SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA (SPK)

PENGANGKUTAN DAN PENGOLAHAN/PEMANFAATAN/PEMUSNAHAN

LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B.3)

KLINIK UTAMA PANASEA

DENGAN
PMB ELIS SITI MUNAWAROH

Masa berlaku surat perjanjian kerjasama (01 April 2022 – 31 Maret 2023)

Pada hari jumat tanggal 01 april 2022 kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Dr. Edison : Selaku direktur dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
klinik utama panasea yang berkedudukan dijalan MH.Thamrin 02 Tompokersan Lumajang
(0334) 882319 yang selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
II. Elis Siti Munawaroh : Selaku bidan mandiri salam hal ini bertindak untuk dan atas nama
PMB Elis siti Munawaroh yang berkedudukan dijalan patian jogoyudan lumajang telp.
085258324298 yang selajutnya disebut PIHAK KEDUA.

Untuk selanjutnya kedua bela pihak melakukan perjanjian kerjasama pengangkutan dan
pengolahan pemusnahan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3) berupa limbah medis yang
kemudian diatur dalam pasal-pasal sebagai berikut :

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN
PIHAK KEDUA menunjuk PIHAK PERTAMA yang menerima penunjukan ini untuk
melakukan kegiatan pengolahan/pemanfaatan/pemusnahan limbah bahan berbahaya dan beracun
(B.3) yang dimiliki oleh PIHAK KEDUA.

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

 PASAL 2
LINGKUP DAN URAIAN PEKERJAAN
1. Pengangkutan limbah B3 dilaksanakan sebaik-baiknya oleh pihak kedua sesuai dengan
jadwal yang telah disepakati yaitu sekali dalam sebulan.
2. Pihak pertama akan memberikan berita acara penerimaan limbah B3 kepada pihak kedua
sesuai dengan kesepakatan kedua bela pihak.

PASAL 3
HAK DAN KEWAJIBAN
1. Pihak kedua berkewajiban menyerahkan jenis limbah B3 sesuai dengan perjanjian yang
telah disepakati
2. Pihak pertama berhak melakukan pengembalian limbah apabilah material limbah tidak
sesuai dengan sample awal yang dikirimkan oleh pihak kedua.
3. Pihak pertama menjamin semua surat legalitas yang dimiliki sesuai dengan sebenarnya.
4. Pihak kedua wajib menggunakan wadah atau tempat limbah B3 medis sesuai ketentuan
yaitu :
a. Jarum suntik menggunakan wadah safety box
b. Limbah medis B3 padat selain jarum suntik menggunakan wadah kantong plastik.

PASAL 4
PEMUTUSAN/PENGAKHIRAN PERJANJIAN
Jika dalam jangka waktu maksimal 3 bulan belum ada kegiatan pengangkutan maka
pihak pertama berhak melakukan pembatalan surat perjanjian kerjasama (SPK) ini
kepada pihak kedua,

PASAL 5
PENUTUP
Surat perjanjian ini dibuat rangkap dua, telah dipahami dan disetujui oleh kedua bela
pihak serta ditanda tangani diatas matrai.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK UTAMA PANASEA PMB ELIS SITI MUNAWAROH

Dr. EDISON,SpOG ELIS SITI MUNAWAROH

Paraf Pihak I Paraf Pihak II