Anda di halaman 1dari 1

Palang

Merah
Indonesia

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Alamat :

Selaku Orang tua/wali dari anak saya :

Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Kelas :
Asal Sekolah :

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk Mengikuti PELANTIKAN PMR.
Demikin surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya.

……………..…………, ……..………………2022
Orang tua/wali

(………………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai