √

Tn. M √ √ √

ruangan kotor, kamar

mandi sangat kotor,
pencahayaan sangat
gelap, diet bersih tidak
Ny. P √ √ enak
Ny. a √ √ √
Tn. A √ √ √
Tn. R √ √ √

penjelasan dokter
tidak jelas,
komunikasi tidak
Tn. K ramah √ diet bersih tidak enak
Tn. R √ √ √
NY. N √ √ √
Ny. F √ √ diet bersih tidak enak
Ny. A √ √ √
Tn. m √ √ √

dipanggil datang tapi

lama, ditanggapi
Ny. Z √ lambat diet bersih tidak enak
Tn. M √ √ √

MR. X √ ditanggapi lambat diet bersih tidak enak

 Penunjang Medik
Kenal
Lingkungan RS Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi Perawat

√ - - - - -
√ √ √ √ tidak tidak
√ √ - - tidak √

√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ tidak tidak
√ √ √ √ - √

√ √ √ √ √ √

petugas parkir tidak

ramah, ruang tunggu
tidak nyaman √ √ tidak lengkap tidak √
√ √ √ √ √ tidak
petugas parkir tidak
ramah, √ √ √ √ √

√ √ √ √ nora √
√ - - - - -
√ - - √ - -
√ √ √ √ tidak √

√ √ √ √ tidak tidak
√ - - - - -
√ - - - - -
√ ≥ 1 jam - - tidak √
√ √ - - tidak √
√ √ - - - -

√ ± 30 menit √ tidak lengkap tidak √

√ ± 30 menit √ √ - -

petunjuk arah tidak

jelas, satpam tidak
ramah - - - - -
 Nama Pelayanan Dokter Pelayanan Perawat Ruang rawat inap

Ny. S √ √ diet bersih tdak enak

Tn. S √ √ √
ny. E √ √ √
Tn. M √ √ √
Ny. K √ √ √
Tn. E √ √ √
diet tidak bersih tidak
Tn. L √ √ enak
Tn. K √ √ √
Tn. I √ √ √
Tn. B √ √ √

Tn. R √ √ diet bersih tdak enak

Tn. E √ √ √
Tn. B √ √ √
Tn. S √ √ √
Ny. B √ √ √
Ny. R √ √ √
Tn. E √ √ √
Tn. R √ √ √
 Penunjang Medik
Kenal
Lingkungan RS Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi Perawat

√ √ √ √ ariani √
√ √ √ √ √ √
√ ± 30 menit √ √ tidak √
√ √ √ √ √ √
√ 1 jam √ √ √ √
√ √ √ √ tidak √

√ 1 jam √ √ √ √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ ± 30 menit lasminah √
kristie
√ ≥ 1 jam √ √ adelina √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ lasimina √
√ √ √ ± 30 menit tidak √
√ √ √ ± 30 menit tidak √
√ √ √ ± 30 menit elis √
√ ≥ 1 jam √ √ tidak √
 Nama Pelayanan Dokter Pelayanan Perawat Ruang rawat inap Lingkungan RS

Tn. P √ √ √ √

Tn. D √ √ diet bersih tidak enak √

Tn. M √ √ √ √

Ny. M √ √ diet bersih tidak enak √

Ny. J √ √ diet bersih tidak enak √

Ny. L √ √ √ √
datang tapi lama,
Ny. L √ ditanggapi lambat √ √
Ny. A √ √ √ √
Tn. S √ √ √ √
Tn. S √ √ √ √
Tn. S √ √ √ √
Ny. H √ √ √ √
Ny. K √ √ √ √

kondisi parkir tidak

nyaman, petugas
parkir sangat tidak
ramah,petunjuk
arah sangat tidak
jelas, ruang tunggu
tidak
nyaman,petugas
satpam sangat tidak
Ny. E √ √ √ ramah
Tn. A √ √ √ √

Ny. H √ √ diet bersih tidak enak √

kondisi parkir tidak
Ny. V terlambat ±60 menit datang tapi lama diet bersih tidak enak nyaman
Ny. S √ √ √ √
Ny. S √ √ √ √
Ny. A √ √ √ √
Ny. J √ √ √ √
 Penunjang Medik
Kenal
Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi Perawat

± 1 jam √ √ √ √

± 1 jam √ √ tidak √
√ √ √ tidak √

selly
anastasia
± 1 jam √ √ sembiring √

± 1 jam √ √ tidak -
± 1 jam √ √ √ √

± 1 jam √ √ tidak √
1 jam √ √ tidak √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ tidak √
√ √ √ tidak √

√ √ √ tidak √
√ √ ≥ 1 jam sela √

√ √ ± 30 menit √ √

√ √ √ tidak √
√ √ ± 30 menit tidak √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ tidak lengkap √ √
 Pelayanan
Nama Pelayanan Dokter Ruang rawat inap
Perawat
Ny. N √ √ √
Ny. S √ √ √
Ny. s √ √ √
Ny. K √ √ √
Ny. A √ √ √
Ny. M tidak setiap hari √ √
1. datang tidak setiap
hari,2. penjelasan tidak
jelas, 3. merawat tidak
Ny. R puas

√ √

Ny. T √ √ √

tdatang tidak setiap

hari, penjelasan tidak
jelas, komunikasi tidak
ramah, merawat tidak
Ny. N puas √ √
Ny. t √ √ √
Ny. T √ √ √
Ny. S √ √ √
ny. C √ √ √

ny. s √ √ diet bersih tidak enak

Ny. I √ √ √
Ny. R √ √ √
Ny. m √ √ √
Ny. M terlambat ± 60 menit √ √
Ny. G √ √ √
 Penunjang Medik Kenal
Lingkungan RS Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi Perawat
√ √ - - tidak -
√ √ √ √ evi √
√ √ √ √ evi √
√ √ √ √ evi √
√ √ √ √ evi √
√ - - - tidak √

√ √ √ √ putri √
petugas parkir
tidak ramah √ √ √ evi -

√ √ √ √ evi tidak jelas

√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ evi √
√ √ √ √ ramadani √
√ √ √ ± 30 menit tidak √

√ - √ evi -
satpam tidak
ramah √ - √ sri, evi √
√ √ √ √ sri ulina √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ tidak √
√ √ √ √ - √
 Pelayanan
Nama Pelayanan Dokter Ruang rawat inap Lingkungan RS
Perawat

dipanggil datang
tapi lama,
Ny. L visite tidak setiap hari ditanggapi lambat diet bersih tidak enak √
Ny. M √ √ √ satpam tidak ramah
Ny. D √ √ √ satpam tidak ramah

dipanggil datang
tapi lama,
Ny. M √ ditanggapi lambat √ √
Ny. M √ √ √ √
NY. D √ √ √ √
Ny. N √ √ √ √
Ny. R √ √ √ √
 Penunjang Medik
Kenal Perawat Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi

1 jam √ ± 30 menit tidak √

√ √ √ tidak √
√ √ √ tidak √

√ √ √ tidak tidak
√ √ √ √ √
√ √ ±30 menit tidak √
√ √ ±30 menit tidak √
√ √ √ tidak √
 Ruang
Nama Pelayanan Dokter Pelayanan Perawat rawat Lingkungan RS
inap
diet
bersih
datang tdk setiap hari, tidak
Ny. H terlambat ±60 menit √ enak √
Ny. M √ √ √ √
Ny. M √ √ √ √
Ny. R terlambat > 90 menit √ √ √
Ny. S √ √ √ √
Ny. R √ √ √ √
Ny. M √ √ √ √
Ny. S √ √ √ √
Tn . N √ √ √ √

kebersiha
n kamar
mandi
Tn. N √ √ kotor √

diet
bersih
datang tdk setiap hari, tidak
Ny. H terlambat ±60 menit √ enak √
Tn. G √ √ √ √

perawat tidak ramah, diet

dipanggil datang tapi bersih
lama, ditanggapi lambat 2- tidak petugas parkir tidak
Tn. H terlambat > 60 menitpe3 kali enak ramah

diet
bersih
tidak
Ny. S √ √ enak √
Tn. R √ √ √ √
Ny. Hj √ √ √ √
Ny. N √ √ √ √
petunjuk arah tidak
Tn. W √ √ √ jelas
Ny. M √ √ √ √
Ny. S √ √ √ √
Tn. g √ √ √ √
Tn. S √ √ √ √

diet
bersih
dipanggil datang tapi tidak
Ny. A √ lama, ditanggapi lambat enak √
 tidak setiap hari
Tn. A ( visite ) √ √ √
Tn. B √ √ √ √

diet
bersih
tidak
Tn .M √ √ enak √
Tn. a √ √ √ √
Tn . D √ √ √ √

diet
bersih
tidak
Tn. S √ √ enak √

kamar
mandi
kotor,
diet tidak
bersih
dipanggil datang tapi tidak
Ny. H √ lama, ditanggapi lambat enak satpam tidak ramah
Tn . S √ √ √ √
 Penunjang Medik
Kenal Perawat Edukasi
Laboratorium Radiologi Farmasi

√ √ √ tidak tidak
√ √ √ lili √
√ √ √ tidak tidak
√ √ √ tidak tidak
√ √ √ novi √
√ √ √ tidak √
√ √ √ tidak tidak
√ √ √ tidak tidak
√ √ √ tidak tidak

- - - - -

- - - - -
√ √ √ tidak √

obat tidak lengkap,

menunggu ± 30
tidak ramah √ menit tidak √

√ √ √ tidak √
√ √ √ tidak tidak
√ √ √ tidak √
√ tidak

√ √ √ tidak tidak
√ √ √ - -
√ √ √ tidak -
- - - - -
√ √ √ √ √

√ √ √ tidak √
√ √ √ tidak √
√ √ √ - -

menunggu obat 1
√ √ jam tidak tidak
- - - - -
√ √ √ reli malau √

√ √ √ tidak √

≥ 1 jam √ √ tidak tidak

√ √ √ - √
 Nama Pelayanan Dokter Pelayanan Perawat Ruang rawat inap
Ny. B √ √ √

dipanggil datang tapi

lama, ditanggapi
Ny. S lambat √ diet bersih tidak enak

Ny. S √ √ diet bersih tidak enak

Tn. M √ √ √

Tn. S √ √ diet bersih tidak enak

Tn. S √ √ √
Tn. P √ √ √

Ny. R √ √ diet bersih tidak enak

Tn. S √ √ √
dipanggil datang tapi
Ny. T terlambat ± 60 lama diet bersih tidak enak

Ny. J √ √ diet bersih tidak enak

visite tidak setiap

hari, penjelasan tidak
jelas, pelayanan
Ny. A dokter tidak puas √ √
Tn. N √ √ √
Ny. A √ √ √
Ny. S √ √ √
Tn. Y √ √ √
Tn. A √ √ √

Tn. S √ √ diet bersih tidak enak

Ny. E √ √ √

Ny. J √ √ √
Tn. R √ √ √

Ny. R √ √ √
Ny. R √ √ √
Ny . E √ √ diet bersih tidak enak

Tn. N √ √ diet bersih tidak enak

ny. D √ √ √

Ny. E √ √ √
Ny. M √ √ √
Tn. S √ √ √

dipanggil datang tapi

lama , ditanggapi
Mr. X √ lambat diet bersih tidak enak

Ny. R √ ditanggapi lambat diet bersih tidak enak

Ny. A √ √ √

Ny. A terlambat > 90 menit √ diet bersih tidak enak

Ny. R √ √ √
Ny. M √ √ √

Tn. S √ √ √

Tn. S √ √ √
Tn. I √ √ √
Ny. F √ √ √
fasilitas ruangan
Ny. N terlambat ± 60 menit √ tidak nyaman

Tn. K √ ditanggapi lambat diet bersih tidak enak

fasilitas ruangan
dipanggil datang tapi tidak nyaman, diet
lama, ditanggapi bersih tidak enak,
Tn. T √ lambat satpam tidak ramah
 fasilitas ruangan
dipanggil datang tapi tidak nyaman, diet
lama, ditanggapi bersih tidak enak,
Ny. H √ lambat satpam tidak ramah

Ny. M √ √ √
Ny. R √ √ √
Tn. N √ √ √
 Penunjang Medik
Lingkungan RS Kenal Perawat
Laboratorium Radiologi Farmasi
√ √ √ √ √

petugas parkir tidak

ramah, petunjuk arah
tidak jelas,ruang
tunggu tidak nyaman,
link. Rs kotor, satpam
tidak ramah ≥1 jam √ 1 jam √

√ √ √ tidak lengkap √
√ √ √ √ √

√ 1 jam √ √ tri, t.sitanggang

petugas parkir tidak
ramah √ √ √ tidak
√ √ √ √ tidak

petugas parkir sangat

tidak ramah, satpam
tidak ramah - - - tidak
√ √ √ √ waladul
marta, selly, yessi
√ ≥ 1 jam √ tidak lengkap dll

√ √ √ tidak lengkap tidak

√ √ √ ≥ 1 jam tidak
√ √ √ √ √
√ √ √ ± 30 menit tiormin
√ √ √ √ -
√ √ √ √ tidak
√ - - - tidak

√ √ √ √ -
√ ≥ 1 jam √ ± 30 menit tiormin
kebersihan lingk rs
kotor √ √ √ tidak
√ 1 jam √ ± 30 menit tidak

√ ≥ 1 jam √ ± 30 menit bg raja

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
petugas parkir tidak
ramah - - - -

√ ≥ 1 jam √ √ tidak

√ ≥ 1 jam √ √ tidak
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ - - - -

√ √ √ 1 jam -
tiormin, weni, fika,
√ √ √ √ marta

kondisi parkir tidak

nyaman, parkir tidak
ramah,petunjuk arah
tidak jelas, ruang proses bawa
tunggu tidak nyaman, pasien tidak
satpam tidak ramah ≥ 1 jam nyaman tidak lengkap √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ tidak

√ √ √ √ √

√ √ √ √ tidak
√ √ √ √ tidak
√ - - - -

√ ≥ 1 jam √ √ tiormin

√ √ √ 1 jam -

√ √ √ 1 jam tidak
kondisi parkir tidak
nyaman, parkir tidak
ramah ruang tunggu
tidak nyaman, √ √ √ tidak

√ √ √ √ fika, tri, raja, irvan

√ √ √ √ tidak
√ √ √ ≥ 1 jam tidak
 Edukasi
√

√
√

pemasangan
kantong, infus
hasil darah,
tentang obat
√

pencegahan
penyakit
√

ucapan salam

mengenai
pengobatan
yang harus
melalui infus
√
√
-
√
-

pemberian obat
dan cek darah
-

√
tidak
obat dan
makanan
√
√

supaya makan
teratur
cara menjaga
selang infus
√
√

√
√
-

harus banyak
istirahat tidak
boleh mkn dari
luar
pola makan
sehari hari
√
-

tidak

tidak
tidak

√
√
√