PROSIDING:

SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN

Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis

FAKTOR RISIKO YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIV/AIDS

DI MAGELANG
Tuti Susilowati, Muchlis AU Sofro*, Ana Bina Sari**
Poltekkes Permata Indonesia (Yogyakarta), RSUP dr Karyadi Semarang*, Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih
Bandung**. Iyya_salaman@yahoo.co.id

ABSTRAK
Indonesia merupakan 5 pendukung terbesar kasus HIV/AIDS di dunia, 3 terbesar di Asia dan kasusnya terbanyak
di Asia tenggara. Prevalensi HIV/AIDS di Jawa Tengah meningkat (19,272 kasus), begitu pula di Magelang.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor risiko yang mempengaruhi kejadian HIV/AIDS di wilayah
Magelang Rancangan penelitian adalah observasional analitik, pendekatan Case Control, Kasus adalah semua
penderita dengan semua kelompok umur yang telah didiagnosa HIV/AIDS oleh RS khususnya yang sudah
ARV. Kontrol adalah keluarga ODHA yang pernah screening HIV. Sampel penelitian 76 kasus dan 76 kontrol.
Teknik sampling random. Hasil penelitian : Faktor risiko yang berpengaruh terhadap kejadian HIV/ AIDS:
Riwayat pernah menderita PMS (p: 0,01), riwayat dalam keluarga ada yang HIV/AIDS (p:0,033), tingkat
pendidikan rendah (p: 0,001), tingkat pengetahuan rendah (p:0,007), status penggunaan narkoba suntik(p:
0,001), Keberadaan tindik (p:0,010), riwayat heteroseks ( p: 0,001). Simpulan: Faktor resiko yang paling
mempengaruhi kejadian HIV/AIDS adalah pendidikan, status penggunaan narkoba suntik, riwayat heteroseks.
Kata Kunci: faktor resiko, HIV/AIDS.

PENDAHULUAN Jumlah ODHA di ex karesidenan Kedu (Magelang,

Purworejo, Kebumen, Temanggung dan Wonosobo)
AIDS (Aquired Immunodeficiency Syndrome)
meningkat sekitar 86%, dengan faktor risiko beragam.
merupakan kumpulan gejala penyakit yang timbul
Jumlah orang dengan HIV/AIDS (ODHA) yang sudah
akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang
konsumsi Antiretroviral (ARV) baru mencapai sekitar
disebabkan oleh virus HIV (Human Immunodeficiency
65.000 kasus ( 30%). (Direktorat Jenderal Pengendalian
Virus), ditemukan dalam tubuh terutama darah, cairan
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, 2015) sedang
sperma, cairan vagina, Air susu Ibu. HIV merupakan
ODHA yang mengkonsumsi ARV diwilayah Kedu
jenis virus yang menurunkan sistem kekebalan tubuh,
40-65%. (Profil dinkes 2015, Dinas kesehatan wilayah
sehingga orang yang terkena virus ini menjadi rentan
Kedu). Sasaran program pengendalian penyakit dan
terhadap beragam infeksi atau juga mudah terkena
penyehatan lingkungan indikator prevalensi HIV dari
tumor. (Li et al., 2014; Rollins et al., 2014; Mulenga et
tahun 2015 – 2019 targetnya kurang dari 0,5%
al., 2015; Rama et al., 2015; UNAIDS, 2016a, 2016b)
Menurut Global Fund (GF) penemuan kasus HIV/
Prevalensinya meningkat, data terbaru menunjukkan
AIDS di Indonesia masih rendah, ditemukan karena
bahwa Indonesia merupakan 5 pendukung terbesar
ketidaktahuan masyarakat tentang deteksi dini HIV
kasus HIV/AIDS di dunia, 3 terbesar di Asia dan
sehingga sering terdiagnosis AIDS dalam stadium
terbanyak di Asia tenggara.(Unaids, no date; Taylor
akhir, disamping itu ODHA yang sudah mengetahui
& al,. 2015; UNAIDS, 2016a).
memiliki status HIV positif masih belum bersedia
Kasus HIV/AIDS di dunia semakin meningkat, mengkonsumsi ARV dengan berbagai alasan antara
dari 15 juta di tahun 2014 menjadi 17 juta. (Global lain: faktor psikis, ketidaksiapan konsumsi ARV
AIDS Response Progress Reporting (GARPR, 2016; seumur hidup maupun masalah sosioekonomi
(UNAIDS, 2016b). Prevalensi HIV/AIDS DKI (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Jakarta juga mengalami peningkatan, bulan Maret Penyehatan Lingkungan, 2015)(RAP PP&PL 2015-
2016 ada 198.219 kasus, di Jawa Tengah 13.547 kasus. 2019).
(Keria et al., 2015) (Profil Dep Kes Prop Jateng, 2016),

ISBN: 978-602-6363-47-3 85
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
AIDS bekerja menurunkan imunitas, sampai saat ini
HIV /AIDS belum dapat disembuhkan namun replikasi
dan infeksi lanjut bisa dicegah dengan obat ARV.
Faktor- faktor risiko yang diperkirakan meningkatkan
angka kejadian HIV/AIDS antara lain: Lingkungan
Sosial ekonomi khususnya kemiskinan, latar belakang
kebudayaan/etnis, Keadaan demografi. Kelompok
masyarakat yang berpotensi punya risiko tinggi HIV
adalah: Status penerima transfusi darah, bayi dari ibu
yang dinyatakan menderita AIDS (proses kehamilan,
kelahiran dan pemberian ASI), (Ngwende et al., 2013),
pecandu narkotik (khususnya IDU, tindik dengan alat
yang terpapar HIV/AIDS). Mereka yang mempunyai
banyak pasangan seks pramuria (baik di diskotik atau
bar, WPS, waria, panti pijat, homo dan heteroseks),
Pola hubungan seks, status awal berhubungan seks,
orang yang terpenjara, keluarga dengan penderita
HIV/AIDS positif (pasangan penderita misal suami/
istri) yang tidak menggunakan pelindung, pemakai
alat suntik (pecinta tatto, tindik dengan alat terpapar
HIV/AIDS ) sangat mungkin tertular HIV dan AIDS.
(Badenhorst, van Staden and Coetsee, 2008)
Menurut penelitian, risiko paling tinggi untuk
terinfeksi HIV/AIDS yaitu perempuan pekerja seks.
Hasil penelitian di Moscow menemukan 79 % dari
perempuan pengidap HIV berasal dari kelompok
pekerja seks. Hubungan heteroseks merupakan modus
utama infeksi HIV di dunia. Sekitar 30 perempuan di
10 negara dari berbagai kebudayaan, geografi dan
pengaturan pemukiman melaporkan bahwa
pengalaman seks pertama kali merupakan akibat
dari pemaksaan sehingga kekerasan seks merupakan
pandemi AIDS. Kekerasan seks secara umum
meningkatkan risiko penularan karena pelindung pada
umumnya tidak digunakan, mengakibatkan trauma
fisik terhadap rongga vagina sehingga memudahkan
transmisi virus saat berhubungan seks. (A et al., 2004),
Peningkatan HIV AIDS dengan beragam faktor risiko
semakin banyak ditemukan. Kabupaten Magelang,
merupakan wilayah yang rentan terhadap HIV/AIDS,
karena kenyataannya dengan peningkatan kasus
narkoba, penggunaan alat suntik tidak steril seperti
tattoo, tindik dan dari perilaku berisiko ikut berperan
meningkatkan jumlah penderita HIV/AIDS. Penderita
HIV/AIDS di Magelang semakin meningkat, Jumlah
penderita AIDS yang tercatat 2016 ada 236 kasus dan
meninggal 27 orang. Dari penderita yang sudah di
86 ISBN: 978-602-6363-47-3
diagnosa HIV/AIDS masih ada yang belum konsumsi
ARV tetapi aktif melakukan hubungan seks, sedang
bagi yang memutuskan ARV maka obat di konsumsi
seumur hidup dengan tujuan untuk menekan replikasi
HIV. Terapi yang diperlukan untuk menekan replikasi
secara maksimal 90% sampai dengan 95% dari
semua dosis yang ditentukan. Kepatuhan minum
ARV diketahui meminimalkan infeksi oportunistik
dan memperpanjang harapan hidup. (Simoni et al.,
2003; McNall et al., 2004; Alakija Kazeem Salami et
al., 2010; Monjok et al., 2010; Segeral et al., 2010;
Martoni, Arifin and Raveinal, 2013; Nduaguba et al.,
2015) ARV dapat meningkatkan CD4 dalam darah dan
menurunkan jumlah virus sehingga ODHA lebih sehat
dan produktif (Ickovics and Meisler, 1997; Mulenga
et al., 2015; Plazy et al., 2015; Billong et al., 2016;
Grossman et al., 2016; Sosnik and Augustine, 2016;
Biru et al., 2017).
Beberapa ODHA yang mengkonsumsi ARV tidak
teratur bahkan mengalami drop out karena faktor
efek samping obat, lupa dan multifaktor lain akan
meningkatkan risiko penularan terhadap kejadian
HIV/AIDS jika perilaku ODHA tidak mendukung,
imunitas menurun, retensi buruk . (malow R, Pearson
CR, Amico R, 2008; Aragonés et al., 2011; Wakibi,
Ng’ang’a and Mbugua, 2011; Latif, Maria and Syafar,
2014; Yang, 2014; Fox and Rosen, 2015; Saberi et al.,
2015; Biru et al., 2017).
Berdasar renstra diharapkan ada penurunan hiv < 0,5
% dan penularan HIV dengan meminimalisir faktor
risikonya. (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit
dan Penyehatan Lingkungan, 2015).
Pencegahan penularan HIV melalui hubungan
seksual dilakukan dengan empat kegiatan yang
terintegrasi meliputi: a.peningkatan peran pemangku
kepentingan;b. .intervensi perubahan perilaku;
c. manajemen pasokan perbekalan kesehatan
pencegahan;d. penatalaksanaan IMS.(depkes RI,
2013) . Hal ini sudah diterapkan di Magelang namun
hasil belum optimal.
Berdasarkan uraian diatas maka perlu pengkajian
untuk mengetahui faktor risiko kejadian HIV/AIDS
di wilayah Kabupaten Magelang agar penularan bisa
diminimalisir. Tujuan penelitian:untuk menentukan
besarnya pengaruh faktor risiko terhadap kejadian
HIV/AIDS di Magelang
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Teknik pengambilan sampel adalah simple random
Variabel dalam penelitian ini meliputi: Riwayat
sampling. Analisis data dengan menggunakan analisis
Penyakit dahulu (Penyakit menular seksual), Riwayat
regresi logistik.
penyakit keluarga ada yang HIV/AIDS, Jenis kelamin,
tingkat pendidikan rendah, Tingkat pengetahuan
rendah, Keadaan sosial ekonomi kurang (IMT
kurang), mempunyai status penggunaan narkoba / HASIL PENELITIAN
suntik, lama penggunaan narkoba /suntik, Status Tabel 1. Rangkuman hasil analisis bivariat variabel
awal berhubungan seks lebih dari satu pasangan, yang berpengaruh terhadap kejadian HIV dan AIDS
Status menikah, status pernah menerima transfusi di Magelang.
darah), Pola/kebiasaan seks lebih dari satu pasangan,
Kebudayaan yang lebih dari satu pasangan, Letak 95% CI
Variabel penelitian p value OR
demografi, kurang informasi tentang pencegahan Bawah Atas
HIV, pengaruh negatif event internasional di Candi 1. Riwayat penyakit
0,001 3,15 1,79 6,96
Borobudur, pernah berhubungan seks dengan turis dahulu (PMS +)
asing, keberadaan tatto, keberadaan tindik, Riwayat 2. Riwayat penyakit
Homoseksual dan Heteroseksual. Variabel terikatnya keluarga ada yang 0,014 2,95 1,21 5,62
HIV/AIDS
kejadian HIV/AIDS. Hipotesis dalam penelitian ini
3. Jenis kelamin 0,112 1,77 0,87 3,60
ada pengaruh antara faktor risiko (Riwayat Penyakit
4. Tingkat pendidikan
dahulu:PMS), Riwayat penyakit keluarga ada yang 0,001 3,57 1,90 7,34
rendah
HIV/AIDS, Jenis kelamin, tingkat pendidikan rendah, 5. Tingkat pengetahu-
Tingkat pengetahuan rendah, Keadaan sosial ekonomi 0,007 2,54 1,27 4,70
an rendah
kurang (IMT kurang), mempunyai status penggunaan 6. Keadaan sosek ren-
0,072 1,58 0,94 3,59
narkoba /suntik, lama menggunakan narkoba/suntik, dah
Status awal berhubungan seks lebih dari satu pasangan, 7. IMT kurang dari 20 0,062 1,85 0,97 3,54
Status menikah, status pernah menerima transfusi 8. Narkoba/IDU + 0,001 3,91 1,58 6,48
darah atau resipient), Pola/kebiasaan seks lebih dari 9. Lama menggunakan
0,002 2, 02 1,08 16,0
narkoba /IDU
satu pasangan, Kebudayaan yang lebih dari satu
10. Status awal berhu-
pasangan, letak demografi, pengaruh negatif event 0,027 7,76 0,93 62,93
bungan sek
internasional di candi Borobudur, pernah berhubungan 11. Status menikah 0,001 3,26 0,12 5, 14
seks dengan turis asing, keberadaan tatto, keberadaan 12. Status menerima
0,003 3,25 1,48 8,42
tindik, Riwayat Homoseksual, riwayat heteroseksual transfusi darah
terhadap kejadian HIV AIDS di Magelang. 13. Pola/kebiasaan seks 0,002 2,88 1,47 5,67
14. Latar belakang
0,019 2,93 1,14 5,01
kebudayaan/etnik
15. Letak demografi 0,064 0,53 0,26 1,04
METODE PENELITIAN
16. Pengaruh negatif
0,004
Desain Penelitian menggunakan observasional Event internasional 1,92 0,15 4,01
analitik, dengan pendekatan case control. Populasi di candi Borobudur
17. Pernah berhubung-
kasus adalah seluruh penderita HIV/AIDS yang
an seks dengan turis 0,062 0,21 0,12 42,06
mengambil obat di rawat jalan atau rawat Inap, asing
kooperatif dengan memeriksakan pada layanan 18. Keberadaan tatto 0,004 1,06 0,14 4,83
medis di Rumah sakit. Sampel kasus adalah semua 19. Keberadaan tindik 0,003 2,08 1,02 8,41
penderita dengan semua kelompok umur yang telah 20. Kurang informasi
0,002 5,92 1,03 9,93
didiagnosa HIV/AIDS oleh Rumah sakit, khususnya pencegahan HIV
yang mengambil obat secara rutin baik di rawat jalan 21. Riwayat Homoseks 0,061 2,20 0,12 8,04
ataupun rawat inap. Sampel kontrol adalah keluarga 22. Riwayat Heterosek 0,003 4,001 1,32 6,44
dari penderita HIV/AIDS yang memenuhi criteria
sampel. Jumlah sampel penelitian 76 responden.

ISBN: 978-602-6363-47-3 87
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Tabel 3. Rangkuman hasil analisis multivariat model regresi
Variabel yang mempunyai nilai p value < 0,05 pada logistic variabel yang berpengaruh terhadap kejadian HIV
analisis biivariat bermakna akan diikutsertakan dan AIDS
dalam analisis multivariat dengan p<0,25. Adapun
hasil rangkuman analisis bivariat yang dinyatakan P OR 95% CI
No Variabel Bebas B
berpengaruh terhadap kejadian HIV dan AIDS di Value (Exp B) Bawah Upper
Riwayat Penya-
Magelang dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini: 1 0,984 0,011 2,56 1,52 5,72
kit Dahulu
(PMS+)
2 Riwayat Penya-
Tabel 2. Rangkuman hasil analisis bivariat variabel yang kit Keluarga ada 0,952 0,033 2,95 1,70 6,23
dinyatakan bermakna terhadap kejadian HIV dan AIDS di yang HIV/AIDS
Magelang 3 Tingkat pendidi-
1,549 0,001 4,70 2,11 10,47
kan rendah
4 Tingkat pengeta-
95% CI 0,402 0,002 3, 32 1,02 7.12
huan rendah
Variabel penelitian p value OR
Bawah Atas 5 Pe ng g u na ka n
1,507 0,001 4,51 1,94 10,50
Narkoba/IDU +
1. Riwayat penyakit 6 Keberadaan
0,001 3,15 1,79 6,96 1,144 0,010 3, 42 1, 22 5, 88
dahulu (PMS +) tindik
2. Riwayat penyakit 7 Riwayat Hetero-
0,992 0,006 3,15 1,50 6,66
keluarga ada yang 0,014 2,95 1,21 5,62 seks
HIV/AIDS Constant 8,180 0,001 - - -
3. Tingkat pendidi-
0,001 3,57 1,90 7,34 Dari hasil analisis multivariate diatas maka variabel
kan rendah
4. Tingkat pengeta- PMS, Riwayat penyakit keluarga ada yang HIV/AIDS,
0,007 2,54 1,27 4,70
huan rendah Tingkat pendidikan rendah, tingkat pengetahuan
5. Narkoba/IDU + 0,001 3,91 1,58 6,48 rendah, tingkat pengetahuan rendah, ada riwayat
6. Lama mengguna- pernah menggunaan narkoba suntik dengan jarum
0,002 2, 02 1,08 16,0
kan narkoba/IDU
tidak steril atau bergantian, riwayat tindik dengan
7. Status menerima
0,003 3,25 1,48 8,42 jarum tidak steril, riwayat heteroseksual tanpa
transfusi darah
8. P o la / ke bia s a a n pengaman merupakan faktor risiko paling dominan
0,002 2,88 1,47 5,67
seks terbukti berpengaruh terhadap kejadian HIV/ AIDS
9. Latar belakang ke-
0,019 2,39 1,14 5,01
dengan probabilitas sebesar 86 %.
budayaan/etnik
10. Keberadaan tindik 0,003 2,08 1,02 8,41
11. Kurang informasi
0,002 5,92 1,03 9,93 PEMBAHASAN
pencegahan HIV
12. Riwayat Hetero- Data medis yang masuk dalam perawatan HIV dan
0,003 4,001 1,32 6,44
seksual
AIDS semakin meningkat. Semua golongan usia
rentan terkena HIV/AIDS.. Penelitian ini dilakukan
dari bulan Maret sampai dengan Juni dan 2017,
Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian dibantu oleh seorang Dokter Umum, seorang perawat,
HIV dan AIDS. petugas VCT dan LSM. Responden dalam penelitian
Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa dari ini kasus dan kontrolnya sudah dinyatakan pernah
12 variabel yang dinyatakan berpengaruh terhadap melakukan tes screening HIV/AIDS.
kejadian HIV dan AIDS dan dianalisis secara Penyakit menular Seksual (PMS) diduga dapat
bersama-sama terdapat 6 variabel yang terbukti paling meningkatkan kejadian HIV dan AIDS. Dengan
berpengaruh terhadap kejadian HIV dan AIDS.

88 ISBN: 978-602-6363-47-3
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
kasus HIV/AIDS pada Ibu Rumah tangga salah satu
adanya PMS dapat meyebabkan gangguan pertahanan
penyebabnya suami dinyatakan reaktif lebih dahulu
epitel normal. Luka pada alat kelamin atau karena
sehingga menularkan pada istri. (Health, 2006;
adanya penumpukan sel yang terinfeksi, (limfosit atau
Ngwende et al., 2013; Poorolajal et al., 2016). Hasil
makrofag) pada semen dan sekresi vaginal. Menurut
analisis multivariate Riwayat penyakit keluarga ada
penelitian epidemiologi dari Afrika sub sahara, Eropa
yang HIV/AIDS (OR=2,95, p value 0,03 dan 95% CI
dan Amerika Utara menunjukkan bahwa terdapat
1,70<OR<6,23) jadi dinyatakan berpengaruh terhadap
sekitar 4x lebih besar risiko terinfeksi AIDS akibat
kejadian HIV dan AIDS. Penelitian ini selaras
adanya luka pada alat kelamin yang sebagian besar
dengan penelitian Deniese J jamieeson, 1999 yang
karena cancroids/sifilis. Risiko ini akan semakin
menyatakan Riwayat penyakit Keluarga khususnya
meningkat karena adanya PMS lain seperti clamedia,
Ibu berHIV akan menularkan 2,7 kali lebih besar
GO, Sifilis, Servicitis, BV,kerusakan makrofag dll.
terhadap janinnya (NACP, 2010; Latif, Maria and
Trikomoniasis dapat menyebabkan penumpukan
Syafar, 2014; Goldberg and Short, 2016; Budambula
lokal limfosit dan makrofag. (Mahajan et al., 2008).
et al., 2018)
Tingginya penularan HIV terjadi melalui aktivitas
seksual yang berisiko, baik yang dilakukan dengan Tingkat pendidikan, Secara teori bahwa tingkat
pasangan heteroseksual atau homoseksual. Kondisi pengetahuan seseorang diipengaruhi oleh tingkat
ini bisa meningkatkan risiko infeksi menular seksual pendidikan. Tingkat pendidikan relevansinya akan
(IMS). Dalam penelitian ini berdasar hasil analisis mempengaruhi dalam memahami suatu informasi
multivariat OR: 2,56, 95% CI 1,52-5,72, p value yang ia dapatkan. Biasanya semakin tinggi tingkat
0,01 sehingga Penyakit menular seksual dinyatakan pendidikan seseorang akan lebih mudah menangkap
berisiko 2,56 kali lebih besar berpengaruh terhadap dan memahami informasi yang didapat. Hasil analisis
kejadian HIV/AIDS dengan p value 0,011 sehingga deskriptif dalam penelitian ini menunjukkan bahwa
dinyatakan bermakna. semakin tinggi pendidikan maka semakin baik
pengetahuannya. Berdasar uji multivariat OR: 4,70,
Hasil dari penelitian ini sesuai dengan penelitian GA
95% CI 2,11-10,47, p value 0,001 sehingga tingkat
Hutchinson, EM Jameson tahun 2008 dengan judul
pendidikan yang rendah dinyatakan berpengaruh
“Prevalence and Risk Factors for HIV Infection in
terhadap kejadian HIV dan AIDS.Hal ini sesuai dengan
Pregnant Women in North Trinidad, metode cross
penelitian BIibis luhur bahwa tingkat pendidikan
sectional dengan hasil riwayat penyakit menular
rendah dengan OR:7,63.
seksual (Odd Ratio 9.7, 95% Convidence Interval
(CI), 5.6-14.3). Riwayat penyakit menular seksual Tingkat pengetahuan rendah dalam penelitian ini
berkorelasi dengan usia dini pertama kali melakukan dengan hasil analisis multivariat menunjukkan ada
hubungan seksual (p = 0,0011) dan riwayat pelecehan pengaruh terhadap kejadian HIV/ AIDS dengan OR
seksual pada masa kanak-kanak (p = 0,0026). 3,32 dan 95% CI 1,02 – 7,12 dengan p value 0,002
sehingga secara statistik dinyatakan bermakna. Hal
Riwayat sakit HIV/AIDS dalam keluarga merupakan
ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa
status dimana dalam keluarga tersebut sudah ada yang
prilaku seseorang sesuai dengan tingkat pemahaman
dinyatakan reaktif atau sakit HIV/AIDS. Penyebab
dan pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan tentang
penularan terbanyak karena hubungan heteroseksual
HIV/ AIDS bersifat spesifik, saat ini lebih banyak
dalam keluarga, hubungan transmisi non seksual
disebarkan melalui penyuluhan serta beberapa
seperti transplasental atau perilaku berisiko yang lain.
informasi dari berbagai media yang ada. Secara teori
Dengan adanya riwayat keluarga didiagnosa HIV/
tingkat pengetahuan berhubungan dengan tingkat
AIDS misal ibu berstatus reaktif, jika hamil tidak
pendidikan. Penelitian ini sesuai dengan Bibis
teratur konsumsi ARV, persalinan yang berisiko maka
Luhur bahwa pendidikan berpengaruh terhadap
akan lebih berpotensi untuk menularkan HIV/AIDS
pengetahuan yang rendah berpengaruh terhadap HIV/
pada janin. (Porowski, Burgdorf and Herrell, 2004;
AIDS sehingga dinyatakan bermakna dengan OR:
Ngwende et al., 2013; Rollins et al., 2014; PKMK,
5,2. Namun berpendidikan rendah dapat juga punya
2016). Data menunjukkan ditemukan peningkatan

ISBN: 978-602-6363-47-3 89
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
pengetahuan tentang HIV/AIDS terutama bagi Lebih
banyak bagi anggota KDS, ODHA yang aktif dalam
pertemuan rutin LSM/KDS.
Analisis multivariatnya OR = 4,51, p value 0,001
dengan 95%CI 1,94<OR<10,50 sehingga dinyatakan
bermakna. Hasil ini selaras dengan penelitian dari
Chen Cheng-Hui tahun 2006 dengan judul “ Risk
factor of HIV/AIDS infection among incarcerated
male Injection Drug User in Tainan ” Taiwan, tahun
2006 dengan metode case control, hasil ada hubungan
antara pengguna narkoba suntik terhadap HIV/AIDS
dengan OR 8,2 dengan sampel 241. Penelitian T.
Parwati, Clair ryan dkk menyatakanl bahwa semua
pengguna narkotik suntik (penasun) terinfeksi oleh
HIV subtipe CRF01_AE dinyatakan bermakna
dengan chi square OR 7,951 dengan tingkat kesalahan
0,5 % . Namun penelitian ini bertolak belakang dari
valeriane Leroy et all, 1994, France yang menyatakan
IDU dalam multivariat tidak bermakna dengan RR
1,27, 95% CI 0,97<OR<1,67.
Riwayat tindik dengan menggunakan jarum tidak
steril merupakan faktor risiko terhadap kejadian HIV/
AIDS. Berdasar hasil analisis multivariat p value
0,01 dg 95%CI 1,22<OR<5,88, OR 3,42 sehingga
dinyatakan bermakna. Riwayat Heteroseks berisiko
terhadap penularan dengan p value 0,006, OR 3,15
95% CI 1,50<OR< 6,66. Heteroseksual tidak aman
mempengaruhi penularan, hal ini karena adanya
pola perilaku yang menyimpang yang semakin
banyak dilakukan. Jika sudah positif mengidap HIV,
konsumsi ARV dapat mencegah terjadinya penularan
baru serta meningkatkan kualitas hidup ODHA.
(Programme, 2011; Seema Sahay, K. Srikanth Reddy,
2011; Fox and Rosen, 2015; Nduaguba et al., 2015;
Plazy et al., 2015). Data yang ada banyak ditemukan
ODHA yang masih enggan melakukan pengobatan
dengan alasan multifaktor. Rata-rata pengobatan
terjadi setelah enam bulan hingga satu tahun setelah
dinyatakan status HIV reaktif. Layanan kesehatan
telah mengupayakan kemudahan untuk masyarakat
dalam mengakses obat Antiretroviral (ARV), tetapi
kadang akses mendapatkan ARV masih ada kendala
seperti habis stok pada jenis tertentu sehingga sulit
didapat. ( Yang, 2014, Wakibi 2011)
90 ISBN: 978-602-6363-47-3
Analisis Faktor Yang Terbukti Tidak
Berpengaruh terhadap kejadian HIV/AIDS.
Jenis Kelamin, Perbedaan secara fisiologis yang
mencirikan seseorang disebut sebagai laki-laki atau
perempuan. Dari segi anatomi fisiologi perempuan
bersifat “menampung” sehingga akan mempermudah
infeksi yang tidak disadari. Karena alat reproduksi
perempuan sangat halus, sehingga mudah mengalami
perlukaan yang dapat mempercepat masuknya kuman.
Dalam penelitian ini jenis kelamin dinyatakan tidak
berpengaruh terhadap kejadian HIV dan AIDS karena
dimungkinkan masih adanya keterbatasan dalam
jumlah sampel. Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Vincent Marconi yang menyatakan jens kelamin tidak
berpengaruh dengan HIV/AIDS, jumlah pengidap
laki-laki lebih banyak dari pada perempuan. Laki-laki
hampir mencapai 65 persen dari jumlah keseluruhan.
(Keria et al., 2015; PKMK, 2016)). Prevalensi HIV
5% atau lebih terjadi pada laki- laki yang berhubungan
seks dengan laki-laki, pekerja seks dan orang-orang
transgender, kasus ini tidak hanya di negara yang
dikenal memiliki epidemi terkonsentrasi tetapi juga
di negara-negara sebagian besar di timur dan selatan
Afrika. (Unaids, 2016; UNAIDS, 2016a). Data di
Indonesia Terbanyak DKI Jakarta 48.502, Jawa
Timur 35.168, Papua 27.052, Jawa Barat 26.066, Jawa
Tengah 19,272, serta Bali 15.873, terbanyak pada usia
produktif 20-39 tahun. (PKMK, 2016).
Keadaan sosial ekonomi, Pendapatan yang kurang
dari UMR jika ditinjau penghasilan /ekonomi secara
teori ekonomi berpengaruh terhadap kejadian HIV/
AIDS. Namun dalam penelitian ini uji multivariat
menunjukkan sosial ekonomi tidak berpengaruh
terhadap kejadian HIV/AIDS. Hal ini dimungkinkan
untuk beberapa responden dengan tingkat sosial yang
tinggi banyak yang dinyatakan menderita HIV/AIDS
karena alasan adanya status coba-coba dalam seks,
penggunaan narkoba/IDU dll. Tujuan SDGs.ketiga,
yaitu meningkatkan kesehatan yang baik, salah satu
target dalam poin 3.3 mengakhiri epidemi AIDS.
Pemerintah menargetkan terciptanya 3 Zero, yakni
bebas infeksi HIV baru, bebas diksriminasi dan stigma
pada pengidap HIV, serta bebas kasus kematian akibat
AIDS.(Prevention, 2012; Tromp et al., 2013; Koole et
al., 2014; Keria et al., 2015; PKMK, 2016; UNAIDS,
2016a)

SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Indeks Masa Tubuh, dalam penelitian ini didapat
dari data CM sekitar 2-5 tahun sebelum penelitian,
Gambaran status gizi seseorang ini sebenarnya dapat
dikatakan berhubungan dengan status ekonomi
seseorang pada masa lalu. Meningkatnya kasus HIV
/IDS tidak lepas dari status gizi yang berpengaruh
terhadap sistem Imunologi. Daya tahan tubuh optimal
diperoleh dari status gizi baik sehingga saat terpapar
oleh penyakit tertentu tubuh bisa menanggulangi
penyakit, begitu juga sebaliknya. Kondisi IMT yang
kurang dari 20 ini dinyatakan rata-rata gambaran
status gizi buruk. ( Suapriasa, 2001). Bagi ODHA
sistem immunologinya mengalami gangguan. Dengan
adanya keterpaparan virus HIV, jika perbaikan gizi
ODHA kurang memadai maka penderita HIV akan
mengalami Infeksi oportunistik dengan stadium AIDS
yang kronis. IMT dalam penelitian ini dinyatakan
tidak berpengaruh terhadap kejadian HIV/AIDS. Hal
ini tidak sesuai dengan penelitian Quach LA, Tang
AM, Schmid CH, et al, juli (2007), Sydney IMT atau
BMI di bawah 20 kg/m2 dinyatakan 2,3 kali lebih
berisiko terhadap HIV dan kematian 95% CI 1,0-5,4,
p value 0,05.
Status awal berhubungan seks merupakan status
dimana pertama kali melakukan aktivitas seks dalam
kehidupannya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
proporsi kejadian HIV dan AIDS pada kelompok
kasus dari responden dengan status awal berhubungan
seks dengan dipaksa (9,9 %) lebih kecil dibanding dari
responden yang coba-coba (90,1%). Sedang proporsi
kontrol dari responden dengan status awal berhubungan
seks dipaksa (1,4%) lebih kecil dibanding dari yang
status awal seks dengan coba-coba (98,6%). Status
awal berhubungan seks dinyatakan tidak berpengaruh
terhadap kejadian HIV/AIDS. Analisis multivariatnya
menunjukkan tidak bermakna. Penelitian ini tidak
sesuai dengan penelitian GA Hutchinson, EM Jameson
2008 dengan judul “Prevalence and Risk Factors for
HIV Infection in Pregnant Women in North Trinidad,
metode cross sectional dengan hasil riwayat penyakit
menular seksual berkorelasi dengan usia dini pertama
li melakukan hubungan seksual p( = 0,0011) dan
riwayat pelecehan seksual pada masa kanak-kanak
(p = 0,0026).
Status pernah menerima transfusi darah. Merupakan
pernah tidaknya responden menerima darah dari
PROSIDING:
orang lain baik dari dalam atau Luar negeri. Penerima
transfusi darah dihitung sebelum sampai sesudah
dinyatakan reaktif. Dalam penelitian ini transfusi
darah dinyatakan tidak berpengaruh terhadap kejadian
HIV dan AIDS.
Latar belakang kebudayaan, Terdapatnya beberapa
suku asli di Indonesia yang melakukan ritual tertentu
sesuai tradisi atau orang tersebut sudah pernah
melakukan kebudayaan sesuai daerah setempat yang
berisiko terhadap kejadian HIV/AIDS mengingat
di Magelang banyak pendatang dari Propinsi lain
dan negara lain serta memilih menetap tinggal di
sekitar candi Borobudur. Namun dalam penelitian ini
latar belakang budaya dinyatakan tidak berpengaruh
terhadap kejadian HIV dan AIDS. Kebudayaan
tertentu berpengaruh terhadap kejadian HIV.(Taylor
et al., 2015).
Keadaan demografi/domisili, Latar belakang keadaan
demografi/ domisili seperti daerah pariwisata
Internasional juga potensial meningkatkan HIV/
AIDS. (Budambula et al., 2018) (Tromp et al., 2013;
Weaver et al., 2014; Adriano et al., 2016; Chenneville
et al., 2016). Pada dasarnya kebudayaan baru yang
tidak di pertimbangkan dan asal ikut ikutan.
Adanya efek negatif event internasional di candi
Borobudur langsung diikuti tanpa pertimbangan lebih
lanjut, pernah melakukan hubungan seks dengan turis
tanpa pengaman, riwayat homoseks/ lsl, melakukan
seks yang tidak aman dikategorikan rentan terhadap
penularan HIV. Hal ini disebabkan karena sekedar
menerima budaya dari negara asing tanpa pertimbanga,
konsumsi narkoba /IDU yang berisiko, menerima
skedar ikut modernisasi yang kurang tepat dapat
meningkatkan kejadian HIV. Hal ini berbeda dengan
penelitian di Kenya bahwa sosio demografi, praktek
seksual berisiko berpengaruh terhadap infeksi HIV
pada pengguna narkoba .(Budambula et al., 2018)
KESIMPULAN
1. Faktor risiko yang terbukti berpengaruh terhadap
kejadian HIV dan AIDS dalam penelitian ini
adalah: Riwayat Penyakit Menular seksual,
riwayat penyakit dalam keluarga ada yang
HIV/AIDS, tingkat pendidikan yang rendah,
ISBN: 978-602-6363-47-3 91
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
tingkat pengetahuan rendah, status penggunaan
narkoba suntik/IDU, keberadaan tindik, riwayat
heteroseks
2. Variabel bebas yang terbukti tidak berpengaruh
terhadap kejadian HIV/AIDS adalah: jenis
kelamin, keadaan sosial ekonomi dan IMT, status
menikah, pernah menerima transfusi darah,
lama menggunakan narkoba/IDU, status awal
berhubungan seks, menganut latar belakang
kebudayaan lebih dari satu pasangan, letak
demografi tempat tinggal/domisili, keberadaan
tatoo, pengaruh negatif Event internasional di
Candi Borobudur, pernah berhubungan seks
dengan turis asing, kurangnya informasi tentang
pencegahan HIV, Keberadaan tato, Riwayat
Homoseksual.
SARAN
1. Bagi pelayanan kesehatan, sebagai masukan
dalam menyusun strategi, program perencanaan
kesehatan, penanganan penyakit HIV/AIDS
di tingkat pelayanan dasar dan lanjut untuk
mencegah penularan lanjut, infeksi oportunistik,
mengurangi biaya pengobatan yang mahal.
2. Bagi masyarakat, hasil penelitian ini diharapkan
menjadi motivasi untuk segera berpartisipasi
melakukan pencegahan terhadap HIV/AIDS,
mengurangi risiko penularan, mendidik.
masyarakat untuk berani memeriksa status
kesehatan, meminimalisir diskriminasi.
3. Peneliti lain disarankan untuk meneliti variabel
yang belum ada atau dengan metode penelitian
berbeda seperti kohort atau eksperimen.
DAFTAR PUSTAKA
A, B. M., Lutalo, T., Nalugoda, F., Gray, R. and
Koenig, M. A. (2004) ‘Coerced First Intercourse
and Reproductive Health Among Adolescent
Women in Rakai , Uganda’, pp. 156–163.
Adriano, L. S., Fonteles, M. M. de F., Azevedo, M.
de F. M., Beserra, M. P. P. and Romero, N. R.
(2016) ‘Medication adherence in patients with
juvenile idiopathic arthritis.’, Revista brasileira
92 ISBN: 978-602-6363-47-3
de reumatologia, 7(1), pp. 23–29. doi: 10.1016/j.
rbr.2015.11.004.
Alakija Kazeem Salami, Fadeyi, A., Ogunmodede,
J. A. and Desalu, O. (2010) ‘Factors Influencing
Adherence to Antiretroviral Medication in Ilorin,
Nigeria’, Journal of the International Association
of Physicians in AIDS Care, 9(3), pp. 191–195.
doi: 10.1177/1545109710368722.
Aragonés, C., Sánchez, L., Campos, J. R. and Pérez,
J. (2011) ‘Antiretroviral therapy adherence in
persons with HIV/AIDS in Cuba.’, MEDICC
review, 13(2), pp. 17–23.
Badenhorst, G., van Staden, A. and Coetsee, E. (2008)
‘HIV/AIDS risk factors among residence students
at the University of the Free State.’, Curationis,
31(3), pp. 27–35. Available at: http://search.
ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=cin
20&AN=2010290135&site=ehost-live.
Billong, S. C., Fokam, J., Penda, C. I., Amadou, S.,
Kob, D. S., Billong, E.-J., Colizzi, V., Ndjolo,
A., Bisseck, A.-C. Z.-K. and Elat, J.-B. N. (2016)
‘Predictors of poor retention on antiretroviral
therapy as a major HIV drug resistance early
warning indicator in Cameroon: results from a
nationwide systematic random sampling’, BMC
Infectious Diseases. BMC Infectious Diseases,
16(1), p. 678. doi: 10.1186/s12879-016-1991-3.
Biru, M., Jerene, D., Lundqvist, P., Molla, M., Abebe,
W. and Hallström, I. (2017) ‘Caregiver-reported
antiretroviral therapy non-adherence during
the first week and after a month of treatment
initiation among children diagnosed with HIV in
Ethiopia’, AIDS Care, 29(4), pp. 436–440. doi:
10.1080/09540121.2016.1257098.
Budambula, V., Matoka, C., Ouma, J., Ahmed, A.
A., Otieno, M. F. and Were, T. (2018) ‘Socio-
demographic and sexual practices associated
with HIV infection in Kenyan injection and
non-injection drug users’, BMC Public Health.
BMC Public Health, 18(1), p. 193. doi: 10.1186/
s12889-018-5100-y.
Chenneville, T., Machacek, M., St. John Walsh, A.,
Emmanuel, P. and Rodriguez, C. (2016)
‘Medication Adherence in 13- to 24-Year- Old
Youth Living With HIV’, Journal of the
Association of Nurses in AIDS Care. Elsevier
Inc, pp. 1–12. doi: 10.1016/j.jana.2016.11.002.

SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Depkes RI (2013) PMK 21. penanggulangan HIV
AIDS di Indonesia. Jakarta.
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan (2015) ‘Rencana Aksi
Program Pengendalian Penyakit Dan Penyehatan
Lingkungan Tahun 2015-2019’.
Fox, M. P. and Rosen, S. (2015) ‘Retention of Adult
Patients on Antiretroviral Therapy in Low- and
Middle-Income Countries: Systematic Review and
Meta-analysis 2008-2013.’, Journal of acquired
immune deficiency syndromes (1999), 69(1), pp.
98–108. doi: 10.1097/QAI.0000000000000553.
Goldberg, R. E. and Short, S. E. (2016) ‘What do we
know about children living with HIV-infected or
AIDS-ill adults in Sub-Saharan Africa? A
systematic review of the literature’, AIDS Care
- Psychological and Socio-Medical Aspects of
AIDS/HIV. Taylor & Francis, 28, pp. 130–141.
doi: 10.1080/09540121.2016.1176684.
Grossman, C. I., Ross, A. L., Auerbach, J. D.,
Ananworanich, J., Dubé, K., Tucker, J. D.,
Noseda, V., Possas, C. and Rausch, D. M. (2016)
‘Towards Multidisciplinary HIV-Cure Research:
Integrating Social Science with Biomedical
Research’, Trends in Microbiology. Elsevier Ltd,
24(1), pp. 5–11. doi: 10.1016/j.tim.2015.10.011.
Health, C. on A. I. A. S. B. and G. F. in (2006) Genes,
Behavior, and the social environment, Genes,
Behavior, and the Social Environment: Moving
Beyond the Nature/Nurture Debate. Available at:
http://www.nap.edu/catalog/11693.html\nhttp://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20669442.
Ickovics, J. R. and Meisler, A. W. (1997) ‘Adherence
in AIDS clinical trials: A framework for clinical
research and clinical care’, Journal of Clinical
Epidemiology, 50(4), pp. 385–391. doi: 10.1016/
S0895-4356(97)00041-3.
Keria, S., Dan, I., Lahai, P., Jenderal, D. and Marga,
B. (2015) ‘Direktorat jenderal’, p. 19620221.
Koole, O., Tsui, S., Wabwire-Mangen, F., Kwesigabo,
G., Menten, J., Mulenga, M., Auld, A., Agolory,
S., Mukadi, Y. D., Colebunders, R., Bangsberg,
D. R., van Praag, E., Torpey, K., Williams, S.,
Kaplan, J., Zee, A. and Denison, J. (2014)
‘Retention and risk factors for attrition among
adults in antiretroviral treatment programmes
in Tanzania, Uganda and Zambia.’, Tropical
medicine & international health : TM & IH,
19(12), pp. 1397–1410. doi: 10.1111/tmi.12386.
PROSIDING:
Latif, F., Maria, I. L. and Syafar, M. (2014) ‘Efek
Samping Obat terhadap Kepatuhan Pengobatan
Antiretroviral Orang dengan HIV/AIDS’,
Kesmas: National Public Health Journal, 9(2), p.
101. doi: 10.21109/kesmas.v9i2.495.
Li, Y., Hershow, R., Praptoraharjo, I. and Setiawan,
M. (2014) ‘NIH Public Access’, 5(5), pp. 1–15.
doi: 10.4172/2155-6113.1000303.Factors.
Mahajan, A. P. A., Sayles, J. N., Patel, V. a, Remien,
R. H., Szekeres, G. and Coates, T. J. (2008)
‘Sigma in the HIV/AIDS epidemic: A review of
the literature and recommendations for the way
forward’, Aids, 22(Suppl 2), pp. S67–S79. doi:
10.1097/01.aids.0000327438.13291.62.Stigma.
malow R, Pearson CR, Amico R, S. J. (2008) ‘Strategies
for Promoting Adherence to Antiretroviral
Therapy:Review of the Literature’, NIH public
acsess, Curr Infect Dis Rep, 89(2), pp. 1–2. doi:
10.1002/eat.20931.Psychometric.
Martoni, W., Arifin, H. and Raveinal, R. (2013)
‘Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan
pasien hiv/aids di poliklinik khusus rawat jalan
bagian penyakit dalam rsup dr. m. djamil padang
periode desember 2011- maret 2012’, Jurnal
Farmasi Andalas, 1(April), pp. 48–52.
McNall, M. A., Welch, V. E., Ruh, K. L., Mildner, C.
A. and Soto, T. (2004) ‘The use of rapid-feedback
evaluation methods to improve the retention
rates of an HIV/AIDS healthcare intervention’,
Evaluation and Program Planning, 27(3), pp. 287–
294. doi: 10.1016/j.evalprogplan.2004.04.003.
Monjok, E., Smesny, A., Okokon, I. B., Mgbere,
O. and Essien, E. J. (2010) ‘Adherence to
antiretroviral therapy in Nigeria: an overview of
research studies and implications for policy and
practice.’, HIV/AIDS (Auckland, N.Z.), 2, pp.
69–76. doi: 10.2147/HIV.S9280.
Mulenga, U. H., Chanda, D., Gashongore, I.,
Katayamoyo, P., Masebe, E. M., Mukanyimi,
B., Mukupo, F., Mulenga, L., Mulenga, P. L.,
Musamba, B., Mutemi, D., Mwanahamuntu, F. H.,
Mwango, A., Mweemba, P., Phiri, D., Wahila-N.,
R. and Wilson, L. (2015) ‘Follow-up evaluation of
first two cohorts of graduates of the Zambian HIV
nurse practitioner program’, International Journal
of Africa Nursing Sciences. Elsevier Ltd, 2, pp.
1–9. doi: 10.1016/j.ijans.2015.01.002.
NACP (2010) ‘Guidelines for Antiretroviral’,
Strategies, (February 2004), pp. 208–233. doi:
10.1090/S0002-9904-1969-12248-2.
ISBN: 978-602-6363-47-3 93
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Nduaguba, O., Soremekun, R., Olugbake, O. and
Barner, J. C. (2015) ‘the Relationship Between
Patient-Related Factors and Medication Adherence
Among Nigerian Patients Taking Highly Active
Antiretroviral Therapy’, Value in Health, 18(3),
p. A241. doi: 10.1016/j.jval.2015.03.1403.
Ngwende, S., NT, G., Midzi, S., Tshimanga, M.,
Shambira, G. and Chadambuka, A. (2013)
‘Factors associated with HIV infection among
children born to mothers on the prevention of
mother to child transmission programme at
Chitungwiza Hospital, Zimbabwe, 2008.’, BMC
Public Health, 13, p. 1181.
PKMK, F. U. (2016) Catatan atas Kebijakan dan
Program HIV & AIDS di Indonesia. 1st edn.
Edited by Achmad Choirudin. Yogyakarta.
Plazy, M., Orne-Gliemann, J., Dabis, F. and Dray-
Spira, R. (2015) ‘Retention in care prior to
antiretroviral treatment eligibility in sub-Saharan
Africa: a systematic review of the literature.’,
BMJ open, 5(6), p. e006927. doi: 10.1136/
bmjopen-2014-006927.
Poorolajal, J., Hooshmand, E., Mahjub, H.,
Esmailnasab, N. and Jenabi, E. (2016) ‘Survival
rate of AIDS disease and mortality in HIV-
infected patients: a meta-analysis’, Public Health.
Elsevier Ltd, 139, pp. 3–12. doi: 10.1016/j.
puhe.2016.05.004.
Porowski, A. W., Burgdorf, K. and Herrell, J. M.
(2004) ‘Effectiveness and sustainability of
residential substance abuse treatment programs
for pregnant and parenting women’, Evaluation
and Program Planning, 27(2), pp. 191–198. doi:
10.1016/j.evalprogplan.2004.01.008.
Prevention, H. (2012) ‘The future of hiv prevention’,
(January), pp. 1–4.
Programme, A. (2011) ‘Retention in hiv programmes’,
(September).
Rama, B., Syed-abdul, S., Kumar, A. and Iqbal, U.
(2015) ‘mHealth : An updated systematic review
with a focus on HIV / AIDS and tuberculosis
long term’, Computer Methods and Programs in
Biomedicine. Elsevier Ireland Ltd, 122(2), pp.
257–265. doi: 10.1016/j.cmpb.2015.08.003.
Rollins, N. C., Becquet, R., Orne-Gliemann, J., Phiri,
S., Hayashi, C., Baller, A. and Shaffer, N. (2014)
‘Defining and Analyzing Retention-in-Care
Among Pregnant and Breastfeeding HIV-Infected
Women: Unpacking the Data to Interpret and
94 ISBN: 978-602-6363-47-3
Improve PMTCT Outcomes’, J Acquir Immune
Defic Syndr, 67, pp. 150–156. doi: 10.1097/
QAI.0000000000000355.
Saberi, P., Neilands, T. B., Vittinghoff, E., Johnson, M.
O., Chesney, M. and Cohn, S. E. (2015) ‘Barriers
to Antiretroviral Therapy Adherence’, 29(3), pp.
1–6. doi: 10.1089/apc.2014.0255.
Seema Sahay, K. Srikanth Reddy, and S. D. (2011)
‘Optimizing adherence to antiretroviral therapy’,
Indian J Med Res, 134(6), pp. 835–849. doi: doi:
10.4103/0971-5916.92629.
Segeral, O., Madec, Y., Ban, B., Ouk, V., Hak, C. R.,
Le Tiec, C., Nerrienet, E., Goujard, C., Taburet,
A. M., Delfraissy, J. F. and Fontanet, A. (2010)
‘Simplified assessment of antiretroviral adherence
and prediction of virological efficacy in HIV-
infected patients in Cambodia’, AIDS Research
and Treatment, 2010. doi: 10.1155/2010/142076.
Simoni, J. M., Frick, P. A., Pantalone, D. W. and
Turner, B. J. (2003) ‘Antiretroviral adherence
interventions: a review of current literature and
ongoing studies’, Topics in HIV medicine : a
publication of the International AIDS Society,
USA, 11(6), pp. 185–198. Available at: http://
ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=re
ference&D=emed6&NEWS=N&AN=14724327.
Sosnik, A. and Augustine, R. (2016) ‘Challenges in oral
drug delivery of antiretrovirals and the innovative
strategies to overcome them’, Advanced Drug
Delivery Reviews. Elsevier B.V., 103, pp. 105–
120. doi: 10.1016/j.addr.2015.12.022.
Taylor, S. W., Psaros, C., Pantalone, D. W., Tinsley,
J., Elsesser, S. A., Mayer, K. H. and Safren, S.
A. (2015) ‘“Life-Steps” for PrEP Adherence:
Demonstration of a CBT-Based Intervention to
Increase Adherence to Preexposure Prophylaxis
(PrEP) Medication Among Sexual-Minority Men
at High Risk for HIV Acquisition’, Cognitive
and Behavioral Practice. Elsevier Ltd, 24(1), pp.
38–49. doi: 10.1016/j.cbpra.2016.02.004.
Tromp, N., Siregar, A., Leuwol, B., Komarudin, D.,
van der Ven, A., van Crevel, R. and Baltussen,
R. (2013) ‘Cost-effectiveness of scaling up
voluntary counselling and testing in West-Java,
Indonesia.’, Acta medica Indonesiana, 45, pp.
17–25. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pubmed/23585404.
UNAIDS (2016a) ‘Get on the fast track , the life cycle
approach to HIV’, p. 140. doi: 10.1093/jinfdis/
jiq064.11. 15.
 PROSIDING:
SEMINAR NASIONAL REKAM MEDIS & INFORMASI KESEHATAN
Standar Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 Terkait Rekam Medis
Weaver, E. R. N., Pane, M., Wandra, T., Windiyaningsih,
UNAIDS (2016b) ‘On the to end AIDS Charter of the C., Herlina and Samaan, G. (2014) ‘Factors that
United Nations : Preamble’. influence adherence to antiretroviral treatment
Unaids, C. R. (2016) cities ending the aids epidemic. in an urban population, Jakarta, Indonesia’,
PLoS ONE, 9(9), pp. 1–7. doi: 10.1371/journal.
Unaids, C. R. (no date) ‘Un ai d s | 2 0 1 6’. pone.0107543.
Wakibi, S. N., Ng’ang’a, Z. W. and Mbugua, G. G. Yang, Y. (2014) ‘State of the science: The efficacy of
(2011) ‘Factors associated with non-adherence a multicomponent intervention for ART
to highly active antiretroviral therapy in Nairobi, adherence among people living with HIV’,
Kenya’, AIDS Research and Therapy. BioMed Journal of the Association of Nurses in AIDS
Central Ltd, 8(1), p. 43. doi: 10.1186/1742-6405- Care. Elsevier Ltd, 25(4), pp. 297–308. doi:
8-43. 10.1016/j.jana.2013.08.003.

ISBN: 978-602-6363-47-3 95