FORMAT PERBAIKAN MUTU

DENGAN MENGGUNAKAN PLAN,DO,STUDY DAN ACT

(PDSA)
RSU BLUD KOTA BANJAR

LEMBAR KERJA PDSA

INDIKATOR MUTU UNIT: BULAN: SIKLUS:

Kepuasan Pelanggan / pasien Juli, Agustus, September Ke-3

UNITKERJA: PENANGGUNG JAWAB ANGGOTA TIM:

Rawat Jalan ( Instalasi Kepala Instalasi 1. Elis Ndoniah SST. Ft
Rehabilitasi medik ) 2. Siti Nurjanah A.Md Ft
dr. Tina Susilawati Sp. KFR 3. Fenny Octarianah SKM
4. Sesty Dian Rahmita, Amd.Ft
5. Ayu Lestari, Amd. Tw
6. Muhammad Unjanwari A.Md OP
7. Supriyadi A.Md.Ftr
8. Aulia Muthia Muthmainnah,
S.Tr.Kes
9. Ari Muhammad Faizal, A.Md.Kes
10. Intan Praningtiyas Windiawati Agus
Saputri, A.Md.Ftr
11. Feti Roudhotul Janah, A.Md.Kes
12. Lufita Tria Harisa, M.Psi, Psikolog
13. Priska Sulis Setyawati, A.Md.Kes
 GRAFIK CAPAIAN
ANGKA KEPUASAN PELANGGAN / PASIEN

PLAN

Judul Rencana : Kepuasan Pelanggan / pasien terhadap pelayanan instalasi rehabilitasi medik.

Harapan : Kepuasan pelanggan / pasien mencapai 80 %

Tindakan : 1. Menyediakan kotak dan koin sebagai media penampung dan proyeksi suara
Pasien.
2. Melakukan pengambilan suara kepuasan pasien dengan cara memberikan koin
kepada pasien yang telah dilakukan pelayanan untuk dimasukan kedalam kotak
yang dimana kotak tersebut mempunyai 3 sekat, sekat pertama untuk suara
kepuasan, sekat kedua untuk suara kurang atau bahkan tidak puas sedangkan
sekat yang ketiga untuk kritik ataupun saran. Setiap pasien bebas mau
memasukan koin dimana, untuk pasien yang kurang puas kami menyediakan
kertas kecil disebelah sekat kritik dan saran untuk di isi apabila pasien berkenan
untuk melakukan kritik atau saran.
 DO
1. Melaksanakan pelayanan sesuai SOP yang telah ditetapkan dan disetujui.
2. Melakukan komunikasi efektif ( SAJI ).
3. Melakukan peningkatan Kualitas dan Kuantitas dari sarana prasarana dan SDM penunjang
pelayanan agar setiap keluhan pasien dapat ditangani dengan cepat dan efisien.
4. Menerima, menanggapi dan melaporkan setiap kritik atau saran yang berasal dari pasien kepada
instalasi terkait dan pimpinan tentang setiap keluhan yang mempengaruhi kenyamanan pasien
terhadap pelayanan di Rehabilitasi Medik.

STUDY
Angka kepuasan pelanggan / pasien pada bulan Juli sebesar 98,6%, Agustus sebesar 98%, September 98,2
%, Kesimpulanya target telah terpenuhi.

ACTION
1. Mengusulkan peningkatan sarana prasarana dan SDM untuk menambah kualitas dari pelayanan
instalasi Rehabilitasi medik serta kepuasan pasien itu sendiri.
2. Memperbaiki komunikasi dan kerjasama antar unit terkait yg ada di BLUD RSU Kota Banjar
3. Mengusulkan kepada pimpinan untuk melakukan sosialisasi apabila akan diterapkan sistem
pelayanan yang baru kepada perwakilan unit agar tidak menimbulkan miskomunikasi antar unit.

Banjar, 30 September 2022

Kepala Instalasi PIC

dr.Tina Susilawati Sp. KFR Siti Nurjanah, Amd.Ft

19740506 200312 2004 2011 050284 04 091

FORM LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

INDIKATOR SASARAN MUTU : KEPUASAN PELANGGAN ATAU PASIEN

AREA : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : JULI 2020

NUMERATOR : 433 PASIEN

DENUMERATOR : 439 PASIEN

FORMULA : NUMERATOR / DENUMERATOR x 100% = 98,6 %

TARGET STANDAR : > 80%

HASIL INDIKATOR MUTU UNIT : TERCAPAI

KESIMPULAN : TERCAPAI

ANALISA UNIT : BULAN JUNII KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN UNIT

FISIOTERAPI SEBESAR 98,6%

DEFINISI OPERASIONAL (DO) :

REKOMENDASI : MELAKUKAN PENINGKATAN PELAYANAN YANG LEBIH BAIK LAGI

Banjar, 30 Juli 2022

Kepala Ruangan Fisioterapi PIC Unit Fisioterapi

Elis Ndoniah, SST. FT Siti Nurjanah, Amd. Ft

FORM SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

RUANG : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : JULI

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : UNIT FISIOTERAPI

SUMBER DATA : SIMRS

SAMPLE SIZE : 1 BULAN

Kepuasan Pasien
No Tanggal Survei
Puas Tidak Puas jumlah pasien disurvei
16 16
1 01-Juli-22 0

2 02-Juli-22 32 1 33

3 03-Juli-22 22 0 22

4 06-Juli-22 19 0 19

5 07-Juli-22 31 0 31

6 08-Juli-22 11 0 11

7 09-Juli-22 25 1 26

8 10-Juli-22 19 0 19

9 13-Juli-22 7 0 7

10 14-Juli-22 22 0 22

11 15-Juli-22 5 0 5

12 16-Juli-22 23 0 23

13 17-Juli-22 22 0 22

24 0 24
14 20-Juli-22
29 1 30
15 21-Juli-22
18 0 18
16 22-Juli-22
22 2 24
17 23-Juli-22
18 24-Juli-22 16 0 16

19 27-Juli-22 16 0 16
 20 28-Juli-22 27 0 27

18 19
21 29-Juli-22 1
16 16
22 30-Juli-22 0

jumlah 433 6 439

PIC : Siti Nurjanah, Amd .Ft

VALIDATOR :
FORM LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

INDIKATOR SASARAN MUTU : KEPUASAN PELANGGAN ATAU PASIEN

AREA : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : AGUSTUS 2022

NUMERATOR : 409 PASIEN

DENUMERATOR : 417PASIEN

FORMULA : NUMERATOR / DENUMERATOR x 100% = 98 %

TARGET STANDAR : > 80%

HASIL INDIKATOR MUTU UNIT : TERCAPAI

KESIMPULAN : TERCAPAI

ANALISA UNIT : BULAN JUNII KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN UNIT

FISIOTERAPI SEBESAR 98%

DEFINISI OPERASIONAL (DO) :

REKOMENDASI : MELAKUKAN PENINGKATAN PELAYANAN YANG LEBIH BAIK LAGI

Banjar, 31 Agustus 2022

Kepala Ruangan Fisioterapi PIC Unit Fisioterapi

Elis Ndoniah, SST. FT Siti Nurjanah, Amd. Ft

FORM SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

RUANG : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : AGUSTUS

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : UNIT FISIOTERAPI

SUMBER DATA : SIMRS

SAMPLE SIZE : 1 BULAN

Kepuasan Pasien
No Tanggal Survei
Puas Tidak Puas jumlah pasien disurvei
26 26
1 01-Agustus-22 0

2 02- Agustus 22 21 1 22

3 03- Agustus -22 7 0 7

4 04- Agustus -22 21 0 21

5 05- Agustus -22 19 0 19

6 08- Agustus -22 21 1 22

7 09- Agustus -22 18 0 18

8 10- Agustus -22 18 0 18

9 11- Agustus -22 19 1 20

10 12- Agustus -22 22 0 22

11 15- Agustus -22 28 2 30

12 16- Agustus -22 18 0 18

13 18- Agustus -22 21 0 21

14 19- Agustus -22 23 1 24

18 0 21
15 22- Agustus -22
17 0 17
16 23- Agustus -22
17 24- Agustus -22 11 0 11

18 25- Agustus -22 18 1 18

19 26- Agustus -22 16 0 16

 18 18
20 29- Agustus -22 1
19 19
21 30- Agustus -22 0
9 9
22 31- Agustus -22 0

jumlah 409 8 417

PIC : Siti Nurjanah, Amd .Ft

VALIDATOR :
FORM LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU

NAMA UNIT : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

INDIKATOR SASARAN MUTU : KEPUASAN PELANGGAN ATAU PASIEN

AREA : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : SEPTEMBER 2022

NUMERATOR : 391 PASIEN

DENUMERATOR : 398 PASIEN

FORMULA : NUMERATOR / DENUMERATOR x 100% = 98,2 %

TARGET STANDAR : > 80%

HASIL INDIKATOR MUTU UNIT : TERCAPAI

KESIMPULAN : TERCAPAI

ANALISA UNIT : BULAN JUNII KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN UNIT

FISIOTERAPI SEBESAR 98,2%

DEFINISI OPERASIONAL (DO) :

REKOMENDASI : MELAKUKAN PENINGKATAN PELAYANAN YANG LEBIH BAIK LAGI

Banjar, 30 September 2022

Kepala Ruangan Fisioterapi PIC Unit Fisioterapi

Elis Ndoniah, SST. FT Siti Nurjanah, Amd. Ft

FORM SENSUS HARIAN INDIKATOR SASARAN MUTU

RUANG : INSTALASI REHABILITASI MEDIK UNIT FISIOTERAPI

BULAN : SEPTEMBER

TAHUN : 2022

AREA MONITORING : UNIT FISIOTERAPI

SUMBER DATA : SIMRS

SAMPLE SIZE : 1 BULAN

Kepuasan Pasien
No Tanggal Survei
Puas Tidak Puas jumlah pasien disurvei
23 23
1 01-September-22 0

2 02-September-22 18 0 18

3 04-September-22 14 1 15

4 06- September- 22 17 0 17

5 07-September -22 14 0 14

6 08- September 22 19 1 20

7 09- September -22 21 1 22

8 12- September-22 19 0 19

9 13- September -22 10 0 10

10 14- September -22 12 0 12

11 15- September -22 24 1 25

12 16- September -22 20 0 20

13 19- September-22 22 0 22

19 1 20
14 20- September -22
17 0 17
15 21- September -22
13 0 13
16 22- September -22
17 0 17
17 23- September -22
18 26- September-22 24 1 25

19 27- September -22 20 0 20

 20 28- September -22 19 0 19

15 16
21 29- September -22 1
14 14
22 30- September -22 0

jumlah 391 7 398

PIC : Siti Nurjanah, Amd .Ft

VALIDATOR :