BUKU PEDOMAN

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN

MATERNITAS

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA

PROGRAM DIPLOMA TIGA
JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022/2023

BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MATERNITAS
 Nama Mahasiswa :
NIM :
Tingkat/ Semester :

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA

PROGRAM DIPLOMA TIGA
JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022/2023

2
VISI POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
"Menjadi Institusi Pendidikan Tinggi Yang Menghasilkan Tenaga Kesehatan
Berbasis Kearifan Lokal dan Diakui Internasional tahun 2025"

MISI POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

1. Meningkatkan layanan pendidikan bermutu yang profesional dan terpadu
melalui perbaikan standar dan sistem manajemen secara terus menerus
dengan didukung Teknologi Informasi
2. Meningkatkan kualitas pelayanan dan pengabdian pada masyarakat untuk
memenuhi kebutuhan program pembangunan di bidang kesehatan
3. Mendorong produktivitas dan kualitas sumber daya manusia untuk
meningkatkan pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi
4. Mengembangkan penelitian berbasis kearifan lokal dan meningkatkan
kualitas publikasi penelitian
5. Menyelenggarakan inovasi program melalui dukungan sumber daya
internal dan eksternal melalui kerjasama lintas program dan lintas sektor.

Visi Program Studi Keperawatan Blora

Program Studi yang menghasilkan lulusan Ahli Madya Keperawatan yang:
 Berbudi pekerti luhur,
 Kompeten,
 Unggul dalam menejemen siaga bencana.
 Mampu bersaing di era global pada tahun 2025

Misi Program Studi Keperawatan Blora

Berdasarkan Visi Program Studi Keperawatan Blora, maka misi yang ditetapkan
sampai tahun 2025 adalah sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi melalui dukungan
sumber daya internal dan eksternal secara optimal serta kerjasama lintas
program dan lintas sektoral dengan institusi lain berdasar Sistem Penjaminan
Mutu Poltekkes Kemenkes Semarang (ISO 9001-2015).
2. Menghasilkan lulusan yang kompeten, berbudi pekerti luhur, dan unggul
dalam menejemen siaga bencana dan mampu bersaing di era global
3. Menciptakan Program Studi Keperawatan Blora sebagai Institusi pendidikan
kredibel, transparan dan akuntabel dalam menyelenggarakan Tri Dharma
Perguruan Tinggi.
4. Mengembangkan jejaring dengan pengguna lulusan.
5. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia dan sarana
prasarana secara bertahap
6. Memperluas kerjasama dengan pihak eksternal terkait untuk pengembangan
3
 program
KERANGKA ACUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS

Deskripsi mata ajaran

Pengalaman belajar klinik memungkinkan mahasiswa belajar secara
komprehensif dan mengaplikasikan apa yang telah diperoleh dari
pengalaman belajar ceramah, diskusi dan pengalaman berpraktika.

Melalui belajar klinik ini diharapkan mahasiswa dapat mengaplikasikan

dan mengembangkan kemampuan professional melalui pendekatan proses
keperawatan dan memberikan asuhan keperawatan pada ibu/maternal yang
penekanannya pada tindakan promotif, preventif tanpa mengesampingkan
tindakan kuratif dan rehabilitatif, dengan menggunakan komunikasi
terapeutik.

Tujuan mata ajaran

Pada akhir praktik klinik keperawatan maternitas mahasiswa mampu :
1. Menggunakan alat pengkajian yang dilakukan pada ibu antenatal,
intranatal dan post natal serta gangguan reproduksi.
2. Menganalisa data untuk menegakkan diagnosa.
3. Menyusun rencana tindakan sesuai dengan masalah yang muncul pada
ibu antenatal, intranatal, post natal dan gangguan reproduksi.
4. Memberikan bimbingan konseling tentang KB
5. Melakukan pendidikan kesehatan pada ibu hamil, post natal dan
keluarganya.
6. Memberikan pertolongan persalinan (cara pandang).
7. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan.

Kompetensi perawat menurut ICN (International Counsil of Nursing)

1. Kemampuan ethic professional dan penampilan professional.
2. Mampu menganalisa dan berfikir kritis dalam pelaksanaan
keperawatan
3. Mampu melaksanakan managemen perawatan pada pasien
4. Mampu menjaga dan menjamin keamanan pasien
5. Memberikan bimbingan konseling tentang KB, insersi alat KB.
6. Memberikan pertolongan persalinan
7. Membuat dokumentasi asuhan keperawatan

4
Waktu
Durasi : 2 minggu (12 hari efektif )
Waktu : 7 November 2022 s.d 19 November 2022

Tempat dan Kualifikasi Lahan Praktik :

Kualifikasi RS yang digunakan adalah RS tipe B dan C. Meliputi :

No RS
1. RSUD dr. R. Soetijono Blora
2. RSUD Permata Blora
3. RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus
4. RSUD Sunan Kalijaga Demak
5. RSUD dr. R. Soeprapto Cepu
6. RS PKU Muhammadiyah Cepu

Tugas Mahasiswa
1. Memenuhi target ketrampilan
2. Memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, bersalin,
nifas, bayi baru lahir, gangguan reproduksi dan KB.
3. Membuat 1 laporan asuhan keperawatan lengkap dilakukan pada
ibu antenatal/intranatal/post natal/gangguan reproduksi berupa study
kasus dan 1 resume kasus.
4. Mempresentasikan laporan asuhan keperawatan yang disetujui oleh CI
(tugas kelompok).

Tugas pembimbing akademi dan lahan

1. Melaksanakan bimbingan dengan menentukan metode yang paling
tepat dalam pembelajaran klinik
2. Menjadi pembimbing dalam mempersiapkan presentasi asuhan
keperawatan dan laporan tertulis asuhan keperawatan
3. Melakukan uji Stase (pembimbing lahan)

Tata tertib
1. Mahasiswa harus berseragam lengkap pada waktu praktik klinik.
2. Mahasiswa harus bersikap sopan dan santun kepada pasien, keluarga
pasien, perawat dan anggota profesi lain.
3. Mahasiswa harus hadir dan selesai tepat waktu dan dibuktikan dalam
absensi kehadiran dan kepulangan.
5
4. Mahasiswa harus lapor awal dan akhir praktik di setiap pergantian
ruangan praktik lapangan dan klinik.
5. Mahasiswa harus seijin perawat ruangan bila akan meninggalkan
ruangan pada jam praktik.
6. Mahasiswa harus meminta ijin apabila menggunakan instrumen di
ruangan dan membereskan kembali setelah selesai dipakai.
7. Mahasiswa harus meminta ijin apabila akan melakukan tindakan
keperawatan kepada pasien/klien.
8. Mahasiswa harus meminta persetujuan dan tanda tangan pembimbing
klinik mengenai kasus yang akan diambil, untuk pembuatan laporan.
9. Mahasiswa harus memberikan surat keterangan dokter apabila
meningggalkan praktik karena sakit, dan wajib mengganti masuk
praktik sejumlah hari saat sakit.
10. Selain tata tertib di atas , mahasiswa harus mentaati tata tertib yang
ditetapkan dari rumah sakit.
11. Kehadiran jika tidak ada pemberitahuan ke lahan praktik, mahasiswa
diharuskan mengganti 2 kali jumlah hari yang ditinggalkan.
12. Target ketrampilan minimal 90% dan mengetahui CI (paraf)
13. Jika pencapaian target ketrampilan 75% - <90% mahasiswa akan
diberi penugasan oleh pembimbing praktik.
14. Jika pencapaian target ketrampilan 75% mengulang praktik

Pembimbing Akademi
1. Tutik Setyowati, Skep., Ners, Mkes.
2. Yuni Astuti, Skep, Ners, MKes
3. Epi Saptaningrum, Skep., Ners, Mkes

Kualifikasi Pembimbing Klinik:

Kualifikasi pembimbing klinik minimal DIII Keperawatan yang
mempunyai sertifikat CI atau dengan pengalaman kerja minimal 2 tahun.

No Item Penilaian Prosentase

Target ketrampilan (90-100%)

1 a.Bila target 75-<90 % diadakan penugasan
25%
b.Target <75 % mengulang praktik pada tahapan profesi
selanjutnya
6
 2 Uji Stase 25 %
Laporan Askep lengkap dari salah satu asuhan keperawatan
3 pada ibu hamil, bersalin, nifas dan gangguan reproduksi atau
KB 25%
Resume kasus dari salah satu asuhan keperawatan pada ibu
4 hamil, bersalin, nifas dan gangguan reproduksi atau KB 15%
5 Seminar kelompok 10%
Total 100%

Penilaian :

Disiapkan oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh

Koordinator Mata Kuliah Sesprodi Kaprodi

Tutik Setyowati, Skep, Ners, MKes Erni Nuryanti, Skep, Ners, MKes Joni Siswanto, S.Kp, M.Kes
NIP. 197012131998032001 NIP.197011071998032001 NIP.196607131990031003

TARGET KETRAMPILAN

Tanda tangan pembimbing

Dengan
No Ketrampilan Mandiri
pembimbing
Tanggal Paraf Tanggal Paraf
1 2 3 4 5 6
7
 KEPERAWATAN ANTE NATAL
1 Melakukan pengkajian
secara umum pada ibu
hamil normal, wawancara,
pengamatan, pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan
fisik ibu hamil normal
a. Palpasi Leopold I s/d IV
b. Auskultasi
- Menentukan punktum
maksimum
- Menghitung DJJ
c. Perkusi
- Reflek
- Edema
2 Menentukan umur kehamilan
- Taksiran tanggal lahir
Melakukan pengkajian pada Ibu hamil
3
dengan komplikasi
- wawancara
- pengamatan
- pemeriksaan
Melakukan pemeriksaan Ibu hamil
4
Dengan komplikasi
a. Leopold I s/d IV
b. Auskultasi : menghitung DJJ
c. Perkusi : Reflek
5 Memberikan imunisasi TT bumil

6 Penkes senam hamil

7 Melakukan pendidikan kesehatan

Sexualitas pada masa kehamilan
Melakukan pendidikan kesehatan
8
Nutrisi ibu hamil
8
 Melakukan pendidikan kesehatan
9
Tanda bahaya kehamilan.
Menyiapkan specimen untuk
pemeriksaan laborat ibu hamil:
10 - Hb
- Protein urin
- Glukose urin

KEPERAWATAN INTRA NATAL

11 Pengkajian fisik ibu intranatal
12 Melakukan management nyeri
13 Mengaplikasikan partografi
14 Pengawasan DJJ
15 Pengawasan HIS
16 Menolong persalinan (partus pandang)
- Mempersiapkan alat partus
- Mempersiapkan ibu
untuk persalinan (vulva hygiene,
katheter, mengatur posisi ibu)
- Melihat persalinan dengan
tehnik aseptic (Pandang)
- Memecah ketuban (Pandang)
- Mencegah robekan spontan
Perineum (Pandang)
- Membantu melahirkan bayi
secara fisiologois (Pandang)
- Menilai apgar score
- Resusitasi bayi asfiksia (pandang) /
- Memotong dan mengikat tali pusat

17 Pertolongan pada ibu :

- mengosongkan kandung kemih
dengan kateter
- Menilai adanya tanda tanda
pelepasan plasenta (Pandang)
-Membantu pengeluaran plasenta
- Memasang pot untuk mengamati
9
 perdarahan kala III
- Melakukan pemeriksaan
kelengkapan plasenta jumlah
kotiledon, ukuran diameter,
panjang tali pusat, tempat
tali pusat, tebal plasenta)
- Mengamati adanya perdarahan
dan robekan perineum
18 Pertolongan pada bayi
- Mencatat identitas bayi (Pasang
membuat sidik
telapak kaki)
- Membersihkan bayi dari verniks
kaseosa.
- Mengamati fisik bayi
- Mengukur panjang badan, lingkar
kepala, lingkar dada, lingkar lengan
- Mengenakan pakaian bayi
19 Memandikan ibu post partum

perdarahan post partum

(mengukur TFU, perdarahan
pervagina )
PERAWATAN POST PARTUM
21. Mengkaji ibu post partum
a. Kontraksi uterus
b. Kondisi vesika urinaria
c. Perdarahan
d. Lochea
e. Tanda tromboplebitis
22. Mengajarkan ibu untuk menyusui bayi

Melakukan vulva hygiene pada

23. ibu tanpa dan dengan episiotomi
(edukasi)
24 Melakukan breast care post natal
25. Melakukan ganti balut luka SC.
Memandikan bayi dan merawat tali
26
pusat
10
27. Senam nifas (edukasi)
28. Memberikan pendidikan
kesehatan :
- Nutrisi ibu menyusui
-
- Imunisasi bayi
- Nutrisi Ibu menyusui
-- Cara
Cara memandikan bayi
menyusui yang benar
- ASI Eksklusif
- KB pada ibu post partum
PERAWATAN IBU DENGAN GANGGUAN REPRODUKSI
29. Anamnesa wanita dengan gangguan
system reproduksi.
30 Melakukan palpasi abdomen
KIE kelompok dengan gangguan
31.
reproduksi
PERENCANAAN PASIEN PULANG

a. Kapan harus kontrol

b. Tanda abnormalitas/resiko Pada ibu
& bayi
c. Program imunisasi
d. Gizi ibu menyusui
e. Perawatan luka post op di rumah
f. Perawatan tali pusat di rumah

11
 FORMAT PENGKAJIAN IBU HAMIL

Identitas Pasien
- Nama
- Umur
- Alamat
- Agama
- Pendidikan
- Pekerjaan

Identitas penangung jawab

- Nama
- Umur
- Alamat
- Agama
- Pendidikan
- Pekerjaan

Alasan kunjungan
Keluhan (bila ada)
Riwayat kesehatan saat ini
Riwayat kesehatan masa lalu
Riwayat kesehatan keluarga
Riwayat perkawinan:
Pernikahan ... kali, lamanya, umur menikah, umur suami
Riwayat Obstetri
- Riwayat Haid : menarche, siklus, lamanya, sifat darah, keluhan,
jumlah, HPHT,
- Riwayat kehamilan sekarang
HPL, BB sebelum hamil, BB sekarang, periksa sebelumnya di mana,
berapa kali, imunisasi, obat-obat yang dikonsumsi, gerakan janin I usia
berapa bulan, gerakan janin sekarang kuat/lemah.
Kebiasaan : minum jamu, merokok
- Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu (bisa manggunakan
matrik atau narasi)

Riwayat KB:
Pernah KB/belum, lama pemakaian, metode apa, keluhan, bila berhenti
alasan apa, rencana KB setelah melahirkan
12
Pola kebutuhan sehari-hari
- Pola nutrisi : sebelum hamil dan sekarang, mual/mutah, jenis, porsi,
alergi
- Pola eliminasi urine: sebelum hamil dan sekarang, frekuensi, jumlah,
warna, keluhan
- Pola eliminasi BAB: sebelum hamil dan sekarang, frekuensi, jumlah,
konsistensi, keluhan
- Pola aktifitas : terganggu/mengganggu kehamilan, lebih
banyak/berkurang
- Pola istirahat: lamanya(siang, malam), kebiasaan tidur
(terlentang/miring), kebiasaan sebelum tidur (membaca, mendengarkan
radio) ada/tidak gangguan tidur
- Pola personal hygiene
- Pola seksual : ada masalah? frekuensi/minggu berapa kali,bila tidak
melakukan sama sekali selama hamil, kaji penyebab : takut, kurang
pengetahuan

Psikososio-spiritual:
- Respon ibu terhadap kehamilannya
- Respon keluarga terhadap kehamilan, adakah dukungan keluarga?
- Siapa pengambil keputusan dalam keluarga
- Ketaatan beribadah
- Lingkungan yang berpengaruh: tinggal bersama siapa, punya hewan
piaraan?jenis?

Pola koping mekanisme:

Bila ada keluhan (nyeri,mual/mutah, perdarahan) tindakan apa yang
dilakukan

Perseptual kognitif
Pengetahuan ibu tentang:
- Diit/nutrisi (menu seimbang)
- Kebiasaan yang merugikan selama hamil
- Sexualitas selama hamil
- Imunisasi ibu hamil
- Senam hamil
- Antenatal breast care

13
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : vital sign BB, TB, LILA
Rambut: kekuatan,kelembutan, rambut, kasar, kusam, rontok.
Kepala : bentuk, ada luka/tidak, sakit kepala
Muka : cloasma gravidarum
Mata : konjungtiva : merah, pucat dan lembab atau kering, sclera
ikterik/tidak, vision kabur/tidak, diplopi, glaukom, katarak, nyeri,
kacamata.
Telinga : discharge, tinitus, nyeri, vertigo, infeksi, fungsi pendengaran
Hidung : Epistaksis, discharge, alergi, nyeri sinus, post drainase
Mulut & faring : gigi keropos, perdarahan gusi, sulit menelan,
tonsilektomi
Leher : pembesaran kelenjar limfe, pembesaran kelenjar tyroid
Dada : simetris/tidak, retraksi,
Mammae :
- membesar
- putting susu : menonjol/masuk ke dalam (inverted)
- Areola : hiperpigmentasi
- Striae
- Kolustrum : sudah keluar atau belum
Abdomen:
- striae
- Linea nigra
- Bekas operasi SC, jaringan parut
- Palpasi : Leopold I, II, III, IV
Panjang fundus uteri menurut Mc Donald ... cm
- Auskultasi : DJJ, jumlah, ireguler/reguler
- Ukuran panggul luar (bila ada indikasi)
• Lingkar panggul : ... cm
Genetalia : kebersihan, fluor albus, kelainan (kondiloma akuminata,
septum vagina), rembesan air ketuban
Ekstremitas : oedema, varises, reflek patella
Data Penunjang
- Pemeriksaan Laborat : darah (Hb), Urin (albumin, reduksi)
- Pemeriksaan lain : yang dilakukan dokter atau tenaga kesehatan lain (bila
ada)
14
 FORMAT PENGKAJIAN IBU BERSALIN

No Register
Biodata pasien Biodata penanggung jawab
 Nama  Nama
 Umur  Umur
 Alamat  Alamat
 Agama  Agama
 Pendidikan  Pendidikan
 Pekerjaan  Pekerjaan
 Tanggal masuk  Hubungan keluarga
 Tanggal dikaji  Riwayat perkawinan
 Diagnosa medis (berapa kali, lama
 G...P...A.. perkawinan)

Keluhan Utama
Riwayat kesehatan sekarang : Mulai his, pengeluaran, tindakan
yang sudah dilakukan.
Riwayat kesehatan yang lalu : Penyakit yang pernah diderita yang
berhubungan dengan kehamilan.
Riwayat menstruasi : menentukan HPHT
Riwayat kehamilan & nifas yang lalu (untuk pasien multigravida)
Riwayat kehamilan sekarang (Pasien primigravida)
ANC berapa kali, TT, tempat periksa, keluhan hamil muda / keluhan
hamil tua.
Riwayat KB: metode yang dipakai, lama pemakaian, keluhan
selama menggunakan alat kontrsepsi, rencana penggunaan alat KB
setelah persalinan.
Pola Fungsi
 Pola nutrisi
15
  Pola eliminasi BAK
 Pola eliminasi BAB
 Pola aktivitas
 Pola istirahat
 Pola personal hygiene
 Pola seksual
 Pola koping mekanisme
 Perseptual kognitif
 Psikososial-spiritual
Pemeriksaan Fisik : BB, TB, LILA
 Keadaan umum : Vital sign ( tekanan darah, suhu, respirasi)
 Kepala
 Muka
 Mata
 Telinga
 Hidung
 Mulut/gigi
 Leher : pembesaran kelenjar tyroid, simetris/tidak, benjolan
 Dada : mammae  pembesaran, simetris, benjolan, striae,
keadaan putting susu, kolustrum
 Abdomen :Bekas operasi; palpasi Leopold I, II, III dan IV;
Tafsiran BB Janin; Auskultasi, kontraksi/his (dalam 10 menit
berapa kali kontraksi, durasi, intensitas )
 Panggul : bagi primigravida/belum pernah melahirkan bayi
yang viable perlu pengukuran panggul luar.
 Genetalia : blood show, pengeluaran cairan ketuban,
pemeriksaan VT
 Ekstremitas : oedema, varises, reflek patella

Data Penunjang
 Pemeriksaan Laborat
 Pemeriksaan Rontgen
 Therapy

Pengawasan Kala I (dari hasil pengkajian )

- Analisa data
16
 - Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi

Pengawasan Kala II
- Keluhan utama - Analisa data
- Pemeriksaan fisik - Intervensi
- Kontraksi uterus/His - Implementasi
- DJJ - Evaluasi
- Pengeluaran
pervaginam
Pengawasan Kala III
- Keluhan utama
- Pemeriksaan fisik
- Tinggi fundus uteri
- Kontraksi uterus/his
- Pengeluaran pervaginam
- Pengawasan plasenta sudah lepas atau belum
- Analisa data
- Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi
Pengawasan Kala IV
- Keluhan utama
- Pemeriksaan fisik
- Tinggi fundus uteri
- Kontraksi uterus/his
- Pengeluaran pervaginam
- Analisa data
- Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi

17
 FORMAT PENGKAJIAN POST PARTUM

Identitas Pasien:
- Nama
- Alamat
- Umur
- Status
- Penanggungjawab
- Pekerjaan
- Pendidikan
- Penghasilan

Keluhan Utama: Satu hal yang paling dirasakan pasien Riwayat

kesehatan :
- Masa lalu: penyakit jantung, hipertensi, DM, TBC.
- Saat ini: penyakit jantung, hipertensi, DM, TBC.

Riwayat Haid:
Menarche, siklus, lamanya, keluhan, jumlah

Riwayat kehamilan:
- primi/multi/grande multipara.
- Problemnya: hipertensi, selama kehamilan (Pregnancy induced
hipertension), Gestasional Diabetes, Hiperemesis.
- Kehamilan direncanakan atau tidak

Riwayat persalinan:
- Lamanya persalinan, posisi fetus
- Tipe persalinan: per vaginam atau SC
- Analgesia yang digunakan (anestetik dalam dosis banyak menurunkan
kontraksi
- Adakah riwayat ketuban pecah dini.
- Penolong,

18
Riwayat KB:
Sudah atau belum, jenis, lama pemakaian, keluhan.

Data infant:
- Jenis kelamin, berat badan lahir, kesulitan saat lahir (dilakukan
resusitasi/tidak
- Kelainan konginetal ada atau tidak.
- Rencana untuk diberi ASI apa formula
Pengkajian pola
Pola eliminasi urine:
- Sudah BAK apa belum dalam 8 jam I post partum.
- Kalau sudah : warna urine, volume, frekuensi, sering BAK pada
beberapa hari pertama post partum adalah hal yang normal.
- Kalau belum, dikaji intake cairan, palpasi supra pubik penuh apa tidak,
ditanya takut BAK apa tidak.

Pola eliminasi BAB:

- Sudah BAB apa belum, kalau sudah warna, konsistensi, frekuensi
- Kalau belum, dikaji intake, aktivitas, konsumsi air (cukup atau tidak)

Pola aktivitas
- Merasa terganggu atau tidak,
- Kalau terganggu, kaji sebabnya : takut?, tidak tahu? Malas? Bila
psikologi problem, sesuaikan dengan fase ibu post partum menurut
reva rubin.

Pola makan:
- Mau makan apa tidak
- Kalau mau berapa kali perhari, porsi yang habis, menu yang dikonsumsi
(protein, daging, telur,sayur buah, susu)
- Kalau tidak mau apa sebabnya, normalnya nafsu makan akan kembali
segera setelah persalinan

Pola istirahat dan tidur

- Bisa tidur apa tidak, lamanya, hal yang mengganggu (rasa nyeri, terlalu
senang karena sudah melahirkan). Istirahat pada siang hari cukup apa
tidak:
19
Pola koping mekanisme
Nyeri: meringis, memegangi perutnya, membungkuk.
Tidak mengerti tentang sesuatu: diam, bertanya pada perawat.

Perseptual cognitive
Pengetahuan ibu tentang:
- Perawatan tali pusat - Perawatan perineum
- KB
- Teknik menyusui
- Nutrisi ibu menyusui
- Perawatan payudara
- Senam nifas

PEMERIKSAAN FISIK
Penampilan umum :
Vital sign:
Rambut:
- kekuatan dan kelembutan rambut.,rambut, kasar kusam, dan rontok.
Muka:
udem pada muka (kelopak mata),
Mata:
Conjungtiva: merah, pucat dan lembab atau kering., perdarahan kapiler
pada sclera
Leher:
Ada pembesaran kelenjar tyroid apa tidak
Mamae:
- Mamae masih teraba lunak, hangat dan berisi, keras, bengkak,
pembuluh darah kelihatan
- Engorgement: bengkak, panas, keras, sakit
- Putting: inverted/melesak kedalam, lecet?
- Yang keluar ASI apa kolostrum Abdomen:
- inspeksi striae, linea nigra, linea alba, kontur kulit - paristaltik usus.
- paipasi supra pubik untuk mendeteksi bladder distensi. Uterus:
- palpasi kontraksi, tinggi fundus uteri, dan letaknya center atau
menyamping.
Perineum:
20
- perineum: intack, ruptur, episiotomi : kaji kondisi luka (tanda - tanda
REEDA: redness, edema, echimosis, discharge, approximately), jenis
episiotomi
Lochea:
- Lochea: rubra, serosa, alba, jumlah: severe, moderate, light, bau,
adanya bekuan
Rectum:
- hemoroid

Ekstremitas
- kaji tanda tromboplebitis, terutama pada betis: Homan's sign (+) bila
betis lurus diangkat keatas dan pasien berespon sakit, terdapat
kemerahan, bengkak dan panas pada betis
Data penunjang:
Hb, Ht, ibu dengan kateterisasi: urine analisis.

21
 FORMAT PENGKAJIAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI

Identitas Pasien:
- Nama
- Alamat
- Umur
- Status
- Penanggungjawab
- Pekerjaan
- Pendidikan
- Penghasilan

Keluhan Utama: Satu hal yang paling dirasakan pasien

Riwayat kesehatan Individu dan keluarga
- Riwayat kesehatan sekarang: (diet, Istirahat dan aktivitas)
- Riwayat kesehatan masa lalu :(Penyakit kronis, endokrin,
infertilitas, gangg. Metabolisme, persyarafan, pernafasan, dan
cardiovaskuler).
- Riwayat genito reproduksi : (Riwayat menstruasi, Menarche, frekuensi
siklus, durasi, jumlah darah yang keluar, adanya bercak darah diantara
dua periode menstruasi, disminorrhe, gejala premenstrual, HPHT).
Riwayat kehamilan : Waktu persalinan, metode/jenis, komplikasi
melahirkan, umur kehamilan, BBL, Kondisi bayi yang dilahirkan.
- Aktivitas Seksual : Kepuasan respon seksual (nyeri, perdarahan)
-Evaluasi kontrasepsi
- Riwayat kesehatan keluarga :DM, cardiovaskuler, hipertensi, ginjal,
kanker, gangguan genetik, kelainan konginetal.

22
Status Sosial Ekonomi : Tempat tanggal lahir, lingkungan, posisi dalam
keluarga, pendidikan, pekerjaan, status, perkawinan, situasi finansial,
sumber stres, agama, aktivitas yang menyenangkan,

PEMERIKSAAN FISIK
Penampilan umum:
Vital sign:
Pemeriksaan fisisk umum :
TB, BB, system pernafasan, kardiovaskuler, tingkat kesadaran
Pemeriksaan fisisk spesifik :
Payudara : ukuran, simetris, apakah ada pembengkakan, masa
retraksi,jaringan parut/ bekas luka, kondisi puting susu
Abdomen : ada masa/tidak
Genetalia eksterna :
- Rambut sympisis pubis dan vulva : tanda-tanda
peradangan, bengkak ,lesi dan pengeluaran cairan vagina
Pelvik :
- Pemeriksaan dalam vagina dan serviks(pemeriksaan manual
dengan jari telunjuk :lokasi servik, ukuran, konsistensi dan
dilatasi os servikal eksterna. Dengan spekulum :warna, bentuk,
erosi, nodul, massa, cairan pervagina dan perdarahan, lesi atau
luka.
- Pemeriksaan Bimanual (ada masa) ; ukuran, bentuk, konsistensi
dan mobilitas uterus, ovarium dan adenexa.

Data penunjang:
1. Tes Pap Smear
2. Pemeriksaan darah
a. Pituitary Gonadotropin
b. Hormon steroid
c. Tes serologi
d. VDRL
e. Urinal untuk hormon steroid
f. Kultur
3. Pemeriksaan Radiografi

23
 DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
di RS........................

Hari/ Tempat Jam Tanda tangan Ket

tanggal praktik Datang Pulang Mhsw Perawat

24
 LOG BOOK / AKTIVITAS HARIAN

Kegiatan / aktivitas harian peserta praktek berisi tentang waktu

(Hari, tanggal, jam), jenis kegiatan, respon pasien, refleksi praktek
perawat (peserta praktek), tanda tangan (mahasiswa dan
pembimbing) Aktivitas harian ditulis seperti contoh pada lembar
berikut:

KEGIATAN / AKTIVITAS HARIAN

No Waktu Dx Kegiat Respon Refleksi Tanda

kepera an pasien Praktek Tangan
watan Mhs CI
1. Senin,
1 Pengkaj Pasien
Maret ian mengeluh
2022 pasien nyeri,
07.00 dengan Obyektif :
….. ekspresi
wajah
menahan
Dst….. rasa sakit

25
DAFTAR MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN
KEPERAWATAN MATERNITAS PADA TINGKAT III A/B PRODI
KEPERAWATAN BLORA PROGRAM DIPLOMA TIGA TA. 2022/2023

RS PERMATA BLORA
NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 RISKA LULUK NURLIANA P1337420420015 EPI
2 DHELYA NOVITA DWI P1337420420103 SAPTANINGRUM,
ANJELINA S.KEP, NERS,
3 MUTIA ALYA NAFA NURTYAS P1337420420105 M.KES
4 SITI JAMILATUNNASHIROH P1337420420119
5 FITRIA NUR ANITA P1337420420121
6 DINIATI NINGRUM P1337420420002
7 LUKMAN AJI BAGUS
PRASETYO P1337420420016
8 TEGAWATI P1337420420050
9 INDRIANI MUSTIKAWATI P1337420420106
10 EVA LISTIANI P1337420420102

RSUD BLORA
NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 WORO AYU DWI SAFITRI P1337420420005 EPI
2 WIJI LESTARI P1337420420007 SAPTANINGRUM,
3 INDAH BUDI ASIH P1337420420011 S.KEP, NERS,
4 ARDHIANI VANESA P1337420420017 M.KES
MAULINASARI
5 WAKHIDAH QURROTA A'YUN P1337420420023
6 NIA DWI ASTUTI P1337420420029
7 DWI JULIATINA P1337420420043
8 ARTIKA ANGGRAENY P1337420420051
SUSANTI
9 AZZIZYAH PUTRI FEBRIANA P1337420420075
10 ABDULLAH RAHMAN P1337420420083
RAMADHAN
11 JEKKI AGUNG SETIAWAN P1337420420085
12 SRI ENDANG PRAMUDITA P1337420420089
26
13 SITI AIS NUR TARISA P1337420420093
14 FIDIYA PUJIATI P1337420420109
15 ANISA P1337420420113
16 ELSHANDA RAHMAWATI P1337420420084
17 NISWATUN KHOLIFAH P1337420420098
18 TRIANA RETNO SAPUTRI P1337420420090
19 CHANDRA NURMILA
P1337420420056
FITRIANI
20 ERIKA PUTRI WULANDARI P1337420420074
21 ASRI PUJI ASTUTIK P1337420420048
22 AMILIA ARI SANDY P1337420420100
23 ELVI APRILIANA P1337420420004
24 NISRIINA SONIA AZIIZAH
P1337420420086

25 FELLA SUFAH ZAIN P1337420420104

26 IRYANI WAHYU NINGSIH P1337420420118
27 LAILATUL NURIATI FITRIAH P1337420420006
28 DEWITA PUTRI CAHAYANI P1337420420022
29 RIKA ERLINA AMELIA
P1337420420070
KARTIKA SARI
30 NURRITA ADINDA ANTA
P1337420420094
PRAMUDITA

RS PKU MUHAMMADIYAH CEPU

NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 IVA YULIA RAHMAWATI P1337420420005 TUTIK
2 LILIS STYOWATI P1337420420007 SETYOWATI,
3 INA AULIYA KHUSNA P1337420420011 S.KEP, NERS,
4 YUNITA USMAWATI P1337420420017 M.KES
5 SUPRATI P1337420420023
6 SELLA AURELIA P1337420420029
RAHMADONA
7 LISTIANA PRATIWI P1337420420043
8 AVINKA WIJAYANTI P1337420420051
9 BERTY NILA AVENIA P1337420420075
10 MUKHAMMAD P1337420420083
ALLEJANDRO SAJIDIN
11 CINDY NOVITA AYU P1337420420085
PRIHANDINI
27
12 ZAHRA NUR AINI P1337420420089
13 LUTHFI AISHA P1337420420093
14 NUJUM KHOIRINNISA P1337420420109
15 NEVRIYA PUTRI P1337420420113
CAHYANINGTAS
16 SOLIKHAH P1337420420084
17 AJI PRAKOSO P1337420420098
18 DELIA WAHYU
P1337420420090
RAMADHANI

RSUD CEPU
NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 DELA FITRIYA WULANDARI P1337420420019 TUTIK
2 SITI NUR HIKMAH P1337420420027 SETYOWATI,
3 WANDA DAMAYANTI P1337420420035 S.KEP, NERS,
4 PUTRI WIDYANINGRUM P1337420420039 M.KES
5 NUNUK WAHYU ASTUTI P1337420420041
6 NAFISYAH AZAROH P1337420420047
7 ROBY FARELA P1337420420049
8 LUSY YULIANI P1337420420057
PRATIWININGTYAS
9 YULINAR INTAN PERTIWI P1337420420063
10 UTHFALI MUZAYAIZRI P1337420420065
11 ANASTASIA GITA MEI LIDA P1337420420067
12 ERVIN NUR AINA P1337420420077
13 ANDINI VRISTI EFLIANITA P1337420420099
14 LELIANA WIDYA P1337420420111
KRISTIANTI
15 CANDRA P1337420420115
SULISTIYANINGROOM
16 NUR INDAH KUSETIANI P1337420420078
17 KARTIKA NOVITA FITRIA
P1337420420092
RAMADHANI
18 YOHANA FLORA WAHYU
P1337420420080
ZULTANTI
19 SARIFAH NOVITA
P1337420420066
RAMADHANI
20 SHINTA KHOIROTUN NISA
P1337420420068

28
21 PUTRI NUR 'AINI P1337420420114 YUNI ASTUTI,
22 IKA DWI PRATIWI NUR C P1337420420038 S.KEP, NERS,
23 VINA ANGELA TRI CAHYA M.KES
P1337420420032
NUGRAHENI
24 APRILYA RAHAYU P1337420420044
25 RISA RIANA P1337420420008
26 RIO FEBRI ARDIANSYAH P1337420420020
27 ARYA DIAN KUSUMA P1337420420060
28 AYU WULAN NINGRUM P1337420420010
29 SITI ANGGIK WAHYUNI P1337420420046
30 INDRA SITA DANA P1337420420108

RSUD KUDUS
NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 HASAN FIKRI FAJRULHAQ P1337420420003 YUNI ASTUTI,
2 TANIA ANDRIYANI P1337420420013 S.KEP, NERS,
3 WAHYU TYAS SAPUTRA P1337420420033 M.KES
4 NELLA MARSELA P1337420420055
5 WAHYU FEBRIANA P1337420420069
SALSADILLA
6 INTAN NATASYA P1337420420071
SYAHRANTIKA
7 ANITA LESTARI P1337420420079
8 DENNIS ALEXANDRA P1337420420117
9 CATUR PUTRI CAYANI P1337420420076
10 SITI MASLIHATIN P1337420420052
11 SHAFIANA PUTRI
P1337420420058
SALSABILA
12 ANDINI NOOR BAITY P1337420420116
13 BAGAS ARKAN YAFI P1337420420112
14 GALLANG PUTRA ARANA P1337420420082
15 PINKAN TIANSI P1337420420054

29
RSUD DEMAK
NO NAMA NIM DOSEN
PEMBIMBING
1 PIPIT WAHYUNI PUTRI P1337420420001 YUNI ASTUTI,
2 SEVI JUANITA ARYANTI P1337420420009 S.KEP, NERS,
3 FARISA HILDA APRILIA P1337420420059 M.KES
PUTRI
4 ROZZA RIAN OKTALINA P1337420420061
5 NABILA PUTRI P1337420420091
RAHMAWATI
6 WIDIA WATI P1337420420095
7 NINA SULISTIANA P1337420420097
8 DIVANA INDRA CAHYANI P1337420420101
9 SEVIA ANDRIANITA P1337420420107
10 SALMA AHSANUL HUSNA P1337420420024
11 RENNY AMBAR WATI P1337420420072
12 LINA MUHANIK P1337420420028
13  SRI RAHAYU P1337420420042
14 VALENTINA DWI P1337420420018
HERBIYANTI

Blora, 04 Oktober 2022

An. Direktur Poltekkes Semarang
Ka. Prodi Keperawatan Blora/ Perwakilan Jurusan

Joni Siswanto, S.Kp, M.Kes

NIP.196607131990031003

30
Nama :
NIM :
Tingkat/ No. Absen :

FORMAT PENILAIAN PROSEDUR TINDAKAN

NILAI
NO. KEGIATAN BOBOT
      1 2 3 4
A Persiapan Alat        
  1. Tepat sesuai kebutuhan dan fungsi 4        
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2        
  3. Memperhatikan prinsip steril/teliti/ kebersihan 4        
 B Persiapan tindakan        
1. Menjelaskan tujuan tindakan 3        
2. Menjelaskan langkah prosedur 2        

  3. Menyiapkan pasien 3        
  4. Menyiapkan lingkungan 2
C Pelaksanaan        
1. Strategi penempatan alat 5        
2. Pelaksanaan sistematis 15        
3. Prinsip steril/bersih/aman 20        
4. Keamanan dan kenyamanan terjaga 10
5. Waktu pelaksanaan efisien 10        
6. Keberhasilan tindakan 10        
D Penampilan Selama Tindakan        
1. Menciptakan hubungan terapeutik 1      
2. Melaksanakan Komunikasi terapeutik 2      
3. Responsif/kepekaan 2      
4. Kreatifitas tinggi 2
5. Ketelitian selama tindakan 2
6. ketenangan selam tindakan 1
JUMLAH 100      
NILAI = Bobot X Nilai
4
Keterangan: Standar Lulus = 75
...................................2022
Mengetahui
Pembimbing Klinik

( )

Nama :
NIM :
31
 Tingkat/ No. Absen :

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

No ITEM YANG DINILAI STANDART NILAI KET

NILAI
A PERSIAPAN
1 Mempersiapkan klien/ Keluarga 2
2 Mempersiapkan lingkungan 4
3 Membuat Satpel 2
4 Mempersiapkan media/ alat 2

B PELAKSANAAN
1 Mengulang kontrak (waktu, tempat) 6
2 Menjelaskan tujuan 8
3 Penguasaan materi dan kejelasan 18
penyampaian
4 Penyampaian sistematis 18
5 Ketepatan penggunaan media 10
6 Melakukan evaluasi pada pasien 10
(Kemampuan klien/ keluarga dalam
menjelaskan ulang)

C PENAMPILAN
1 Menciptakan hubungan terapeutik 4
2 Melaksanakan komunikasi terapeutik 5
3 Responsif/ kepekaan 4
4 Kreatifitas tinggi 4
5 Ketenangan selama tindakan 3
JUMLAH 100

Keterangan: Standar Lulus = 75

...................................2022
Mengetahui
Pembimbing Klinik

( )

STANDART RENTANG NILAI

32
NILAI ABSOLUT NILAI MUTU LAMBANG
86 - 100 A 4
80 - 85 A/B 3,5
70 - 79 B 3
60 - 69 B/C 2,5
56 - 59 C 2
50- 55 D 1
0 - 49 E 0

LEMBAR BIMBINGAN MAHASISWA

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
33
 NAMA RS :
NAMA MAHASISWA :

No Tanggal Rincian kegiatan Tanda tangan

Pembimbing
Klinik Akademik
1

LEMBAR BIMBINGAN MAHASISWA

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS
34
 NAMA RS :
NAMA MAHASISWA :
NIM :
No Tanggal Rincian kegiatan Tanda tangan Pembimbing
Klinik Akademik
2

CATATAN :

35
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
..............................................................................................................
.....................................................................................

36