RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FATIMAH (RSIA)

”FATIMAH”
IJIN OPERASIONAL NO : 445/002/IORS/426.116/2017

Jl. Letjend Suprapto No. 55 Phone : 0335- 841993 / 846490 Faks : 0335 – 846490
Kraksaan – Probolinggo ; Email : fatimah_rsia@yahoo.com

===================================================================

KEPUTUSAN DIREKTUR
Nomor ... / SK / DIR / VII / 2020

TENTANG
PENGELOLAAN SENTINEL EVENT PADA KASUS KESELAMATAN PASIEN
DIREKTUR RSIA FATIMAH

Menimbang :
a. Bahwa dalam menghadapi era globalisasi dan persaingan antar rumah sakit,
RSIA Fatimah perlu melakukan upaya peningkatan mutu dan keselamatan
pasien sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit dari Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia;
b. Bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaan program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di lingkungan RSIA Fatimah perlu upaya dan
partisipasi yang digerakkan oleh pemilik dan pengelola rumah sakit secara
berkesinambungan;dan
c. Bahwa RSIA Fatimah perlu mengeluarkan Surat ketetapan Pengelolaan
Sentinel Event pada kasus keselamatan pasien.

DST
Mengingat :
a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
c. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/MENKES/SK/VI/2001
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit;
e. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FATIMAH (RSIA)

”FATIMAH”
IJIN OPERASIONAL NO : 445/002/IORS/426.116/2017

Jl. Letjend Suprapto No. 55 Phone : 0335- 841993 / 846490 Faks : 0335 – 846490
Kraksaan – Probolinggo ; Email : fatimah_rsia@yahoo.com

===================================================================

f.Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417/MENKES/PER/II/2011
tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691 / Menkes / Per / VIII / 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;dan
i. Surat Ketetapan Karumkit Tingkat III Baladhika Husada Nomor
SK/031/I/2015 tanggal 05 Januari 2015 tentang Kebijakan Pelayanan Rumkit
Tingkat III Baladhika Husada.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Ketetapan Direktur RSIA Fatimah tentang Penetapan Pengelolaan Sentinel
Event pada kasus keselamatan pasien di lingkungan RSIA Fatimah.
Kedua : Surat Ketetapan ini sebagai acuan dalam melaksanakan peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di RSIA Fatimah.
Ketiga : Kejadian sentinel adalah suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau
cidera yang seius pada kasus keselamatan pasien. Tujuan sentinel events pada
kasus keselamatan pasien adalah memastikan proses identifikasi dan
manajemen sentinel events. Kejadian sentinel tersebut meliputi pasien
meninggal tidak karena penyakitnya dan hasil perawatannya berbeda dari
yang diharapkan atau karena salah satu dibawah ini:
1) Kematian yang tidak diduga, termasuk dan tidak terbatas hanya, Kematian
yang tiak berhubungan dengan perjalanan penyakit pasien,kematian bayi
aterm,dan bunuh diri.
2) Kehilangan permanen fungsi yang tidak terkait penyakit pasien atau
kondisi pasien.
3) Operasi salah tempat, salah prosedur, salah pasien.
4) Terjangkit penyakit kronik atau penyakit fatal akibat tranfusi darah atau
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FATIMAH (RSIA)

”FATIMAH”
IJIN OPERASIONAL NO : 445/002/IORS/426.116/2017

Jl. Letjend Suprapto No. 55 Phone : 0335- 841993 / 846490 Faks : 0335 – 846490
Kraksaan – Probolinggo ; Email : fatimah_rsia@yahoo.com

===================================================================

produk darah atau transplantasi organ atau jaringan.

5) Penculikan anak termasuk bayi atau anak termasuk bayi dikirm ke rumah
bukan rumah orang tuanya.
6) Perkosaan, kekejaman di tempat kerja seperti penyerangan (berakibat
kematian atau kehilangan fungsi permanen) atau pembunuhan yang
disengaja atas pasien, anggota staf, dokter, mahasiswa kedokteran, siswa
latihan, pengunjung, atau vendor.
Keempat : Ketetapan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan, apabila ditemukan
kekeliruan dikemudian hari maka akan diadakan perubahan atau perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Kraksaan
Pada tanggal: 01 Juli 2020
Direktur,

dr. Farida Kharisma Shinta

SIP: