Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Supervisi Unit Hemodialisa

    Diunggah oleh

    ppi
    5 tayangan48 halaman

    Judul Asli

    SUPERVISI_UNIT_HEMODIALISA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan48 halaman

    Supervisi Unit Hemodialisa

    Diunggah oleh

    ppi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 48

    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 31 Mei 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 30 Juni 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 29 Juli 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 30 Agustus 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 29 September 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan

    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C


    positif dan non infeksius terpisah
    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan
    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala
    Cara petunjuk pengisian :
    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 31 Oktober 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 31 Mei 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    NO RUANG
    LINGKUP SUPERVISI

    1 Petugas a. Personal Hygiene baik

    b. Pakaian Rapi, Bersih

    c. Rambut Rapi dan Bersih

    d. Tidak menggunakan perhiasan


    ditangan

    e. Kuku pendek dan bersih

    f. Penggunaan APD sesuai prosedur

    g. Melapor kepada Atasan jika diduga


    mengalami sakit infeksi

    2 Fasilitas a. Handrub tersedia

    b. Sarana cuci tangan lengkap

    c. Wastafel dalam keadaan bersih

    3 Prosedur Reuse a. Dialiser yang sudah dibilas benar-


    benar bersih dan tidak ditemukan bekuan
    darah
    b. Proses priming volume dilakukan dengan
    benar

    c. Tidak ditemukan dialiser yang


    tersimpan dnegan priming volume ≤ 80%

    d. Tidak ditemukan dialiser yang di re- use


    lebih dari 5 kali

    e. Dialiser diletakkan dengan posisi yang tepat


    dilemari penyimpanan
    f. Pencucian dialiser dari pasien dengan Hep C
    positif dan non infeksius terpisah

    g. Penyimpanan dialiser dari pasien dengan


    Hep C positif dan non infeksius terpisah

    h. Terdapat label nama pasien yang sesuai


    dengan dialiser yang telah dilakukan re-use

    i. Dalam kemasan harus dicantumkan


    penggunaan alat yang berisi, nama alat,
    tanggal sterilisasi, nama petugas yg melakukan
    sterilisasi, berapa kali alat sudah digunakan
    j. Lemari penyimpanan dialiser dalam keadaan
    tertutup dan bersih

    k. Sudah menggunakan air RO

    a. Dokumentasikan semua proses yang dilakukan


    mulai dari pembersihan, pengemasan, dan
    pelabelan

    4 Dokumentasi b. Dilakukan pencatatan secara rutin

    a. Perabot (Meja, Almari, Kursi, Kipas Angin,


    Rel Korden dll ) bersih tidak ada di debu

    5 Pembersihan b. Plafon, dinding tidak berjamur


    Lingkungan

    c. Tidak ada lawa - lawa disudut ruangan

    d. Lantai toilet bersih

    e. Lantai bersih, kering dan tidak licin

    f. Tidak ada binatang vektor ( kecoa, tikus,


    lalat, semut, kucing dll)
    g. Bongkaran ruangan terlaksana rutin dan
    berkala

    Cara petunjuk pengisian :


    1. Formulir supervisi di isi oleh IPCN
    2. Tanggal dan jam diisi sesuai tanggal dan jam pada saat supervisi
    3. Kolom temuan di isi sesuai / tidak sesuai hasil supervisi harus dijabarkan
    4. Tindak lanjut di catat sesuai perbaikan yang sudah dilakukan

    Tangerang, 31 Mei 2022


    PJ Hemodialisa

    Muhamad Syafe'i, Amd.Kep


    SUPERVISI UNIT HEMODIALISA

    TEMUAN TINDAK LANJUT

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI

    SESUAI
    SESUAI

    barkan

    Menyetujui
    IPCN Ka. Komite PPI

    Andri Yudistiranda, Amd.Kep, Cht dr. Jessica Purwanti W, SpPK

    Anda mungkin juga menyukai