Revisi Modul Ibd Fixs

Page |1
LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

PRODI DIII KEPERAWATAN
POLITEKNIK
NEGERI MADURA ILMU BIOMEDIK DASAR PRAKTIKUM 1/ Pertemuan ke 2
SISTEM PERNAFASAN
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Pernafasan

Capaian Pembelajaran (CP) :
Setelah melakukan praktikum diharapkan mahasiswa mampu :
1. Melakukan pemeriksaan pernafasan
2. Mengidentifikasi hasil pemeriksaan pernafasan
3. Mengidentifikasi & mengamati anatomi sistem persyarafan
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan pemeriksaan pernafasan.
A. LANDASAN TEORI
Bernapas adalah bagian yang sangat penting dari aktivitas makhluk hidup. Fungsi utama
pernapasan adalah untuk memperoleh O2 agar dapat digunakan oleh sel - sel tubuh dan mengeliminasi CO2
yang dihasilkan oleh sel. Fungsi sistem pernapasan, yaitu :
1. Pertukaran gas antara atmosfer dan darah.
2. Regulasi homeostasis pH tubuh.
3. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup.
4. Membantu proses vokalisasi.
5. Ekskresi air dan panas tubuh.
6. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa).
7. Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi bahan/materi yang melalui peredaran darah paru.
Dalam fisiologi, pernapasan memiliki makna :
1. Respirasi Internal : Proses metabolisme intrasel di dalam mitokondria.
2. Respirasi Ekternal : Keseluruhan rangkaian kejadian yang terlibat dalampertukaran O2 dan CO2
antara lingkungan eksternal dan sel tubuh.
Empat langkah pernafasan eksternal :
1. Sitem pernafasan
a. Ventilasi antara atmosfer dan alveolus di paru
b. Pertukaran O2 dan CO2 antara udara di alveolus dan darah
2. Sistem sistematik
a. Transportasi O2 dan CO2 antara paru dan jaringan
b. Pertukaran O2 dan CO2 antara darah dan jaringan
Page |2
Sistem ini juga melakukan fungsi non respirasi :

1. Menyediakan jalan untuk mengeluarkan air dan panas
2. Meningkatkan aliran balik vena. Aktivitas pernapasan tekanan dalam rongga dada 5 mmHg
dibawah tekanan atmosfer, sedangkan sistem vena tungkai & abdomen = tekanan atmosfer.
3. Berperan dalam memelihara keseimbangan asam basa normal.
4. Memungkinkan berbicara, menyanyi & vokalisasi lain.
5. Mempertahankan tubuh dari invasi bahan asing.
6. Mengeluarkan, memodifikasi, mengaktifkan atau menginaktifkan berbagai bahan yang melewati
sirkulasi paru
Saluran Pernafas dimulai dari hidung – Faring—Laring--- Trakea—Bronkus—bronkiolus—alveolus
Respirasi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu :

 Respirasi Luar merupakan pertukaran antara O2 dan CO2 antara darah dan udara.
 Respirasi Dalam merupakan pertukaran O2 dan CO2 dari aliran darah ke sel-sel tubuh.
Proses Kimiawi Respirasi Pada Tubuh Manusia :
 Pembuangan CO2 dari paru-paru : H + HCO3 ---> H2CO3 ---> H2 + CO2
 Pengikatan oksigen oleh hemoglobin : Hb + O2 ---> HbO2
 Pemisahan oksigen dari hemoglobin ke cairan sel : HbO2 ---> Hb + O2
 Pengangkutan karbondioksida di dalam tubuh : CO2 + H2O ---> H2 + CO2
Alat-alat pernapasan berfungsi memasukkan udara yang mengandung oksigen dan mengeluarkan udara
yang mengandung karbon dioksida dan uap air.
Frekuensi Pernafasan
Jumlah udara yang keluar masuk ke paru-paru setiap kali bernapas disebut sebagai frekuensi pernapasan.
Pada umumnya,frekuensi pernapasan manusia setiap menitnya sebanyak 18-24x/menit. Cepat atau
lambatnya frekuensi pernapasan dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya :
Page |3
1. Usia. Semakin bertambahnya usia seseorang akan semakin rendah frekuensi pernapasannya.Hal ini
berhubungan dengan energy yang dibutuhkan.
2. Jenis kelamin. Pada umumnya pria memiliki frekuensi pernapasan yang lebih tinggi dibandingkan
dengan wanita.Kebutuhan akan oksigen serta produksi karbondioksida pada pria lebih tinggi
dibandingkan wanita.
3. Suhu tubuh. Semakin tinggi suhu tubuh seseorang maka aka semakin cepat frekuensi pernapasannya,
hal ini berhubungan dengan penigkatan proses metabolism yang terjadi dalam tubuh.
4. Posisi atau kedudukan tubuh. Frekuensi pernapasan ketika sedang duduk akan berbeda dibandingkan
dengan ketika sedang berjongkok atatu berdiri.Hal ini berhubungan erat dengan energy yang
dibutuhkan oleh organ tubuh sebagai tumpuan berat tubuh.
5. Aktivitas. Seseorang yang aktivitas fisiknya tingi seperti olahragawan akan membutuhkan lebih
banyak energi daripada orang yang diamatau santai, oleh karena itu, frekuensi pernapasan orang
tersebut juga lebih tinggi. Gerakan dan frekuensi pernapasan diatur oleh pusat pernapasan yang
terdapat di otak. Selain itu, frekuensi pernapasan distimulus oleh konsentrasi karbondioksida (CO₂)
dalam darah.
B. PEMERIKSAAN PERNAFASAN
a. PERSIAPAN
Alat dan bahan
1. Handscoon
2. Buku catatan dan alat tulis
Pasien
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2. Memperkenalkan diri pada klien
3. Memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur pemeriksaan jantung
4. Memberikan posisi yang nyaman pada klien
5. Informed consent
Lingkungan
1. Memberikan posisi yang nyaman pada klien dan sesuai kebutuhan pemeriksaan
2. Memasang sampiran, menutup pintu
Prosedur Tindakan
1. Mendekatkan alat
2. Petugas mencuci tangan
3. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
4. Meletakkan stetoskop di dada pasien
5. Menghitung pernafasan waktu inspirasi pada dada atau perut selama 1 menit
6. Mengamati irama pernafasan
Page |4
7. Mengamati bunyi pernafasan

8. Mencatat jumlah, irama dan bunyi pernafasan
9. Merapikan pasien
C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.
2. Menjamin privacy pasien.
3. Bekerja dengan teliti.
1. Pengamatan Proses
No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

Benar Salah
1 Persiapan alat - 4 alat
2 Penggunaan alat perlindungan
diri - sarung tangan
3 Persiapan pasien - Tidur terlentang /supine
4 komunikasi - Salam,maksud dan tujuan
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - No. 1 sampai 10
6 Ketepatan tindakan - Sesuai standar prosedur
7 Menjaga privaci - Ada sampiran/kamar tertutup
8 Merapikan alat - Tidak ada alat tertinggal
- Alat dibersihkan
9 Cuci tangan - Pakai air mengalir
- Pakai sabun
- Metode five moment
10 dokumentasi - Dicatat di buku tindakan
Page |5
2. Pemeriksaan Hasil
No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

4 3 2 1 Min.
Lulus
1 Menyiapkan alat - lengkap 3
2 komunikasi - jelas dan sopan 2
3 Urutan prosedur -sesuai urutan 3
4 Keberhasilan tindakan -diperoleh hasil pemeriksaan 3
pernafasan
- pasien tidak kelelahan
5 Waktu pelaksanaan - Maksimal 10 menit 3
prosedur
Pamekasan, 2019
Mahasiswa Mengetahui Dosen MK
(………………………………………...) (…………………………………………)
Referensi :
1. Muttaqin,Arif.2009. Asuhan keperawatan klien dengan gangguan system kardiovaskuler. . Jakarta.

Penerbit: Salemba Medika
2. Syaifuddin,H.2002. Anatomi fisiologi berbasis kompetensi untuk keperawatan dan
kebidanan.Jakarta:Penerbi EKG
3. Syaifuddin,Haji.2006. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit:EKG
4. Syaifuddin. 2009. Fisiologi tubuh manusia untuk mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit: Salemba
Medika.
Page |6

POLITEKNIK
NEGERI MADURA ILMU BIOMEDIK DASAR PRAKTIKUM 2 / Pertemuan ke 3
SISTEM KARDIOVASKULER
Pokok Bahasan : Pemeriksaan kardiovaskuler

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan fisik jantung, diharapkan mahasiswa mampu
mengidentifikasi & melakukan Pemeriksaan Jantung, Pemeriksaan batas-batas jantung normal, pemeriksaan
suara jantung normal, dan, pemeriksaan suara jantung tambahan
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui pembagian anatomi sistem
Kardiovaskuler.
Mahasiswa mengetahui cara pemeriksaan jantung secara benar dan dapat
mengindentifikasi hasil pemeriksaan jantung.
A. LANDASAN TEORI
Sistem kardiovaskular terdiri dari jantung dan pembuluh darah. Jantung yang merupakann organ
pemompa serta pembuluh darah yang merupakan pipa panjang mempunyai peranan dalam mengedarkan
oksigen, zat makanan, hasil metabolisme, dan hormon ke dalam sel-sel tubuh. Di dalam sel, darah
mengangkut sisa pengolahan dan membawanya ke organ-organ tertentu untuk disaring atau dikeluarkan
dari dalam tubuh.
B. PEMERIKSAAN JANTUNG
a. PERSIAPAN
Alat dan bahan
1. Handscoen
Pasien
3. Memberikan penjelasan tentang tujuan dan prosedur pemeriksaan
4. Posisi yang nyaman dengan posisi terlentang
Lingkungan
1. Ciptakan lingkungan nayaman
Page |7
Prosedur Tindakan
1. Mendekatkan alat
Cara kerja inspeksi dan palpasi

1) Bantu pasien mengatur posisi terlentang dan perawat pemeriksa berdiri di sisi kanan pasien
2) Tentu lokasi sudut louis dengan palpasi. Sudut ini terletak di antara manubrium dan badan
sternum. Sudut ini akan terasa seperti bagian sternum.
3) Pindah jari-jari ke bawah ke arah tiap sisi sudut sehingga kan teraba ruang interkostal ke-2.
Area aorta teletak di ruang interkostal ke-2 kanan dan area pulmonal terletak di ruang
interkostal ke-2 kiri.
4) Inspeksi dan kemudian palpasi area aorta dan area pulmonal untuk mengetahui ada atau
tidaknyza pulpasi.
5) Dari area pulmonal, pindahkan jari-jari anda ke bawah sepanjang tiga ruang interkostal kiri.
Area vertikel atau tricuspid terletak di ruang intercostal kiri menghadap sternum. Amati ada
atau tidaknya pulsasi.
6) Dari area tricuspid, pindahkan tangan anda secara lateral 5-7 cm ke garis midklavikula kiri
tempat ditemukan area apikal atau titik implus maksimal
7) Inspeksi dan palpasi pulsasi pada area apikal. Sekitar 50% orang dewasa akan memperlihatkan
pulsasi apikal. Apabila jantung membesar, pulsasi ini bergeser secara lateral ke garis
midklavikula.
8) Untuk mengetahui pulsasi aorta, lakukan inspeksi dan palpasi pada area epigastrium di dasar
sternum.
Page |8
Perkusi
Perkusi jantung dilakukan untuk mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara kasar. Perawat
melakukan perkusi jantung hanya dalam keadaan yang sangat diperlukan dan praktik di
laboratorium dilakukan oleh perawat yang mendalami permasalahan jantung (perawat spesialis
jantung).
1) Perkusi dilakukan dengan meletakkan jari tengah tangan kiri sebagai plesimeter (landasan)
rapat-rapat pada dinding dada.
2) lakukan dari semua arah menuju letak jantung. Untuk menentukan batas sisi kanan dan kiri,
perkusi dilakukan dari arah samping ke tengah dada.
3) Lakukan perkusi dari atas ke dawah.
4) Perawat hendaknya mengetahui lokasi redup jantung, batas kiri umumnya tidak lebih dari 4, 7,
dan 10 cm kearah kiri dari garis midsternal pada ruang intercostal ke-4, 5, dan 8.
5) Perkusi dapat pula dilakukan dari arah sternum keluar dengan jari yang stesioner secara pararel
pada ruang intercostal sampai suara redup tidak terdengar.
6) Ukur jarak dari garis midsternal dan tentukan dalam sentimeter. Dengan adanya foto rontgen,
perkusi area jantung jarang dilakukan karena gambaran jantung dapat dilihat pada hasil foto
toraks anteroposterior.
7) Rapikan alat-alat yang telah digunakan.
8) Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada klien.
9) Melepas handscoen dan cuci tangan.
10) Mendokumentasiakn hasil pemeriksaan dan merapikan baju klien
Auskultasi
Jantung dapat di dengar dengan auskultasi. Pada tingkat dasar, perawat perlu mengetahui
bunyi normal jantung, bunyi ini di hasilkan oleh penutupan katup-katup jantung. Bunyi jantung
pertama (S1) timbul akibat penutupan katup mitral dan trikuspidalis. Bunyi jantung kedua (S2)
timbul akibat penutupan katup aorta dan pulmonalis. Biasanya S1 terdengar lebih keras dari pada
S2, tetapi nada S1 lebih rendah dan nada S2 tinggi. S1 dideskripsikan sebagai bunyi ―lub‖ dan S2
sebagai ―dub‖. Jarak kedua bunyi adalah satu detik atau kurang.
Bunyi jantung kadang-kadang sulit didengar karena dinding toraks terlalu tebal, jarak
rongga anteroposterior terlalu besar, atau karena kondisi patologis tertentu. S1 terdengar lebih
keras pada keadaan tatikardia, misalnya setelah olahraga, pada saat emosi, demam, atau anemia.
Bunyi S2 juga dapat terdengar lebih keras, misalnya pada penderita hipertensi. Periode yyang
berkaitan dengan bunyi jantung S1 dan S2 adalah periode sistol dan periode diastole.
Page |9


Benar Salah
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
jantung
prosedur
P a g e | 10
3. Pengamatan Anatomi Jantung

P a g e | 11
LAPORAN PRAKTIKUM
Nama :
Nim :
Kelas :
Hasil Pemeriksaan Keterangan
1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Auskultasi
Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 12
Referensi
Bates. Barbara , 1998, Pemeriksaan Fisik&Riwayat Kesehatan, Jakarta: EGC

Priharjo.Robert, 2012, Pengkajian Fisik Keperawatan, Jakarta: EGC
P a g e | 13

POLITEKNIK
NEGERI MADURA ILMU BIOMEDIK DASAR PRAKTIKUM 3 / Pertemuan 4
SISTEM PENCERNAAN
Sistem Pencernaan
Pokok Bahasan : Pemeriksaan abdomen secara inspeksi, auskultasi dan perkusi

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan abdomen, diharapkan mahasiswa mampu mengidentifikasi &
melakukan pemeriksaan abdomen secara inspeksi, auskultasi dan perkusi
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui pembagian anatomi sistem
Pencernaan yaitu abdomen
Mahasiswa mengetahui cara pemeriksaan pencernaan secara benar dan dapat
mengindentifikasi hasil pemeriksaan abdomen
A. LANDASAN TEORI
Pemeriksaan abdomen meliputi inspeksi, auskultasi, palpasi dan perkusi. Pemeriksaan ini berbeda
dengan tahapan pemeriksaan pada organ lain. Auskultasi dilakukan terlebih dahulu sebelum palpasi
dan perkusi, agar hasil pemeriksaan lebih akurat karena belum dilakukan manipulasi pada abdomen.
Pembagian topografi abdomen dapat di amati pada gambar dibawah ini :
B. PERSIAPAN
Alat dan bahan

1. Stetokop
2. Bak instrument
1. Kassa steril
2. Selimut
P a g e | 14
3. bengkok
Pasien
5. Informed consent
Lingkungan
Prosedur Tindakan
1. Mencuci tangan
2. Meletakkan alat di dekat klien
3. Memakai handscoen
Inspeksi
 Posisikan pasien supine (telentang) dengan nyaman
 Buka baju pasien,bantu/minta pasien untuk turunkan celana hingga simfisis
 Tutup dada dan daerah simfisis pasien menunakan selimut
 Amati permukaan abdomen (rata, abdominal frog, scapoid/cekung) kesimetrisan abdomen,
kulit (warna, lesi, penyebaran pembuluh darah vena), gerakan dinding abdomen (gelombang
peristaltik, pulsasi), umbilikus, pembesaran organ, massa
Auskultasi
 Mendengarkan Peristaltik Usus
- Letakkan diafragma stetoskop pada kuadran kiri bawah dinding abdomen (sesuaikan
dengan gambar) pada abdomen pasien
- Dengarkan suara peristaltik usus, hitung selama 1 menit
Normal dewasa : 5 – 35x/menit
Normal anak : 5 – 15 x/menit
P a g e | 15
 Mendengarkan Suara Pembuluh Darah

Letakkan diafragma stetoskop, dengarkan bising yang muncul
Misalnya ―bruit‖ hepatik terdengar pada karsinoma hepar
Palpasi
 Lakukan palpasi dimulai dari daerah superficial, lalu ke dalam (jika pasien mengeluhkan nyeri,
sebaiknya diperiksa paling akhir)
 Jika dinding abdomen tegang, minta pasien untuk menekuk lutut. Tekan daerah muskulus
rectus abdominalis, minta pasien nafas dalam (muskulus rectus relaksasi maka ada spasme
volunter, jika kontraksi/kaku maka itu spasme sejati)
 Palpasi Bimanual
(dilakukan dengan 2 tangan, untuk memeriksa organ dalam) Letakkan tangan kiri di pinggang
kanan atau kiri pasien, dan tangan kanan pada bagian depan dinding abdomen
 Pemeriksaan Ballottement
- memberikan tekanan yang mendadak pada dinding abdomen dan dengan cepat tangan
ditarik kembali
- Amati gerakan/pantulan abdomen
(cairan asites akan berpindah untuk sementara sehingga massa yang membesar dalam
rongga abdomen dapat terasa saat memantul)
- Letakkan satu tangan pada satu sisi perut pasien
P a g e | 16
- Tangan yang lain mendorong/menekan sisi perut yang berlawanan

- Rasakan adanya tekanan gelombang cairan pada tangan pertama
4. Perkusi
 Tentukan bagian abdomen yang akan dilakukan perkusi
 Tempatkan telapak tangan kiri pada bagian yang akan di perkusi. Lakukan perkusi sesuai
urutan gambar di bawah ini.
 Ketuk punggung jari telunjuk/tengah tangan kiri dengan jari telunjuk/tengah tangan kanan
 Dengarkan suara yang ditimbulkan (perkusi abdomen normal adalah timpani, hati berbunyi
redup/dullness)
5. Rapikan alat-alat yang telah digunakan
6. Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada klien
7. Melepas handscoen dan cuci tangan
8. Mendokumentasiakn hasil pemeriksaan dan merapikan baju klien.

P a g e | 17

Benar Salah
3 Persiapan pasien - Tidur terlentang /supine dan
duduk
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - No. 1 sampai selesai
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
P a g e | 18
3. Pengamatan Anatomi Sistem Pencernaan Manusia

P a g e | 19
LAPORAN PRAKTIKUM
Nama :
Nim :
Kelas :
1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Auskultasi

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 20
Referensi :
1. Priharjo.Robert, 2012, Pengkajian Fisik Keperawatan, Jakarta: EGC

2. Thomas James dan Monas Tanya. 2012. Buku Saku Oxford Pemeriksaan Fisik dan Keterampilan
Praktis. Jakarta : EGC
P a g e | 21

POLITEKNIK
SISTEM Endokrin
Sistem Endokrin
Pokok Bahasan : Pemeriksaan umum endokrin
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan umum endokrin, diharapkan mahasiswa mampu mengidentifikasi
& melakukan Pemeriksaan umum endokrin.
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui pemeriksaan endokrin secara umum
Mahasiswa dapat mengindentifikasi hasil pemeriksaan endokrin secara umum
A. LANDASAN TEORI
Kelenjar Endokrin yaitu Organ yang menghasilkan hormon yang tidak memiliki duktus /pembuluh /
saluran (duct), sehingga hormon yang dihasilkan didistribusikan ke seluruh tubuh melalui pembuluh
darah. Contoh : kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium, testis, pankreas, dsb.
Kelenjar endokrin mensekresi substansi kimia yang langsung dikeluarkan ke dalam pembuluh darah.
Sekresinya disebut hormon.
Mekanisme kerjanya :
Hormon dilepas dari sel-sel khusus  kedalam aliran darah  hormone dibawa ke sel-sel target
(responsie cells)  terjadi efek hormone
P a g e | 22
B. PEMERIKSAAN UMUM ENDOKRIN
a. PERSIAPAN
Alat dan bahan
5. Handscoen
Pasien
4. Memberikan posisi yang nyaman pada klien dan sesuai kebutuah pemeriksaan
5. Informed consent
Lingkungan
Prosedur Tindakan
1. Mendekatkan alat
4. Melakukan pemeriksaan tangan / lengan
Ukuran, jaringan subkutis, Panjang mata karpal, kuku, eritema palmaris, berkeringat, tremor,
perhatikan juga ketebalan kulit (kulit menipis pada sindrom chusing), kulit menebal pada
akromegali) cari tanda-tanda mudah memar. Nadi dan tekanan darah ; berbaring dan beridir.
Periksa ada tidaknya kelemahan otot proksimal.
5. Ketiak
Perhatikan adanya skin tag, kerontokan rambut, pigmentasi abnormal, atau akantosis nigricans
6. Wajah dan mulut
Carilah hirsutisme akne, plethora, atau kulit licin. Perhatikan jaringan lunak wajah untuk mencari
tidaknya penonjolan glabella (diatas mata) dan pembesaran dagu (Magronatisme). Di mulut,
perhatikan jarak antar gigi dan ada tidaknya gigi yang tanggal. Perhatikan pigmentasi mukosa
pipi dan pembesaran lidah (magroglosia). Secara normal, gigi atas menutup di depan gigi bawah ;
kebalikan dari hal ini disebut dengan prognatisme
7. Mata
1) Inspeksi
 Perhatikan mata pasien dari depan, samping, dari atas.
 Catat apakah sklera terlihat di atas atau dibawah iris dan apakah bola mata tampak
P a g e | 23
menonjol (proptosis)
 Catat kesehatan konjungtiva dan sklera secara spesifik, khususnya mencari ada tidaknya
ulserasi atau konjungtivitis
 Pastikan kedua mata dapat menutup
2) Lapang pandang
 Daerah yang dapat dilihat masing-masing tanpa bergerak dapat dipetakan. Daerah ini
tidak bundar. Alis dan hidung menghambat di bagian superior dan nasal sementara tidak
ada hambatan dibagian lateral.
 Dengan duduk mengahadap pasien, lapang pandang kiri pemeriksa (sebagaicontoh) harus
merupakan bayangan persis sama dengan lapang pandang kanan pasien. Dengan cara ini
lapang pandang pasien dapat diperiksa terhadap lapang pandang pemeriksan.
3) Gerakan mata
 Inspeksi posisi kelopak mata
- Adakah ptosis (kelopak mata turun)
- Apakah lipatan epikantus menonjol (pseudostrabismus)
 Lihatlah posisi mata mata dalam tatapan netral
Setiap posisi asimetris mengisyarakatkan strabismus (juling)
 Minta pasien untuk mengikuti telunjuk anda dalam bidang vertical, horizontal, dan oblik
dengan menghindari lirikan yang ekstrim. Gambarlah ―H: imajiner tepat didepan pasien
- Apakah ada nystagmus ( Gerakan sevpat mata yang bolakbalik)
- Tanyakan pasien apakah mereka melihat ganda? (diplopia)
 Mata pasien harus mampu mengikuti benda bergerak secara mulus (pursuit)
 Kini angkat telunjuk Anda di salah satu sisi kepala merka dan jempol Anda di sisi yang
lain. Minta pasien untuk melihat dengan cepat antara telunuuk dan jempol
 Minta pasien untuk melihat dari suatu benda jauh ke suatu benda dekat. Kedua mata
harus berkonvergensi secara mulus dan setara dalam kaitannya dengan akomodasi dan
konstriksi pupil. Hal ini disebut dengan konvergensi.
8. Leher
Perhatikan adanya pembekakan atau (limfodenopati). Periksa tiroid. Palpasi daerah
supraklavikula dan perhatikan adanya jaringan lunak yang berlebihan
9. Dada
Lakukan inspeksi untuk mencari ada tidaknya kelebihan atau kerontokan rambut, ukuran
payudara pada wanita dan ginekomstia pada pria. Perhatikan warna putting payudara,
pigmentasi, atau galaktorea.
P a g e | 24
10. Abdomen
Inspeksi untuk melihat adanya adipositas/obesitas sentral. Strie ungu, hirsutisme. Palpasi untuk
organomegaly. Perhatikan genitalia eksterna untuk menyingkarkan atrofi testis pada pria atau
virilisasi (mis. Klitoromegali) pada wanita.
11. Tungkal
Periksa kekuatan otot proksimal dan perhatikan ada tidaknya kelainan-kelainan terkait diabetes
12. Tinggi dan berat
IMT = berat (kg) : tinggi 2 (m)
WHO mengklasifikasikan IMT sebagai beriku :
 19-25 = normal
 25-30 = kelebihan berat badan (overweight)
 30-40 = obesitas
 > 40 = obesitas ekstrim
13. Rapikan alat-alat yang telah digunakan
14. Rapikan dan berikan posisi yang nyaman pada klien
15. melepas handscoen dan mencuci tangan
16. mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan merapikan baju klien.


Benar Salah
3 Persiapan pasien - Tidur terlentang /supine dan
duduk
P a g e | 25
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
umum ednokrin
prosedur
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 26
Referensi
1. Priharjo.Robert, 2012, Pengkajian Fisik Keperawatan, Jakarta: EGC

2. Thomas James dan Monas Tanya. 2012. Buku Saku Oxford Pemeriksaan Fisik dan Keterampilan
Praktis. Jakarta : EGC
P a g e | 27

POLITEKNIK
SISTEM Perkemihan & Persyarafan
PROSEDUR PENGKAJIAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN
Capaian Pembelajaran (CP): Mengetahui pembagian anatomi sistem perkemihan dan

mengidentifikasi sistem perkemihan
Tujuan praktikum : Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui pembagian anatomi sistem
Perkemihan.
Mahasiswa mengetahui cara mendapatkan data subjektif dan objektif abnormal dari
system saluran kemih klien.
DASAR TEORI
Sistem perkemihan atau sistem urinaria, adalah suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan
darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang
masih di pergunakan oleh tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan
dikeluarkan berupa urin (air kemih). Sistem Urinaria terdiri atas ginjal yang mengeluarkan sekret, ureter
yang menyalurkan urine dari ginjal ke kandung kemih, kandung kemih yang bekerja sebagai penampung
dan uretra yang mengeluarkan urine dari kandung kemih.
Susunan sistem perkemihan terdiri dari:
1. Dua ginjal (ren) yang menghasilkan urin,
2. Dua ureter yang membawa urin dari ginjal ke vesika urinaria (kandung kemih),
3. Satu vesika urinaria tempat urin dikumpulkan, dan
4. Satu uretra urin dikeluarkan dari vesika urinaria.
Gambar Anatomi Saluran Kemih

P a g e | 28
1. Ginjal (Ren)
Ginjal terletak pada dinding posterior di belakang peritoneum pada kedua sisi vertebra torakalis
ke-12 sampai vertebra lumbalis ke-3. Bentuk ginjal seperti biji kacang. Ginjal kanan sedikit lebih
rendah dari ginjal kiri, karena adanya lobus hepatis dextra yang besar.
2. Fungsi ginjal
Fungsi ginjal adalah memegang peranan penting dalam pengeluaran zat-zat toksis atau racun,
mempertahankan suasana keseimbangan cairan, mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa
dari cairan tubuh, dan mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhir dari protein ureum, kreatinin dan
amoniak.
3. Fascia renalis
Fascia renalis terdiri dari: a) fascia (fascia renalis), b) jaringan lemak perirenal, dan c) kapsula
yang sebenarnya (kapsula fibrosa), meliputi dan melekat dengan erat pada permukaan luar ginjal.
4. Stuktur ginjal
Setiap ginjal terbungkus oleh selaput tipis yang disebut kapsula fibrosa, terdapat korteks renalis
di bagian luar, yang berwarna cokelat gelap, medulla renalis di bagian dalam yang berwarna cokelat
lebih terang dibandingkan korteks. Bagian medulla berbentuk kerucut yang disebut piramides renalis,
puncak kerucut tadi menghadap kaliks yang terdiri dari lubang-lubang kecil yang disebut papilla
renalis.
Hilum adalah pinggir medial ginjal berbentuk konkaf sebagai pintu masuknya pembuluh darah,
pembuluh limfe, ureter dan nervus. Pelvis renalis berbentuk corong yang menerima urin yang
diproduksi ginjal. Terbagi menjadi dua atau tiga calices renalis majores yang masing-masing akan
bercabang menjadi dua atau tiga calices renalis minores. Struktur halus ginjal terdiri dari banyak
nefron yang merupakan unit fungsional ginjal. Diperkirakan ada 1 juta nefron dalam setiap ginjal.
Nefron terdiri dari: glomerulus, tubulus proximal, ansa henle, tubulus distal dan tubulus urinarius.
5. Proses pembentukan urin

Tahap pembentukan urin
 Proses filtrasi, di glomerulus.
Terjadi penyerapan darah yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein. Cairan yang
tersaring ditampung oleh simpai bowmen yang terdiri dari glukosa, air, sodium, klorida, sulfat,
bikarbonat dll, diteruskan ke tubulus ginjal. Cairan yang disaring disebut filtrat glomerulus.
 Proses reabsorbsi
Pada proses ini terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa, sodium, klorida fosfat dan
beberapa ion bikarbonat. Prosesnya terjadi secara pasif (obligator reabsorbsi) di tubulus proximal.
Sedangkan pada tubulus distal terjadi kembali penyerapan sodium dan ion bikarbonat bila
P a g e | 29
diperlukan tubuh. Penyerapan terjadi secara aktif (reabsorbsi fakultatif) dan sisanya dialirkan pada
papilla renalis.
 Proses sekresi
Sisa dari penyerapan kembali yang terjadi di tubulus distal dialirkan ke papilla renalis selanjutnya
diteruskan ke luar.
6. Ureter
Terdiri dari 2 saluran pipa masing-masing bersambung dari ginjal ke vesika urinaria.
Panjangnya ±25-34 cm, dengan penampang 0,5 cm. Ureter sebagian terletak pada rongga abdomen dan
sebagian lagi terletak pada rongga pelvis. Lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan-gerakan
peristaltik yang mendorong urin masuk ke dalam kandung kemih.
Lapisan dinding ureter terdiri dari:
 Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa)
 Lapisan tengah lapisan otot polos
 Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa
7. Vesika urinaria (kandung kemih)
Vesika urinaria bekerja sebagai penampung urin. Organ ini berbentuk seperti buah pir (kendi).
Letaknya di belakang simfisis pubis di dalam rongga panggul. Vesika urinaria dapat mengembang dan
mengempis seperti balon karet.
8. Uretra
Merupakan saluran sempit yang berpangkal pada vesika urinaria yang berfungsi menyalurkan
air kemih ke luar. Pada laki-laki panjangnya kira-kira 13,7-16,2 cm, terdiri dari:
 Uretra pars prostatika
 Uretra pars membranosa
 Uretra pars spongiosa.
Uretra pada wanita panjangnya kira-kira 3,7-6,2 cm. sphincter uretra terletak di sebelah atas vagina
(antara clitoris dan vagina) dan uretra disini hanya sebagai saluran ekskresi (Panahi, 2010).
9. Urin.
Sifat fisis air kemih, terdiri dari:
 Jumlah ekskresi dalam 24 jam ±1.500 cc tergantung dari pemasukan (intake) cairan dan
faktor lainnya.
 Warna bening kuning muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh.
 Warna kuning tergantung dari kepekatan, diet, obat-obatan dan sebagainya.
 Bau, bau khas air kemih bila dibiarkan lama akan berbau amoniak.
 Berat jenis 1,015-1,020.
P a g e | 30
 Reaksi asam, bila lama-lama menjadi alkalis, juga tergantung daripada diet (sayur
menyebabkan reaksi alkalis dan protein member reaksi asam).
Komposisi air kemih, terdiri dari:
 Air kemih terdiri dari kira-kira 95% air.
 Zat-zat sisa nitrogen dari hasil metabolisme protein, asam urea, amoniak dan kreatinin.
 Elektrolit natrium, kalsium, NH3, bikarbonat, fosfat dan sulfat.
 Pigmen (bilirubin dan urobilin).
 Toksin.
 Hormon
10. Ciri-ciri urin normal.

 Rata-rata dalam satu hari 1-2 liter tapi berbeda-beda sesuai dengan jumlah cairan yang
masuk.
 Warnanya bening tanpa ada endapan.
 Baunya tajam.
 Reaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan pH rata-rata 6.
PERSIAPAN KLIEN
1. Komunikasikan prosedur yang akan dilakukan
2. Minta pasien dapat kooperatif dalam proses pemeriksaan
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
ALAT
1. Stetoskop
2. Pita Pengukur
PERSIAPAN LINKUNGAN
1. Kursi pemeriksaan
2. Meja/tempat tidur pemeriksaan
3. Ruangan tenang
PROSEDUR TINDAKAN
 Perawat
1. Memahami anatomi dan fisiologi system saluran kemih.
2. Memahami pembagian area abdomen menjadi 4 kwadran dan 9 area.
3. Memahami teknik pemeriksaan fisik: anamneses, inspeksi, auskultasi, palpasi, perkussi.
P a g e | 31
 Pengkajian
1. Amati manifestasi penyakit umum pada wajah, ekstremitas dan tubuh klien (seperti: edema, pucat,
anemis, lelah, lesu)
2. Kaji tanda vital : Nadi, Suhu, Pernafasan, Tekanan Darah.
3. Kaji perubahan pola berkemih.
 Masalah/Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan keseimbangan cairan : berlebih atau berkurang
2. Uremia
3. Perubahan pola kemih
 Perhatian Khusus
1. Lakukan pemeriksaan sistematis
2. Hati-hati melakukan perkussi dan atau palpasi apabila klien mengeluh nyeri.
3. Bila ada edema kaji lingkaran dengan pita pengukur dan kedalaman cekungan jaringan saat di
tekan (1+ = 2 mm, 2+ = 4 mm, 3+ = 6 mm, 4+ = 8 mm)
 Implementasi Tindakan (Oleh Perawat)
INSPEKSI ABDOMEN
1. Warna kulit abdomen
2. Bentuk abdomen
3. Kesimetrisan
4. Distensi
INSPEKSI ARTERI RENALIS DAN AORTA ABDOMEN

1. Pulsasi dipermukaan abdomen
AUSKULTASI
1. Arteri renalis kiri dan kanan
2. Aorta abdominalis
INSPEKSI AREA GINJAL

1. Sudut costovertebrata kanan dan kiri: warna, kesimetrisan, distensi.
2. Area lumbal lateral kiri dan kanan : warna, kesimetrisan, distensi.
PALPASI AREA GINJAL

1. Palpasi daerah kostovertebral klien.
2. Palpasi kutub bawah ginjal.
P a g e | 32
3. Palpasi ginjal kiri dengan menggunakan dua tangan : pemeriksaan berada di sisi kanan klien
letakkan telapak tangan kanan di sudut eva kiri dan tangan kiri diatas abdomen kiri atas, minta
klien inspirasi dan ekspirasi, saat klien ekspirasi angkat eva dengan tangan kanan dan rasakan
oleh tangan kiri apakah teraba kutub bawah ginjal dan identifikasi: ukuran, massa, tenderness.
4. Palpasi ginjal kanan dengan meletakkan telapak tangan kiri di eva kanan dan tangan kanan diatas
abdomen kanan atas. Minta klien inspirasi dan ekspirasi saat klien ekspirasi angkat eva dengan
tangan kanan dan rasakan oleh tangan kanan apakah teraba kutub bawah ginjal dan identifikasi:
ukuran, massa, tenderness.
KANDUNG KEMIH
1. Inspeksi : Distensi, warna abdomen diatasnya, kesimetrisan.
2. Palpasi : Identifikasi, massa, nyeri.
PERINEUM
1. Inspeksi kelainan kulit, tanda infeksi saluran kemih.
2. Rectal toucher (bila dibutuhkan) untuk mengidentifikasi pembesaran kelenjar prostat yang
menyebalkan penekanan terhadap uretra.
Anatomi Sistem Perkemihan

P a g e | 33
P a g e | 34
A. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin privasi klien
3. Bekerja dengan teliti
1. Pengamatan proses
No Aspek yang diamati Kriteria Ceklist
Benar Sala
h
1 Persiapan alat 2 alat
2 Penggunaan alat perlindungan Sarung tangan
diri
3 Persiapan pasien Tidur telentang / supine
4 Komunikasi Salam. Menjelaskan maksud
dan tujuan
5 Urutan pelaksanaan tindakan Inspeksi, auskultasi, palpasi
6 Ketepatan tindakan Sesuai standart prosedur
7 Menjaga privasi Ada sampiran/kamar
tertutup
8 Merapikan alat Tidak ada alat tertinggal
Alat dibersihkan
9 Cuci tangan Pakai air mengalir
Pakai sabun
Metode five moment
10 Dokumentasi Dicatat di buju tindakan
No Aspek yang Kriteria Score Score
diukur 4 3 2 1 min
lulus
1 Menyiakan alat Lengkap 3
2 Komunikasi Jelas dan sopan 2
3 Urutan prosedur Sesuai urutan 3
4 Keberhasilan Diperoleh hasil 3
tindakan pemeriksaan ginjal
Pasien tidak
kelelahan
5 Waktu Maks 20 menit 3
pelaksanaan
prosedur
P a g e | 35
LAPORAN PRAKTIKUM
Nama :
NIM :
Kelas :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
Mahasiswa Mengetahui Dosen Mata Kuliah
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 36
PROSEDUR PEMERIKSAAN FISIK SISTEM SARAF II

(FUNGSI SENSORIK, MOTORIK, DAN REFLEK)
Capaian Pembelajaran (CP) : Mengetahui pembagian anatomi sistem perkemihan, sistem persyarafan dan
mengidentifikasi sistem perkemihan & persyarafan
Tujuan praktikum : Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui pembagian anatomi sistem
Perkemihan & Persyarafan
Mahasiswa melakukan pemeriksaan sensori, motorik dan reflek pada subjek
PERSIAPAN KLIEN
1. Minta Klien mengenakan baju periksa
2. Komunikasikan kepada klien tentang prosedur yang akan dilakukan
Alat dan Bahan

1. Kapas
2. Jarum Steril/nald (ujungnya ditumpulkan)
3. Refleks Hammer
4. Dua buah tabung (dari bahan gelas) berisi air panas, dan air dingin 5.
5. Garpu tala
6. Objek kecil yang dapat disentuh (seperti paper clip, uang logam)
7. Tutup ballpoint atau pensil tumpul
PERSIAPAN LINGKUNGAN
1. Kursi pemeriksaan
2. Meja Pemeriksaan/tempat tidur
3. Ruangan tenang
4. Cahaya yang cukup terang
PROSEDUR TINDAKAN
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Sensori
2. Gangguan Motorik
3. Resiko Injuri
4. Kurang pengetahuan : penyebab, akibat, penanganan, pencegahan penyakit.
Implementasi Tindakan (oleh perawat)

Fungsi Sensoris
1. Test raba
a. Sentuhkan beberapa bagian tubuh (kaki, tungkai, lengan, abdomen dan wajah) dengan menggunakan
kapas gulung
b. Minta klien untuk mengatakan ―Ya‖ jika dapat merasakan sentuhan
c. Sentuhkan di beberap tempat secara acak.
P a g e | 37
2. Test tajam – Tumpul

a. Sentuh kulit klien di beberapa tempat (sama seperti di atas) dengan menggunakan ujung tajamdan
tumpul secara bergantian
b. Minta klien mengidentifikasi dan mengatakan ―tajam‖ dan ―tumpul‖ 3. Test Suhu (Panas – Dingin)
3. Test ini dilakukan hanya bila klien merasakan stimulsi nyeri dengan baik pada test sebelumnya
a. Sentuh kulit klien di beberapa tempat (sama seperti di atas) dengantabung reaksi yang berisi air
panas dan air es
b. Minta klien mengidentifikasi dan mengatakan ―panas‖ dan ―dingin‖
4. Test Getaran
a. Getarkan garpu tala dan letakkan di beberapa bagian penonjolna tulang (ibu jari, lutut, tumit, krista
iliaka, prosesus spinalis, jari-jari, sternum, pergelangan tangan dan sikut)
b. Mulailah bagian distal, jika klien merasakan getaran pada bagian distal, hentikan pemeriksaan
5. Streognosis Test
Kemampuan mengidentifikasi objek tanpa melihat objek tersebut
a. Minta klien menutup mata
a. Letakkan sebuah objek (peniti atau uang logam) pada salah satu telapak tangan klien
b. Minta klien untuk mengidentifikasi objek tersebut, ulangi prosedur untuk tangan yang lain
6. Graphesthesia Test
Kemampuan merasakan tulisan di kulit
b. Buatlah sebuah angka dengan ujung tumpul ballpoint pada salah satu telapak tangan klien
c. Minta klien untuk mengidentifikasi objek tersebut, ulangi prosedur untuk untuk tangan yang lain
7. Test membedakan dua titik
a. Sentuhlah kulit klien di beberapa bagian dengan menggunakan 2 buah pensil tumpul dengan jarak :
• Ujung jari : 0.3 – 0.6 cm
• Tangan dan kaki : 1.5 – 2 cm
• Tungkai : 4 cm
b. Minta klien untuk mengatakan ―Ya‖ jika merasakan dua titik stimulasi pada saat pertama kali
diberikan
8. Topognosis Test
Kemampuan mengidentifikasi bagian tubuh yang diberi sentuhan
b. Sentuh bagian tubuh klien (misalnya jari-jari kaki)
c. Tanyakan bagian tubuh yang disentuh
Refleks
Skala 0 – 4
0 : tidak ada respon 3 : lebih dari normal
1 : berkurang 4 : hiperaktif
2 : normal
Langkah-langkah
1. Refleks Bisep
a. Minta klien duduk dengan rileks dan meletakkan kedua lengan di atas paha
b. Dukung lengan bagian bawah dengan tangan non dominan
c. Letakkan ibu jari tangan non-dominan di atas tendon bisep
d. Pukulkan refleks ke ibu jari
e. Observasi kontraksi otot bisep (fleksi).
P a g e | 38
2. Refleks Trisep
a. Dukung siku klien dengan tangan non dominan
b. Pukulkan refleks di atas tendon (kira-kira 2 – 3 inchi dari pergelangan tangan)
3. Refleks Brachioradialis
a. Klien duduk dengan tangan di atas paha posisi pronasi
b. Pukulkan refleks di atas tendon (kira-kira 2 – 3 inchi dari pergelangan tangan)
c. Observasi fleksi dan supinasi telapak tangan
4. Refleks Patelar
a. Klien duduk dengan fleksi (kaki menggantung)
b. Palpasi lokasi patela (inferior dari patela)
c. Pukulkan dengan refleks, Observasi ekstensi tungkai bawah dan kontraksi otot quadrisep
5. Refleks Tendon Achiles
a. Pegang telapak kaki dengan tangan non dominan
b. Pukulkan tendon achiles dengan bagian yang lebar dari refleks
c. Observasi plantar-fleksi telapak kaki
6. Refleks Plantar
a. Minta klien tidur terlentang dengan kedua tungkai sedikit eksternal rotasi
b. Stimulasi telapak kaki dengan ujung tajam refleks mulai dari tumit ke arah atas pada bagian sisi
luar telapak kaki
c. Observasi gerakan telapak kaki (normal gerakan plantar-fleksidan jari kaki fleksi)
7. Refleks Abdomen
a. Sentuhkan ujung aplikator ke kulit abdomen mulai dari arah lateral ke umbilicus pada posisi klien
tidur terlentang
b. Observasi kontraksi otot abdomen
c. Lakukan prosedur pada keempat area abdomen
A. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah
2. Menjamin privasi klien
3. Bekerja dengan teliti
1. Pengamatan proses
No Aspek yang diamati Kriteria Ceklist
Benar Sala
h
1 Persiapan alat 7 alat
2 Penggunaan alat perlindungan Sarung tangan
diri
3 Persiapan pasien Duduk dan telentang
4 Komunikasi Salam. Menjelaskan maksud
dan tujuan
5 Urutan pelaksanaan tindakan Tes sensorik dan reflek
6 Ketepatan tindakan Sesuai standart prosedur
7 Menjaga privasi Ada sampiran/kamar
tertutup
8 Merapikan alat Tidak ada alat tertinggal
Alat dibersihkan
9 Cuci tangan Pakai air mengalir
P a g e | 39
Pakai sabun
Metode five moment
10 Dokumentasi Dicatat di buju tindakan
No Aspek yang Kriteria Score Score
diukur 4 3 2 1 min
lulus
1 Menyiakan alat Lengkap 3
2 Komunikasi Jelas dan sopan 2
3 Urutan prosedur Sesuai urutan 3
4 Keberhasilan Diperoleh hasil 3
tindakan pemeriksaan dengan
benar
Pasien tidak
kelelahan
5 Waktu Maks 20 menit 3
pelaksanaan
prosedur
Mahasiswa Juga diminta mengamati Anatomi sistem pesyarafan pada atlat anatomi manusia sehingga dapat
mengidendtifikasi macam-macam sistem syaraf manusia.
P a g e | 40
P a g e | 41
LAPORAN PRAKTIKUM
Nama :
Nim :
Kelas :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 42
Referensi :

Medika.
P a g e | 43

POLITEKNIK
PEMERIKSAAN Reproduksi
Sistem Reproduksi

1. Mahasiswa mampu memahami, mengetahui dan mengidentifikasi anatomi sistem reproduksi manusia.
2. Menggambarkan anatomi sistem reproduksi Pria
2. Menggambarkan fisiologi sistem reproduksi Wanita.
Tujuan : Setelah mengikuti kegiatan praktikum materi ini mahasiswa diharapkan mampu mengetahui,
memahami dan mengidentifikasi struktur anatomi fisiologi Sistem Reproduksi.
Landasan Teori
A. Reproduksi Pria
Organ reproduksi pria tidak terpisah dari saluran uretra dan sejajar dengan kelamin luar, terletak di bagian
ginjal, membentuk kelenjar reproduksi berisi sel benih dan membentuk struktur sekelilingnya. Organ
reproduksi (traktus genitalis) berhubungan dengan traktus urinarius tetapi tidak bersambung. Sebagian
Besar organ reproduksi pria terletak di luar pelvis (Syaifuddin, 2016). Organ reproduksi laki-laki terdiri
dari:
1. Kelenjar : Testis, vesika seminalis, kelenjar prostat, kelenjar bulbouretralis.
2. Duktus : Epididimis, duktus seminalis, uretra.
3. Bangun penyambung : Skrotum, fenikulus spermatikus, penis.
Alat reproduksi laki-laki terdiri dari :
a) Sepasang testis Testis merupakan kelenjar kelamin penghasil sperma dan hormon testosteron.
b) Saluran-saluran kelamin Saluran kelamin pada laki-laki terdiri atas 3 saluran, yaitu :
1) Vasa eferetia yang berfungsi sebagai penampung sperma yang akan disalurkan ke epididimis
2) Epididimis yang merupakan saluran berkelok-kelok yang berfungsi mengabsorbsi sperma sehingga
menjadi pekat dan menyimpan sperma sementara kurang lebih 3 minggu.
3) Vas deferens, merupakan saluran lurus yang emnghubungkan epididimis dengan uretra sebagai jalur
ejakulasi baik sperma dan urin.
c) Kelenjar-kelenjar tambahan Kelenjar tambahan pada alat reproduksi laki-laki meliputi :
1) Vesika seminalis, merupakan kantong semen yang dindingdindingnya mensekresi beberapa cairan
lendir yang berfungsi memberi makan dan melindungi sperma sebelum membuahi ovum.
2) Kelenjar prostat, merupakan kelenjar bulat yang mengelilingi saluran uretra. Kelenjar ini
menghasilkan cairan basa dan putih yang berfugsi untuk menetralkan sifat asam pada vagina.
3) Kelenjar cowperi, merupakan kelenjar penghasil cairan pelicin d) Penis Penis merupakan alat
P a g e | 44
kelamin luar yang berfungsi sebagai kopulasi atau untuk memasukkan sperm kedalam tubuh wanita.
B. Reproduksi Wanita
Alat reproduksi wanita terdiri dari traktur genitalis yang terletak dalam rongga panggul kecil. Alat
kelamin luar terdiri dari mons pubis, labia mayora (bibir besar), labia minora (bibir kecil), klitoris,
vestibulum vagina, hymen (selaput dara), orifisum vagina, bulbovestibularis (bulbus vaginalis), dan
glandula vestibularis (Bartolini).Alat kelamin interna terdiri dari vagina, uterus, tuba falopi (uterin) dan
ovarium.
Alat reproduksi wanita terdiri dari:
a. Sepasang ovarium Ovarium merupakan kelenjar kelamin perempuan untuk memproduksiovum dan
pensekresi hormon estrogen dan progesteron.
b. Oviduk/tuba fallopii Oviduk merupakan saluran telur penyalur ovum ke arah rahim yang dibantu oleh
gerakan peristaltik dari silia yang terdapat pada dinding-dindingnya.
c. Uterus Uterus/rahim berfungsi sebagai perkembangan embrio.uterus bisa berkembang 500 kali.
d. Vagina Merupakan saluran untuk kopulasi bagi penis dan juga saluran untuk bayi ketika
melahirkan/persalinan.
e. Organ bagian luar Organ bagian luar pada kelamin perempuan terdiri dari :
1) Klitoris, struktur yang homolog dengan penis
2) Vulva, terdiri dari labium mayor dan labium minor
3) Lubang saluran kencing (saluran terluar/uretra)
4) Lubang vagina
5) Fundus, bagian lipat paha
Ada beberapa istilah dalam ilmu reproduksi, diantaranya yaitu :

a. Ovulasi, merupakan proses keluarnya ovum dari ovarium. Ovum akan bergerak menuju rahim,
sehingga kejadian ini mengakibatkan dinding rahim menebal seperti spon dengan pembuluh darah.
b. Fertilisasi, merupakan proses pembuahan, peleburan antara satu sel sperma dengan satu sel ovum
yang sudah matang. Proses ini mengakibatkan terjadinya zigo yang merupakan bakal dari embrio dan
akan menempel pada uterus.
c. Menstruasi, jika ovum tidak terbuahi, dinding rahim akan menebal dengan pembuluh darah, dan akan
rusak serta luruh. Bersamaan dengan ovum,jaringan tersebut dikeluarkan melalui vagina dalam proses
haid.
P a g e | 45
P a g e | 46
Alat dan Bahan
1. Alat Tulis, dan lembar kerja praktikum
2. Phantom/torso sistem reproduksi manusia (Laki-laki dan perempuan)
3.
Prodesur kerja
1. Menyediakan alat dan bahan yang akan di gunakan.
2. Mangamati torso yang di sediakan.
3. Menunjukkan bagian-bagian sistem repruduksi laki-laki dan perempuan
4. Menggambar bagian-bagian sistem repoduksi tersebut pada kolom pengamatan

P a g e | 47
LAPORAN PRAKTIKUM
Sistem Reproduksi
Nama :
NIM :
Kelas :
Hasil Gambar Keteranagan
Sistem Reproduksi Pria
Sistem Reproduksi Wanita

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 48
Referensi :

Medika.
P a g e | 49

POLITEKNIK
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
Kegiatan Praktikum : Pemeriksaan golongan darah

Capaian Pembelajaran :
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan golongan darah, diharapkan Saudara mampu :
1. Melakukan pemeriksaan golongan darah
2. Mengidentifikasi hasil pemeriksaan golongan darah.
Tujuan :
Mahasiswa mampu mengidentifikasi & melakukan pemeriksaan golongan darah sistem golongan A, B, O.
LANDASAN TEORI
Golongan darah merupakan sistem pengelompokkan darah yang didasarkan pada jenis antigen yang
dimilikinya. Antigen dapat berupa karbohidrat dan protein (Nadia et al, 2010). Dua jenis penggolongan
darah yang paling penting adalah penggolongan ABO dan Rhensus (faktor Rh). Di dunia ini sebenarnya
dikenal sekitar 46 jenis antigen selain antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang dijumpai. Secara
umum darah memiliki 4 golongan yaitu: golongan darah A dimana golongan darah A mempunyai antigen A
dan anti - B, golongan darah B yaitu golongan darah yang memiliki antigen B dan anti – A, golongan darah
O golongan darah yang memiliki antibodi tetapi tidak memiliki antigen, dan golongan darah AB golongan
darah yang memiliki antigen tetapi tidak memiliki antibody. Transfusi darah dari golongan yang tidak
kompatibel dapat menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis, gagal ginjal,
syok, dan kematian.
Ilmuwan Austria, Karl Landsteiner, memperoleh penghargaan Nobel dalam bidang Fisiologi dan
Kedokteran pada tahun 1930 untuk jasanya menemukan cara penggolongan darah ABO. Jan Janskýdi
pada tahun 1907 mengklasifikasikan darah manusia ke dalam empat grup, yang hingga kini masih digunakan
(Rahman et al., 2019).
P a g e | 50
Gambar 1: Penggolongan darah berdasarkan antigennya (Washudi et al.,

2016).
1. Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah dengan antigen A di permukaan
membran selnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B dalam serum darahnya.
Sehingga, orang dengan golongan darah A-negatif hanya dapat menerima darah dari orang dengan
golongan darah A-negatif atau O-negatif.
2. Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada permukaan sel darah merahnya dan
menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan golongan
darah B-negatif hanya dapat menerima darah dari orang dengan dolongan darah B-negatif atau O-
negatif
3. Individu dengan golongan darah AB memiliki sel darah merah dengan antigen A dan B serta tidak
menghasilkan antibodi terhadap antigen A maupun B. Sehingga, orang dengan golongan darah AB-
positif dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah ABO apapun dan disebut resipien
universal. Namun, orang dengan golongan darah AB-positif tidak dapat mendonorkan darah kecuali
pada sesama AB-positif.
4. Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa antigen, tapi memproduksi antibodi
terhadap antigen A dan B. Sehingga, orang dengan golongan darah O-negatif dapat mendonorkan
darahnya kepada orang dengan golongan darah ABO apapun dan disebut donor universal. Namun,
orang dengan golongan darah O-negatif hanya dapat menerima darah dari sesama O-negatif (Sasmita,
2008).
Pemeriksaan Golongan Darah
Prinsip:
Darah akan bereaksi jika diberikan antigen, antigen akan menggumpalkan antibody (aglutinasi).
Instrument
Persiapan Pasien
P a g e | 51

5. Informed consent
Persiapan Lingkungan
Alat dan Bahan

a. Object glass
b. Kapas
c. Alkohol 70 %
d. Tusuk gigi atau jarum pentul
e. Blood lanset atau jarum franke
f. Serum anti-A dan serum anti-B
g. Darah
Cara Kerja (Job Sheet)

1. Taruh di bagian kiri object glass 1 tetes serum anti A dan di bagian kanan 1 tetes serum anti B
2. Tambahkan 1 tetes kecil darah pada serum, campurlah dengan ujung lidi
3. Goyangkan object glass dengan gerakan melingkar
4. Perhatikan aglutinasi dengan mata telanjang.
Gambar 2. Hasil pemeriksaan golongan darah (Washudi et al., 2016).
Pedoman kesimpulan
Anti A Anti B Anti A,B Golongan darah

- - - O
+ - + A
- + + B
+ + + AB
Keterangan: + : terjadi aglutinasi, - : tidak terjadi aglutinasi.
Catatan:
a. Warna serum anti A: hijau/biru
b. Warna serum anti B: kuning
c. Darah yang diperiksa boleh darah kapiler segar atau darah vena yang telah membeku terlebih dahulu yang
kemudian sel-selnya dilepaskan memakai ujung lidi.
d. Jumlah darah yang dicampur dengan serum sebaiknya mencapai nilai hematokrit 2%.
e. Anti serum kuat memberikan hasil tegas dalam waktu kurang dari 1 menit, sebaiknya hasil diperiksa
P a g e | 52
setelah 2 menit dan selanjutnya disusul pemeriksaan ulang setelah lewat 20 menit. Tindakan terakhir
mengamankan adanya subgroup lemah dalam golongan A.
f. Jaga jangan sampai bahan pemeriksaan mengering pada object glass.
g. Untuk menghindari kesalahan, sebaiknya gunakan juga serum anti A,B (serum golongan O).
Tanpa melihat subgroup ada 4 macam golongan darah yang biasanya dikenal, seperti :
1. A: eritrosit mengandung aglutinogen A dan serum aglutinin anti B
2. B: eritrosit mengandung aglutinogen B dan serum aglutinin anti A
3. O: eritrosit tidak mengandung aglutinogen dan serum mengandung agglutinin
anti A dan anti B
AB: eritrosit mengandung aglutinogen A dan B, sedangkan serum tidak mengandung aglutin
(Washudi et al., 2016).
Sikap Selama Pelaksanaan:


Benar Salah
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun
P a g e | 53

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
P a g e | 54
LAPORAN KEGIATAN
PRAKTIKUM PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH
Nama :
Tanggal :
Usia :
Anti A Anti B Anti A,B Golongan darah
Keterangan : (+) terjadi aglutinasi, (-) tidak terjadi aglutinasi

: Sesuaikan dengan tabel standar
: Tentukan Golongan darahnya
……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 55
Referensi
Guyton, Arthur C. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi V. EGC. Jakarta
Nadia, B. & Handayani, D. & Rismiati, R., 2010. Hidup Sehat Berdasarkan Golongan Darah. Jakarta:
Dukom Publisher.
Rahman, I., Sri D., Aprilia I K. 2019. Penentuan Golongan Darah Sistem ABO dengan Serum dan Reagen
Anti-Sera Metode Slide. Gaster. Vo.17: 77-85.
Sasmita, Candra. 2008. Pengenalan Golongan Darah Jenis ABO dengan Mempergunakan Pemodelan
Hidden Markov. Skripsi. Universitas Indonesia.
Washudi, Tanto H, Kirnantoro. 2016. Praktikum Biomedik Dasar dalam Keperawatan. Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia Pusdik SDM Kesehatan. Jakarta.
P a g e | 56

POLITEKNIK
(PEMERIKSAAN KEKUATAN OTOT)
Kegiatan Praktikum: Pemeriksaan kekuatan otot

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan kekuatan otot ini, diharapkan Saudara mampu.
1. Melakukan pemeriksaan kekuatan otot
a. Kaki : quadriceps femoris, gatrocnemius dan hamstring
b. Punggung : trapezius dan paraspinalis
c. Tangan : Manum digitorum
2. Mengamati pengaruh peregangan terhadap kekuatan otot
3. Mengamati pengaruh repetisi terhadap kekuatan otot.
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa dapat melakukan pemeriksaan kekuatan otot.
Landasan Teori
Kekuatan otot ialah kemampuan otot atau kelompok otot untuk melakukan kerja dengan menahan
beban yang diangkatnya. Otot yang kuat akan membuat kerja otot sehari-hari efisien dan akan membuat
bentuk tubuh menjadi lebih baik. Otot-otot yang tidak terlatih karena sesuatu sebab, misalnya kecelakaan,
akan menjadi lemah oleh karena serat-seratnya mengecil (atrofi), dan bila hal ini dibiarkan maka kondisi
tersebut dapat mengakibatkan kelumpuhan otot (Hairy, 2002).
Strength adalah kemampuan suatu otot atau sekelompok otot untuk menghasilkan ketegangan
atau gaya selama usaha maksimal, baik secara dinamik maupun statik. Pengukuran strength dengan
menggunakan MMT, Dinamometer dan Sphygmomanometer. Faktor-faktor yang mempengaruhi kekuatan
otot normal :
1. Ukuran diameter otot
2. Ukuran ketegangan pada saat kontraksi
3. Banyaknya motor unit
4. Tipe kontraksi otot
5. Tipe serabut otot
6. Simpanan energi dan suplai darah
7. Kecepatan kontraksi
8. Motivasi orang yang bersangkutan
Kekuatan otot dapat digambarkan sebagai kemampuan otot menahan beban berupa beban eksternal
(external force) maupan beban internal (internal force). Kekuatan otot sangat berhubungan dengan sistem
neuromuskuler yaitu seberapa besar kemampuan sistem saraf mengaktifasi otot untuk melakukan kontraksi,
P a g e | 57
sehingga semakin banyak serat otot yang teraktifasi, maka semakin besar pula kekuatan yang dihasilkan otot
tersebut (Wongkar, 2006).
A. Kekuatan Otot Punggung

Otot punggung memiliki peranan yang sangat besar dalam aktivitas sehari-hari. Gerakan-gerakan
seperti saat tarik tambang, mengemudi, menimba air, berenang, membuka pintu, dan memanjat memerlukan
bantuan otot punggung. Dalam olahraga, otot punggung yang kuat dan terlatih baik akan mendukung
performa dalam cabang berenang (mengayuh), judo (menarik), bilyar (mencondongkang tubuh), golg
(mengayun), dayung, selancar, hingga panjat tebing dan gulat (Washudi et al., 2016).
B. Kekuatan Otot Tangan
Kekuatan genggaman tangan memerlukan kombinasi aksi dari sejumlah otot tangan dan lengan
bawah, dan aksi ini sangat penting untuk banyak aktivitas sehari-hari. Kekuatan genggaman tangan adalah
salah satu metode yang umum digunakan dalam pengukuran kekuatan ekstremitas atas. Kekuatan
genggaman tangan merupakan suatu indikator status nutrisi yang sangat berguna, khususnya saat
pengukuran antropometri gagal membedakan seseorang undernourished dari underweight. Kekuatan otot
genggaman tangan juga termasuk dalam komponen kesegaran jasmani, maka sangat perlu untuk kekuatan
otot ini tetap selalu dilatih untuk ditingkatkan kekuatannya (Washudi et al, 2016).
Pengukuran dilakukan pada posisi berdiri dengan kaki kiri maju, tangan kanan menyilang
perut. Setelah dijelaskan subyek kemudian menarik pegas dynamometer sekuat yang bisa dilakukan dalam
beberapa detik kemudian dilepaskan. Pengukuran dilakukan sebanyak tiga kali, dan nilai tertinggi yang
digunakan dalam analisis. Adanya perbedaan kekuatan genggaman tangan antara laki-laki dan perempuan
dapat dijelaskan oleh besarnya perbedaan massa otot antara laki-laki dan perempuan. Perempuan secara
signifikan memiliki kekuatan yang lebih rendah per cm2 luas otot lengan (Washudi et al, 2016).
Persiapan Pasien
5. Informed consent
Persiapan alat
a. Sarung tangan/handscoen
b. Penggaris
c. Alat tulis
d. Martil reflex
e. Hand dynamometer (dynamometer genggam)
f. Lembar dokumentasi
P a g e | 58
Persiapan perawat :
a. Memperkenalkan diri
b. Menjelaskan maksud dan tujuan pemeriksaan
c. Memberikan posisi yang nyaman pada pasien

1. Mintalah klien untuk berdiri, amati struktur rangka dan perhatikan adanya kelainan dan
deformitas.
2. Amati adanya kontraktur dengan meminta klien untuk menggerakkan persendian

ekstremitas
3. Minta klien merentangkan kedua lengan ke depan, amati adanya tremor, ukuran otot (atropi, hipertrofi)
serta ukur lingkar ekstremitas (perbedaan > 1cm di anggap bermakna).
Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan otot
1. Sternokleidomastoideus : mintalah klien menengok ke salah satu sisi dengan melawan tahanan tangan
pemeriksa
2. Trapezius : letakkan kedua tangan pada bahu klien, minta klien menaikkan bahu melawan
tahanan tangan pemeriksa
3. Deltoideus : minta klien mengangkat kedua lengan dan melawan dorongan tangan pemeriksa ke
arah bawah.
4. Otot panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai ekstensi, minta klien mengangkat
salah satu tungkai, dorong tungkai ke bawah
5. Abduksi panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai ekstensi, letakkan kedua tangan
pada permukaan lateral masing- masing lutut klien, minta klien meregangkan kedua tungkai, melawan
tahanan pemeriksa
P a g e | 59
6. Aduksi panggul : posisikan klien telentang dengan kedua tungkai ekstensi, letakkan tangan diantara
kedua lutut klien, minta klien merapatkan kedua tungkai melawan tahanan pemeriksa
Palpasi otot untuk memeriksa apakah ada kelainan otot, kekuatan otot
1. Bisep : minta klien merentangkan kedua lengan dan mencoba menekuknya, pemeriksan
menahan lengan agar tetap ektensi
2. Trisep : minta klien menekuk kedua lengan dan mencoba merentangkannya melawan usaha pemeriksa
untuk membuat lengan klien tetap fleksi mengumpulkan kelima jari
3. Otot pergelangan tangan dan jari-jari : minta klien meregangkan kelima jari dan melawan usaha
pemeriksa untuk
4. Kekuatan genggaman : minta klien menggenggam jari telunjuk dan jari tengah pemeriksa, tarik
kedua jari dari genggaman klien
5. Hamstring : posisikan klien telentang, kedua lutut ditekuk, minta klien meluruskan tungkai
melawan tahanan pemeriksa
6. Kuadrisep : posisikan klien telentang, lutut setengah ekstensi, klien menahan usaha pemeriksa untuk
memfleksikan lutut
7. Dokumentasikan dan catat hasil pemeriksaan

P a g e | 60
Masing-masing tindakan diberi skala penilaian dengan skala sebagai berikut
Skala Penilaian
Skala Ciri-ciri
0 Paralisis total
1 Tdk ada gerakan, teraba/terlihat adanya kontraksi otot
2 Ada gerakan pd sendi tetapi tdk dpt melawan gravitasi (hanya bergeser)
3 Bisa melawan gravitasi tetapi tdk dpt menahan /melawan tahanan pemeriksa.
4 Bisa bergerak melawan tahanan pemeriksa tetapi kekuatannya berkurang
5 Dapat melawan tahanan pemeriksa dgn kekuatan maksimal.


Benar Salah
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun
P a g e | 61

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
P a g e | 62
LAPORAN PRAKTIKUM
PEMERIKSAAN KEKUATAN OTOT
Nama :
Usia :
JK :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 63
Referensi
Hairy J, Sajoto M.2002. Fisiologi Olahraga dan Pembinaan Kondisi Fisik dalam Olahraga. Jakarta.
Wongkar D.2006. Ekstremitas Inferior. Manado: Bagian Anatomi Histologi Fakultas Kedokteran Universitas
Sam Ratulangi.
P a g e | 64

POLITEKNIK
Bio-Optik (Pemeriksaan Penglihatan)
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Penglihatan

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan penglihatan, diharapkan Saudara mampu :
1. Melakukan pemeriksaan penglihatan
2. Membedakan visus.
Tujuan : Setelah melakukan kegiatan ini mahasiswa diharapkan dapat melakukan pemeriksan penglihatan.
Landasan Teori
Mata adalah organ sensorik kompleks yang mempunyai fungsi optikal untuk melihat dan saraf untuk
transduksi (mengubah bentuk energy ke bentuk lain) bentuk sinar (Syaifuddin, 2016). Jika Bola mata terlalu
panjang dan berbentuk elips titik fokus jatuh di depan retina sehingga bayangan benda kabur. Ia harus
mendekatkan matanya pada objek untuk melihat objek tersebut lebih jelas. Bila mata terlalu pendek titik
fokus jatuh di depan retina sehingga bayangan benda kabur (Syaifuddin, 2016).
Berbagai penurunan tajam penglihatan secara tiba-tiba selalu merupakan hal yang harus diperhatikan.
Penyebab tersering dari turunnya ketajaman penglihatan adalah katarak, dan parut kornea yang
mempengaruhi jalur penglihatan, penyakit-penyakit yang mempengaruhi retina seperti degenarasi makular,
dan diabetes, penyakit-penyakit yang mengenai jaras optik menuju otak seperti tumor dan sklerosis
multipel, dan penyakit- penyakit yang mengenai korteks visual seperti stroke dan tumor. Segala macam
bentuk proses patologis pada sistem penglihatan baik pada usia tua yang merupakan periode kritis, akan
menyebabkan penurunan tajam penglihatan. Maka, pengukuran tajam penglihatan adalah sebuah tes yang
sederhana dalam menentukan status kesehatan mata, sistem penglihatan sentral, dan jaras-jaras penglihatan
menuju otak (Washudi et al., 2016).
Persiapan Pasien
5. Informed consent
Alat dan bahan

Alat yang digunakan adalah Kartu (Snellen chart), penutup mata, dan lembar observasi.
P a g e | 65

Cara memeriksa visus ada beberapa tahap
Menggunakan 'chart' => yaitu membaca 'chart' dari jarak yang ditentukan, biasanya 5 atau 6 meter.
digunakan jarak sepanjang itu karena pada jarak tersebut mata normal akan relaksasi dan tidak berakomodasi.
Kartu yang digunakan ada beberapa macam :
Snellen chart => kartu bertuliskan beberapa huruf dengan ukuran yang berbeda =>
digunakan untuk pasien yang bisa membaca.
Gambar 1: Snellen chart
E chart => kartu yang bertuliskan huruf E semua, tapi arah kakinya berbeda-beda.
Gambar 2: E chart
P a g e | 66
Cincin Landolt => Kartu dengan tulisan berbentuk huruf 'c', tapi dengan arah cincin yang berbeda-beda.
Gambar 3: Cincin Landolt

Cara memeriksa
1. Letakkan kartu pada jarak 5 atau 6 meter dari pasien dengan posisi lebih tinggi atau sejajar dengan
mata pasien. Bila jarak 5 meter, maka visus normal akan bernilai 5/5 artinya mata normal dapat
melihat pada jarak 5 meter, pasien juga dapat melihat pada jarak 5 meter. Bilamana berjarak 6 m,
berarti visus normalnya 6/6. Satuan selain meter ada kaki = 20/20, ada juga log (logaritma).
2. Pastikan cahaya harus cukup.
3. Bila ingin memeriksa visus mata kanan, maka mata kiri harus ditutup dan pasien diminta
membaca kartu.
Cara menilai visus dari hasil membaca kartu :

a. Bila pasien dapat membaca kartu pada baris dengan visus 5/5 atau 6/6, maka tidak usah membaca pada
baris berikutnya => artinya mata normal/ visus normal
b. Bila pasien tidak dapat membaca kartu pada baris tertentu di atas visus normal, maka cek pada 1 baris
tersebut.
1) Bila cuma tidak bisa membaca 1 huruf, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 1.
2) Bila tidak dapat membaca 2 huruf, berarti visusnya terletak pada baris tersebut dengan false 2.
3) Bila tidak dapat membaca lebih dari setengah jumlah huruf yang ada, berarti visusnya berada di baris
tepat di atas baris yang tidak dapat dibaca.
4) Bila tidak dapat membaca satu baris, berarti visusnya terdapat pada baris di atasnya.
c. Bila terdapat penurunan/tidak ada kemajuan visus, maka cek dengan menggunakan pinhole
(alat untuk memfokuskan titik pada penglihatan pasien)
1) Bila visus tetap berkurang => berarti bukan kelainan refraksi
2) Bila visus menjadi lebih baik dari sebelumnya => berarti merupakan kelainan refraksi
P a g e | 67
Contoh: membaca Snellen chart
Gambar 4: Membaca Snellen chart
Membaca Hasil pemeriksaan Snellen Chart

1. visus normal orang adalah 20/20 (dalam feet) atau 6/6 (dalam meter).
2. Jika penderita hanya bisa melihat 3 huruf dari 6 huruf (50%) maka dianggap pada baris tersebut belum
lolos atau visus nya 6/12 meter (sebagai contoh tidak lulus dari baris 6 maka dianggap visusnya bisa
melihat pada baris 5).
3. Semisal lebih dari 3 huruf (lebih dari 50%) maka visusnya dianggap lolos atau visusny 6/9 meter (sebagai
contoh lulus dari baris 6 maka dianggap visusnya bisa melihat pada baris 6).
4. Bisa dikatakan juga, semisal penderita hanya bisa melihat 3 huruf dari 6 huruf atau 50% (baris 6) maka
visus ditulis 6/12 meter plus 3 atau visus 6/9 meter false 3.
5. Bila tidak bisa membaca kartu, maka dilakukan penghitungan jari.
Cara Memeriksa Visus Dengan Jari tangan

1. Penghitungan jari di mulai pada jarak tepat di depan Snellen Chart => jarak 5m atau 6 m.
2. Dapat menghitung jari pada jarak 6 m => maka visusnya 6/60.
3. Bila tidak dapat menghitung jari pada jarak 6 m, maka maju 1 m dan lakukan penghitungan jari. Bila
pasien dapat membaca, visusnya 5/60.
4. Begitu seterusnya, bila tidak dapat menghitung jari 5 m, di majukan jadi 4 m, terus maju 3 m, sampai 1
m di depan pasien.
5. Bila tidak bisa dengan menghitung jari, maka dilakukan pemeriksaan dengan goyangan/lambaian tangan.
Cara Memeriksa Visus dengan Lambaian tangan

1. Lambaian/goyangan tangan dilakukan tepat 1 m di depan pasien.
2. Dapat berupa lambaian ke kiri dan kanan, atau keatas dan bawah. Bila pasien dapat menyebutkan arah
lambaian tangan , berarti visusnya 1/300.
3. Bila tidak bisa melihat lambaian tangan, maka pemeriksaan visus dilakukan dengan memberikan
penyinaran, yaitu dapat menggunakan 'pen light'.
P a g e | 68
Cara Memeriksa dengan cahaya

1. Bila dapat melihat sinar, berarti visusnya 1/~ (satu/tak terhingga)
2. Tentukan arah proyeksi: Bila pasien dapat menyebutkan dari mana arah sinar yang datang,berarti
visusnya 1/~ dengan proyeksi baik.
3. Proyeksi sinar ini di cek dari 4 arah. Hal tersebut untuk mengetahui apakah tangkapan retina masih bagus
pada 4 sisinya, temporal, nasal, superior, dan inferior.
4. Bila tak dapat menyebutkan dari mana arah sinar yang datang, berarti visusnya 1/~ dengan proyeksi
salah.
5. Bila tidak dapat melihat cahaya sama sekali , maka dikatakan visusnya = 0 (nol).
6. Catatlah hasil pemeriksaan pada lembar observasi dan simpulkan hasilnya.


Benar Salah
1 Persiapan alat - Alat-alat
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - Langkah kerja praktikum
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun
P a g e | 69

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
P a g e | 70
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN VISUS MATA
Nama :
Nim :
Kelas :
Hasil Pemeriksaan Visus Mata kanan Visus Mata kiri

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 71
Referensi
Syaifuddin. 2016. Ilmu Biomedik Dasar Untuk Mahasiswa Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
P a g e | 72

POLITEKNIK
Bioakuistik (Pemeriksaan Pendengaran)
Kegiatan Praktikum: Pemeriksaan Pendengaran

Capaian Pembelajaran :
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan pendengaran, diharapkan Saudara mampu :
1. Memahami pemeriksaan fungsi pendengaran dengan cara Rinne, weber dan schwabach serta
menyimpulkan hasil pemeriksaan tersebut.
2. Membedakan gelombang suara yang kecepatan getaran dan volumenya.
3. Mengetahui cara memeriksa ketajaman pendengaran dengan suara.
4. Mempelajari faktor-faktor yang mempengaruhi lemah kerasnya suara yang terdengar.
5. Memeriksa ketajaman pendengaran dengan suara.
6. Mengetahui beberapa cara memeriksa ketajaman pendengaran dengan menggunakan garpu tala.
7. Memeriksa ketajaman pendengaran dengan menggunakan garpu tala.
Tujuan :
Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan pendengaran dengan cara Rinne test, Weber test, dan Schwabach test.
Landasan Teori
Suara adalah sensasi yang timbul apabila getaran longitudinal molekul di lingkungan eksternal, yaitu
masa pemadatan dan pelonggaran molekul yang terjadi berselang seling mengenai memberan
timpani. Plot gerakan-gerakan ini sebagai perubahan tekanan di memberan timpani persatuan waktu
adalah satuan gelombang, dan gerakan semacam itu dalam lingukangan secara umum disebut gelombang suara
(Ganong, 2005).
Secara umum kekerasan suara berkaitan dengan gelombang suara dan nada berkaitan dengan prekuensi
(jumlah gelombang persatuan waktu). Semakin besar suara semakin besar semakin tinggi frekuensi dan
semakin tinggi nada. Namun nada juga ditentukan oleh hal lain yang belum sepenuhnya dipahami selain
frekuensi dan frekuensi mempengaruhi kekerasan, karena ambang pendengaran lebih rendah pada frekuensi
dibandingkan dengan frekuensi lain (Ganong, 2005).
Gelombang suara bergerak melalui telinga luar (auris eksterna) yang menyebabkan membran
timpani bergetar. Getaran-getaran tersebut diteruskan menuju inkus dan stapes melalui maleus yang terikat
pada membran itu. Karena getaran yang timbul pada setiap tulang itu sendiri, maka tulang akan memperbesar
getaran yang kemudian disalurkan ke fenestra vestibuler menuju perilimfe (Washudi et al., 2016).
Pada percobaan ini menggunakan garpu tala sebagai alat untuk membuktikan bahwa transmisi
melalui udara lebih baik daripada melalui tulang. Semakin berat garpu tala akan semakin jelas terdengar
bunyinya. Penghantaran lewat udara lebih baik daripada lewat tulang. Penghantaran lewat udara dinamakan
P a g e | 73
aerotymponal sedangkan penghantaran lewat tulang dinamakan craniotymponal (Washudi et al., 2016).
Persiapan Pasien
5. Informed consent
Alat dan bahan
Alat yang digunakan adalah garpu tala, alat tulis dan buku.

a. Test Rinne:
Tes Rinne adalah untuk membandingkan antara hantaran tulang dengan hantaran udara pada satu
telinga pasien.
Prinsip Test Rinne
Kesalahan pemeriksaan pada Tes Rinne dapat terjadi baik berasal dari pemeriksa maupun pasien. Kesalahan
dari pemeriksa misalnya meletakkan garputala tidak tegak lurus, tangkai garputala mengenai rambut pasien
dan kaki garputala mengenai aurikulum pasien.. Kesalahan dari pasien misalnya pasien lambat memberikan
isyarat bahwa ia sudah tidak mendengar bunyi garputala saat kita menempatkan garputala di planum mastoid
pasien (Washudi et al., 2016).
Tujuan Test Rinne

Untuk membandingan air conduction (AC) dengan bone conduction (BC). Tindakan untuk mengetahui jenis
pendengaran hantaran tulang, terdiri dari :
a. Penala digetarkan pada punggung tangan atau siku, dengan tujuan supaya tidak terlalu keras (meja,
besi) Frekuensi yang dipakai biasanya 512, 1024 dan 2048 Hz.
b. Tekankan ujung tangkai penala pada prosessis mastoideus salah satu telinga OP tangan pemeriksa tidak
boleh menyentuh jari – jari penala.
Tindakan untuk mengetahui jenis pendengaran hantaran udara, terdiri dari :
a. Tanyakan kepada OP apakah ia mendengar bunyi penala mendengung di telinga yang diperiksa.
b. Bila mendengar, OP diminta untuk mengacungkan jari telunjuk.
c. Begitu tidak mendengar lagi,minta OP untuk menurunkan jari telunjuk.
d. Pada saat itu pemeriksa mengangkat penala dari prosesus mastoideus OP dan kemudian ujung
jari penala ditempatkan sedekat – dekatnya ke depan liang telingan OP.
e. Tanyakan pada OP terdengar dengungan dari garpu tala atau tidak.
P a g e | 74
f. Konduksi udara seharusnya lebih besar daripada konduksi tulang dan pasien seharusnya
mampu mendengar garputala yang diletakkan di depan liang telinga setelah ia tidak mampu lagi
mendengarnya di mastoid.
Metode 1:
a. Bunyikan garputala 512 Hz secara lunak lalu tempatkan tangkai garputala tegak lurus pada planum
mastoid pasien (belakang meatus akustikus eksternus).
b. Setelah pasien tidak mendengar bunyinya, segera garpu tala kita pindahkan di depan meatus akustikus
eksternus pasien.
c. Tes Rinne positif jika pasien masih dapat mendengarnya. Sebaliknya Tes Rinne negatif jika pasien
tidak dapat mendengarnya.
Metode 2:
a. Bunyikan garputala 512 Hz secara lunak lalu tempatkan tangkai garputala tegak lurus pada planum
mastoid pasien.
b. Segera pindahkan garputala di depan meatus akustikus eksternus.
c. Tanyakan kepada pasien apakah bunyi garputala di depan meatus akustikus eksternus lebih keras dari
pada dibelakang meatus skustikus eksternus (planum mastoid).
d. Tes Rinne positif jika pasien mendengar di depan akustikus eksternus lebih keras. Sebaliknya Tes
Rinne negatif jika pasien mendengar di depan meatus akustikus eksternus lebih lemah atau lebih keras
dibelakang.
Rinne tes ( Sumber : Widyamati, 2012)
Hasil pengamatan pemeriksaan Rinne sebagai berikut
(+) Positif : Bila op masih mendengar dengungan secara hantaran aerotimpanal.
(- ) Negatif : Bila op tidak mendengar dengungan secara hantaran aerotimpanal.
b. Test Schwabach
Membandingkan daya transpor melalui tulang mastoid antara pemeriksa (normal) dengan
probandus.
Tujuan test Schwabach :
Untuk membandingan Bone Conductive antara penderita dan pemeriksa dengan catatan telinga
pemeriksa dianggap normal. Berarti harus sudah dipastikan dulu bahwa pemeriksa tidak mengalami gangguan
pendengaran dan memiliki telinga yang normal.
P a g e | 75
Prinsip Kerja
a.
Getarkan penala berfrekuensi 512 seperti cara di atas
b.
Tekankan ujung tangkai penala opada prosesus mastoideus salah sati telinga OP
c.
Suruh OP mengacungkan jarinya pada saat dengungan bunyi menghilang
d.
Pada saat itu dengan segera pemeriksaan memindahkan penala dari prosesus mastoiudeus OP ke
prosesus mastoideus sendiri. Bila dengungan penala masih dapat didengar oleh pemeriksa maka hasil
pemeriksaan ialah SNHL Schwabach MEMENDEK (BC penderita kecil/pendek BC pemeriksa).
Prosedur kerja
a. Penguji meletakkan pangkal garputala yang sudah digetarkan pada puncak kepala probandus.
b. Probandus akan mendengar suara garputala itu makin lama makin melemah dan akhirnya tidak
mendengar suara garputala lagi.
c. Pada saat garputala tidak mendengar suara garpu tala, maka penguji akan segera memindahkan
garputala itu, ke puncak kepala orang yang diketahui normal ketajaman pendengarannya
(pembanding).
d. Bagi pembanding dua kemungkinan dapat terjadi: akan mendengar suara, atau tidak mendengar suara.
HASIL PEMERIKSAAN
1. Apabila dengungan penala yang telah dinyatakan berhenti oleh OP, juga tidak terdengar oleh
pemeriksa, maka hasil pemeriksaan mungkin SCHAWBACH NORMAL ATAU SCHWABACH
MEMANJANG. Untuk memastikan, dilakukan pemeriksaan sebagai berikut :
a. Penala digetarkan, ujung tangkai penala mula – mula ditekankan ke prosesus mastoideus
pemeriksa sampai tidak terdengar lagi dengungan.
b. Kemudian, ujung tangkai penala seger aditekankan ke prosesus mastoideus OP.
c. Bila dengungan masih dapat didengar oleh OP, hasil pemeriksaan ialan CHL
SCHWABACH MEMANJANG (BC penderita lebih panjang dari BC pemeriksa).
d. Bila dengungan setelah dinyatakan berhenti oleh pemeriksa, huga tidak dapat didengar oleh OP
maka hasil pemeriksaan ialah SCHWABACH NORMAL (BC penderita = BC pemeriksa).
e. Tujuan peneriksaan pendengarann dengan penala adalah : untuk membedakan jenis tuli pada
pasien, yaitu : (a) Tuli syaraf (tuli perseptif)/sensorineural hearing loss (SNHL) (b) Tuli hantaran
(tuli konduktif)/conductive hearing loss (CHL)
c. Tes WEBER
Tes weber adalah untuk membandingkan hantaran tulang antara kedua telinga pasien.
Prinsip Test Weber
Pada keadaan patologis pada meatus acusticus eksterna (MAE) atau cavum timpani misalnya otitis
media purulenta pada telinga kanan. Juga adanya cairan atau pus di dalam cavum timpani ini akan bergetar,
biala ada bunyi segala getaran akan didengarkan di sebelah kanan.
Tujuan Test Weber
1. Bertujuan untuk membandingan kekerasan BC antara telinga kanan dan kiri.

2. Getarkan penala yang berfrekuensi 512 seperti pada butir sebelumnya.
3. Tekanlah ujung penala pada dahi OP di garis median.
P a g e | 76
4. Tanyakan kepada OP, apakah ia mendengar dengungan bunyi penala sama kuat di kedua telinganya
atau terjadi lateralisasi, yaitu peristiwa terdengarnya dengungan penala lebih kuar pada salah satu
telinga. Bila dengungan lebih kuat terdengar di telinga kiri, disebut terjadi lateralisasi ke kiri.
Demikian pula jika terjadi penguatan di telinga kanan, berarti terjadi laterarisasi ke kiri. Bila terjadi
laterarisasi berarti tidak normal.
Prosedur kerja
1. Cara kita melakukan Test Weber yaitu: membunyikan garputala 512 Hz lalu tangkainya kita letakkan
tegak lurus pada garis horisontal.
2. Tanyakan ke pasien, telinga mana yang mendengar atau mendengar lebih keras. Jika telinga pasien
mendengar atau mendengar lebih keras 1 telinga maka terjadi lateralisasi ke sisi telinga
tersebut.
3. Jika kedua telinga pasien sama-sama tidak mendengar atau sama-sama mendengar maka berarti
tidak ada lateralisasi.
4. Getaran melalui tulang akan dialirkan ke segala arah oleh tengkorak, sehingga akan terdengar di
seluruh bagian kepala.
Weber tes ( Sumber : Widyamati, 2012)

P a g e | 77

Benar Salah
1 Persiapan alat - Alat-alat ygdigunakan
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - Langkah kerja tes Rinne,
weber dan schwabach
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
P a g e | 78
LAPORAN KEGIATAN
PRAKTIKUM PEMERIKSAAN PENDENGARAN
Nama Pasien :
Umur Pasien
Jenis Kelamin :
Pemeriksaan Hasil Keterangan

Rinne
Schwabach
Weber

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 79
Referensi
Ganong W.F. 2005. Review of medical physiology. 22nd ed. Singapore : Mc Graw Hill.
Widyawati, IY. 2012. Manual Prosedur Pemeriksaan Fisik Pada Telinga. Fakultas Keperawatan. Univeritas
Airlangga. Surabaya.
P a g e | 80

POLITEKNIK
NEGERI MADURA ILMU BIOMEDIK DASAR PRAKTIKUM 11 /Pertemuan 13
Tekanan Darah
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Tekanan darah

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan tekanan darah, diharapkan Saudara mampu :
1. Melakukan pengukuran tekanan darah
2. Membedakan Sistolik dan Diastolik
Tujuan praktikum :Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan tekanan darah dan mengetahui
nilai tekanan darah sistolik dan diastolik.
Landasan Teori
Tekanan darah merupakan salah satu dari tanda-tanda vital yang digunakan seorang dokter sebagai
landasan untuk mendiagnosa dan menerapi seorang pasien. Pengukuran tekanan darah akan memberikan
informasi yang penting mengenai status kardiovaskular pasien dan respon terhadap aktifitas. Pengukuran
darah yang akurat sangat dibutuhkan dalam mengevaluasi status hemodinamik pasien dan mendiagnosa
penyakit(Marhaendra et al., 2016). Tekanan darah adalah tekanan dari sirkulasi darah pada dinding pembuluh
darah, dan merupakan salah satu tanda-tanda vital utama. Pada setiap detak jantung, tekanan darah bervariasi
antara tekanan maksimum (sistolik) dan minimum (diastolik) (Sugiyarto, 2010).
Tekanan darah adalah tekanan dari darah yang dipompa oleh jantung terhadap dinding arteri. Pada
manusia, darah dipompa melalui dua sistem sirkulasi terpisah dalam jantung yaitu sirkulasi pulmonal dan
sirkulasi sistemik (Amiruddin et al., 2015). Tekanan darah diukur dalam milimeter air raksa (mmHg), dan
dicatat sebagai dua nilai yang berbeda yaitu tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik. Tekanan darah
sistolik terjadi ketika ventrikel berkontraksi dan mengeluarkan darah ke arteri sedangkan tekanan darah
diastolik terjadi ketika ventrikel berelaksasi dan terisi dengan darah dari atrium. Tekanan darah rata-rata orang
dewasa muda yang sehat (sekitar 20 tahun) adalah 120/80 mmHg. Nilai pertama (120) merupakan sistolik dan
nilai kedua (80) merupakan tekanan darah diastolik. Untuk mengukur tekanan darah, dapat menggunakan
sfigmomanometer yang ditempatkan di atas arteri brakialis pada lengan (Barbeau, 2004).
Tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor, misalnya seorang pelari yang baru saja
melakukan lari maraton, memiliki tekanan yang tinggi, namun ia dalam nilai sehat. Dalam kondisi pasien
tidak bekerja berat, tekanan darah normal berkisar 120/80 mmHg. Tekanan darah tinggi atau hipertensi
diukur pada nilai sistolik 140-160 mmHg. Tekanan darah rendah disebut hipotensi.
Untuk mengukur tekanan darah maka perlu dilakukan pengukuran tekanan darah secara rutin.
Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung. Pada metode langsung,
kateter arteri dimasukkan ke dalam arteri. Walaupun hasilnya sangat tepat, akan tetapi metode pengukuran ini
sangat berbahaya dan dapat menimbulkan masalah kesehatan lain (Smeltzer & Bare, 2010). Sedangkan
pengukuran tidak langsung dapat dilakukan dengan menggunakan sphygmomanometer dan stetoskop.
Sphgmomanometer tersusun atas manset yang dapat dikembangkan dan alat pengukur tekanan yang
berhubungan dengan ringga dalam manset. Alat ini dikalibrasi sedemikian rupa sehingga tekanan yang
terbaca pada manometer seseuai dengan tekanan dalam milimeter air raksa yang dihantarkan oleh arteri
brakialis (Smeltzer & Bare, 2010). Adapun cara pengukuran tekanan darah dimulai dengan membalutkan
P a g e | 81
manset dengan kencang dan lembut pada lengan atas dan dikembangkan dengan pompa. Tekanan dalam
manset dinaikkan sampai denyut radial atau brakial menghilang.
Hilangnya denyutan menunjukkan bahwa tekanan sistolik darah telah dilampaui dan arteri brakialis
telah tertutup. Manset dikembangkan lagi sebesar 20 sampai 30 mmHg di atas titik hilangnya denyutan radial.
Kemudian manset dikempiskan perlahan, dan dilakukan pembacaan secara auskultasi maupun palpasi.
Dengan palpasi kita hanya dapat mengukur tekanan sistolik. Sedangkan dengan auskultasi kita dapat
mengukur tekanan sistolik dan diastolik dengan lebih akurat (Smeltzer & Bare, 2001).
Untuk mengauskultasi tekanan darah, ujung stetoskop yang berbentuk corong atau diafragma anda
letakkan pada arteri brakialis, tepat di bawah lipatan siku (rongga antekubital), yang merupakan titik dimana
arteri brakialis muncul diantara kedua kaput otot biseps. Manset dikempiskan dengan kecepatan 2 sampai 3
mmHg per detik, sementara kita mendengarkan awitan bunyi berdetak, yang menunjukkan tekanan darah
sistolik. Bunyi tersebut dikenal sebagai Bunyi Korotkoff yang terjadi bersamaan dengan detak jantung, dan
akan terus terdengar dari arteri brakialis sampai tekanan dalam manset turun di bawah tekanan diastolik dan
pada titik tersebut, bunyi akan menghilang (Smeltzer & Bare, 2010).
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah (Sumber. Perhimpunan Hipertensi Indonesia, 2012)
Prosedur pemeriksaan tekanan darah

Pengertian
Merupakan tatacara pemeriksaan tekanan darah. Tekanan darah merupakan indikator untuk menilai sistem
kardiovaskuler bersamaan dengan pemeriksaan nadi.
Tujuan
Mengetahui nilai tekanan darah sistol dan diastol.
Persiapan pasien
1. Anda berikan posisi pengukuran pasien yang nyaman (berbaring atau duduk)
2. Jelaskan prosedur tindakan dan tujuan pemeriksaan
3. Berikan komunikasi terapeutik untuk memberikan ketenangan Pasien
Persiapan alat
1. Sphigmomanometer (tensi meter) yang terdiri dari:
a. Manometer air raksa dan klep penutup dan pembuka. b. Manset udara
c. Slang karet
d. Pompa udara dari karet dan sekrup pambuka penutup.
2. Stetoskop.
3. Buku catatan nadi.
4. Pena
P a g e | 82
Prosedur
CARA PALPASI
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan.
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat
maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop di atas nadi brachialis dan kempeskan balon udara manset secara
perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum
jam.
11. Catat hasil.
12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
CARA AUSKULTASI :
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan.
3. Atur posisi pasien.
4. Letakkan lengan yang hendak diukur pada posisi telentang.
5. Lengan baju dibuka.
6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat
maupun terlalu longgar).
7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba.
9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.
10. Letakkan diafragma stetoskop di atas nadi brachialis dan dengarkan.
11. Kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar skrup
pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.
12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar kembali denyut.
13. Catat tinggi air raksa manometer.
14. Suara Korotkoff I: menunjukkan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.
15. Suara Korotkoff IV/V: menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi.
16. Catat hasilnya pada catatan pasien.
17. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
P a g e | 83


Benar Salah
1 Persiapan alat - Alat-alat yg digunakan
P a g e | 84
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - No. 1 sampai 12 (Palpasi) dan

No 1 sampai 17 (Auskultasi)
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
Referensi
Amiruddin M.A, Vennetia R D, Fransiska L. 2015. Analisa Hasil Pengukuran Tekanan Darah Antara Posisi
Duduk & Posisi Berdiri pada Mahasiswa Semester VII (Tujuh) T.A 2014/2015 Fakultas Kedokteran
Uviversitas SAM Ratulangi. Jurnal e-Biomedik. Vol.3(1) : 125-129.
Barbeau TR. 2004.Cardiovascular physiology. Florence; Francis Marion University;.
Marhaenda YA, Edwin B, Ari A. 2016. Pengaruh Letak Tensimeter terhadap Hasil Pengukuran Tekanan
Darah. Jurnal Kedokteran Diponegoro. Vol.5 : 1930-1936.
Smeltzer, S.C, & Bare Brenda, B.G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah vol 3 (8th ed.). Jakarta :
EGC.
Smeltzer & Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth Vol 2. Jakarta : EGC
P a g e | 85
LAPORAN KEGIATAN PRAKTIKUM PENGUKURAN TEKANAN

DARAH
Nama pasien : …………………………………………..
Usia : …………………………………………..
Jenis kelamin : …………………………………………..
Dx medis : …………………………………………..
Hasil pemeriksaan Intepretasi

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 86

POLITEKNIK
Pemeriksaan Suhu Tubuh
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Suhu Tubuh

Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan suhu tubuh, diharapkan Saudara mampu :
1. Memahami perbedaan berbagai temperatur di berbagai tempat ditubuh (suhu inti dan suhu permukaan).
2. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara oral dengan baik dan benar.
3. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara aksiler dengan baik dan benar.
4. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara rektal dengan baik dan benar.
5. Mengetahui dan mampu melakukan pengukuran suhu tubuh secara rektal dengan baik dan benar
Tujuan : Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan suhu tubuh.
Landasan Teori
Suhu adalah perbandingan (derajat) panas suatu zat. Suhu juga dapat dikatakan sebagai ukuran panas
atau dinginnya suatu benda. Dalam termodinamika suhu adalah suatu ukuran kecenderungan bentuk atau
sistem untuk melepaskan tenaga secara spontan. Pada dunia kesehatan, pemeriksaan suhu tubuh termasuk
dalam tolak ukur utama untuk mengetahui keadaan pasien dan diagnosa. Kemampuan pengukuran suhu tubuh
sangatlah penting bagi tenaga kesehatan dibidang apapun (Washudi et al., 2016).
Persiapan Pasien
5. Informed consent
Instrumen pengukur tekanan darah
Alat dan bahan
Alat dan bahan terdiri dari thermometer (oral, aksila, rectal dan timpani), desinfektan/antiseptic, tisu, sarung
tangan
P a g e | 87
A. PROSEDUR DAN PRAKTIKUM

1. Mengukur Suhu Oral
Pengukran suhu oral adalah cara mengukur suhu badan dengan menggunakan termometer yang ditempatkan
di mulut.
1. Jelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan.
2. Dekatkan alat kesamping klien.
3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan.
4. Menempatkan termometer di bawah lidah klien dalam kantung sub lingual lateral ketengah
rahang bawah.
5. Meminta klien menahan termometer dengan bibir terkatup dan hindari penggigitan. Bila klien tidak
mampu menahan termometer dalam mulut maka pegangi termometer f. Biarkan termometer di
tempat tersebut : 1) Termometer air raksa : 2-3 menit
2) Termemoter Digital : sampai sinyal terdengar.
6. Keluarkan termometer dengan hati-hati h. Baca air raksa atau digitnya.
7. Bersihkan termometer memakai tisu dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir,
kemudian buang tisu.
8. Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan thermometer digital ke skala awal Mengembalikan
termometer pada tempatnya.
9. Melepas sarung tangan dan mencuci tangan.
10. Mendokumentasikan hasil tindakan
2. Mengukur Suhu Aksila

Suhu aksila tidak seakurat pengukuran rektal atau oral, dan ini umumnya mengukur 1 derajat lebih rendah dari
suhu oral jika diukur secara bersamaan. Mengukur suhu aksila adalah mengukur suhu badan dengan
menggunakan termometer yang di tempatkan di ketiak (aksila).
1. Menjelaskan pada klien tentang tidakan yang akan dilakukan.
2. Mendekatkan alat ke samping klien.
4. Memasang tirai atau menutup gorden/pintu ruangan.
5. Membantu klien untuk duduk atau posisi berbaring terlentang. Buka pakaian pada lengan klien
6. Menempatkan termometer di tengah ketiak, turunkan lengan dan silangkan lengan di bawah klien.
Biarkan termometer di tempat tersebut : 1) Termometer air raksa : 5-10 Menit, 2) Termometer digital
: sampai sinyal terdengar.
7. Keluarkan termometer dengan hati-hati.
8. Baca air raksa atau digitnya.
P a g e | 88
9. Lap termometer memakai tisu dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian tisu
dibengkok.
10. Membantu klien merapikan bajunya.
11. Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal. Mengembalikan
termometer pada tempatnya.
13. Mendokumentasikan hasil tindakan
3. Mengukur Suhu Rektal

American Academy of Pediatric merekomendasikan pengukuran suhu rectal untuk anak di bawah usia 3
tahun, karena hal ini memberikan bacaan yang paling akurat dari suhu utama tubuh. Pengukuran suhu rectal
akan membaca sekitar 1 derajat lebih tinggi dari suhu oral jika dilakukan pengukuran secara bersamaan.
1. Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan.
2. Mendekatkan alat ke samping klien.
4. Memasang tirai atau menutup gorden/pintu ruangan.
5. Membuka pakaian bagian bawah.
6. Mengatur posisi klien
Dewasa : Sim atau miring dan kaki sebelah atas tekuk ke arah perut
Bayi/anak : Tengkurap/terlentang.
7. Melumasi ujung termometer dengan Vaseline, sekitar 2,5-3,5 cm untuk orang dewasa dan 1,5-2,5
untuk bayi/anak.
8. Membuka anus dengan menaikkan bokong atas dengan tangan kiri (untuk orang dewasa). Bila bayi
tengkurap di tempat tidur, renggangkan kedua bokong dengan jari- jari.
9. Minta klien menarik nafas dalam dan masukkan termometer secara perlahan ke dalam anus sekitar 3,5
cm pada orang dewasa dan pada bayi 1,5-2,5 cm.
10. Pegang termometer ditempatnya selama 2-3 menit (orang dewasa) dan 5 menit (untuk anak-anak).
11. Keluarkan termometer dengan hati-hati dan Baca air raksa atau digitnya
12. Lap termometer memakai tisu dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang
tisu di bengkok.
13. Melap area anal untuk membersihakan pelumas atau feaces dan merapikan klien.
14. Membersihkan termometer air raksa.
15. Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal.
16. Mengembalikan termometer pada tempatnya.
18. Mendokumentasikan hasil tindakan.
P a g e | 89
4. Mengukur Suhu Tymphanic

Pengukuran suhu gendang telinga tidak akurat pada anak-anak kecil dan tidak boleh digunakan pada anak di
bawah 3 tahun (36 bulan). Hal ini terutama berlaku pada bayi dibawah 3 bulan dimana pengukuran suhu yang
akurat adalah sangat penting.
Langkah Kerjanya yaitu :
1. Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Mendekatkan alat ke samping klien
3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4. Masukkan termometer ke dalam telinga pasien
5. Setelah dirasa cukup, keluarkan dengan hati-hati
6. Lap termometer memakai tisu dengan gerakan memutar dari atas ke arah reservoir, kemudian buang
tisu di bengkok
7. Baca air raksa atau digitnya
8. Menurunkan tingkat air raksa/mengembalikan termometer digital ke skala awal. Mengembalikan
termometer pada tempatnya
10. Mendokumentsikan hasil tindakan
Suhu tubuh manusia normal secara umum berada pada rentang 36,5’C – 37,5’C. Rentang suhu normal
tersebut didapatkan dari rata-rata suhu yang dihasilkan dari berbagai bagian tubuh manusia (dalam hal ini
adalah oral, aksila, rectal dan timpani). Akan tetapi suhu dapat berubah tergantung lingkungan serta kondisi.
Secara spesifik dapat dilihat dalam Tabel 1.
Tabel 1. Rata-rata suhu normal berdasarkan usia (Sumber: Perry & Potter, 2012).
P a g e | 90
5. Kategori suhu tubuh

Setelah dilakukan pengukuran suhu tubuh, maka kita harus menilai berdasarkan rentang suhu normal
36,5 – 37,5°C dan dikategorikan berdasarkan hasil, yaitu:
Hipotermi, bila suhu tubuh kurang dari 36°C
Normal, bila suhu tubuh berkisar antara 36 – 37,5°C.
Febris/pireksia, bila suhu tubuh antara 37,5 – 40°C.
Hipertermi, bila suhu tubuh lebih dari 40°C
Catat hasil dan kesimpulan yang didapat dalam lembar hasil pengukuran untuk
kemudian dilaporkan.


Benar Salah
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun
P a g e | 91

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
Referensi
Rosyidi. (2013). Biokimia Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media

Syaifuddin. (2006). Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: EGC
P a g e | 92
LAPORAN PRAKTIKUM
PENGUKURAN SUHU TUBUH
Nama :
Usia :
JK :
Oral
Rektal
Aksila
Timpani

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 93

POLITEKNIK
Pemeriksaan Protein Urin
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Protein Urin

Setelah mempelajari praktikum ini, diharapkan Saudara mampu melakukan pemeriksaan protein urine secara
kualitatif dan semi kuantitaf
Tujuan : Mahasiswa mampu memahami prinsip pemeriksaan Protein Urin.
Landasan Teori
Urin adalah cairan sisa metabolisme yang dieksresikan oleh ginjal yang kemudian akan dikeluarkan
dari dalam tubuh melalui proses urinasi. Ekskresi urin diperlukan untuk membuang molekul-molekul sisa
dalam darah yang disaring oleh ginjal dengan tujuan menjaga hemostasis cairan tubuh. Urin disaring dalam
ginjal, dibawa melalui ureter menujukan kandung kemih, akhirnya dibuang keluar tubuh melalui uretra
(Mukarramah et al., 2018). Pemeriksaan urine dapat membantu menetapkan diagnose suatu penyakit,
sehingga lebih memudahkan menetapkan terapi yang tepat. Selain itu sebagaimana pemeriksaan-pemeriksaan
antara lain, pemeriksaan urin dapat pula dipakai untuk flow up suatu penyakit tertentu terutama penyakit-
penyakit yang bersangkutan dengan alat ginjal (Harjoeno, 2006).
Normalnya pada setiap manusia yang sehat, kurang lebih sekitar 150 mg protein dikeluarkan ke dalam
urin setiap harinya. Jika terdapat lebih dari 150 mg per hari maka disebut sebagai proteinuria, kadar normal
yang diukur dalam protein urin sewaktu yaitu < 10 mg/dL (Jumaydha et al., 2016).
Protein urine adalah salah satu prediktor kuat untuk penyakit ginjal kronik. Proteinuria yang lebih besar
mempunyai risiko yang lebih tinggi dalam progresifitas penyakit ginjal kronik. Proteinuria pada penyakit
ginjal diakibatkan karena peningkatan permeabilitas dan kerusakan barrier glomerulus, selain itu proteinuria
juga disebabkan karena penurunan reabsorpsi tubular sehingga banyak protein yang lolos ke dalam urine
(Surya et al., 2018).
Persiapan Pasien
5. Informed consent
P a g e | 94
Lingkungan
2. Berusaha membuat pasien rileks dan tidak tegang
Alat dan Bahan

1. Metode Bang : sampel urine, tabung reaksi, penjepit tabung, reagen bang, lampu spiritus, beaker glass
gelas ukur dan asam asetat 6%.
2. Metode Ewitz : sampel urine beaker glass gelas ukur tabung reaksi asam sulfosalisil 20% pembakar
spiritus / lampu spiritus.
3. Metode Asam Asetat 6% : sampel urine tabung reaksi penjepit tabung, lampu spiritus, beaker glass dan
asam asetat 6%.
Prosedur Kerja
A. Prosedur Pemeriksaan Protein Urine Metode Bang

1. Masukkan sampel urine ke dalam beaker glass.
2. Ukurlah dengan gelas ukur sebanyak 5 ml urine.
3. Masukkan ke dalam tabung reaksi.
4. Tambahkan 10 tetes reagen bang.
5. Panaskan mendidih selama 30 detik.
6. Baca kekeruhannya, jika terjadi kekeruhan tambahkan 3-5 tetes asam asetat 6%,
7. baca hasilnya lagi
8. Apabila masih keruh berarti protein positif jika kekeruhan hilang disertai gelembung gas berarti unsur
karbonat jika kekeruhan hilang tanpa disertai gelembung gas berarti unsur fosfat Nilai Normal : (-)
tidak terjadi kekeruhan
B. Pemeriksaan Protein Urine Metode Ewitz
1. Masukkan sampel urine ke dalam beaker glass.
2. Ukurlah dengan gelas ukur sebanyak 2 ml urine.
3. Masukkan urin ke dalam tabung reaksi 1 (tabung tes) dan tabung reaksi 2 (tabung kontrol) masing-
masing 2 ml.
4. Tambahkan 8 tetes asam sulfosalisil 20% pada tabung 1 kemudian homogenkan (digoyang-
goyangkan).
5. Bandingkan tabung reaksi 1 dengan tabung reaksi 2.
6. Baca hasil pemeriksaan : jika tabung tes tetap jernih berarti protein urine negatif jika terjadi kekeruhan
pada tabung tes, maka panasi tabung tersebut sampai mendidih selama 1 menit dan dinginkan dengan
air mengalir, baca hasilnya : jika kekeruhan tetap ada pada waktu pemanasan dan setelah didinginkan,
maka protein urine positif jika kekeruhan hilang pada waktu pemanasan dan muncul kembali setelah
didinginkan maka penyebab kekeruhan adalah protein
P a g e | 95
7. Interprestasi hasil pemeriksaan protein urine secara semi kuantitatif : (-) tidak terjadi kekeruhan (+1)
kekeruhan ringan tanpa butir-butir (kadar protein 0,01% – 0,05%) (+2) kekeruhan berbutir-butir (kadar
protein 0,05% – 0,2%) (+3) kekeruhan berkeping-keping (kadar protein 0,2% – 0,5%) (+4) kekeruhan
berkeping besar dan bergumpal (kadar protein > 0,5%) Nilai Normal : (-) tidak terjadi kekeruhan
C. Pemeriksaan Protein Urine Metode Asam Asetat 6%
1. Masukkan sampel urine ke beaker glass.
2. Masukkan urine ke tabung reaksi sebanyak 2/3 tabung.
3. Peganglah tabung reaksi pada bagian bawah menggunakan penjepit tabung.
4. Panaskan urine pada lapisan atas sampai mendidih selama 30 detik.
5. Baca kekeruhan lapisan atas dan bandingkan dengan lapisan bawah yang tidak dipanasi.
6. Baca kekeruhannya, jika terjadi kekeruhan tambahkan 3-5 tetes asam asetat 6%, baca hasilnya lagi
7. Jika tetap keruh berarti protein positif jika kekeruhan hilang disertai gelembung gas berarti unsur
karbonat jika kekeruhan hilang tanpa disertai gelembung gas berarti unsur fosfat
8. Interprestasi hasil pemeriksaan protein urine secara semi kuantitatif : (-) tidak terjadi kekeruhan (+1)
kekeruhan ringan tanpa butir-butir (kadar protein 0,01% – 0,05%) (+2) kekeruhan berbutir-butir (kadar
protein 0,05% – 0,2%) (+3) kekeruhan berkeping-keping (kadar protein 0,2% – 0,5%) (+4) kekeruhan
berkeping besar dan bergumpal (kadar protein > 0,5%) Nilai Normal : (-) tidak terjadi kekeruhan.


Benar Salah
1 Persiapan alat - Alat-alat praktikum
3 Persiapan pasien - Duduk santai
5 Urutan Pelaksanaan tindakan - No. 1 sampai 7 (Metode
Ewitz)
- No 1 sampai 8 (Metode
Bang dan Metode Asam
P a g e | 96
Asetat 6%)
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
Referensi
Atmojo A.T. 2019. Pemeriksaan Protein Urine. Indonesia Medical Laboratory. (Online
https://medlab.id/pemeriksaan-protein-urine/ diakses tanggal 25 November 2019 ).
Harjoeno, 2006, interpetasi hasil laboratorium diagnostic, bagians tanda rpelayanan medic universitas
hasanuddin , Makassar.
Jumaydha LN, Youla A. A, Yanti M. M. 2016. Gambaran kadar protein dalam urin pada pekerja bangunan.
Jurnal Biomedik (eBm), Vol.4 (2) : 1-5.
Mukarramah R, Nardin, Nurul U. 2018. Studi Hasil Pemeriksaan Protein Urin Segera Pada Pasien Infeksi
Saluran Kemih Menggunakan Asam Sulfosalisilat Di RSU Wisata Universitas Indonesia Timur. Jurnal
Media Laboran. Vol 8 (10) : 21-26.
Surya A.M, Dian P, Masrul. 2018. Hubungan Protein Urine dengan Laju Filtrasi Glomerulus pada Penderita
Penyakit Ginjal Kronik Dewasa di RSUP Dr. M.Djamil Padang tahun 2015-2017. Jurnal Kesehatan
Andalas. Vol 7(4) : 469-474.
P a g e | 97
LAPORAN PRAKTIKUM
PEMERIKSAAN PROTEIN URIN
Nama :
Usia :
JK :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 98

POLITEKNIK
Pengukuran Kadar Glukosa (Metabolisme)
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Setelah mempelajari prosedur pemeriksaan suhu tubuh, diharapkan Saudara mampu :
1. Melakukan pengukuran kadar gula darah dengan alat easy touch.
2. Mengetahui berbagai macam metode pengukuran kadar gula darah.
Landasan Teori
Glukosa merupakan bahan bakar utama dan subtrat metabolik penting bagi tubuh (Wood dan Paul,
2003). Glukosa merupakan produk akhir terbanyak dari metabolisme karbohidrat yang diabsorbsi ke dalam
darah. Glukosa yang berasal dari diet maupun yang disintesis oleh organ tubuh seperti hati harus diangkut dari
sirkulasi ke sel target melalui mekanisme difusi terfasilitasi agar sel dapat memperoleh energi. Proses ini
melibatkan transfer glukosa meliintasi membran plasma melaui protein transporter integral (Wood dan Paul,
2003).
Kadar glukosa darah diatur untuk mempertahankan keseimbangan di dalam tubuh. Pengaturan kadar
glukosa darah dilakukan oleh hormon insulin yang berfungsi menurunkan kadar glukosa darah dan hormone
glucagon yang berfungsi menaikkan kadar glukosa darah (Murray et al., 2003). Kondisi dimana kadar glukosa
darah rendah, akan menyebabkan pankreas melepaskan glucagon yang menargetkan sel-sel, sehingga terjadi
perubahan glikogen menjadi glukosa. Glukosa dilepaskan ke dalam aliran darah sehingga kadar glukosa darah
meningkat. Pada keadaan normal setelah makan, karbohidrat akan dipecah menjadi glukosa dalam sistem
pencernaan yang selanjutnya masuk ke sistem peredaran darah. Glukosa dari makanan akan meningkatkan
kadar glukosa di dalam darah (Murray et al., 2003). Glukosa yang tinggi di dalam darah akan memicu tubuh
untuk mensekresikan hormon insulin. Menurut American Diabetes Association (ADA) (2014), yang
mempengaruhi kadar glukosa darah antara lain adalah asupan makanan, aktivitas fisik, penggunaan obat, usia,
dan stress. Asupan makanan yaitu terutama makanan tinggi energi atau karbohidrat. Aktivitas fisik
mempengaruhi karena semakin tinggi aktivitas tubuh, maka semakin meningkat penggunaan glukosa oleh
otot. Beberapa penggunaan obat dapat mempengaruhi kadar glukosa dalam darah seperti obat antipsikotik dan
steroid. Usia yang semakin bertambah meyebabkan perubahan fisik dan fungsi tubuh sehingga dapat
mempengaruhi konsumsi dan penyerapan zat gizi. Sedangkan stress dapat menyebabkan peningkatan glukosa
darah melalui hormon karsilol (ADA, 2014).
Alat dan Bahan

Alat Tulis, Lembar praktikum, tisu, sarung tangan, easy touch Gula darah dan Stick gula darah, sampel darah,
blood lancet, alcohol swap.
Persiapan Pasien
P a g e | 99

5. Informed consent
Lingkungan
Langkah Kerja
1. Masukan baterai dan nyalakan mesin.
2. Atur jam, tanggal dan tahun pada mesin.
3. Ambil chip warna kuning, masukan ke dalam mesin untuk cek apakah mesin masih berfungsi atau
sudah rusak.
4. Jika pada layar muncul ―Error‖ berarti mesin rusak.
5. Jika pada layar muncul ―OK‖ berarti mesin masih berfungsi.
6. Setiap botol strip pada gula, terdapat chip test. Masing-masing chip test terdapat angka/ kode yang
sama dengan kode pada strip nya.
7. Untuk cek gula, masukan chip gula dan strip gula terlebih dahulu.
8. Pada layar akan muncul angka/kode pada chip test yang digunakan.
9. Setelah itu akan muncul gambar tetes darah yang berkedip-kedip.
10. Masukan blood lancet pada lancing/alat tembak berbentuk pen dan atur kedalaman jarum.
11. Gunakan tisu alkohol untuk membersihkan jari anda.
12. Tembakkan jarum pada jari dan tekan-tekan supaya darah keluar.
13. Pastikan darah yang keluar cukup, jangan terlalu sedikit karena pada monitor alat akan keluar -Lo/ -
Hi jika terlalu sedikit/ kurang).
14. Sentuh darah di bagian pinggir garis yang ada tanda panah, dan bukan di tetes diatas strip.
15. Darah akan langsung meresap sampai ujung strip dan bunyi beep.
16. Tunggu sebentar, hasil akan keluar beberapa detik pada layar.
17. Baca hasil yang tertara dalam alat segera.
18. Cabut jarumnya dari lancing juga stripnya dan buang.
19. Chip gula di simpan ke botol lagi.
20. Gunakan chip asam urat untuk tes asam urat dan chip kolestrol untuk tes kolestrol.
21. Tutup rapat botol strip jika tidak digunakan lagi.


Benar Salah
3 Persiapan pasien - Duduk di kursi
P a g e | 100

- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
Referensi
American Diabetes Association (ADA). 2014. Diagnosis and Classification of Diabetes mellitus. Diabetes
Care 37 (1) : 581-590.
Murray, R.K., Daryl, K.G., Peter, A.M., Victor, W.R., 2003. Biokimia Harper Edisi 25. Andry Hartono,
Penerjemah. Jakarta: EGC.
Wood, I. S and Trayhurn Paul. 2003. Glucose Transporters (GLUT and SGLT) : Expanded Famillies of Sugar
Transport Protein. Br. J. Nutr. 89 : 3-4.
P a g e | 101
LAPORAN PRAKTIKUM
PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH
Nama :
Usia :
JK :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)
P a g e | 102

POLITEKNIK
Pemeriksaan Profil Lipid
Pokok Bahasan : Pemeriksaan Kadar Kolesterol (Profil Lipid)

Capaian Pembelajaran (CP) : Melakukan pengukuran kadar kolesterol dengan alat easy touch dan
mengetahui berbagai macam metode pengukuran profil lipid lainnya.
Tujuan : Untuk mengetahu cara pengukuran Kadar Kolesterol dengan alat easy touch.
Landasan Teori
Profil Lipid adalah suatu gambaran kadar lipid di dalam darah yang biasanya digunakan sebagai
indikator adanya resiko terhadap berbagai penyakit salah satunya kardiovaskuler. Peningkatan prevalensi
obesitas terjadi akibat pola makan tidak sehat yang komposisinya mengandung lemak dan kolesterol tinggi,
namun rendah serat, seperti konsumsi fast food dan soft drink, yang juga dapat berpengaruh pada kadar profil
lipid seseorang (Rafiony, 2015).
Profil lipid di dalam darah terdiri dari kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan
trigliserida. Kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan lipid di dalam
plasma darah disebut dislipidemia. Kelainan profil lipid yang paling utama adalah kenaikan kadar kolesterol
total (≥200mg/dl), kolesterol LDL (≥100mg/dl), kenaikan kadar trigliserida (≥150mg/dl) serta penurunan
kadar HDL (<40mg/dl) (Zahara et al., 2013). Kecenderungan terjadinya overweight dan obesitas dijumpai
pada sebagian orang yang umumnya berkaitan erat dengan pola makan status sosial, ketidakseimbangan
aktivitas tubuh dan konsumsi makanan (Misnadiarly, 2007).
Kenaikan kolesterol darah sangat berhubungan dengan terjadinya penyakit jantung.
Hiperkolesterolemia biasanya terjadi pada orang gemuk atau lanjut usia tetapi tidak dapat menutup
kemungkinan gangguan metabolism ini dapat terjadi pada orang kurus bahkan usia muda. Pada penyakit ini
fungsi dan struktur dari jaringan atau organ tertentu dapat memburuk dari waktu ke waktu. Penyakit yang
termasuk dalam kelompok ini antara lain penyakit jantukng coroner (PJK) dan kardiovaskuler (Widada et al.,
2016).
Kolesterol darah salah satu faktor penting yang memberikan tanda – tanda paling jelas akan timbulnya
penyakit jantung. Semakin tinggi kadar kolesterol dalam darah, semakin besar pula resiko kematian sebagai
akibat pengerasan pembuluh darah coroner. Kadar kolesterol yang diinginkan adalah < 200 mg/dl, resiko
sedang 200 – 240 mg/dl dan resiko tinggi 240 mg/dl (Widada et al., 2016).
Alat dan Bahan

Alat Tulis, Lembar praktikum, tisu, sarung tangan, easy touch Gula darah dan Stick gula darah, sampel darah,
blood lancet, alcohol swap.
Persiapan Pasien
5. Informed consent.
P a g e | 103
Lingkungan
Langkah Kerja
1. Masukan batere dan nyalakan mesin.

2. Atur jam, tanggal dan tahun pada mesin.
3. Ambil chip yang tersedia dalam paket alat cek, masukan ke dalam mesin untuk cek apakah mesin
masih berfungsi atau sudah rusak.
4. Jika pada layar muncul ―Error‖ berarti mesin rusak.
5. Jika pada layar muncul ―OK‖ berarti mesin masih berfungsi.
6. Setiap botol strip kolestrol terdapat chip test. Chip test terdapat angka/ kode yang sama dengan kode
pada strip nya.
7. Untuk cek kolesterol, masukan chip kolesterol dan strip kolesterol terlebih dahulu.
8. Pada layar akan muncul angka/kode pada chip test yang digunakan.
9. Setelah itu akan muncul gambar tetes darah yang berkedip-kedip.
10. Masukan jarum (lanset blood) pada lancing/alat tembak berbentuk pen dan atur kedalaman jarum.
11. Gunakan tisu alcohol (alcohol swap) untuk membersihkan jari anda.
12. Tembakkan jarum pada jari dan tekan-tekan supaya darah keluar.
13. Pastikan darah yang keluar cukup, jangan terlalu sedikit karena pada monitor alat akan keluar -Lo/ -
Hi jika terlalu sedikit/ kurang).
14. Sentuh darah di bagian pinggir garis yang ada tanda panah, dan bukan di tetes diatas strip.
15. Darah akan langsung meresap sampai ujung strip dan bunyi beep.
16. Tunggu sebentar, hasil akan keluar beberapa detik pada layar.
17. Identifikasi strip secara otomatis, waktu yang dibutuhkan adalah 150 detik untuk pemeriksaan
cholesterol
18. Cabut jarumnya dari lancing juga stripnya dan buang.
19. Chip kolesterol di simpan ke botol lagi.
20. Tutup rapat botol strip jika tidak digunakan lagi.
Tabel 1. nilai normal pengukuran kolesterol (sumber : Zahara et al., 2013).
Kadar Kolesterol Total (mg/dL) Hasil

< 200 Normal
200-239 Agak Tinggi
>200 Tinggi

P a g e | 104

Benar Salah
3 Persiapan pasien - Duduk di kursi
- Alat dibersihkan
- Pakai sabun

4 3 2 1 Min.
Lulus
dengan benar
prosedur
Referensi
Misnadiarly. 2007. Obesitas. Berbagai faktor risiko beberapa penyakit. Jakarta: Pustaka Obor Populer
Rafiony, Ayu., Purba, Martalena B.R., Pramantara, I Dewa Putu. 2015. Konsumsi Fast Food dan Soft Drink
Sebagai Faktor Risiko Obesitas Pada Remaja. Jurnal Gizi Klinik Indonesia. Vol.4 : 170-178
Widada S T, Atik M, Stephanie C C. 2016. Gambaran Perbedaan Kadar Kolesterol Total Metode CHOD-PAP
Sampel Serum dan Sampel Plasma EDTA. Jurnal Teknologi Laboratorium. Vol 5 (1) : 41-44.
Zahara F, Masrul S, Eti Y. 2013. Gambaran Profil Lipid pada Pasien Sindrome Koroner Akut di Rumah Sakit
Khusus Jantung Sumatera Barat Tahun 2011-2012. Jurnal kesehatan Andalas. Vol 3 (2) : 167-172.
P a g e | 105
LAPORAN PRAKTIKUM
PEMERIKSAAN KADAR KOLESTEROL
Nama :
Usia :
JK :

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Pamekasan, 2019
(………………………………………...) (…………………………………………)

Revisi Modul Ibd Fixs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Modul Ibd Fixs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Page |1

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Pokok Bahasan : Pemeriksaan Pernafasan

Sistem ini juga melakukan fungsi non respirasi :

Respirasi dapat dibedakan atas dua jenis, yaitu :

7. Mengamati bunyi pernafasan

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

1. Muttaqin,Arif.2009. Asuhan keperawatan klien dengan gangguan system kardiovaskuler. . Jakarta.

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Pokok Bahasan : Pemeriksaan kardiovaskuler

Cara kerja inspeksi dan palpasi

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

3. Pengamatan Anatomi Jantung

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

Bates. Barbara , 1998, Pemeriksaan Fisik&Riwayat Kesehatan, Jakarta: EGC

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Pokok Bahasan : Pemeriksaan abdomen secara inspeksi, auskultasi dan perkusi

Alat dan bahan

 Mendengarkan Suara Pembuluh Darah

- Tangan yang lain mendorong/menekan sisi perut yang berlawanan

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

1. Menunjukkan sikap sopan dan ramah.

2. Menjamin privacy pasien.

3. Bekerja dengan teliti.

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

3. Pengamatan Anatomi Sistem Pencernaan Manusia

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

1. Priharjo.Robert, 2012, Pengkajian Fisik Keperawatan, Jakarta: EGC

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

B. PEMERIKSAAN UMUM ENDOKRIN

C. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN:

No. Aspek Yang Diamati Kriteria Cek List

No. Aspek Yang Diukur Kriteria Score Score

1. Priharjo.Robert, 2012, Pengkajian Fisik Keperawatan, Jakarta: EGC

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

PROSEDUR PENGKAJIAN FISIK SISTEM PERKEMIHAN

Capaian Pembelajaran (CP): Mengetahui pembagian anatomi sistem perkemihan dan

Gambar Anatomi Saluran Kemih

5. Proses pembentukan urin

10. Ciri-ciri urin normal.

INSPEKSI ARTERI RENALIS DAN AORTA ABDOMEN

INSPEKSI AREA GINJAL

PALPASI AREA GINJAL

Anatomi Sistem Perkemihan

A. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

PROSEDUR PEMERIKSAAN FISIK SISTEM SARAF II

Alat dan Bahan

Implementasi Tindakan (oleh perawat)

2. Test tajam – Tumpul

A. SIKAP SELAMA PELAKSANAAN

Kesimpulan Hasil Praktikum :………………………………………………………………………………………………………………………

1. Syaifuddin,H.2002. Anatomi fisiologi berbasis kompetensi untuk keperawatan dan

2. Syaifuddin,Haji.2006. Anatomi fisiologis mahasiswa keperawatan. Jakarta Penerbit:EKG

LAB KEPERAWATAN DASAR JURUSAN KESEHATAN

Capaian Pembelajaran (CP) :

Ada beberapa istilah dalam ilmu reproduksi, diantaranya yaitu :

Alat dan Bahan