POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI KODE : FORM-PoltekkesTjk/C.002/..........

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG TGL : Januari 2015

Formulir REVISI : 0
Berita Acara Praktik Klinik / Lapangan HALAMAN : 1 dari 1 Halaman

BERITA ACARA PRAKTIK KLINIK / LAPANGAN

TAHUN AKADEMIK 2022/ 2023

Mata Kuliah : Keperawatan Anak Ruangan : ................................................................

Kode / SKS : NS.A 103 / 3 SKS Hari / Jam : ................................................................
Pj. Mata Kuliah : Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat Kelas : Reguler 2
Dosen Pembimbing : Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat Semester / Prodi : Pendidikan Ners

Pukul Jumlah Nama Paraf Ket

Minggu..
Tanggal Materi Mhs Dosen Wakil Dosen
Ke Mulai Berakhir
Hadir Pembimbing Mhs Pembimbing

Bandar Lampung, ........ / ........................ / 20.......

Prodi Pendidikan Profesi Ners Jur. Keperawatan
Tanjungkarang
Ketua,

Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat

NIP 196902101992122001
 POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG KEMENKES RI KODE : Format/PKTjk/J.Kep/03.2/1/2015
JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG TGL : Maret 2015
Formulir REVISI :
Daftar Hadir Bimbingan Klinik / Lapangan HALAMAN : 1 dari 1 Halaman

DAFTAR HADIR MAHASISWA

BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK / LAPANGAN
Mata Kuliah : Keperawatan Anak Ruangan : ...................................................................................................................
Kode Mata Kuliah / Sks : NS.A 103 / 3 SKS Kelas : Reguler 2
Pj. Mata Kuliah : Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat Semester / Prodi : 1 / Ners
Dosen Pembimbing : Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat Kelompok : 3 (tiga)

No Nama Mahasiswa Tanggal

1 Oktia Hani Pertiwi

2 Raniah Dafira Hasnah

3 Susi Susanti

4 Yosi Cahyaningtiyas

5 Yosica Bramita

6 Wuri Handayani

Gita Metavia Handayani

7
Ni Ketut Ratna Dewi
8
Erny Agustina
9

10

11

12

Paraf Dosen Pembimbing

Mengetahui Bandar Lampung, ........ / ........................ / 20.......

Prodi Pendidikan Profesi Ners Jur. Keperawatan Tanjungkarang Dosen Pembimbing
Ketua,

Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat

Dr. Anita, M.Kep., Sp.Mat NIP 196902101992122001
NIP 196902101992122001