C.

Pencitraan Jantung
6. Indikasi Ekokardiografi Transtorakal
• Evaluasi bising jantung
• Sakit dada

Gambar 1-22 Ekokardiografi transesofageal. Diagram mengilustrasikan lokasi endoskopi

transesofageal di dalam kerongkongan. (Dari Pagana KD, Pagana, TJ: Referensi Uji Diagnostik
dan Laboratorium Mosby, ed 8, St. Louis, Mosby, 2007.)
• Evaluasi fraksi ejeksi
• Embolus sistemik
• Sinkop dengan dugaan etiologi jantung
• Dugaan endokarditis
• Efusi perikardial
• Ukuran jantung abnormal pada film dada
• Defek septum atrium (ASD)
• Defek septum ventrikel (VSD)
• Valvulopati (Gbr. 1-23)
• Kardiomiopati (Gbr. 1-24)
• Panduan penempatan jarum untuk perikardiosentesis
Kekuatan
• Non-invasif
• Cepat
• Dapat dilakukan di samping tempat tidur
• Tidak perlu persiapan pasien, premedikasi, atau pemantauan
• Tidak ada radiasi pengion
Kelemahan
• Kurang sensitif dibandingkan TEE untuk SBE, katup prostetik
 • Penggunaan terbatas pada pasien obesitas, pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik
(PPOK), mereka dengan kelainan bentuk dada
• Ekokardiogram saat istirahat tidak sensitif untuk mendeteksi penyakit arteri koroner (CAD)
Komen
• TEE lebih disukai daripada TTE dalam evaluasi katup prostetik, evaluasi sumber emboli, dan
SBE.

Gambar 1-23 Ekokardiogram. (Dari Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG, Chen JW:
Primer of Diagnostic Imaging, ed 4, St. Louis, Mosby, 2007.)

Gambar 1-24 Kardiomiopati dilatasi. A, Diastolik dan B, gambar ekokardiografi sistolik

menunjukkan kardiomiopati dilatasi dengan disfungsi sistolik biventrikular yang parah. Kontras
spontan dicatat di ventrikel kiri, konsisten dengan aliran stagnan. LA, atrium kiri; LV, ventrikel
kiri; RA, atrium kanan; RV, ventrikel kanan. (Dari Crawford, MH, DiMarco JP, Paulus WJ, eds:
Cardiology, ed 2, St. Louis, Mosby, 2004.)
• Ekokardiogram Doppler berguna untuk evaluasi pirau dan katup stenotik atau regurgitasi dan untuk
pengukuran curah jantung.
• Ekokardiografi kontras menggunakan gelembung mikro yang diproduksi secara komersial atau
larutan garam dan udara yang diaduk untuk mendapatkan definisi yang lebih baik saat
mengevaluasi pirau intrakardiak.
• Biaya: $$
D. Pencitraan Dada
1. Indikasi Radiografi Dada
• Sesak napas
• Trauma dada
• Sakit dada
• Batuk kronis
• Hemoptisis
• Dugaan neoplasma paru (primer atau metastatik)
• Dugaan proses infeksi (mis., TBC [TB], pneumonia)
• Cedera inhalasi
• Nodul paru
• Dugaan efusi pleura
• Pneumotoraks
• Plak paru
• Tindak lanjut pneumonia
• Penilaian sebelum operasi kardiopulmoner
• Konfirmasi penempatan feeding tube, kateter Swan-Gans, kateter vena sentral, pipa
endotrakeal, alat pacu jantung ventrikel transvenous
• Dugaan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), gagal jantung kongestif (CHF)
• Mesothelioma
• Penyakit paru interstisial
Kekuatan
• Biaya rendah
• Tersedia
• Radiasi rendah
• Dapat dilakukan di samping tempat tidur
Kelemahan
• Hasil diagnostik rendah
• Untuk radiografi dada portabel, hasil buruk pada pasien obesitas, pembesaran jantung karena
film diambil secara anteroposterior, upaya pernapasan yang buruk, dan posisi pasien yang buruk.
komen
• Pemaparan yang tepat untuk mengevaluasi struktur jantung ada ketika tulang belakang hanya
terlihat di belakang jantung.
• Radiografi adalah metode pementasan patologi dada yang paling hemat biaya.
• Gambar 1-25 menggambarkan anatomi normal pada foto toraks.
• Biaya: $