Nama Lengkap : ............................................................................................... Nama Lengkap : ...............................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ............................................................................................... Tempat Tanggal Lahir : ............................................................................................... Usia : ............................................................................................... Usia : ............................................................................................... Asal TPQ / MADIN : ............................................................................................... Asal TPQ / MADIN : ............................................................................................... Kelas : ............................................................................................... Kelas : ............................................................................................... Alamat : .............................................................................................. Alamat : .............................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. Hobi : ............................................................................................... Hobi : ............................................................................................... Cabang Lomba : (beri tanda centang ( ) pada cabang lomba yang dipilih )* Cabang Lomba : (beri tanda centang ( ) pada cabang lomba yang dipilih )* Lomba Pidato Lomba Adzan Lomba Pidato Lomba Adzan Lomba Kaligrafi Lomba Tartil/Qori’ Lomba Kaligrafi Lomba Tartil/Qori’ Lomba Puisi Lomba Cerdas Lomba Puisi Lomba Cerdas Cermat Cermat
Berkas yang harus dilampirkan: Berkas yang harus dilampirkan:
1. Foto Copy akta kelahiran/KK 1. Foto Copy akta kelahiran/KK 2. Surat Rekomendasi dari lembaga/guru ngaji 2. Surat Rekomendasi dari lembaga/guru ngaji
*silahkan digandakan sesuai kebutuhan *silahkan digandakan sesuai kebutuhan