NAMA JUMLAH TT JUMLAH

VVIP
NO RUANG Ibnu Sina VIP NON
VVIP I II III ISOLASI
RAWAT dan VVIP Khusus KELAS
HAR
1 Muzdalifah 6 12 18 10 46
2 Marwah 5 15 21 1 42
3 Madinah 5 6 5 1 17
4 Shafa 2 3 5 10
6 Ibnu Sina 5 8 3 14 30
Humairoh
7 18 18
Atas
Humairoh
12 6 18
Bawah
8 ICU 5 5
9 ICCU 5 5
10 PICU 2 2
11 NICU 2 2
12 Neonatus 8 8
TOTAL 203

Ruangan secara fleksibel dapat dimanfaatkan menjadi ruang isolasi COVID-19 tergantung
Keterangan
dengan situasi dan kondisi

Ruang ICU COVID-19

 TIDAK
INSTALASI SESUAI
ALAT MEDIS JUMLAH SESUAI KETERANGAN KALIBRASI
RAWAT JALAN STANDAR
STANDAR
Fungsi ECG
rusak, fungsi
ECG with Spirometri 1 √ 18-Jun-19
Spirometri masih
baik
Klinik Jantung/ Treadmill 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19
Paru
Tensimeter Digital 1 √ Kondisi baik -
Pulse Oximetri 1 √ Kondisi baik -

Echo cardiography 1 √ Kondisi baik Alat baru, dibeli pada

Ruang Pulse Oximetri Digital 1 √ Rusak -

Endoskopi/
Biopsy Forcep
Kolonoskopi 1 √ Kondisi baik -
Gastroscope
Alat lama, perlu
pengadaan alat
Audiometri 1 √ 17-Jun-19
baru
Klinik THT yaituTimfanometri
Endoscopy THT set
1 √ Kondisi baik -
+ Monitor
Kursi periksa THT 1 √ Kondisi baik -
Lampu baca
Klinik Paru 1 √ Kondisi baik -
Roentgen
Alat lama, perlu
EEG 1 √ 17-Jun-19
pengadaan
TMS (Transcranial
1 √ Rusak -
Klinik Saraf Magnetic Stimulation)

ENMG (Electroneuro-
1 √ Rusak -
myoghraphy)
Nebulizer 1 √ Kondisi baik 28-Jan-19
Pulse Oximetri 1 √ Kondisi baik -
ECG 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19
Klinik PDL
Tensimeter Digital 1 √ Kondisi baik -
USG 3D 1 √ Kondisi baik -
Lampu Roentgen 3 √ Kondisi baik -
Ruang Bedah Cauter Bipolar 1 √ Rusak 14-Jun-19
Minor Suction Pump 1 √ Kondisi baik 13-Jun-19

Dental Unit 3 √ Kondisi baik -

Klinik Gigi
USG 4D 1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
TV LCD 32 Inch 1 √ Kondisi baik -
Klinik Obsgyn Ada gangguan
Colposcope 1 √ -
pada kabel alat
Lampu Baca
1 √ Kondisi baik -
Klinik Umum Roentgen
Tensimeter Digital 1 √ Kondisi baik -
Tensimeter digital
1 √ Kondisi baik
lengan
Lampu Baca
Klinik Bedah 2 √ Kondisi baik -
Roentgen
Klinik Bedah
USG 2 D 1 √ Kondisi baik -
Urologi

Nebulizer 2 √ Kondisi baik -

Alat baru, dibeli di

Klinik Anak Kulkas Vaksin 1 √ Kondisi baik
 Klinik Anak Kulkas Vaksin 1 √ Kondisi baik
bulan Januaari 2021

Lampu Baca
1 √ Kondisi baik -
Roentgen

Klinik Mata Autorefracter mata 1 √ Kondisi baik Alat baru

Funduscopi indirect 1 √ Kondisi baik Alat baru
 TIDAK
INSTALASI ALAT SESUAI
JUMLAH SESUAI KETERANGAN KALIBRASI
RAWAT INAP MEDIS STANDAR
STANDAR
Infusion
2 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Pulse
Oksimetri 2 √ Kondisi baik -
Dewasa
Oksigen
27 √ Kondisi baik -
Central
Paviliun Ibnu Sina Suction
2 √ Kondisi baik -
pump
Tensimeter
3 √ Kondisi baik -
Stand
Tensimeter
1 √ Kondisi baik
Digital
Syringe
2 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Res Q Pack 1 √ Alat lama -
Paviliun Ibnu Sina
Nebulizer 2 √ Kondisi baik 28-Jan-19
ECG 2 √ Kondisi baik 29-Jan-19
Nebulizer 2 √ Kondisi baik 28-Jan-19
Suction
1 √ Kondisi baik -
pump
Lampu
2 √ Kondisi baik -
Roentgen
Oksigen
36 √ Kondisi baik -
Central
Tensimeter
1 √ Kondisi baik -
Digital
Paviliun Humairoh Tensimeter
3 √ Kondisi baik -
Stand
Pulse
Oksimetri 2 √ Kondisi baik -
Anak/Bayi
Pulse
Kondisi baik, 1
Oksimetri 3 √ -
(satu) alat rusak
Dewasa
Infusion
2 √ 1 (satu) alat lama 13-Jun-19
pump
Syringe
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Delivery
Bed
3 √ Kondisi baik -
tindakan
manual
Alat lama,
Suction perlu
1 √ 31-Jan-19
(dewasa) pengadaan
1(satu) lagi

Suction 1 (satu) alat rusak

2 √ 31-Jan-19
(bayi) perlu perbaikan
Resusitasi
1 √ Kondisi baik -
set bayi
T-piece
Paviliun resusciatati
1 √ Kondisi baik -
Shafa on
baby
Monitor 1 √ Kondisi baik 12-Jun-19
 Doppler 2 √ Kondisi baik
ECG 1 √ Kondisi baik 31-Jan-19

Tensimeter 1 (satu) alat rusak

2 √ -
Digital perlu perbaikan
Pulse
Oksimetri 1 √ Kondisi baik -
Anak
Infusion
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Syringe
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Infusion
2 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Syringe
Paviliun 1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Madinah Tensimeter
1 √ Kondisi baik -
Digital
Nebulizer 2 √ Kondisi baik 28-Jan-19
Bisa dipakai tapi
ECG 1 √ sering rusak, perlu 14-Jun-19
pengadaan
Tensimeter
3 √ Kondisi baik -
Digital
Pulse
Oximetri 1 √ Kondisi baik -
Paviliun
Dewasa
Marwah
Nebulizer 2 √ Kondisi baik -
Bed
1 √ Kondisi baik -
Decubitus
Suction
1 √ Kondisi baik -
Pump
Infus Pump 1 √ Kondisi baik -
Kondisi baik, 1
ECG 2 √ 14-Jun-19
(satu) alat rusak
HEPA Filter 2 √ Kondisi baik -

Nebulizer 2 √ Kondisi baik 28-Jan-19

Qualitative
1 √ Kondisi baik -
Fit Testing
Brancar
Isolasi 1 √ Kondisi baik -
COVID 19
Infusion
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Suction
1 √ Kondisi baik -
pump
Ventilator 2 √ Kondisi baik -
Paviliun
Oksigen
Muzdalifah 19 √ Kondisi baik -
Central
Tensimeter
2 √ Kondisi baik -
Digital
Tensimeter
3 √ Kondisi baik -
Stand
HFNC
(High
Flow 1 √ Kondisi baik -
Nasal
Canule)
 Non
Invasive 2 √ Kondisi baik -
Ventilator
Monitor 6 √ Kondisi baik -
Syringe
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
pump
Perlu
Incubator 1 √ penambahan1(satu) 13-Jun-19
incubator
Lampu
3 √ Kondisi baik 12-13 Juni 2019
Fototerapi
Oksigen
1 √ Kondisi baik -
Blended
Infusion
Pump B 4 √ Kondisi baik 14, 17 Juni 2019
Braun
Syringe
Pump B 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19
Braun
Sterilisasi
1 √ Kondisi baik -
Dot
Helm
2 √ Kondisi baik -
Oksigen
Ambu Bag
Neonatus 1 √ Kondisi baik -
Bayi
Timbangan
1 √ Kondisi baik -
Digital
Nebulizer 1 √ Kondisi baik 28-Jan-19
Kondisi baik, perlu
Laryngosoc
1 √ penambahan alat -
ope bayi
baru
Kulkas
Penyimpan 1 √ Kondisi baik -
an ASI
Suction
2 √ Kondisi baik 14-Jun-19
Baby
T-Piece
Resuscitato 1 √ Kondisi baik -
r
Alat terkadang tidak
Pulse
1 √ akurat sehingga -
Oximetri
perlu penambahan
 TIDAK
SESUAI
IGD ALAT MEDIS JUMLAH SESUAI KETERANGAN KALIBRASI
STANDAR
STANDAR
ECG 2 √ Kondisi baik 14-Jun-19
Nebulizer 3 √ Kondisi baik 28-Jan-19
Air Purifier 4 √ Kondisi baik -
Brankar Isolasi
1 √ Kondisi baik -
COVID 19
Gynaecolog
1 √ Kondisi baik -
Examine Table
Transfer Stretcher 2 √ Kondisi baik -

AED (Automated
External 2 √ Kondisi baik -
IGD
Defibrillator)
Suction 1 √ Kondisi baik 14-Jun-19
Lampu Tindakan 2 √ Kondisi baik -
Lampu Baca
1 √ Kondisi baik -
Roetgen
Monitor 2 √ Kondisi baik 17-Jun-19
Gluco Check 2 √ Kondisi baik -

Tensimeter Stand 3 √ Kondisi baik -

Pulse Oximetri Kondisi baik, 1
3 √ -
Dewasa (satu) alat rusak
Suction Baby 1 √ Kondisi baik 14-Jun-19
Doppler 1 √ Kondisi baik -

Alat lama, perlu

Box Incubator 1 √ -
pengadaan

Vacuum Extractor 1 √ Kondisi baik -

PONEK Bed Transfer NICU 1 √ Kondisi baik 18-Jun-19

IGD Ambu Bag
1 √ Kondisi baik -
Neonatus
Kondisi baik
Head Box 3 √ -
(ukuran S, M, L)
Rusak, perlu
Pulse Oximetri Bayi 1 pengadaan yang -
baru
Infant Warmer 1 √ Kondisi baik 18-Jun-19
 TIDAK
ALAT SESUAI
INSTALASI KHUSUS JUMLAH SESUAI KETERANGAN KALIBRASI
MEDIS STANDAR
STANDAR
Ventilator 3 √ Kondisi baik 14-Jun-19

Incubator 2 √ Kondisi baik 18-Jun-19

Lampu
1 √ Kondisi baik 12-Jun-19
Fototerapi
Monitor 14 √ Kondisi baik 12-13 Juni 2019
AED
(Automated
External 1 √ Kondisi baik -
Defibrillator
)
ECG 1 √ Kondisi baik 12-Jun-19
CPAP 2 √ Kondisi baik 14-Jun-19
Suction
14 √ Kondisi baik 12-13 Juni 2019
Central
O2 Central 14 √ Kondisi baik 12-14 Juni 2019
ICU-ICCU-PICU-NICU
2 (dua) merk B
Braun kondisi baik,
Syringe 7 (tujuh) merk
9 √ 12-14 Juni 2019
Pump Terumo perlu
penggantianbatter
y
Kondisi

Infusion
12 √ 12-14 Juni 2019
Pump
baik
(perlupenggantian
battery )
Bed
Patient 13 √ Kondisi baik -
Electric
DC Shock 1 √ Kondisi baik 12-Jun-19
MesinAnaes
4 √ Kondisi baik 14-Jun-19
thesi

Infant
1 √ Kondisi baik 13-Jun-19
Warmer

HEPA Filter 1 √ Kondisi baik -

Oksigen
1 √ Kondisi baik -
Blended
Tensimeter
1 √ Kondisi baik -
Digital
Alat lama, perlu
Laryngosco
2 √ pengadaan yang -
pe dewasa
baru
Laryngosco
1 √ Kondisi baik -
pe bayi
1 tidak Ada satu (1) yang
IBS Meja 4 sesuai
5 sesuai kurang -
Operasi standar
standar layak
 2 tidak
Lampu 3 sesuai
5 sesuai Kondisi baik 17-Jun-19
Operasi standar
standar
2 (dua) cauter
Cauter 2 sesuai
4 rusak, sehingga 14-Jun-19
Bipolar standar
perlu perbaikan
Perlu
Suction 2 sesuai
6 4 rusak pengadaansuction 13-Jun-19
Pump standar
central
3 tidak
Monitor 2 sesuai
5 sesuai Kondisi baik 13-Jun-19
Patient standar
standar
Blood
1 √ Kondisi baik -
warmer
1(satu) lampu
Lampu roentgen
3 √ -
Rontgen portable, kondisi
baik
Medical
1 √ Kondisi baik 18-Jun-19
refrigator
Hot blanket 1 √ Kondisi baik -

Perlu penggantian
ECG 1 √ 31-Jan-19
kabel

Suction
1 √ Rusak 31-Jan-19
pump
MesinHD 22 √ Kondisi baik -
HD
Mesin HD
untuk
pasien 1 √ Kondisi baik -
dengan
HbsAg (+)
Mesin Re-
- Perlu pengadaan -
use

Cytogard 1 √ Kondisi baik -

Nebulizer
1 √ Kondisi baik -
Kemoterapi Compressor

HEPA Filter 1 √ Kondisi baik -

Tensimeter
1 √ kondisi baik -
Stand
 TIDAK
INSTALASI ALAT SESUAI
JUMLAH SESUAI KETERANGAN KALIBRASI
PENUNJANG MEDIS MEDIS STANDAR
STANDAR
CT-scan 1 √ Kondisi baik 24-Sep-18
Mobile X-
1 √ Kondisi baik -
ray
General
Radiologi
purpose
1 √ Kondisi baik 24-Sep-18
X-
ray toshiba
CR 1 √ Kondisi baik -
Alat bisa dipakai
Centrifuge
2 √ tapi sering rusak, 17-Jun-18
12 holle
perlu pengadaan
Diff.
1 √ Kondisi baik -
counter
Easylite
1 √ Kondisi baik -
plus
2 (dua) alat tidak
Microscope 3 √ -
standar
Oven
universal 1 √ Kondisi baik 18-Jun-19
(dry heat)
Roller
1 √ Kondisi baik -
mixer unit
Shakers 1 √ Kondisi baik -
Alat
Laboratorium
Analisis 2 √ Kondisi baik -
Kimia
Bisa dipakai tapi
Urine
1 √ sering rusak, perlu -
Analyzer
pengadaan
Socorex/
clinipette 2 √ Kondisi baik -
set
Hematolog
2 √ Kondisi baik -
y analyzer
Eye
washer 1 √ Kondisi baik -
portable
Rotator 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19

Refrigrator 2 √ Kondisi baik 18-Jun-19

Ruang Apharesis Monitor 1 √ Kondisi baik 12-Jun-19

Apheresis
system/
mesin 1 √ Kondisi baik -

haemonetic

Blood bank 1 √ Kondisi baik 14-Jun-19

Set Uji
Silang
1 √ Kondisi baik -
Serasi
Metode Gel
Plasma
1 √ Kondisi baik -
Bank Darah Extractor
Cool Box 2 √ Kondisi baik -
 Tabung Disposable
Reaksi
√ Kondisi baik -
ukuran 12
x 75
Blood
Grouping 1 √ Kondisi baik -
Plate
Mikropipet 4 √ Kondisi baik -

Serofuge 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19

Tube
1 √ Kondisi baik -
sealer
Micro
wave
2 √ 1 (satu) Alat lama -
dauthermy
(MWD)
Ultra
Alat lama,
sound
1 √ perlu 17-Jun-19
therapy
pengadaan
(UST)
Ultra
sound
therapy 1 √ Kondisi baik 17-Jun-19
(UST) with
tens
Paralel bar 1 √ Kondisi baik -
Pulley
1 √ Kondisi baik -
excercise
Walker 2 √ Kondisi baik -
Nebulizer 1 √ Kondisi baik -
Fisoterapi Wheel
1 √ Kondisi baik -
Shoulder
Traksi
lumbal- 1 √ Kondisi baik 16-Jun-19
cervical
Matras 2x2
1 √ Kondisi baik -
m
Bola Bobat
65 cm dan 1 √ Rusak -
75 cm
Alat lama,
Infrared
3 √ -
Lamp
perlu pengadaan
Nebulizer
1 √ Kondisibaik -
compressor
Cytogard 1 √ Kondisibaik -

alat lama, perl

CSSD Autoclave 1 √ 18-Jun-19
pengadaan

2 (dua) di bagian
pelayanan,
Refrigator
3 √ 1(satu) di 18-Jun-19
obat
Farmasi bagian gudang,
kondisi baik

Eye washer 1 √ Kondisibaik -