KLINIK INDOCEMENT

Jl. Mayor Oking Jayaatmaja Citeureup Bogor

Jawa Barat, 16810
Tel : 021-8755745/ 49

KEPUTUSAN

KEPALA KLINIK INDOCEMENT,

No : ..../Kpts/KI/..../2019

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

KEPALA KLINIK INDOCEMENT,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

Klinik Indocement sesuai dengan standar pelayanan yang telah
ditetapkan, maka dipandang perlu ada kegiatan peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien harus menetapkan indikator mutu
layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir a dan b di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Klinik Indocement tentang Penetapan Indikator Mutu
Layanan Klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun
2014, tentang Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK INDOCEMENT TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.
Kesatu : Penetapan indikator mutu layanan klinis di Klinik Indocement
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Kepala Klinik Indocement,

Trinof Hendri
 Lampiran 1
Surat Keputusan Kepala Klinik Indocement
Tanggal : 01 April 2020
Tentang : Indikator mutu layanan klinis.

No Ruang Indikator Mutu Layanan Klinis

1 Pendaftaran. Waktu tunggu ≤ … menit.
Implementasi Tata Nilai budaya mutu.
Kelengkapan identifikasi pasien.
Pemberian informasi hak dan kewajiban pasien.
Bekerja sesuai standar operasional prosedur yang berlaku
Identifikasi dan Solusi hambatan.
2 Poli Umum/ Gigi/ Implementasi Tata Nilai budaya mutu.
KIA Kelengkapan identifikasi pasien.
Kajian awal/ Assesment/ Anamnesa.
Pengisian data rekam medis.
 Kelengkapan
 Kesinambungan
 Catatan interProfesi
 KIE
Readback konsul rawat inap.
Implementasi manajemen risiko.
Umpan Balik Rujukan.
Perilaku pelayanan Klinik.
 Cuci tangan.
 Penggunaan APD.
3 Ruang Tindakan Waktu tunggu pada triage jalur merah/ kasus gawat darurat ≤ …..
menit.
Inform concent sebelum tindakan medis dilakukan.
Tidak adanya Infeksi pasca tindakan medis.
Kematian pasien ≤ 24 Jam.
Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
Petugas pelayanan medis bersertifikat yang masih berlaku seperti
BTCLS/PPGD/GELS/ALS.
Perilaku pelayanan Klinik.
 Cuci tangan.
  Penggunaan APD.
 Kinerja Sesuai SOP.
4 Apotek Identifikasi pasien.
Waktu pelayanan resep (… menit).
Pemberian obat kadaluarsa.
Informasi tentang cara minum obatnya.
Penyimpanan, efek samping.
Salah pemberian obat.

Kepala Klinik Indocement,

Trinof Hendri