See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/358374947

Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi

Book · February 2022

CITATIONS READS

0 1,152

3 authors, including:

Raden HARYO BIMO Setiarto Marni Br Karo

National Research and Innovation Agency (BRIN) Medistra Health Higher School, Jakarta, Indonesia
57 PUBLICATIONS   63 CITATIONS    21 PUBLICATIONS   56 CITATIONS   

SEE PROFILE SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

DIPA tematik 2016 View project

KKP3N 2013 View project

All content following this page was uploaded by Raden HARYO BIMO Setiarto on 05 February 2022.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Buku Ajar

Gizi Kesehatan
Reproduksi

Blog : www.transinfotim.blogspot.com
Web : www.transinfomedia.com
 PENTING UNTUK DIBACA . . . !
PENERBIT
Buku Ajar
Adalah rekanan pengarang dalam menerbitkan sebuah buku. Penerbit
mempunyai hak untuk menerbitkan dan mendistribusikan buku.
PENGARANG
Adalah pencipta naskah buku yang menyerahkan naskah hasil
Gizi Kesehatan
Reproduksi
karangannya kepada penerbit yang ditunjuk untuk menerbitkan
hasil karyanya. Pengarang mempunyai hak penuh atas karyanya dan
mendapat imbalan berupa royalti, sesuai dengan perjanjian yang telah
disepakati dengan penerbit.
PEMBAJAK
Adalah pihak luar yang tidak ada ikatan dengan pengarang dan penerbit
dalam hal apapun, maka sangat tidak dibenarkan untuk menerbitkan
dan mendistribusikan buku.
Untuk menghargai dan menambah motivasi para penulis dalam
menghasilkan karyanya untuk diterbitkan, hendaknya anda tidak
menggunakan buku hasil bajakan.
Dr. R. Haryo Bimo Setiarto, S.Si, M.Si
Dr. Marni Br Karo, S.Tr.Keb, SKM., M.Kes
Dr. dr. Titus Tambaip, M.Kes
Memperbanyak buku tanpa izin penerbit
melanggar undang-undang hak cipta

Penerbit: Trans Info Media, Jakarta

Blog : www.transinfotim.blogspot.com
Web : www.transinfomedia.com
T.21102120
 Buku Ajar
Gizi Kesehatan Reproduksi
Penulis : Dr. R. Haryo Bimo Setiarto, S.Si, M.Si
Dr. Marni Br Karo, S.Tr.Keb, SKM., M.Kes
Dr. dr. Titus Tambaip, M.Kes
Copy Editor : Raffa Najib Fawwazaniq Kata Pengantar
Design Cover : Putri Chaniago
Anggota IKAPI, Jakarta

Diterbitkan pertama kali oleh:

CV. Trans Info Media
Jl. Man 6 No. 74 Kramat Jati -- Jakarta Timur
Telp/Fax. (021) 87783328 / Hp : 0813 1164 2419
Penulis mengucapkan puji dan syukur atas rahmat serta
E-mail : penerbit_tim@yahoo.com / Penerbit.tim@gmail.com
Facebook : transinfomedia -- Twitter : @transinfomedia official karunia Tuhan YME, sehingga Buku Ajar “GIZI KESEHATAN
Ig: @transinfomedia official -- Linkedin : transinfomedia REPRODUKSI” ini dapat diterbitkan. Dengan segala keter-

TIM
Blog : www.transinfotim.blogspot.com
Web : www.transinfomedia.com
Hak cipta dilindungi Undang-Undang
Dilarang mengutip, memperbanyak dan menerjemahkan
sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apapun tanpa
izin tertulis dari penerbit
Cetakan Pertama: 2022
Perpustakaan Nasional RI. Data Katalog Dalam Terbitan (KDT)
Setiarto, Haryo Bimo
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi / Dr. R. Haryo Bimo
Setiarto, S.Si, M.Si, Dr. Marni Br Karo, S.Tr.Keb, SKM.,
M.Kes, Dr. dr. Titus Tambaip, M.Kes ; Jakarta: TIM, 2022
Ukuran Buku : 14 x 21 cm; viii + 348 hal
ISBN : 978-602-202-336-4
batasannya atas segala informasi yang dituangkan, buku ini
diharapkan dapat menjadi pegangan dan bahan ajar untuk
mahasiswa kebidanan, keperawatan, kedokteran, ilmu kese-
hatan maupun biomedis yang mengambil mata kuliah ten-
tang Gizi Kesehatan Reproduksi.
Di dalam buku ini akan dibahas dengan detail mengenai
konsep dasar ilmu gizi, peran zat gizi untuk kesehatan, konsep
gizi seimbang, penyusunan menu makanan sehat, gizi seim-
bang bagi wanita hamil, gizi seimbang bagi menyusui, gizi
seimbang bagi bayi, anak balita, remaja dan dewasa, hubu-
ngan gizi dan fertilitas serta penjelasa terkait penyakit infeksi
reproduksi. Sasaran kepada para mahasiswa, dosen maupun
akademisi sehingga materi yang ada dalam buku ini bisa dija-
dikan pedoman yang sebaik-baiknya untuk penyelenggaraan
perkuliahan Gizi Kesehatan Reproduksi.

iv Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
 Akhir kata, “tak ada gading yang tak retak”. Penulis me-
nyadari sepenuhnya bahwa buku ini masih jauh dari sem-
purna, oleh karena itu masukan, saran, dan kritik sangat di-
harapkan demi perbaikan selanjutnya. Terima kasih banyak
atas perhatian semua pembaca yang budiman.
4
Daftar Isi

Penulis
(Dr. R. Haryo Bimo Setiarto, S.Si, M.Si)
(Dr. Marni Br Karo, S.Tr.Keb, SKM., M.Kes)
(Dr. dr. Titus Tambaip, M.Kes)

Kata Pengantar............................................................... v
Daftar Isi......................................................................... vii
BAB 1 Pendahuluan Konsep Dasar Ilmu Gizi.................. 1
BAB 2 Peran Zat Gizi Untuk Kesehatan.......................... 27
BAB 3 Konsep Gizi Seimbang........................................ 103
BAB 4 Penyusunan Menu Makananan Sehat.................. 147
BAB 5 Gizi Seimbang Bagi Wanita Hamil....................... 159
BAB 6 Gizi Seimbang Untuk Ibu Menyusui..................... 189
BAB 7 Gizi Seimbang Untuk Bayi.................................. 203
BAB 8 Gizi Seimbang Untuk Balita................................. 223
BAB 9 Gizi Seimbang Untuk Remaja dan Dewasa.......... 233
BAB 10 Gizi Dan Fertilitas............................................. 257

vi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi vii
BAB 11 Peran Zat Gizi Untuk Mencegah Penyakit
Infeksi Reproduksi.......................................................... 281
Glosarium....................................................................... 319
Bab 1
Indeks............................................................................ 331
Daftar Riwayat Hidup...................................................... 337
Daftar Pustaka................................................................ 343 PENDAHULUAN KONSEP DASAR
ILMU GIZI

A. Pengertian Gizi

Gizi berperan penting dalam kehidupan manusia. Tanpa

gizi yang baik, kita tidak bisa merasakan hidup sehat dan
tanpa kesehatan yang baik juga kita tidak bisa menjalani hi-
dup dengan baik. Gizi berkaitan erat dengan makanan. Status
gizi seseorang ditentukan oleh apa yang dimakannya. Untuk
itu diperlukan makanan-makanan yang sehat dan seimbang
agar kita bisa memperoleh gizi yang seimbang. Gizi memiliki
cakupan yang sangat luas. Tidak hanya mencakup masalah
klinis, tetapi juga mencakup kehidupan masyarakat luas.
Oleh karena itu, dizaman sekarang, pengetahuan tentang
ilmu gizi berkembang pesat, sehingga masyarakat bisa de-
ngan mudah mengetahui tentang gizi dan mampu menerap-
kan gizi seimbang dalam kehidupannya untuk mewujudkan
hidup sehat dan sejahtera dengan asupan gizi yang baik.
Ilmu Gizi (Nutrience Science) adalah ilmu yang mempe-
lajari segala sesuatu tentang makanan dalam hubungannya

viii Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
dengan kesehatan optimal/tubuh. Zat Gizi (Nutrients) adalah
ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fung-
sinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memeli-
hara jaringan serta mengatur proses-proses kehidupan. Gizi
(Nutrition) adalah suatu proses organisme menggunakan
makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses di-
gesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan
pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan, untuk memper-
tahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari or-
gan-organ, serta menghasilkan energi. Pangan adalah istilah
umum untuk semua bahan yang dapat dijadikan makanan.
Makanan adalah bahan selain obat yang mengandung zat-
zat gizi dan atau unsur-unsur/ikatan kimia yang dapat diubah
menjadi zat gizi oleh tubuh, yang berguna bila dimasukkan
ke dalam tubuh. Bahan makanan adalah makanan dalam
keadaan mentah. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai
akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi.
Kata “gizi” berasal dari bahasa Arab ghidza, yang ber-
arti “makanan”. Ilmu gizi bisa berkaitan dengan makanan
dan tubuh manusia. Dalam bahasa Inggris, food menyatakan
makanan, pangan dan bahan makanan. Pengertian gizi ter-
bagi secara klasik dan masa sekarang yaitu :
1. Secara Klasik : gizi hanya dihubungkan dengan kesehatan
tubuh (menyediakan energi, membangun, memelihara ja-
ringan tubuh, mengatur proses-proses kehidupan dalam
tubuh).
2. Sekarang : selain untuk kesehatan, juga dikaitkan dengan
potensi ekonomi seseorang karena gizi berkaitan dengan
perkembangan otak, kemampuan belajar, produktivitas
kerja.
 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
Dalam konsep dasar ilmu gizi, kita akan mempelajari ten-
tang ilmu gizi, zat gizi, makanan, pangan, bahan makanan,
dan status gizi.
1. Ilmu Gizi (Nutrition Science)
Pengertian ilmu gizi adalah ilmu yang mempelajari segala
sesuatu tentang makanan dalam hubungannya dengan
kesehatan optimal. Kata “gizi” berasal dari bahasa Arab
yaitu Ghidza, yang berarti “makanan”. Di satu sisi ilmu
gizi berkaitan dengan makanan dan di sisi lain dengan tu-
buh manusia. Ilmu gizi merupakan ilmu yang relatif baru.
Pengakuan pertama ilmu gizi sebagai cabang ilmu yang
berdiri sendiri terjadi pada tahun 1926, ketika Mary Swartz
Rose dikukuhkan sebagai profesor Ilmu Gizi pertama di
Universitas Columbia, New York, Amerika Serikat. Namun,
perhatian mengenai hal-hal yang berkaitan dengan makan-
an sesungguhnya sudah terjadi sejak lama.
2. Zat Gizi (Nutrients)
Zat gizi merupakan ikatan kimia yang diperlukan oleh tu-
buh untuk melakukan fungsinya yaitu menghasilkan ener-
gi, membangun dan memelihara jaringan serta mengatur
proses-proses kehidupan. Terdapat banyak sekali zat gizi
yang kita perlukan dan kita konsumsi. Meskipun sebenar-
nya yang kita konsumsi itu makanannya, tetapi tanpa kita
sadari banyak zat-zat penting yang masuk ke tubuh kita.
Sehingga fungsi-fungsi tubuh bisa bekerja dengan baik.
Zat gizi berdasarkan banyaknya yang diperlukan oleh tu-
buh dikelompokkan menjadi 2 yaitu :
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
 a. Zat Makro
Zat Makro adalah zat yang dibutuhkan tubuh dalam
jumlah besar, yang terdiri dari zat (karbohidrat, protein,
dan lemak).
b. Zat Mikro
Zat mikro adalah zat yang dibutuhkan tubuh dalam
jumlah kecil, yang terdiri dari zat (vitamin, mineral, dan
air).
3. Makanan
Makanan adalah bahan selain obat yang mengandung zat-
zat gizi dan atau unsur-unsur/ikatan kimia yang dapat di-
ubah menjadi zat gizi oleh tubuh, yang berguna bila dima-
sukkan ke dalam tubuh.
4. Pangan
Semua bahan yang dapat kita jadikan makanan disebut
sebagai pangan, baik itu dari jenis tumbuhan maupun he-
wan. Bahan dari tumbuhan biasa kita sebut bahan nabati,
misalnya sayuran atau buah, dan bahan dari hewan dise-
but juga bahan hewani, misalnya daging. Untuk sampai ke
masyarakat dan dapat dikonsumsi, pangan mempunyai
sistem pangan yang bertujuan untuk menyalurkan secara
menyeluruh bahan pangan agar penyalurannya merata.
Pangan juga mempunyai peranan untuk memperbaiki gizi
masyarakat, sehingga hubungan antara sistem pangan
dan gizi sangat erat. Sistem pangan dan gizi mempunyai
tujuan meningkatkan dan mempertahankan status gizi
masyarakat agar selalu dalam keadaan optimal.
 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
5. Bahan Makanan
Banyak sekali bahan makanan yang bisa kita dapatkan,
baik itu di pasar, supermarket atau di kebun kita sendiri.
Makanan dalam keadaan mentah disebut bahan makanan.
Sayuran mentah, buah-buahan mentah, serta daging yang
belum dimasak termasuk bahan makanan. Bahan makan-
an dibagi menjadi empat, yaitu bahan makanan pokok,
bahan makanan lauk-pauk, bahan makanan sayuran dan
bahan makanan buah-buahan. Bahan makanan pokok
adalah bahan makanan yang paling penting yang harus se-
lalu tersaji karena merupakan bahan yang paling ba-nyak
dikonsumsi. Bahan makanan pokok di Inonesia adalah nasi.
Orang Indonesia terbiasa makan nasi, baik itu saat sarapan,
makan siang, dan makan malam.
Ada istilah bahwa kalau belum makan nasi, maka nama-
nya belum makan. Padahal sebelumnya dia telah mema-
kan bubur atau soto. Berbeda dengan orang di negara lain,
terutama di negara maju, mereka bahan makanan po-
koknya adalah roti atau sereal. Bahan makanan lauk dan
pauk berasal dari lauk atau ikan atau daging. Kelompok ini
umumnya mengandung banyak protein. Bahan makanan
lauk pauk bisa berasal dari tumbuhan atau nabati, ya-
itu dari kacang kedelai yang diolah menjadi tempe dan
tahu, atau dari hewan atau hewani yaitu daging dan ikan.
Bahan makanan lainnya yaitu sauran dan buah-buahan.
Sudah jelas bahwa bahan makanan ini terdiri dari berbagai
macam sayur-sayuran dan buah-buahan.
6. Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat kon-
sumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi. Status gizi
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
 dibedakan menjadi status gizi buruk, kurang, baik, dan
lebih. Status gizi buruk bisa disebabkan oleh malnutrisi
atau kekurangan nutrisi. Sedangkan status gizi kurang
bisa terjadi karena kekurangan nutrisi yang tidak terlalu
parah. Status gizi yang baik adalah nutrisi terpenuhi se-
cara maksimal dan menghasilkan fungsi yang optimal.
Sedangkan status gizi lebih disebabkan karena konsumsi
nutrisi yang melebihi batas yang diperlukan tubuh, bisa
mengakibatkan obesitas.
B. Sejarah Perkembangan Ilmu Gizi
Ilmu gizi merupakan ilmu yang relatif baru. Pengakuan
pertama ilmu gizi sebagai cabang ilmu yang berdiri sendiri
terjadi pada tahun 1926, ketika mary Swartz Rose dikukuhkan
sebagai profesor Ilmu Gizi pertama di Universitas Columbia,
New York, Amerika Serikat. Namun, perhatian mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan makanan sesungguhnya su-
dah terjadi sejak lama. Penemuan ilmiah dan ilmu-ilmu yang
mendasari ilmu gizi mulai bermunculan pada abad ke-18.
Kemudian yang berhubungan dengan proses pernapasan
adalah bagaimana O2 masuk ke dalam tubuh dan CO2 keluar
dari dalam tubuh. Penemuan proses tentang makanan yang
diolah dalam tubuh ditemukan oleh Antoine Laurent Lavoisier
(1743-1794). Untuk kali pertama Lavoisier bersama Leplace,
seorang ahli fisika merintis mengenai pernafasan dengan
menggunakan binatang (kelinci) sebagai bahan percobaan.
Dari peristiwa itulah kemudian beliau dikenal sebagai Bapak
Ilmu Gizi Dunia dan juga sebagai Bapak Ilmu Kimia di kala-
ngan para ilmuwan gizi.
 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
Berdiri tahun 1926, oleh Mary Swartz Rose saat dikukuh-
kan sebagai profesor ilmu gizi di Universitas Columbia, New
York, AS. Pada zaman purba, makanan penting untuk kelang-
sungan hidup. Sedangkan pada zaman Yunani, tahun 400 SM
ada teori Hipocrates yang menyatakan bahwa makanan se-
bagai panas yang dibutuhkan manusia, artinya manusia butuh
makan. Beberapa penelitian yang menegaskan bahwa ilmu gizi
sudah ada sejak dulu, antara lain:
1. Penelitian tentang Pernafasan dan Kalorimetri – Pertama
dipelajari oleh Antoine Lavoisier (1743-1794). Mempelajari
hal-hal yang berkaitan dengan penggunaan energi
makanan yang meliputi proses pernafasan, oksidasi dan
kalorimetri. Kemudian berkembang hingga awal abad 20,
adanya penelitian tentang pertukaran energi dan sifat-sifat
bahan makanan pokok.
2. Penemuan Mineral – Adanya kandungan mineral dalam
tulang dan gigi memang sudah diketahui sejak lama.
Kemudian penemuan kalsium pada tahun 1808. Dan di
tahun yang sama ditemukan pula zat besi sebagai zat es-
ensial oleh Boussingault. Beberapa tahun kemudian, dite-
mukan cairan dalam tubuh yang memerlukan konsentrasi
elektrolit tertentu oleh Ringer (1885) dan Locke (1990).
Dan selanjutnya adanya penelitian mengenai konsentrasi
garam natrium, kalium dan kalsium klorida yang mem-
pengaruhi jaringan hidup dilakukan oleh Loeb di awal abad
20.
3. Penemuan Vitamin – Awal abad 20, vitamin sudah dike-
nal. Sejak tahun 1887-1905 muncul penelitian-penelitian
dengan makanan yang dimurnikan dan makanan utuh.
Dengan hasil: ditemukan suatu zat aktif dalam makanan
yang tidak tergolong zat gizi utama dan berperan dalam
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
 pencegahan penyakit (Scurvy dan Rickets). Pada tahun
1912, Funk mengusulkan memberi nama vitamine untuk
zat tersebut. Tahun 1920, vitamin diganti menjadi vitamine
dan diakui sebagai zat esensial.
4. Penelitian Tingkat Molekular dan Selular – Penelitian ini
dimulai tahun 1955, dan diperoleh pengertian tentang
struktur sel yang rumit serta peranan kompleks dan vi-
tal zat gizi dalam pertumbuhan dan pemeliharaan sel-sel.
Setelah tahun 1960, penelitian bergeser dari zat-zat gizi
esensial ke inter relationship antara zat-zat gizi, peranan
biologik spesifik, penetapan kebutuhan zat gizi manusia
dan pengolahan makanan terhadap kandungan zat gizi.
5. Keadaan Sekarang – Muncul konsep-konsep baru antara
lain: pengaruh keturunan terhadap kebutuhan gizi; pe-
ngaruh gizi terhadap perkembangan otak dan perilaku,
kemampuan bekerja dan produktivitas serta daya tahan
terhadap penyakit infeksi. Pada bidang teknologi pangan
ditemukan cara mengolah makanan bergizi, fortifikasi
bahan pangan dengan zat-zat gizi esensial, pemanfaatan
sifat struktural bahan pangan. FAO dan WHO mengeluar-
kan Codex Alimentaris (peraturan food labeling dan batas
keracunan). Dimulainya penelitian Tingkat Molekular dan
Selular tahun 1955, yang kemudian diperoleh pengertian
tentang struktur sel yang rumit serta peranan kompleks
dan vital zat gizi dalam pertumbuhan dan pemeliharaan
sel-sel. Setelah tahun 1960, penelitian bergeser dari zat-
zat gizi esensial ke inter relationship antara zat-zat gizi,
peranan biologik spesifik, penetapan kebutuhan zat gizi
manusia dan pengolahan makanan terhadap kandungan
zat gizi. Perkembangan saat ini sungguh luar biasa, dima-
na banyak bermunculan konsep-konsep baru antara lain:
 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
pengaruh keturunan terhadap kebutuhan gizi; pengaruh
gizi terhadap perkembangan otak dan perilaku, kemam-
puan bekerja dan produktivitas serta daya tahan terhadap
penyakit infeksi. Pada bidang teknologi pangan ditemu-
kan: bagaimana cara mengolah makanan bergizi, fortifika-
si bahan pangan dengan zat-zat gizi esensial, pemanfaatan
sifat struktural bahan pangan, dan sebagainya. Dari itulah
maka FAO dan WHO mengeluarkan Codex Alimentaris
(peraturan food labeling dan batas keracunan).
C. Ruang Lingkup Ilmu Gizi
Bila dikaji pengertian ilmu gizi lebih mendalam, dapat
disimpulkan bahwa ruang lingkipnya cukup luas. Perhatian
ilmu gizi dimulai dari cara produksi pangan (agronomi dan
peternakan), perubahan-perubahan yang terjadi pada ta-
hap pascapanen dari mulai penyediaan pangan, distribusi
dan pengolahan pangan, konsumsi makanan, dan cara-cara
pemanfaatan makanan oleh tubuh dalam keadaan sehat dan
sakit. Oleh karena itu, ilmu gizi sangat erat kaitannya dengan
ilmu-ilmu agronomi, peternakan, ilmu pangan, mikrobiologi,
biokimia, faal, biologi molekular dan kedokteran. Karena
konsumsi makanan dipengaruhi kebiasaan makan, perilaku
makan, dan keadaan ekonomi. Maka ilmu gizi juga berkaitan
dengan ilmu-ilmu sosial seperti antropolgi, sosiologi, psikolo-
gi, dan ekonomi. Ruang lingkup cukup luas, dimulai dari cara
produksi pangan, perubahan pascapanen (penyediaan pa-
ngan, distribusi dan pengolahan pangan, konsumsi makanan
serta cara pemanfaatan makanan oleh tubuh yang sehat dan
sakit). Ilmu gizi berkaitan dengan ilmu agronomi, peternakan,
ilmu pangan, mikrobiologi, biokimia, faal, biologi molekular
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 
dan kedokteran. Informasi gizi yang diberikan pada masyara-
kat, yang meliputi gizi individu, keluarga dan masyarakat; gizi
institusi dan gizi olahraga. Perkembangan gizi klinis dianta-
ranya meliputi kajian tentang:
1. Anamnesis dan pengkajian status nutrisi pasien.
2. Pemeriksaan fisik yang berkaitan dengan defisiensi zat
besi.
3. Pemeriksaan antropometris dan tindak lanjut terhadap
gangguannya.
4. Pemeriksaan radiologi dan tes laboratorium dengan status
nutrisi pasien.
5. Suplementasi oral, enteral dan parenteral.
6. Interaksi timbal balik antara nutrien dan obat-obatan.
7. Bahan tambahan makanan (pewarna, penyedap dan seje-
nis serta bahan-bahan kontaminan).
Pengelompokan Zat Gizi Menurut Kebutuhan
Makronutrien
Komponen terbesar dari susunan diet, berfungsi untuk
menyuplai energi dan zat-zat esensial (pertumbuhan sel/ja-
ringan), pemeliharaan aktivitas tubuh. Karbohodrat (hidrat
arang), lemak, protein, makromineral dan air.
Mikronutrien
Golongan mikronutrien terdiri dari :
1. Karbohidrat – Glukosa; serat.
2. Lemak/ lipida – Asam linoleat (omega-6); asam linolenat
(omega-3).
10 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
3. Protein – Asam-asam amino; leusin; isoleusin; lisin; metio-
nin; fenilalanin; treonin; valin; histidin; nitrogen non esen-
sial.
4. Mineral – Kalsium; fosfor; natrium; kalium; sulfur; klor;
magnesium; zat besi; selenium; seng; mangan; tembaga;
kobalt; iodium; krom fluor; timah; nikel; silikon, arsen, bo-
ron; vanadium, molibden.
5. Vitamin – Vitamin A (retinol); vitamin D (kolekalsiferol);
vitamin E (tokoferol); vitamin K; tiamin; riboflavin; niaclin;
biotin; folasin/folat; vitamin B6; vitamin B12; asam panto-
tenat; vitamin C.
6. Air.
Fungsi Zat Gizi
1. Memberi energi (zat pembakar): Karbohidrat, lemak dan
protein, merupakan ikatan organik yang mengandung
karbon yang dapat dibakar dan dibutuhkan tubuh untuk
melakukan kegiatan/aktivitas.
2. Pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan tubuh (zat pem-
bangun): Protein, mineral dan air, diperlukan untuk mem-
bentuk sel-sel baru, memelihara, dan menganti sel yang
rusak.
3. Mengatur proses tubuh (zat pengatur): Protein, mineral, air
dan vitamin. Protein bertujuan mengatur keseimbangan air
di dalam sel, bertindak sebagai buffer dalam upaya meme-
lihara netralitas tubuh dan membentuk antibodi sebagai
penangkal organisme yang bersifat infektil dan bahan-ba-
han asing yang dapat masuk ke dalam tubuh. Mineral dan
vitamin sebagai pengatur dalam proses-proses oksidasi,
fungsi normal saraf dan otot serta banyak proses lain yang
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 11
 terjadi dalam tubuh, seperti dalam darah, cairan pencer-
naan, jaringan, mengatur suhu tubuh, peredaran darah,
pembuangan sisa-sisa/ekskresi dan lain-lain proses tubuh.
Dalam fungsi mengatur proses tubuh ini, protein, mineral,
air, dan vitamin, dinamakan zat pengatur.
Faktor yang Mempengaruhi Gizi:
1. Jenis kelamin. Terdapat perbedaan kebutuhan gizi antara
pria dan wanita, yang disebabkan adanya perbedaan sifat
hormonal maupun perbedaan otot antara pria dan wanita.
Hal ini tentunya akan mempengaruhi metabolisme dalam
tubuh sehingga kebutuhan gizi juga berbeda.
2. Umur. Kebutuhan tiap jenis zat gizi berbeda menurut ke-
lompok umur. Protein misalnya, dibutuhkan lebih besar
pada saat usia bayi dan anak dibandingkan dengan de-
wasa. Hal ini disebabkan kelompok bayi dan anak-anak
berada dalam masa pertumbuhan dan perkembangan ja-
ringan tubuh yang pesat.
3. Ukuran tubuh. Ukuran tubuh seseorang merupakan gam-
baran dari luas permukaan tubuhnya, yang akan berpe-
ngaruh terhadap kebutuhan gizi. Semakin tinggi dan se-
makin berat tubuh seseorang berarti mebutuhkan gizi yang
makin meningkat.
4. Iklim. Suhu udara dingin akan menyebabkan tubuh secara
refleks mengatur suhu di dalam tubuh untuk mengimbangi
pengaruh suhu luar. Untuk itu diperlukan tambahan energi
yang akan dibakar untuk memanaskan tubuh. Oleh kare-
na itu orang yang tinggal di daerah beriklim dingin akan
membutuhkan gizi yang lebih besar dibandingkan.
12 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
5. Aktivitas. Jenis aktivitas seseorang juga akan mempenga-
ruhi tingkat kebutuhan gizinya sehari-hari. Makin intensif
aktivitas berarti semakin besar gizi yang dibutuhkan, se-
baliknya semakin sedikit aktivitas seseorang maka tingkat
kebutuhan gizinya juga semakin kecil.
6. Keadaan faal. Ibu hamil membutuhkan gizi lebih banyak
dari daripada ibu dengan kondisi fisik normal. Demikian
juga ibu meneteki membutuhkan gizi yang berbeda de-
ngan ibu yang tidak meneteki. Hal ini disebabkan secara
fisiologis ibu tersebut harus mensuplay gizi bukan hanya
untuk dirinya melainkan juga untuk bayinya.
7. Kondisi sakit. Pada saat tubuh dalam keadaan sakit, terjadi
perubahan faali yang menyebabkan perubahan kebutuhan
gizi. Suhu tubuh yang meningkat karena sakit, akan me-
ningkatkan kebutuhan energi dan protein. Demikian pula
terjadinya penyakit infeksi akan membutuhkan protein
yang lebih banyak daripada kondisi sehat.
Dasar Penentuan Kebutuhan Gizi
1. Standar Kecukupan gizi
Standart kecukupan gizi secara ukuran dapat dibagi ke-
dalam dua bagian yaitu:
a. Ukuran makro, yaitu kecukupan kalori (energi) dan ke-
cukupan protein.
b. Ukuran mikro, yaitu kecukupan vitamin dan mineral.
2. Kecukupan kalori (Energi)
Energi dapat didefinisikan sebagai kemampuan untuk
melakukan pekerjaan, tubuh memperoleh energi dari
makanan yang dimakan, dan energi dalam makanan ini
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 13
 terdapat sebagai energi kimia yang dapat diubah menjadi
energi bentuk lain. Bentuk energi yang berkaitan dengan
proses-proses biologi adalah energi kimia, energi mekanis,
senergi panas dan energi listrik.
Energi dalam tubuh digunakan untuk:
a. Melakukan pekerjaan eksternal;
b. Melakukan pekerjaan internal dan untuk mereka yang
masih tumbuh;
c. Keperluan pertumbuhan, yaitu untuk senyawa-senyawa
baru.
Untuk mengukur atau menentukan banyaknya energi
yang dihasilkan makanan dapat dilakukan dengan dua cara,
yaitu:
Penilaian secara langsung
Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi em-
pat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik.
Adapun penilaian dari masing-masing adalah sebagai berikut
(Supariasa, dkk, 2001):
a. Antropometri: Secara umum bermakna ukuran tubuh ma-
nusia. Antropometri gizi berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh
dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.
b. Klinis: Metode ini, didasarkan atas perubahan-perubahan
yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat
gizi. Hal tersebut dapat dilihat pada jaringan epitel seperti
kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau pada organ-or-
gan yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar
tiroid.
14 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
c. Biokimia: Adalah suatu pemeriksaan spesimen yang diuji
secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam
jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang digunakan antara
lain: urine, tinja, darah, beberapa jaringan tubuh lain se-
perti hati dan otot.
d. Biofisik: Penentuan gizi secara biofisik adalah suatu
metode penentuan status gizi dengan melihat kemampuan
fungsi, khususnya jaringan, dan melihat perubahan struk-
tur jaringan.
Penilaian secara tidak langsung
Penilaian status gizi secara tidak langsung dibagi menjadi
3 yaitu: survey konsumsi makanan, statistik vital, dan fak-
tor ekologi (Supariasa, 2001). Adapun uraian dari ketiga hal
tersebut adalah:
a. Survey konsumsi makanan: Adalah suatu metode penen-
tuan status gizi secara tidak langsung dengan melihat jum-
lah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi.
b. Statistik vital: Adalah dengan cara menganalisis data be-
berapa statistik kesehatan seperti angka kematian ber-
dasarkan umur, angka kesakitan dan kematian akibat
penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan
dengan gizi.
c. Ekologi: Berdasarkan ungkapan dari Bengoa dikatakan
bahwa malnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai ha-
sil interaksi beberapa faktor fisik, biologis, dan lingkungan
budaya. Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung
dari keadaan ekologi seperti iklim, tanah, irigasi.
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 15
 hidrat yang paling sederhana mengalir dalam aliran darah se-
D. Energi hingga tersedia bagi seluruh sel tubuh. Sel-sel tubuh tersebut
menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi tenaga untuk
Energi diartikan sebagai suatu kapasitas untuk melakukan menjalankan sel-sel tubuh. Hidrat arang atau karbohidrat
suatu pekerjaan. Jumlah energi yang dibutuhkan seseorang disebut juga zat pati atau zat tepung atau zat gula yang tersu-
tergantung pada usia, jenis kelamin, berat badan dan bentuk sun dari unsur karbon (C). Hidrogen (H), dan oksigen (O). Di
tubuh. Energi dalam tubuh manusia timbul dikarenakan ada- dalam tubuh hidrat arang akan dibakar untuk menghasilkan
nya pembakaran karbohidrat, protein dan lemak (Nurachmah, tenaga atau panas. Satu gram hidrat arang akan menghasil-
2001 dalam dalam Azinar, 2005). Energi diperlukan untuk kan empat kalori. Menurut besarnya molekul hidrat arang
pertumbuhan, metabolisme, utilisasi bahan makanan, dan ak- dapat dibedakan menjadi tiga yaitu : monosakarida, disakari-
tivitas sehari-hari. Kebutuhan rata-rata energi remaja adalah da, dan polisakarida (Rizqie Aulia, 2001).
40-60 kkal/kgBB/hari. Kebutuhan energi terutama disuplai
dari karbohidrat dan lemak. Untuk menjaga agar tubuh rema-
ja sehat dan bugar dibutuhkan banyak macam zat gizi yang E. Tingkat Kecukupan Energi
terdapat dalam karbohidrat, protein, lemak, air, vitamin dan
Energi merupakan salah satu hasil metabolisme karbohi-
mineral. Remaja sebaiknya mengkonsumsi energi kurang le-
drat, protein, dan lemak. Energi berfungsi sebagai zat tenaga
bih 60%-70% dari karbohidrat, 20%-25% dari lemak dan 12%-
untuk metabolisme, pertumbuhan, pengaturan suhu, dan ke-
15% dari protein dalam makanan sehari-harinya. Karbohidrat
giatan fisik. Faktor yang perlu diperhatikan untuk menentukan
merupakan pondasi dari makanan bagi remaja yang banyak
kebutuhan energi remaja adalah aktivitas fisik, seperti olahra-
melakukan aktivitas fisik. Lemak mampu untuk mencegah
ga. Remaja yang aktif dalam melakukan olahraga memerlukan
penyempitan pembuluh darah akibat penumpukan kolesterol
asupan energi yang lebih besar dibandingkan dengan rema-
terutama lemak yang mengandung asam lemak esensial se-
ja yang tidak berolahraga (Almatsier, S, dkk. 2011). Angka
perti asam linoleat, linoleat dan arakidonat.
Kecukupan Gizi remaja dikategorikan berdasarkan usia kro-
Karbohidrat merupakan bahan makanan penting dan
nologis dan bukan berdasarkan perkembangan kematangan-
merupakan sumber tenaga yang terdapat dalam tumbuhan
nya, dengan demikian para praktisi hendaknya berhati-hati
dan daging hewan. Selainitu, karbohidrat juga menjadi kom-
dalam menggunakan AKG, terutama dalam penilaian per-
ponen struktur penting pada mahluk hidup dalam bentuk se-
orangan. Untuk kelompok remaja, AKG dapat digunakan se-
rat (fiber), seperti selulosa, pectin, serta lignin. Karbohidrat
bagai pedoman umum dalam menilai penduduk yang berisiko
menyediakan kebutuhan dasar yang diperlukan tubuh. Tubuh
kurang mengonsumsi makanan.
menggunakan karbohidrat seperti layaknya mesin mobil
menggunakan bensin sebagai bahan bakar. Glukosa, karbo-

16 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 17
 Tabel 1. Angka Kecukupan Energi Gizi Remaja Penentuan Kebutuhan Kecukupan Energi
Cara-cara menentukan kebutuhan energi (kalori):
Umur Laki-laki Energi (kkal) Perempuan Energi (kkal)
• Teori RBW (teori berat badan relatif)
10 – 12 tahun 2100 2000
13 – 15 tahun 2475 2125 RBW = BB (Kg)/ TB(cm)-100X100 %
16 – 18 tahun 2675 2125
BB = Berat badan

Akan tetapi dalam membandingkan asupan perorangan, TB = Tinggi badan

perlu diingat bahwa AKG sudah dipertimbangkan faktor ke- Kalori di atas harus ditambah dengan kalori untuk ke-
amanan, asupan gizinya kurang atau tidak mencukup kebu- giatan pregnansi dan laktasi. Kalori untuk orang hamil di-
tuhannya. Status gizi remaja harus dinilai secara perorangan tambah 100 kalori (tri semester I), ditambah 200 kalori (tri
dengan menggunakan informasi dari hasil penilaian klinik, semester II), ditambah 300 kalori (tri semester III). Bagi yang
biokimia, antropometri, serta konsumsi makanan dan aspek menyusui/laktasi ditambah 400 kalori per hari. Kelemahanya
psikososial. Tingkat kecukupan energi (TKE) adalah rata-rata bila menggunakan teori RBW adalah jenis kelamin dan umur
tingkat kecukupan energi dari pangan yang seimbang dengan tidak diakomodasikan.
pengeluaran energi pada kelompok umur, jenis kelamin, ukur-
an tubuh (berat) dan tingkat kegiatan fisik agar hidup sehat Energi BMR (basal metabolisme rate)
dan dapat melakukan kegiatan ekonomi dan sosial yang di- Energi BMR adalah energi minimal untuk menjalankan
harapkan. proses kerja atau proses faal dalam tubuh dalam kondisi
Tabel 2. Kategori Tingkat Kecukupan Energi Resting Bed (berbaring istirahat di atas tempat tidur).
Langkah-langkah menghitung BMR
Kategori Tingkat kecukupan % AKG
Defisit tingkat berat < 70% dari AKG Menghitung BMR BMR = 66 + ( 13.7 x weight in kg ) + ( 5 x height in cm )
Defisit tingkat sedang 70% - 79% AKG untuk pria - ( 6.76 x age in years )
Defisit tingkat ringan 80% - 89% AKG Menghitung BMR BMR = 66 + ( 6.23 x weight in pounds ) + ( 12.7 x height
untuk pria in inches ) - ( 6.76 x age in years )
Normal 90%- 119% AKG
Menghitung BMR BMR = 655 + ( 9.6 x weight in kg ) + ( 1.8 x height in cm )
Lebih ≥120% AKG
untuk wanita - ( 4.7 x age in years )
Menghitung BMR BMR = 655 + ( 4.35 x weight in pounds ) + ( 4.7 x height
untuk wanita in inches ) - ( 4.7 x age in years )

18 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 19
Menghitung Berat Badan Ideal Keterangan:
Perhitungan antropometri BB: Berat Badan

1. Berat Badan Ideal (BBI) bayi (anak 0-12 bulan) TB: Tinggi Badan

BBI = (umur (bln) / 2 ) + 4 Range IMT dinyatakan pada tabel 3 sebagai berikut:

2. BBI untuk anak (1-10 tahun) Tabel 3. Besar IMT dan kondisi gizi

BBI = (umur (thn) x 2 ) + 8 Besar IMT Kondisi Gizi

3. Remaja dan dewasa 18,5 Berat badan kurang
18,5 – 22, 9 Berat badan normal
BBI = (TB – 100) – (TB – 100) x 10% atau BBI = (TB – 100)
> 23 Berat badan lebih
x 90% 23 – 24,9 Pre-Obesitas
[Ket:] 25 – 29,9 Obesitas 1
> 30 Obesitas 2
TB = Tinggi badan (cm)
Perhitungan Berat Badan Ideal (BBI) dengan rumus Brocca Bahan Makanan Sumber Energi
yang dimodifikasi adalah sebagai berikut: Pangan sumber energi adalah pangan sumber lemak,
@
1. BBI = 90% x (TB dalam cm – 100) x 1 Kg karbohidrat dan protein. Pangan sumber energi yang kaya
2. Bagi Pria dengan Tinggi Badan (TB) di bawah 160 cm dan lemak antara lain lemak/gajih dan minyak, buah berlemak
wanita di bawah 150 cm, rumus dimodifikasi menjadi: (alpokat), biji berminyak, santan, coklat, kacang-kacangan
dengan kadar air rendah dan aneka pangan produk turunan-
BB Normal : BBI + 10%
nya. Pangan sumber energi yang kaya karbohidrat antara lain
Kurus : < BBI – 10% beras, jagung, oat, serealia lainnya, umbi-umbian, tepung,
Gemuk : >BBI + 10% gula, madu, buah dengan kadar air rendah (pisang, kurma
dan lain-lain) dan aneka produk turunannya. Pangan sum-
Penentuan status dan kebutuhan gizi berdasarkan antro-
ber energi yang kaya protein antara lain daging, ikan, telur,
pometri
susu dan aneka produk turunannya (Hardinsyah & Tambunan
Status gizi akan dihitung berdasarkan keadaan antropome- 2004).
tri pasien yang akan disesuaikan kebutuhan gizinya hingga
mendekati keadaan ideal antropometrinya. Perhitungan dan
penentuan status gizi ini lebih dikenal dengan perhitungan
IMT (Indeks Masa Tubuh).

20 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 21

F. Akibat Gangguan Gizi Terhadap Fungsi
Tubuh
Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi se-
seorang. Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila
tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang diperlukan secara
efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkem-
bangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan secara umum
pada tingkat setinggi mungkin. Status gizi kurang terjadi apa-
bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi
esensial. Status gizi lebih terjadi apabila tubuh memperoleh
zat-zat gizi dalam jumlah berlebihan, sehingga menimbulkan
efek yang membahayakan. Baik pada status gizi kurang mau-
pun lebih, terjadi gangguan gizi.
Akibat gizi kurang pada proses tubuh
1. Pertumbuhan: Anak-anak tidak tumbuh menurut poten-
sinya. Protein digunakan untuk zat pembakar, sehingga
otot-otot menjadi lembek dan rambut mudah rontok.
2. Produksi tenaga: Kekurangan energi berasal dari makan-
an, menyebabkan seseorang kekurangan tenaga untuk
bergerak, bekerja, dan melakukam aktivitas. Orang men-
jadi malas, merasa lemah, dan produktivitas kerja menu-
run.
3. Pertahanan tubuh: Daya tubuh terhadap tekanan atau
stres menurun. Sistem imunitas dan antibody berkurang,
sehingga orang mudah terserang infeksi seperti pilek,
batuk, dan diare. Pada anak-anak hal itu dapat membawa
kematian.
22 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi
4. Struktur dan fungsi otak: Kurang gizi pada usia muda dapat
berpengaruh perkembangan mental, dengan demikian ke-
mampuan berpikir. Otak mencapai bentuk maksimal pada
usia dua tahun. Kekurangan gizi dapat berakibat tergang-
gunya fungsi otak secara permanen.
Akibat gizi lebih pada proses tubuh
Gizi lebih yang menyebabkan kegemukan atau obesitas.
Kelebihan energi yang dikonsumsi disimpan di dalam jari-
ngan dalam bentik lemak. Kegemukan merupakan salah satu
faktor risiko dalam terjadinya berbagai penyakit degeneratif,
seperti penyakit diabetes, jantung koroner, hati, dan kantung
empedu.
Evaluasi dan Latihan Soal Bab 1
1. Di bawah ini yang termasuk dalam zat gizi makro,
kecuali....
a. Karbohidrat c. Protein
b. Vitamin d. Lemak
2. Penilaian status gizi secara tidak langsung dibagi menjadi
3 parameter sebagai berikut, kecuali....
a. Survey konsumsi makanan c. Faktor fisiologi
b. Statistik vital d. Faktor ekologi
3. Penemuan proses tentang makanan yang diolah dalam tu-
buh ditemukan oleh....
a. Antoine Laurent Lavoisier
b. Mary Swartz Rose
Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 23
 c. Anthony Van Luewanhook 9. Suatu proses organisme menggunakan makanan yang
d. Louis Pasteur dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi,
transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran
4. Fungsi zat gizi sebagai sumber energi dilakukan oleh se-
zat-zat yang tidak digunakan, untuk mempertahankan ke-
nyawa nutrisi sebagai berikut, kecuali....
hidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-or-
a. Vitamin c. Protein gan, serta menghasilkan energi adalah definisi dari....
b. Karbohidrat d. Lemak a. Ilmu gizi c. Metabolisme
5. Fungsi zat gizi untuk mengatur proses tubuh (zat b. Gizi d. Zat gizi
pengatur) dilakukan oleh senyawa nutrisi sebagai berikut,
10. Perkembangan gizi klinis diantaranya meliputi kajian se-
kecuali....
bagai berikut, kecuali....
a. Vitamin c. Protein
a. Anamnesis dan pengkajian status nutrisi pasien.
b. Mineral d. Lemak
b. Pemeriksaan tekanan darah, detak jantung dan denyut
6. Energi minimal untuk menjalankan proses kerja atau pro- nadi.
ses faal dalam tubuh dalam kondisi Resting Bed (berbaring
c. Pemeriksaan antropometris dan tindak lanjut terhadap
istirahat di atas tempat tidur) adalah....
gangguannya.
a. Angka kecukupan gizi (AKG)
d. Pemeriksaan radiologi dan tes laboratorium dengan
b. Tingkat kecukupan energi status nutrisi pasien.
c. Energi basal metabolisme rate
d. Indeks Masa Tubuh
7. Penilaian status gizi secara langsung dibagi menjadi empat
penilaian yaitu sebagai berikut, kecuali....
a. Fisiologi c. Biokimia
b. Klinis d. Biofisik
8. Di bawah ini beberapa faktor yang mempengaruhi status
gizi manusia, kecuali....
a. Jenis kelamin c. Ukuran tubuh
b. Umur d. Genetic

24 Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi Buku Ajar Gizi Kesehatan Reproduksi 25

View publication stats