Bab Iv

BAB IV
PEMBAHASAN
Tinjauan kasus pada bab ini mengambil kasus pada Ny. S 29 tahun
G1P0A0, suku bangsa Jawa , Agama Islam, Pendidikan S1, Pekerjaan Karyawan
Swasta, bertempat tinggal di Jl. Unta V no.11 Rt 04/011 Pd. Ranji, Kec. Ciputat
Timur, Tangerang, yang dilakukan penulis dengan memberikan asuhan secara
komprehensif mulai tanggal 6 November 2021 sampai dengan 26 Januari 2022,
sejak usia kehamilan 35 minggu 1 hari sampai dengan 6 minggu post partum.
Penulis membuat pembahasan yang berhubungan antara teori dengan kasus yang
dialami oleh Ny.S 29 tahun G1P0A0.
4.1 Ante Natal Care
1. Kunjungan ANC Ke-1 pada tanggal 6-11-2021
Ny. S datang ke PMB Sri Helmi YH pada tanggal 6 November
2021 pada pemeriksaan pertama oleh penulis dilakukan pengkajian
didapatkan hasil HPHT tanggal 5 Maret 2021, tafsiran persalinan jatuh
pada tanggal 12 Desember 2021, dihitung dengan rumus Naegel, yaitu
hari +7, bulan +9 (Januari s/d Maret). Hal ini sesuai teori Rukiyah 2017
(Bab II : Hal 77 ) mengenai rumus Naegel Hari pertama haid terakhir +7
–3 +1 = Tanggal persalinan (April s/d Desember) dan +7 +9 = Tanggal
persalinan (Januari s/d Maret). Tidak ada kesenjangan antara teori
dan praktik. (BAB II : Hal 77)
320
321
Berdasarkan hasil pengkajian riwayat kehamilan pada Ny. S telah
menjalani 7 kali pemeriksaan kehamilan (ANC) secara teratur yaitu 1
kali pada trimester I (1-12 minggu), 2 kali pada trimester II (13-27
minggu) dan 4 kali pada trimester III (28-40 minggu). Hal ini sesuai
teori Prawirohardjo (2016), yang menyatakan bahwa pemeriksaan
kehamilan dilakukan paling sedikit 4 kali selama kehamilan satu kali
pada trimester I, satu kali pada trimester II dan empat kali pada trimester
III. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal
72)
Kenaikan berat badan Ny. S pada kunjungan ANC ke-1 dalam
keadaan normal, hal ini terlihat dari penambahan berat badan sebanyak
10 kg atau dari berat badan sebelum hamil 64 kg menjadi 74 kg. Hal ini
sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016), yang mengatakan bahwa
berat badan wanita hamil akan mengalami kenaikan sekitar 6,5-16,5 kg.
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 53)
Ny. S merasakan gerakan janin pada usia kehamilan 5 bulan atau
20 minggu. Hal ini sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016), yang
menyatakan bahwa gerakan janin bermula pada usia kehamilan mencapai
12 minggu, tetapi baru dapat dirasakan oleh ibu pada usia kehamilan 16-
20 minggu karena di usia kehamilan tersebut dinding uterus mulai
menipis dan gerakan janin menjadi lebih kuat. Tidak ada kesenjangan
antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 77)

322
Pada tanggal 05 Septemberr 2021 Ny. S sudah melakukan
pemeriksaan Hb dengan hasil kadar Hb masih dalam batas normal yaitu
11,3 gr/dl. Hal ini sesuai dengan teori Prawiroharjo (2016), yang
menyatakan bahwa umumnya ibu hamil dianggap anemik jika kadar
hemoglobin dibawah 11g/dl. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktik. (BAB II : Hal 92)
Selama hamil Ny. S melakukan 2 kali suntik Imunisasi TT. Hal
ini sesuai dengan teori Menurut Depkes (2012), yaitu pemberian
imunisasi Tetanus toxoid pada kehamilan umumnya diberikan 2 kali,
imunisasi pertama diberikan saat usia kehamilan 32 minggu tanggal 18
Oktober 2021 dan yang kedua diberikan 4 minggu kemudian tanggal 20
November 2021. Manfaat imunisasi TT pada ibu hamil yaitu, untuk
mencegah penyakit yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin,
Jenis imunisasi yang diberikan adalah Tetanus Toxoid (TT) yang dapat
mencegah penyakit tetanus. pada bayi untuk mendapatkan kekebalan
aktif terhadap tetanus Long Life Card (LLC). Tidak ada kesenjangan
antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 80-81)
Pada pengukuran LILA pada kunjungan ANC ke-1 Ny. S tidak
mengalami KEK (Kekurangan Energi Kronis) yaitu 32 cm. Hal ini
sesuai dengan teori Pantikawati (2014), yang menyatakan bahwa
pengukuran LILA sangat penting untuk menentukan apakah ibu hamil
mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK), LILA kurang dari 23,5 cm

323
menandakan KEK, sedangkan LILA 23,5 cm atau lebih menandakan
bukan KEK. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 76-77)
Dalam pemeriksaan palpasi di kunjungan ANC ke-1 didapatkan
hasil TFU Ny. S dengan usia kehamilan 35 minggu 1 hari adalah 29 cm,
Hal ini sesuai dengan teori Manuaba (2014), yang menyatakan bahwa
pada usia kehamilan 32 minggu TFU adalah 27 cm dan pada usia
kehamilan 36 minggu TFU adalah 30 cm. Tidak ada kesenjangan
Pada kunjungan ANC ke-1 dilakukan pemeriksaan leopold
dengan hasil pemeriksaan yaitu Leopold I: Teraba agak bulat, lunak,
tidak melenting (bokong), Leopold II: Kanan: teraba bagian janin keras
memanjang seperti papan (punggung), Kiri: teraba bagian kecil janin
(ekstremitas), Leopold III: Teraba bulat, keras, melenting (kepala),
Leopold IV: Konvergen. Hal ini sesuai dengan teori Yulita (2017),
yang menyatakan bahwa pemeriksaan palpasi abdomen Leopold I untuk
menentukan tinggi fundus uteri dan bagian apa yang terletak di fundus
uteri, Leopold II untuk menentukan bagian apa yang berada di bagian
samping, Leopold III untuk menetapkan bagian apa yang terdapat di atas
simfisis pubis, dan Leopold IV untuk menetapkan bagian terendah janin
yang masuk ke pintu atas panggul. Tidak ada kesenjangan antara teori
dan praktik. (BAB II : Hal 87-90)

324
Pada kunjungan ANC ke-1 didapatkan hasil tafsiran berat janin
dengan tinggi fundus uteri pada usia kehamilan 35 minggu 1 hari 29 cm
yaitu 2.480 gram. Hal ini sesuai dengan teori Yulita (2017), yang
menyatakan Tafsiran berat Janin = Tinggi Fundus Uteri (cm) –
(11,12,13) x 155 gram. Ket: 13 bila kepala belum masuk PAP, 12 bila
kepala masih berada diatas spina ischiadika, 11 bila kepala sudah
melewati PAP. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 90)
Pada pemeriksaan auskultasi untuk mengetahui denyut jantung
janin yang dihitung dalam waktu 1 menit penuh didapat DJJ 136 x/menit
dalam batas normal. Hal ini sesuai dengan teori Yulita (2017), yang
menyatakan DJJ frekuensi normal 120-160 kali per menit. DJJ <120 kali
per menit atau >160 kali per menit mengidikasikan adanya gawat janin.
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 90-
91)
Pada Ny. S dari 14T standar pelayanan antenatal, hanya dilakukan
11 standar, yang tidak dilakukan adalah, senam hamil, pemberian kapsul
yodium dan pemberian terapi malaria. Hal ini tidak sesuai dengan teori
Pantikawati (2017), yang menyatakan bahwa pelayanan atau asuhan
standar minimal termasuk “14T” yaitu timbang BB, ukur tekanan darah,
Ukur TFU, ukur LILA, pemberian zat besi minimal 90 tablet selama
kehamilan, pemberian imunisasi TT, tes terhadap penyakit menular
seksual, Temu wicara, tentukan presentasi janin dan denyut jantung janin
325
(DJJ), tes/periksaan HB, tes/pemeriksaan urine, perawatan payudara
(tekan pijat payudara), pemeliharaan tingkat kebugaran (senam hamil),
pemberian terapi kapsul yodium untuk daerah endemis gondok, dan
pemberian terapi anti malaria untuk daerah endemis malaria. Terdapat
kesenjangan antara teori dan praktik. tidak diberikan kapsul yodium
karena bukan merupakan daerah endemis gondok, tidak diberikan terapi
anti malaria karena bukan merupakan daerah endemis malaria, dan tidak
dilakukan senam hamil karena ibu bekerja dan jarak dari rumah ke klinik
jauh. (BAB II : Hal 94-95)
2. Kunjungan ANC ke-2 pada tanggal 20-11-2021
0,75 perminggu yaitu dari berat 74 kg menjadi 75,5 kg. Hal ini sesuai
dengan teori Prawiroharjo (2016), yang mengatakan bahwa kenaikan
berat badan normal pada waktu hamil 0,5 kg per minggu mulai trimester
kedua. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II :
Hal 53)

326
bukan KEK. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB
II : Hal 76-77)
hasil TFU Ny. S dengan usia kehamilan 36 minggu 6 hari adalah 30 cm.
Hal ini sesuai dengan teori Manuaba (2014), yang menyatakan bahwa
pada usia kehamilan 36 minggu TFU adalah 30 cm. Tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 45)
dengan tinggi fundus uteri pada usia kehamilan 36 minggu 6 hari 30cm
327
(BAB II : Hal 90)
per menit atau >160 kali per menit mengidikasikan adanya gawat janin
91)
0,5 perminggu yaitu dari berat 75,5 kg menjadi 76,5 kg. Hal ini sesuai
kedua atau 6,5 sampai 16,5 kg selama kehamilan. Tidak ada

328
hasil TFU Ny. S dengan usia kehamilan 38 minggu 6 hari adalah 31 cm,
Hal ini tidak sesuai dengan teori Manuaba (2016), yang menyatakan
bahwa pada usia kehamilan 38 minggu TFU adalah 33 cm. Terdapat
kesenjangan antara teori dan praktik pada kehamilan 28 minggu TFU
(Tinggi Fundus Uteri) 25 cm, pada 32 minggu 27 cm, pada 36 minggu 30
cm, pada kehamilan 38 minggu 33 cm, pada kehamilan 40 minggu TFU
(Tinggi Fundus Uteri) turun kembali dan terletak 3 jari dibawah PX
(prosesus xifoideus). (BAB II : Hal 45)
329
dengan tinggi fundus uteri pada usia kehamilan 38 minggu 6 hari TFU 31
(BAB II: Hal 90)
dalam batas normal. Hal ini sesuai dengan teori Manuaba (2016), yang
menyatakan bahwa pemeriksaan denyut jantung janin normal yaitu 120-
160 x/menit. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB
II HAL 90-91)
1,5 kg per minggu yaitu dari 76,5 kg menjadi 78 kg. Hal ini tidak sesuai
330
kedua atau 6,5 kg sampai 16,5 kg selama kehamilan. Terdapat
kesenjangan antara teori dan praktik. Kenaikan berat badan wanita
hamil disebabkan oleh janin, uri, air ketuban, uterus, payudara, kenaikan
volume darah, lemak, protein dan retensi urine. Hal ini sesuai dengan
teori Hedriana 2019 (BAB II: Hal 54)
hasil TFU Ny. S dengan usia kehamilan 39 minggu 4 hari adalah 33 cm.
Hal ini sesuai dengan teori Rukiyah (2017), yang menyatakan bahwa
pada usia kehamilan 38 minggu TFU adalah 33 cm. Tidak ada
331
Leopold IV: Divergen. Hal ini sesuai dengan teori Yulita (2017), yang
menyatakan bahwa pemeriksaan palpasi abdomen Leopold I untuk
dengan tinggi fundus uteri pada usia kehamilan 39 minggu 4 hari 33 cm
menyatakan Taksiran berat janin dapat dihitung dengan rumus Johnson-
Tausak sebagai berikut: TBJ: (TFU – 11) x 155, namun jika kepala
janin telah masuk pintu atas panggul rumusnya menjadi,TBJ: (TFU- 11)
x 155. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II :
Hal 90)
per menit atau >160 kali per menit mengidikasikan adanya gawat janin
332
91)
333
4.2 Intra Natal Care
Masa persalinan Ny. S tanggal persalinannya tepat sesuai tafsiran
menurut teori Neagle tanggal 12-12-2021 dan persalinannya tanggal 12-12-
2021. Hal ini sesuai dengan teori Rukiyah (2017), mengenai perhitungan
tafsiran persalinan menurut teori Naegle. Tidak ada kesenjangan antara
teori dan praktik. (BAB II : Hal 77)
Usia kehamilan pada saat inpartu yaitu 40 minggu cukup bulan atau
aterm. Hal ini sesuai dengan teori menurut Prawirohardjo (2016), yaitu
persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37 – 42 minggu). Tidak ada kesenjangan
1. Manajemen Kebidanan Kala I Pada Tanggal 12-12-2020, Pukul
00.30 WIB
Pukul 00.30 WIB Ny. S datang dengan keluhan mulas-mulas
yang sering dan sudah keluar lendir bercampur darah. Hal tersebut
sesuai teori Manuaba (2016), yang mengatakan tanda-tanda persalinan
dimulai dengan kekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan
jarak kontraksi yang semakin pendek, dapat terjadi pengeluaran
pembawa tanda (pengeluaran lendir, lendir bercampur darah), dapat
disertai ketuban pecah. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktik (BAB II : Hal 102).

334
Pada pemeriksaan leopold didapatkan hasil Leopold I: Teraba
agak bulat, lunak, tidak melenting (bokong), Leopold II: Kanan: teraba
bagian janin keras memanjang seperti papan (punggung), Kiri: teraba
bagian kecil janin (ekstremitas), Leopold III: Teraba bulat, keras,
melenting (kepala), Leopold IV: Divergen. Hal ini sesuai dengan teori
Yulita (2017), yang menyatakan bahwa pemeriksaan palpasi abdomen
Leopold I untuk menentukan tinggi fundus uteri dan bagian apa yang
terletak di fundus uteri, Leopold II untuk menentukan bagian apa yang
berada di bagian samping, Leopold III untuk menetapkan bagian apa
yang terdapat di atas simfisis pubis, dan Leopold IV untuk menetapkan
bagian terendah janin yang masuk ke pintu atas panggul. Tidak ada
kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 87-90)
janin yang dihitung dalam waktu 1 menit penuh didapat DJJ 148
x/menit masih dalam batas normal. Hal ini sesuai dengan teori
Rukiyah (2017), yang menyatakan DJJ frekuensi normal 120-160 kali
per menit. DJJ <120 kali per menit atau >160 kali per menit
mengidikasikan adanya gawat janin . Tidak ada kesenjangan antara
Kemudian dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil vulva
vagina tidak ada massa, portio tipis lunak, dan pembukaan 5 cm (kala I
fase aktif), ketuban (+) positive, presentasi kepala, penurunan hodge III,
posisi ubun-ubun kecil kanan depan. Hal ini sesuai dengan teori
335
JNPK – KR (2017), bahwa pada pemeriksaan dalam adanya,
pembukaan serviks, ketuban presentasi, posisi, penurunan kepala.
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal
107-108)
Selama dilakukan pemantauan observasi pada pemeriksaan dalam
pada Ny. S terdapat adanya pembukaan serviks 5 cm dan mulai
dimasukkan ke dalam partograf. Hal ini sesuai teori menurut JNPK-
KR (2017), yang mengatakan bahwa alat bantu untuk memantau
kemajuan kala I persalinan dan informasi untuk membuat keputusan
klinik. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II :
Hal 108)
Pada kala I fase aktif (5 cm) sampai pembukaan lengkap (10 cm)
berlangsung selama 5 jam 10 menit . Hal ini sesuai dengan teori
JNPK-KR (2017), yang menyatakan bahwa dari pembukaan 5 cm
hingga mencapai pembukaan lengkap 10 cm, akan terjadi dengan
kecepatan rata – rata 1 cm per jam (Nulipara atau Primigravida). Tidak
ada kesenjangan antara teori dan praktik. Kemungkinan dari his ibu
yang semakin baik. (BAB II : Hal 104)

336
2. Manajemen Kebidanan kala II pada tanggal 12-12-2021,
Pukul 05.40 WIB
Pada proses persalinan Ny. S pada pada pembukaan lengkap
ada rasa ingin meneran, terlihat perineum menonjol, vulva
membuka, dan tekanan pada anus. Hal ini sesuai dengan teori
JNPK-KR (2017), yaitu gejala dan tanda kala II, telah terjadi
pembukaan lengkap, ibu merasakan regangan yang semakin
meningkat pada rektum dan vagina, perineum tampak menonjol,
vulva dan sfingter ani membuka. Tidak ada kesenjangan antara
Selama menolong persalinan Kala II Ny. S, penolong
menggunakan APD yaitu berupa sarung tangan (sebelum
menggunakan sarung tangan, penolong mencuci tangan terlebih
dahulu), hazmat, kacamata, sepatu boots, celemek/Apron, masker,.
Hal ini sesuai teori dari JNPK–KR (2017), menggunakan
masker, mengenakan baju penutup berupa hazmat atau celemek
plastik yang bersih, melepaskan semua perhiasan yang dipakai di
bawah siku. Mencuci kedua tangan sesuai dengan prosedur,
menggunakan kacamata dan spatu boots bila diperlukan. Tidak
ada kesenjangan antara teori dengan praktik dilapangan.
(BAB II : Hal 145).
Menolong persalinan dengan langkah 60 APN, melahirkan
kepala saat kepala bayi membuka vulva (5-6 cm) lindungi

337
perineum dengan satu tangan yang dilapisi duk steril, letakkan
tangan yang lain yang lain pada belakang kepala bayi. Tahan
belakang kepala bayi agar posisi kepala tetap fleksi pada saat
keluar secara bertahap melewati introitus vagina. Memeriksa lilitan
tali pusat dan menunggu putaran paksi luar. tidak ada lilitan tali
pusat dan putaran paksi luar telah terjadi. Melahirkan bahu secara
biparietal lalu sanggah susur untuk melahirkan seluruh badan. Hal
tersebut sesuai dengan teori JNPK – KR (2017), (BAB II : Hal
149).
Proses pengeluaran janin pada Ny. S berlangsung selama ±
45 menit. Hal tersebut sesuai dengan teori Elisabeth (2016),
bahwa proses ini biasanya berlangsung selama ± 2 jam pada
primigravida dan ± 1 jam pada multigravida. Tidak ada
Pukul 06.25 WIB bayi lahir spontan, langsung menangis
kuat, warna kulit kemerahan, tonus otot aktif, jenis kelamin laki-
laki. Kemudian setelah bayi lahir diletakkan diatas perut ibu dan
melakukan pemotongan tali pusat dan mengikatnya setelah itu
melakukan IMD dengan meletakkan bayi diatas perut ibu. IMD
dilakukan selama 1 jam. Hal ini sesuai dengan teori JNPK-KR
(2017), yaitu segera setelah bayi lahir dan tali pusat diikat, letakkan
bayi ibu dengan kulit bayi langsung bersentuhan dengan kulit ibu.
Biarkan kontak kulit, kekulit ini berlangsung setidaknya 1 jam.

338
151)
3. Manajemen Kebidanan Kala III pada tanggal 12-12-2021,
Pukul 06.40 WIB
Setelah bayi baru lahir terdapat perubahan bentuk dan
tinggi fundus uteri, tali pusat tampak memanjang dan semburan
darah tiba-tiba. Hal ini sesuai teori JNPK-KR (2017), yang
menyatakan bahwa tanda pelepasan plasenta ditandai dengan
perubahan bentuk dan tinggi fundus uterus, tali pusat memanjang,
semburan darah mendadak dan singkat. Tidak ada kesenjangan
Melakukan manajemen aktif kala III meliputi oksitosin 10 IU
secara IM segera setelah kelahiran bayi, melakukan peregangan tali
pusat terkendali (PTT) untuk mengeluarkan plasenta dan kemudian
melakukan massase selama 15 detik. Hal ini sesuai dengan teori
menurut JNPK-KR (2017), yang menyatakan Manajemen aktif
kala tiga terdiri dari tiga langkah utama yaitu pemberian suntikan
oksitosin dalam 1 menit pertama setelah bayi lahir, melakukan
peregangan tali pusat terkendali dan massase fundus uteri 15 detik.
124-125)
Kala III (kala pelepasan dan pengeluaran plasenta) pada Ny.
S berjalan dengan lancar berlangsung selama 20 menit setelah bayi

339
lahir. Hal ini sesuai dengan teori Saifuddin (2016), bahwa kala
III dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta, yang
berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Tidak ada kesenjangan
Setelah plasenta lahir dilakukan pengecekan plasenta
kedalaman plasenta yaitu ± 3 cm, diameter ± 18 cm. Hal ini sesuai
dengan teori Manuaba (2016), bahwa Plasenta normal :
berdiameter 15-20 cm, dan dengan ketebalan 1,5-3 cm. Tidak ada
Setelah plasenta lahir dilakukan pengecekan plasenta panjang
tali pusat pada plasenta normal yaitu ±48 cm. Hal ini sesuai
dengan teori JNPK-KR (2017), yang menyatakan bahwa selama
kehamilan panjang tali pusat akan bertambah panjang, dan
mencapai panjang finalnya sekitar 50–60 cm. Tidak ada
4. Manajemen Kebidanan Kala IV pada tanggal 12-12-2021
pukul 06.50 WIB
Kala IV (observasi) pada Ny. S telah dilakukan asuhan
pada kala IV yaitu diantaranya melakukan masase, menilai tinggi
fundus uteri, menilai perdarahan, memeriksa kemungkinan
perdarahan dari robekan, memperhatikan keadaan umum dan TTV
ibu. yang menyatakan bahwa asuhan dan pemantauan pada kala IV
yaitu lakukan rangsangan taktil (seperti pemijatan) pada uterus,

340
untuk merangsang uterus berkontraksi, evaluasi tinggi fundus
dengan meletakkan jari tangan secara melintang antara pusat dan
fundus uteri, perkirakan kehilangan darah secara keseluruhan,
periksa perineum dari perdarahan aktif (misalnya apakah ada
laserasi atau episiotomi), dan evaluasi kondisi ibu secara umum.
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik menurut
JNPK – KR (2017). (BAB II : Hal 134).
Pada proses persalinan Ny. S didapati jumlah total
perdarahan yaitu + 70 cc. Hal ini sesuai dengan teori
Prawirohardjo (2016), yang menyatakan bahwa rata-rata batas
normal jumlah perdarahan adalah 250 cc atau biasanya 100-300 cc.
Perdarahan di anggap masih normal bila jumlahnya tidak melebihi
300-400 cc. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 155-156)
Setelah persalinan dilakukan dekontaminasi alat-alat
persalinan dengan larutan klorin 0,5%. Hal ini sesuai dengan teori
JNPK-KR (2017), yang menyatakan bahwa tempatkan semua
peralatan bekas pakai dalam larutan klorin 0,5% untuk
dekontaminasi (10 menit). Cuci dan bilas dengan diterjen peralatan
setelah didekontaminasi di air bersih, mengalir. Tidak ada
Penolong mengajarkan pada ibu dan keluarga masase
fundusnya untuk memastikan kontraksi baik, bila keras berarti

341
kontraksi baik. Hal tersebut sesuai dengan teori JNPK-KR
(2017), yaitu untuk mengajarkan ibu/keluarga cara melakukan
masase uterus dan menilai kontraksi. Tidak ada kesenjangan
Melakukan observasi kala IV yaitu, memantau TFU, TTV,
kontraksi, kandung kemih, perdarahan setiap 15 menit pada 1 jam
pertama dan setiap 30 menit pada 1 jam ke 2. Hal ini sesuai
dengan teori JNPK-KR (2017), yang menyatakan bahwa pantau
tekanan darah, nadi, tinggi fundus, kandung kemih dan darah yang
keluar setiap 15 menit selama 1 jam pertama dan setiap 30 menit
selama satu jam kedua kala IV. Tidak ada kesenjangan antara

342
4.3 Neonatal
1. Kunjungan neonatal usia 1 jam
Pada By. Ny. S lahir pada tanggal 12-12-2020 pukul 06.25 WIB
dengan jenis kelamin Laki-Laki, berat badan 2900 gram, panjang 46 cm,
lingkar kepala 32 cm, lingkar dada 33 cm pada pemeriksaan refleks
secara keseluruhan didapatkan hasil positif. Hal ini sesuai dengan teori
(Rohan, 2013), yang mengatakan bahwa Bayi Baru Lahir adalah bayi
yang lahir dari kehamilan 37-42 minggu dan berat badan lahir adalah
2500-4000 gram, PB 48-52 cm, lingkar kepala 33-35, lingkar dada 30-38
cm. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal
159)
Bayi Ny. S lahir spontan, langsung menangis kuat, warna kulit
kemerahan, pergerakan aktif, ini menunjukkan bayi Ny. S normal dan
sehat. Hal ini sesuai dengan pernyataan menurut JNPK-KR (2017),
yang menyatakan bayi baru lahir normal diantaranya, warna kulit:
kemerahan, tonus otot: gerakan aktif, pernafasan: bayi menangis kuat.
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 159)
By. Ny. S dilakukan kontak kulit kepada ibunya dan IMD segera
setelah lahir selama 1 jam. Hal ini sesuai dengan teori Sondakh (2017),
yang mengatakan bahwa bayi harus mendapatkan kontak kulit dengan
ibunya segera setelah lahir selama paling sedikit satu jam dan menunda
semua prosedur lainnya yang harus dilakukan kepada BBL hingga
inisiasi menyusu selesai dilakukan, prosedur tersebut seperti: pemberian

343
tetes mata, pemberian Vitamin K1, menimbang dan lain-lain. Tidak ada
By. Ny. S diberikan Vitamin K dengan dosis 1 mg di 1/3 paha kiri
bayi. Hal ini sesuai dengan teori Sondakh (2017), yang menerangkan
bahwa untuk mencegah terjadinya perdarahan pada semua bayi baru
lahir, terutama bayi BBLR diberikan suntikan vitamin K1
(phytomenadione) sebanyak 1 mg dosis tunggal, intra muscular pada
anterolateral paha kiri. suntik Tidak ada kesenjangan antara teori dan
By. Ny. S diberikan imunisasi hepatitis B setelah 2 jam bayi lahir.
Hal ini sesuai dengan teori Sondakh (2017), yang menerangkan bahwa
menberikan imunisasi Hepatitis B pertama (HB-O) diberikan 1-2 jam
setelah pemberian vitamin K1 secara intramuscular. Tidak ada
Asuhan yang diberikan yaitu memberitahu ibu untuk usahakan
pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan tanpa memberikan makanan apapun
baik itu air putih. Hal ini sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016),
yang menyatakan bahwa ASI eksklusif diberikan pada usia 0-6 bulan
tanpa memberikan makanan apapun baik itu air putih. Tidak ada
kesenjangan antara teori dan pratik. (BAB II : Hal 184)
Asuhan lain yang diberikan adalah Bounding Attachment (rawat
gabung) agar terjadi kontak dini dengan ibu. Hal ini sesuai dengan teori
Prawirohardjo (2010), yang menyatakan bahwa laktasi dan kontak dini

344
dengan ibu (bounding attachment) merupakan bagian dari rawat gabung,
setelah ibu dibersihkan, segera lakukan kontak dini agar bayi mulai
mendapat ASI. Dengan kontak dini dan laktasi bertujuan untuk melatih
refleks hisap bayi, membina hubungan psikologis ibu dan anak/ikatan
batin, membantu kontraksi uterus melalui rangsangan pada putting susu,
memberikan ketenangan pada ibu merupakan perlindungan bagi bayinya
dan mencegah hilangnya panas yang berlebihan pada bayi. Doronglah
ibu untuk menyusui bayinya apabila bayi telah ‘siap’ dengan
menunjukkan refleks rooting, jangan paksa bayi untuk menyusui. Tidak
ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 184)
Memberitahu ibu tanda bahaya pada bayi seperti tidak dapat
menyusui, kejang, bayi bergerak hanya jika dirangsang, kecepatan nafas
> 60x/menit, tarikan dinding bawah yang dalam, merintih, demam, bayi
kuning, atau biru. Hal ini sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016),
yang menyatakan bahwa tanda bahaya bayi baru lahir yaitu pernafasan
sulit atau lebih dari 60 x/menit, terlihat retraksi pada waktu bernafas,
kehangatan terlalu panas (> 38 ºC atau terlalu dingin < 36 ºC), warna
kulit kuning (terutama pada 24 jam pertama), biru atau pucat, memar,
pemberian makan: hisapan lemah, mengantuk berlebihan, banyak
muntah, infeksi suhu meningkat, merah, bengkak, keluar cairan (nanah),
bau busuk, pernafasan sulit, mengigil atau tangis tidak biasa, sangat
mudah tersinggung, lemas, terlalu mengantuk, lunglai, kejang, menangis

345
terus menerus. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 174-176)
2. Kunjungan neonatal usia 6 jam pada tanggal 12-12-2021
Pada pemeriksaan kunjungan ke-2, 6 jam didapatkan hasil
frekuensi denyut jantung bayi 134 x/menit, pernafasan 51 x/menit, dan
suhu 36,8oC. Hal ini sesuai dengan teori Sondakh (2017), yang
mengatakan bunyi jantung bayi normal 120-160 x/menit, pernafasan bayi
normal 40-60 x/menit, dan suhu normal bayi 36,5C-37,5C. Tidak ada
Bayi Ny. S dimandikan 6 jam setelah lahir. Hal ini sesuai
dengan teori Prawiroharjo (2016), yang menyatakan bahwa
memandikan bayi ditunda selama kurang lebih 6 jam setelah persalinan,
agar suhu bayi dapat menyesuaikan diri di lingkungan sekitar, sehingga
tidak menyebabkan bayi mengalami hipotermia. Tidak ada kesenjangan
Mengingatkan kembali kepada ibu tanda bahaya pada bayi seperti
bayi rewel tidak mau menyusu, bayi kebiruan, bayi mengalami kejang,
tali pusat berbau, suhu tubuh ˃ 37,5 c. ibu sudah mengetahui tanda
bahaya bayi. Hal ini sesuai dengan teori Prawiroharjo (2016), yang
menyatakan bahwa tanda bahaya bayi baru lahir tidak normal yaitu
pernafasan sulit atau lebih dari 60 x/menit, terlihat retraksi pada waktu
bernafas, kehangatan terlalu panas (> 38 ºC atau terlalu dingin < 36 ºC),
warna kulit kuning (terutama pada 24 jam pertama), biru atau pucat,
346
pemberian makan: hisapan lemah, mengantuk berlebihan, banyak
muntah, infeksi suhu meningkat, merah, bengkak, keluar cairan (nanah),
bau busuk, pernafasan sulit, mengigil atau tangis tidak biasa, sangat
mudah tersinggung, lemas, terlalu mengantuk, lunglai, kejang, menangis
terus menerus. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 174-176).
3. Kunjungan neonatal usia 6 Hari Pada Tanggal 18-12-2021
Pada pemeriksaan kunjungan ke-3, 6 hari didapatkan hasil
frekuensi denyut jantung bayi 132 x/menit, pernafasan 45 x/menit, dan
suhu 36,7oC. Hal ini sesuai dengan teori Sondakh (2017), yang
mengatakan bunyi jantung bayi normal 120-160 x/menit, pernafasan bayi
normal 40-60 x/menit, dan suhu normal bayi 36,5C-37,5C. Tidak ada
Pada pemeriksaan kunjungan ke-3, 6 hari kondisi bayi dalam
keadaan sehat, tidak ada kelainan, hasil pemeriksaan normal, dan tali
pusat sudah puput dan kering pada usia 5 hari. Hal ini sesuai dengan
teori Prawiroharjo (2016), yang mengatakan bahwa tali pusat normal
dan lepas setelah 5-6 hari. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktik. (BAB II : Hal 176).

347
4.4 Post Natal Care Tanggal 12-12-2020
Penulis melakukan kunjungan nifas pada Ny. S sebanyak 4 kali,
kunjungan pertama pada 6 jam postpartum, kunjungan kedua pada 6 hari
postpartum, kunjungan ketiga pada 2 minggu postpartum dan kunjungan
keempat pada 6 minggu postpartum. Hal ini sesuai dengan teori menurut
Feby Sukma, dkk (2017), yaitu program kunjungan nifas adalah 6-8 jam
setelah persalinan, 6 hari setelah persalinan, 2 minggu setelah persalinan, 6
minggu setelah persalinan. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
praktik. (BAB II : Hal 195-197)
1. Kunjungan 6 jam Postpartum Tanggal 12-12-2021
Pada kunjungan 6 jam post partum dilakukan pemeriksaan, hasil
pemeriksaan TTV: TD : 120/70 mmhg, Nadi: 84 x/menit, Pernafasan: 24
x/menit. TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik, Lochea Rubra
(Merah). Asuhan yang diberikan pada Ny. S yaitu memberitahu ibu tanda
bahaya nifas dan mengingatkan ibu untuk memasase fundus uteri dan
mengingatkan ibu untuk memberikan ASI kepada bayinya. Hal ini
sesuai dengan teori Feby Sukma, dkk (2017), yaitu tujuan asuhan 6-8
jam setelah persalinan yaitu untuk mencegah perdarahan masa nifas
karena atonia uteri, mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan,
rujuk apabila perdarahan berlanjut, dan pemberian ASI awal. Tidak ada
Pada kunjungan 6 jam post partum hasil pemeriksaan TFU yaitu 2
jari bawah pusat. Hal ini sesuai dengan teori Yefi Marliandiana dkk
348
(2017), yang menyatakan bahwa pada 6 jam setelah persalinan tinggi
fundus uteri 2 jari bawah pusat. Tidak ada kesenjangan antara teori
dan praktik. (BAB II : Hal 201)
Pada asuhan nifas Ny. S terdapat pengeluaran lochea 6 jam
setelah persalinan berwarna merah, Hal ini sesuai dengan teori
Nainaban (2019), bahwa pengeluaran lochea juga terjadi pada hari
pertama sampai ketiga setelah persalinan berwarna merah (lochea rubra).
Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 202).
Memberitahu ibu tanda bahaya masa nifas, seperti: demam lebih
dari 37,5⁰C, perdarahan pervaginam, lochea berbau, sakit kepala hebat
pandangan kabur, payudara bengkak dan merah. Hal ini sesuai dengan
teori Nurjanah (2017), yang menyatakan bahwa tanda bahaya masa
nifas yaitu perdarahan vagina, sakit kepala, nyeri ulu hati atau masalah
penglihatan, pembengkakan diwajah atau di tangan, demam, muntah,
payudara yang berubah menjadi merah, panas dan atau terasa sakit.
218)
Memberitahu ibu untuk istirahat yang cukup. Hal ini sesuai
dengan teori Febi Sukma dkk (2017), menyatakan Istirahat yang
cukup dapat mengembalikan stamina ibu setelah menjalani persalinan
sehingga ibu siap menjalankan kewajiban memberikan ASI dan merawat
bayinya. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II :
Hal 216)
349
Memberitahu ibu untuk menjaga vulva hygiene dengan sering
mengganti pembalut dan cebok yang bersih dari arah depan ke belakang
dengan air yang bersih. Hal ini sesuai dengan teori Kemenkes (2018),
yang menyatakan Membersihkan daerah vulva dari depan ke belakang
Setelah buang air kecil atau besar dengan sabun dan air. Mengganti
pembalut dua kali sehari Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum
dan Sesudah membersihkan daerah kelamin. Menghindari menyentuh
daerah daerah luka episiotomy dan laserasi. Tidak ada kesenjangan
2. Kunjungan 6 hari postpartum 18-12-2021
Pada kunjungan 6 hari postpartum dilakukan pemeriksaan, hasil
pemeriksaan TTV: Tekanan darah : 110/70 mmHg, Nadi : 78x/menit,
Suhu : 36,6°C, Respirasi : 20 x/menit, Palpasi : TFU : tidak teraba,
kontraksi uterus : baik, Kandung kemih : kosong, lochea : sanguinolenta.
Asuhan yang diberikan pada Ny. S yaitu mengingatkan kembali ibu tanda
bahaya ibu nifas, mengingatkan kembali kepada ibu untuk menyusui
bayinya sesering mungkin, mengingatkan kembali ibu pola istirahat yang
baik, mengingatkan kembali ibu untuk mengkonsumsi makanan yang
bergizi. Asuhan yang diberikan sesuai dengan teori Feby Sukma dkk
(2017), bahwa asuhan yang diberikan pada 7 hari setelah persalinan yaitu
memastikan involusi uterus berjalan normal, menilai tanda-tanda demam,
infeksi atau perdarahan abnormal, memastikan ibu istirahat cukup,

350
makanan cukup, memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak ada
tanda-tanda penyulit. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
Pada kunjungan 6 hari post partum hasil pemeriksaan TFU teraba
di pertengahan pusat dan simfisis. Pada kunjungan 6 hari post partum
hasil pemeriksaan TFU tidak teraba. Hal ini sesuai dengan teori Yefi
Marliandiana dkk (2017), (BAB II : Hal 201)
Pada asuhan nifas Ny. S terdapat pengeluaran lochea 6 hari
setelah persalinan berwarna merah kekuningan. setelah persalinan
berwarna merah kekuningan. Hal ini sesuai dengan teori Nainaban
(2019), bahwa pengeluaran lochea pada hari ke 3-7 setelah persalinan
berwarna merah kuning berisi darah lendir (lochea sanguinolenta). Tidak
ada kesenjangan antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 202)
Mengingatkan kembali kepada ibu tanda bahaya masa nifas,
seperti : demam tinggi, payudara bengkak, ASI tidak keluar, perut
lembek, perdarahan terus menerus, sakit kepala hebat, nyeri ulu hati,
mual-muntah dan nafsu makan berkurang. Hal ini sesuai dengan teori
Nurjanah (2017), yang menyatakan bahwa tanda bahaya masa nifas
yaitu perdarahan vagina, sakit kepala, nyeri ulu hati atau masalah
218)
351
Mengingatkan kembali kepada ibu untuk istirahat yang cukup.
Hal ini sesuai dengan teori Sarwono (2016), yang menyatakan istirahat
pada ibu selama masa nifas beristirahat cukup untuk mencegah kelelahan
yang berlebihan. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.
(BAB II : Hal 216)
Mengingatkan kembali kepada ibu untuk menjaga vulva hygiene
dengan BAK/BAB lap menggunakan tissue/handuk kering, selalu ganti
pembalut dan celana dalam. Ibu sudah menerti personal hygine. Hal ini
sesuai dengan teori Feby sukma dkk (2017), membersihkan daerah
genital dengan sabun dan air bersih, mengganti pembalut setiap 6 jam
minimal 2 kali sehari, menghindari menyentuh luka perineum, menjaga
kebersihan vulva perineum dan anus,. Tidak ada kesenjangan antara
3. Kunjungan 14 hari Postpartum Pada Tanggal 25-12-2021
pemeriksaan TTV: Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 77 x/menit,
Suhu : 36,7°C, Respirasi : 20 x/menit. Palpasi : TFU : tidak teraba,
kontraksi uterus : baik, lochea : serosa. Asuhan yang diberikan pada Ny.
S yaitu mengingatkan kembali kepada ibu untuk menyusui bayinya
sesering mungkin, mengingatkan kembali kepada ibu pola istirahat yang
baik, mengingatkan kembali kepada ibu untuk mengkonsumsi makanan
yang bergizi. Hal ini sesuai teori Feby Sukma dkk (2017), yang
menyatakan bahwa asuhan 2 minggu setelah persalinan yaitu sama

352
dengan asuhan 6 hari setelah persalinan. Tidak ada kesenjangan antara
Pada kunjungan 2 minggu post partum TFU tidak teraba diatas
simfisis. Hal ini sesuai dengan teori Yefi Marliandiana dkk (2017),
yaitu kunjungan 2 minggu TFU tidak teraba diatas simfisis. Tidak ada
Pada asuhan nifas Ny. S terdapat pengeluaran lochea 2 minggu
setelah persalinan berwarna kuning. Hal ini sesuai dengan teori
Nainaban (2019), bahwa pengeluaran lochea pada hari ke 7-14 setelah
persalinan berwarna kuning (lochea serosa). Tidak ada kesenjangan
mual-muntah dan nafsu makan berkurang. Hal ini sesuai dengan teori
Nurjanah (2017), yang menyatakan bahwa tanda bahaya masa nifas
yaitu perdarahan vagina, sakit kepala, nyeri ulu hati atau masalah
217-218)
Mengingatkan kembali kepada ibu untuk istirahat yang cukup.
Hal ini sesuai dengan teori Sarwono (2016), yang menyatakan

353
istirahat pada ibu selama masa nifas beristirahat cukup untuk mencegah
kelelahan yang berlebihan. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
Mengingatkan kembali kepada ibu untuk menjaga vulva hygiene
dengan sering mengganti pembalut dan cebok yang bersih dari arah
depan ke belakang dengan air yang bersih. Hal ini sesuai dengan teori
Febi Sukma dkk (2017), yang menyatakan pastikan bahwa ibu
mengerti untuk membersihkan daerah genital dengan sabun dan air
bersih, mengganti pembalut setiap 6 jam minimal 2 kali sehari,
menghindari menyentuh luka perineum, menjaga kebersihan vulva
perineum dan anus,. Tidak ada kesenjangan antara teori dan
4. Kunjungan nifas 40 hari postpartum
pemeriksaan TTV: Tekanan darah : 110/80 mmHg, Nadi : 77 x/menit,
Suhu : 36,6°C, Respirasi : 20 x/menit. Palpasi : TFU : tidak teraba,
kontraksi uterus : baik, lochea : Alba. Asuhan yang diberikan pada Ny.
S yaitu mengingatkan kembali kepada ibu untuk menyusui bayinya
sesering mungkin, mengingatkan kembali kepada ibu untuk menjaga
vulva hygiene, mengingatkan kembali kepada ibu untuk mengkonsumsi
makanan yang bergizi. Hal ini sesuai dengan teori Feby Sukma dkk
(2017), yang menyatakan bahwa asuhan 6 minggu setelah persalinan

354
yaitu sama dengan asuhan 6 hari setelah persalinan. Tidak ada
Pada kunjungan 40 hari post partum TFU tidak teraba diatas
simfisis. Hal ini sesuai dengan teori Yefi Marliandiana dkk (2017),
yaitu kunjungan 40 hari TFU tidak teraba diatas simfisis. Tidak ada
Pada asuhan nifas Ny. S terdapat pengeluaran lochea 40 hari
setelah persalinan berwarna putih. Hal ini sesuai dengan teori
Nainaban (2019), bahwa pengeluaran lochea pada hari ke 2 minggu –
6 minggu setelah persalinan berwarna putih (lochea Alba). Tidak ada
mual-muntah dan nafsu makan berkurang. Hal ini sesuai dengan
teori Nurjanah (2017), yang menyatakan bahwa tanda bahaya masa
nifas yaitu perdarahan vagina, sakit kepala, nyeri ulu hati atau masalah
217-218)
Mengingatkan kembali kepada ibu untuk menjaga vulva
hygiene dengan sering mengganti pembalut dan cebok yang bersih

355
dari arah depan ke belakang dengan air yang bersih. Hal ini sesuai
dengan teori Febi Sukma dkk (2017), yang menyatakan pastikan
bahwa ibu mengerti untuk membersihkan daerah genital dengan sabun
dan air bersih, mengganti pembalut setiap 6 jam minimal 2 kali sehari,
menghindari menyentuh luka perineum, menjaga kebersihan vulva
perineum dan anus,. Tidak ada kesenjangan antara teori dan

356

Bab Iv

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bab Iv

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB IV

Timur, Tangerang, yang dilakukan penulis dengan memberikan asuhan secara

komprehensif mulai tanggal 6 November 2021 sampai dengan 26 Januari 2022,

dialami oleh Ny.S 29 tahun G1P0A0.

4.1 Ante Natal Care

1. Kunjungan ANC Ke-1 pada tanggal 6-11-2021

Ny. S datang ke PMB Sri Helmi YH pada tanggal 6 November

2021 pada pemeriksaan pertama oleh penulis dilakukan pengkajian

didapatkan hasil HPHT tanggal 5 Maret 2021, tafsiran persalinan jatuh

pada tanggal 12 Desember 2021, dihitung dengan rumus Naegel, yaitu

(Bab II : Hal 77 ) mengenai rumus Naegel Hari pertama haid terakhir +7

–3 +1 = Tanggal persalinan (April s/d Desember) dan +7 +9 = Tanggal

persalinan (Januari s/d Maret). Tidak ada kesenjangan antara teori

dan praktik. (BAB II : Hal 77)

Berdasarkan hasil pengkajian riwayat kehamilan pada Ny. S telah

menjalani 7 kali pemeriksaan kehamilan (ANC) secara teratur yaitu 1

kali pada trimester I (1-12 minggu), 2 kali pada trimester II (13-27

teori Prawirohardjo (2016), yang menyatakan bahwa pemeriksaan

kehamilan dilakukan paling sedikit 4 kali selama kehamilan satu kali

Kenaikan berat badan Ny. S pada kunjungan ANC ke-1 dalam

sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016), yang mengatakan bahwa

Ny. S merasakan gerakan janin pada usia kehamilan 5 bulan atau

20 minggu. Hal ini sesuai dengan teori Prawirohardjo (2016), yang

menyatakan bahwa gerakan janin bermula pada usia kehamilan mencapai

20 minggu karena di usia kehamilan tersebut dinding uterus mulai

antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 77)

Pada tanggal 05 Septemberr 2021 Ny. S sudah melakukan

pemeriksaan Hb dengan hasil kadar Hb masih dalam batas normal yaitu

menyatakan bahwa umumnya ibu hamil dianggap anemik jika kadar

hemoglobin dibawah 11g/dl. Tidak ada kesenjangan antara teori dan

praktik. (BAB II : Hal 92)

Selama hamil Ny. S melakukan 2 kali suntik Imunisasi TT. Hal

ini sesuai dengan teori Menurut Depkes (2012), yaitu pemberian

imunisasi Tetanus toxoid pada kehamilan umumnya diberikan 2 kali,

imunisasi pertama diberikan saat usia kehamilan 32 minggu tanggal 18

Oktober 2021 dan yang kedua diberikan 4 minggu kemudian tanggal 20

November 2021. Manfaat imunisasi TT pada ibu hamil yaitu, untuk

mencegah penyakit yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin,

mencegah penyakit tetanus. pada bayi untuk mendapatkan kekebalan

antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 80-81)

Pada pengukuran LILA pada kunjungan ANC ke-1 Ny. S tidak

mengalami KEK (Kekurangan Energi Kronis) yaitu 32 cm. Hal ini

sesuai dengan teori Pantikawati (2014), yang menyatakan bahwa

pengukuran LILA sangat penting untuk menentukan apakah ibu hamil

mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK), LILA kurang dari 23,5 cm

menandakan KEK, sedangkan LILA 23,5 cm atau lebih menandakan

bukan KEK. Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik.

(BAB II : Hal 76-77)

Dalam pemeriksaan palpasi di kunjungan ANC ke-1 didapatkan

pada usia kehamilan 32 minggu TFU adalah 27 cm dan pada usia

kehamilan 36 minggu TFU adalah 30 cm. Tidak ada kesenjangan

antara teori dan praktik. (BAB II : Hal 45)

Pada kunjungan ANC ke-1 dilakukan pemeriksaan leopold

dengan hasil pemeriksaan yaitu Leopold I: Teraba agak bulat, lunak,

memanjang seperti papan (punggung), Kiri: teraba bagian kecil janin

(ekstremitas), Leopold III: Teraba bulat, keras, melenting (kepala),

yang menyatakan bahwa pemeriksaan palpasi abdomen Leopold I untuk

uteri, Leopold II untuk menentukan bagian apa yang berada di bagian

simfisis pubis, dan Leopold IV untuk menetapkan bagian terendah janin

dan praktik. (BAB II : Hal 87-90)

Pada kunjungan ANC ke-1 didapatkan hasil tafsiran berat janin

dengan tinggi fundus uteri pada usia kehamilan 35 minggu 1 hari 29 cm

menyatakan Tafsiran berat Janin = Tinggi Fundus Uteri (cm) –