FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI STATUS GIZI ANAK PADA

MASA PANDEMI DI AREA PUSKESMAS POLOWIJEN

Dengan dosen pembimbing :

1. Ns. Nurul Anjarwati, M.Kep., Sp.Kep.An.

Disusun Oleh :

1. Kelvin Enfi Feri Pradana (1901110580)

2. Nathalia Nersita Ludji (1901110584)
3. Nita Kharismara (1901110585)
4. Peronika Suldemi Frantona (1901100486)
5. Retriva Ayuningtyas (1901110587)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDEDES MALANG

TAHUN AJARAN 2021/2022

 LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Laporan Tugas Akhir ini berjudul “Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Status Gizi Anak Pada Masa Pandemi di Area Puskesmas
Polowijen” telah disetujui oleh pembimbing penyusun Laporan Tugas Akhir STIKes
Kendedes Malang Program Studi S1 Keperawatan .

Malang, 2022

------------------------------
-
NIM :

Mengetahui,

Pembimbing 1

---------------------------------
NIDN.

i
KATA PENGANTAR

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN...........................................................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................................................ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................................iv
DAFTAR TABEL........................................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..............................................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian..............................................................................................................3
1.4.1 Manfaat Praktis...........................................................................................................3
1.4.2 Manfaat Teoritis..........................................................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORI.........................................................................................................5
2.1 Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan..................................................................................5
2.2 Status Gizi..........................................................................................................................6
2.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada anak Usia 6-24 Bulan.....................6
2.3.1 Inisiasi menyusui dini..................................................................................................6
2.3.2 Pemberian ASI-Ekslusif..............................................................................................7
2.3.3 Pemberian MP-ASI.....................................................................................................7
2.3.4 Tingkat Pengetahuan...................................................................................................9
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA.................................................................10
3.1 Kerangka Konsep.............................................................................................................10
3.2 Hipotesis Penelitian..........................................................................................................11
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN...................................................................................12
4.1 Desain penelitian..............................................................................................................12

iii
 4.2 Populasi Dan sample........................................................................................................12
4.2.1 Populasi.....................................................................................................................12
4.2.2 Sample.......................................................................................................................12
4.3 Tempat Penelitian.............................................................................................................13
4.4 Waktu Penelitian..............................................................................................................14
4.5 Definisi Operasional.........................................................................................................14
4.6 Prosedur Pengumpul Data................................................................................................16
4.7 Alat Pengumpul Data.......................................................................................................17
4.7.1 Instrumen...................................................................................................................17
4.7.2 Uji Validitas Dan Reabilitas......................................................................................18
4.8 Pengumpulan Analisa Data..............................................................................................18
4.8.1 Fase preanalisis..........................................................................................................18
4.8.2 Pengkajian pendahuluan............................................................................................18
4.8.3 Analisis pendahuluan.................................................................................................18
4.8.4 Analisis inti...............................................................................................................19
4.8.5 Fase interprestasi.......................................................................................................19
4.9 Etika Penelitian.................................................................................................................19
4.9.1 Nilai Sosial dan/atau Nilai Klinis..............................................................................19
4.9.2 Nilai Ilmiah (Desain Ilmiah)......................................................................................19
4.9.3 Pemerataan Beban dan Manfaat................................................................................20
4.9.4 Potensi Risiko dan Manfaat.......................................................................................20
4.9.5 Bujukan (Inducements), Keuntungan Finansial, dan Biaya Pengganti......................20
4.9.6 Perlindungan Privasi dan Kerahasiaan.......................................................................20
4.9.7 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) atau Informed Consent (IC)...........................20
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................22
LAMPIRAN...............................................................................................................................23

iv
DAFTAR GAMBAR

v
DAFTAR TABEL

vi
DAFTAR LAMPIRAN

vii
 BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Anak usia dini adalah anak yang berada di rentan usia 0-6 tahun atau
disebut juga dengan usia (Golden age) dalam setiap aspek perkembangan
psikis maupun fisik. Dalam usia ini sangat efektif dalam pemberian stimulus
pada berbagai potensi kecerdasan yang dimiliki oleh anak untuk terbentuknya
sumber daya manusia yang berkualitas ( Faturrohman, 2017. Gustiana et al.
2020)
Dalam aspek tumbuh kembang anak, status gizi adalah salah satu aspek
utama dalam kebutuhan tumbuh kembangnya. Gizi juga sebagai penunjang
utama tumbuh kembang anak sehingga anak dapat berkembang sesuai usia
dan memiliki pematangan fungsi tubuh yang sempurna. ( Amirullah et
al.,2020 )
Tahun 2019 dunia digentarkan dengan adanya penyakit yang sangat
menular yang dikenal dengan Covid-19. ( Verity et al., 2020). Covid-19
adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh jenis virus corona terbaru (novel
coronavirus). Virus dan penyakit ini diketahui pertama kali pada saat terjadi
wabah di kota Wuhan, Cina sejak Desember 2019. Coronavirus-19 (COVID-
19) telah dinyatakan sebagai pandemi oleh WHO. Saat ini, Pemerintah
Indonesia sedang berupaya untuk menurunkan angka kekurangan gizi, baik
stunting maupun wasting, sebagaimana tercantum dalam dalam RPJMN 2020-
2024. Pada situasi pandemi COVID-19, pemantauan pertumbuhan balita harus
tetap dilaksanakan melalui berbagai upaya alternatif untuk memastikan Balita
tetap dapat dipantau tumbuh kembangnya. (Kemenkes RI, 2020)
Pemerintah indonesia mengeluarkan berbagai macam kebijakan sebagai
langkah preventif penularan penyakit secara terus menerus. Peraturan tersebut
meliputi, social distancing, work from home, school from home, school form
home. ( putri, 2020). Semua kebijakan tersebut pastinya membawa pengaruh
dalam kehidupan manusia baik bisnis, penelitian, kesehatan, ekonomi, politik,
interaksi sosial, dan pedidikan. ( Orfan & Elmyar, 2020)
 2

Covid-19 membuat perubahan dan berdampak pada berbagai aspek

kehidupan khususnya status gizi anak usia dini. Situasi status gizi kurang
(wasting) dan gizi buruk (severe wasting) pada balita di wilayah Asia
Tenggara dan Pasifik pada tahun 2014 masih jauh dari harapan. Indonesia
menempati urutan kedua tertinggi untuk prevalensi wasting di antara 17
negara di wilayah tersebut, yaitu 12,1%. Selain itu, cakupan penanganan kasus
secara rerata di 9 negara di wilayah tersebut hanya mencapai 2%. (Kemenkes
RI, 2019). Dalam waktu singkat pandemi membuat beberapa orang jatuh
miskin keterbatasan akses, ketersedian pangan menurun dan keterjangkauan
pangan yang kurang memadai ( UNICEF,2020)\
Selain itu, Kementerian Kesehatan mengungkapkan, “di Indonesia,
kekurangan gizi menurut berat badan per usia mencapai 17% melebihi batas
WHO 10%. Kategori kedua, indeks tinggi badan per usia, angka kekurangan
gizi masih tinggi, yaitu 27.5%. Adapun batas WHO ialah 20%. Pada kategori
ketiga, yaitu indeks berat badan per tinggi badan pun masih di atas batas
WHO, angka kekurangan gizi mencapai 11%, sedangkan batas WHO ialah
5%.” (Inten dan Permatasari, 2019).
Berdasarkan dari kondisi terkait dan data yang ada maka diperlukan
sebuah review terkait faktor faktor yang mempengaruhi status gizi pada anak
usia dini di masa pandemic mengingat pemenuhan gizi di awal kehidupan
anak sangat penting dan akan mempengaruhi sumber daya manusia di dunia
khususnya di indonesia.
I.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana tingkat pengetahuan orang tua tentang status gizi anak di masa
pandemi?
2. Bagaimana tingkat pemberian ASI esklusif terhadap status gizi anak di
masa pandemi?
3. Bagaimana tingkat pemberian MP-ASI terhadap status gizi anak di masa
pandemi?
 3

I.3 Tujuan Penelitian

I.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi anak
dimasa pandemi
I.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik orangtua terhadap status gizi anak
dimasa pandemi.
2. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan tentang status gizi pada anak
dimasa pandemi.
3. Mengidentifikasi pemberian ASI eksklusif terhadap status gizi pada
anak dimasa pandemi.
4. Mengidentifikasi pemberian MP-ASI terhadap status gizi pada
anak di masa pandemi.
I.4 Manfaat Penelitian
I.4.1 Manfaat Praktis
Memberikan masukan pada orangtua terutama ibu tentang faktor-
faktor yang mempengaruhi status gizi pada anak dimasa pandemic,
sehingga dapat menjadi acuan untuk memberikan gizi seimbang untuk
anak dimasa pandemi.
I.4.2 Manfaat Teoritis
I.4.2.1 Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi masyarakat
yang membutuhkan informasi tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi pada anak dimasa pandemic, penelitian ini
juga untuk menambah wawasan untuk masyarakat

I.4.2.2 Bagi Institusi Kesehatan

Pada hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi
untuk bidang keilmuan dan intervensi di pelayanan kesehatan dalam
memberi asuhan keperawatan terkait status gizi anak usia 6-24 bulan
 4

I.4.2.3 Bagi Tenaga Kesehatan

Penelitian ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan promosi kesehatan
tentang status gizi pada anak dimasa pandemic, penelitian ini juga
bermanfaat untuk penambahan literatur untuk tenaga kesehatan.
I.4.2.4 Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan
penelitian serta dapat mengetahui apa saja faktor-faktor yang
mempengaruhi status gizi pada anak dimasa pande
 BAB II
TINJAUAN TEORI
II.1 Pertumbuhan Anak Usia 6-24 Bulan
Pertumbuhan dapat dikatakan bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta
jaringan intraseluler, bertambahnya ukuran fisik dan stuktur tubuh dalam arti
sebagian atau keseluruhan. pertumbuhan dapat diukur secara kuantitatif yaitu
dengan mengukur berat badan, panjang badan, lingkar kepala untuk mengetahui
pertumbuhan fisik. ( khayati YN. 2019). pertumbuhan dapat diukur secara
kuantitatif yaitu dengan mengukur berat badan, panjang badan, lingkar kepala untuk
mengetahui pertumbuhan fisik.( khayati YN. 2019).
Fase balita merupakan Fase yang sangat kritis dalam upaya menciptakan
sumber daya manusia yang berkualitas. Fase ini disebut sebagai periode emas
golden period dimana sel-sel otak sedang mengalami pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal (Desi Darojatul Kamilah et al., 2020). Di masa ini,
balita tumbuh tinggi secara cepat mencapai setengah tinggi orang dewasa,
perkembangan otak mencapai 80% dari otak orang dewasa. Pada usia 1 tahun keatas
laju pertumbuhan anak berkurang sebaliknya kemampuan fisik, intelektual dan
sosialnya berkembang sangat cepat, ketergantungan pada orang lain akan berkurang
sering dengan bertambahnya keterampilan sehingga dalam proses ini banyak balita
yang mengalami penurunan selera makan. (Gusmeldawati et al., 2021)
Faktor lainya yang dapat mempengaruhi pertumbuhan pada anak adalah
kekurangan asupan nutrisi atau gizi. Asupan makanan bergizi amat penting untuk
proses pertumbuhan. Zat gizi yang diperlukan adalah karbohidrat, protein, vitamin,
dan mineral. Jika nutrisi yang dikonsumsi tidak adekuat, maka akan berakibat buruk
terhadap pertumbuhanya. (7) Tumbuh kembang bayi diperlukan zat makanan yang
adekuat, selain itu adanya penyakit penyerta saat balitapun bisa menyebabkan
terjadinya gangguan pertumbuhan.

5
 6

II.2 Status Gizi

Status gizi adalah keseimbangan antara asupan dan kebutuhan zat gizi dalam
tubuh manusia (Hayati et al.,2014). Status gizi adalah ekspresi dari keadaan
keseimbangan tubuh antara asupan dan kebutuhan zat gizi (Hasrul et al., 2020).
Status gizi yang baik akan mempengaruhi kesehatan dan perkembangan yang
optimal (Fadila et al., 2019). Status gizi adalah keadaan tubuh (mengalami gizi
buruk, kurang, baik, dan atau lebih) setelah adanya mengonsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi (Amirullah et al., 2020). Banyak faktor yang mempengaruhi
status gizi seseorang, salah satunya adalah pola makan. Pola makan sangat erat
kaitannya dengan macam, jumlah dan komposisi makanan yang dikonsumsi setiap
hari akan mempengaruhi status gizi pada anak (Panjaitan et al., 2019). Pola makan
pada anak usia prasekolah berperan penting dalam proses pertumbuahn dan
perkembangan anak sehingga orangtua perlu menyiapkan makanan yang banyak dan
bergizi. Untuk dapat memenuhi hak anak tersebut orang tua berusaha bekerja agar
memiliki pendapatan yang cukup sehingga dapat memenuhi segala kebutuhan
nutrisinya (Aziza & Mil, 2021).
II.3 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Pada anak Usia 6-24
Bulan
II.3.1 Inisiasi menyusui dini
Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah memberikan ASI segera setelah bayi
dilahirkan, biasanya dalam waktu 1 jam setelah bayi dilahirkan. Bayi diberi
kesempatan untuk memulai atau inisiasi menyusu sendiri segera setelah
dilahirkan dengan membiarkan sentuhan atau kontak kulit bayi dengan kulit
ibu setidaknya satu jam atau lebih, sampai menyusu pertama selesai. Proses
inisiasi menyusu dini ini merupakan salah satu langkah untuk meningkatkan
keberhasilan ASI eksklusif yang nantinya akan menekan angka kematian bayi
pada usia kurang dari 28 hari (neonatal). Faktor yang menyebabkan IMD
dapat menyelamatkan jiwa bayi selain kolostrum (the gift of life), yaitu skin-
to-skin ibu dan bayi yang akan memberikan kehangatan dan perlindungan
pada bayi. Pelaksanaan IMD di Indonesia erat kaitannya dengan daerah
tempat tinggal dan juga akses ke pelayanan kesehatan. Adanya kesenjangan
 7

pelaksanaan IMD antara daerah perkotaan dan pedesaan sangat tinggi dengan
beberapa faktor yang mempengaruhinya. (Muhammad Jundi Nasrullah.
2021).
II.3.2 Pemberian ASI-Ekslusif
Air Susu Ibu (ASI) memiliki banyak sekali manfaat bagi bayi. Pemberian
ASI yang optimal merupakan kegiatan penting dalam pemeliharaan anak dan
persiapan generasi penerus yang berkualitas di masa depan. Pertumbuhan dan
perkembangan bayi dipengaruhi oleh jumlah zat gizi yang dikonsumsi.
Kebutuhan zat gizi ini sebagian besar dapat terpenuhi dengan pemberian ASI
yang cukup. ASI tidak hanya sebagai sumber energi utama tapi juga sebagai
sumber protein, vitamin dan mineral utama bagi bayi. Terjadinya kerawanan
gizi pada bayi disebabkan makanan yang kurang serta penggantian ASI
dengan susu botol dengan cara dan jumlah yang tidak memenuhi kebutuhan.
Banyak penelitian yang telah membuktikan bahwa ASI penting untuk
tumbuh kembang optimal bayi. Salah satu jurnal yang melakukan penelitian
tersebut adalah penelitian dari Sofyana yang menyatakan bahwa rata-rata
perubahan panjang badan neonatus selama 1 bulan (28 hari) pada neonatus
yang diberikan ASI eksklusif sebesar 1,078 cm, sedangkan neonatus yang
diberikan non eksklusif sebesar 1,008 cm. Lebih lanjut hasil penelitian
menunjukkan bahwa pada balita baduta usia 6-24 bulan yang tidak ASI
eksklusif lebih banyak mengalami stunting sebesar 30,7%, dibandingkan
dengan balita baduta yang mendapatkan ASI eksklusif hanya 11,1% stunting.
Sebaliknya bayi yang mendapat ASI eksklusif lebih banyak yang mempunyai
status gizi (TB/U) normal (88,9%) dibandingkan balita baduta yang tidak
eksklusif (69,3%). Hasil ini menunjukkan ada kecenderungan balita yang
tidak diberi ASI eksklusif lebih tinggi proporsi stunting. Lebih lanjut hasil
penelitian Susanty mendukung bahwa lama menyusui, berhubungan
signifikan dengan kejadian gizi buruk. (Nur Annisa Hamid et al., 2020).
II.3.3 Pemberian MP-ASI.
MP ASI atau bisa disebut makanan pendamping ASI. Biasanya MP-ASI
tepat waktu diberikan ketika anak berusia mulai 6 bulan, secara umum
 8

kebutuhan nutrisi tidak hanya terpenuhi oleh ASI tetapi protein, mikronutrien
(vitamin A, seng, zat besi), energi. Kesenjangan inilah yang harus dipenuhi
melalui pemberian MP-ASI. (Gusmeldawati et al., 2021)
Hasil penelitian Ayuningtyas, Simbolon, dan Rizal (2018) kurangnya
asupan protein, lemak, vitamin D dan zat besi pada balita dapat menyebabkan
terjadinya stunting. Namun juga kurangnya zat gizi mikro seperti magnesium,
kalium, dan seng bisa menurunkan kadar IGF1 (faktor pertumbuhan) yang
mengakibatkan stunting (IDAI, 2015).Pemberian MP-ASI yang aman (bersih)
adalah penyiapan MP-ASI, lalu disimpan secara higienis, serta pemberiannya
memakai tangan dan alat makan yang bersih, selain itu juga memperhatikan
keamanan pangan. Jika anak mendapat makanan yang tidak aman maka
mempunyai resiko terinfeksi dan bila infeksinya berulang-ulang akan
mempengaruhi pertumbuhan anak (Rusmil, Ikhsani, Dhamayanti, & Hafsah,
2019). Pemberian makan aktif/ responsive yakni memberikan MP-ASI
dengan memperhatikan sinyal rasa kenyang ataupun lapar pada anak.
Pola asuh merupakan faktor tidak langsung yang menentukan status gizi
anak. Pola asuh dalam ini terdiri atas pola asuh gizi dan perawatan kesehatan.
Ini menunjukkan sebagian besar pola asuh gizi dalam kategori kurang. Hasil
penelitian ini berbeda dengan penelitian sebelumnya bahwa sebagian besar
pola pemberian makan dalam kategori baik (50,8%). Hal ini terkait dengan ke
tujuh kriteria dalam pola asuh gizi. Sebagian besar ibu balita tidak tepat
dalam praktik pemberian ASI Eksklusif dan MP-ASI. Hal tersebut
dikarenakan kurangnya pengetahuan ibu dan dukungan dari keluarga untuk
mempraktikkan pola asuh gizi yang baik. Selain itu juga didorong oleh
kebiasaan dan keyakinan yang sudah melekat secara turun temurun.
Masyarakat meyakini bahwa anak tetap baik-baik saja dengan diberikannya
pola asuh yang demikian. Pengetahuan pada umumnya dapat membentuk
sikap dalam diri seseorang dan mempengaruhi perilaku kesehariannya. Aspek
selanjutnya adalah pemberian ASI eksklusif yang berkaitan dengan usia
pertama kali pemberian MP-ASI. (Fitria Dewi Sri Rahayuningati.2015)
 9

Selain harus diberikan tepat pada umur 6 bulan, frekuensi, jumlah dan
jenis MP-ASI juga harus diberikan sesuai dengan umur, serta MPASI harus
beragam. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas ibu tepat dalam
memberikan jenis MP-ASI sesuai umur anak, sebagian besar ibu tidak tepat
dalam frekuensi dan jumlah MP-ASI, dan sebagian besar ibu tidak
memberikan MP-ASI sesuai dengan ragam menu seimbang.
II.3.4 Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan orang tua khususnya Ibu sangatlah berperan penting dalam
status gizi balita. Karena menurut psikologi, anak sangat tergantung kepada
orang tua terutama yang berkaitan dengan pemenuhan kebutuhan seperti rasa
aman dan nyaman, kebahgiaan, nutrisi. Pengetahuan Ibu tentang gizi ini dapat
dilihat dari cara memilih bahan makanan, cara mengolah makanan dan cara
menyajikan makanan itu sendiri. (Sri Maryatin Apriyanti,2020)
 BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA
III.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel
yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti
(Notoatmodjo, 2018) Variabel bebas dalam penelitian ini adalah faktor-faktor yang
yang mempengaruhi status gizi anak usia 6-24 bulan, sedangkan variabel terikat
dalam penelitian ini adalah pengaruh status gizi pada anak usia 6-24 bulan di masa
pandemi. Berdasarkan studi literatur didapatkan faktor-faktor yang mempengaruhi
status gizi pada anak di masa pandemi diantaranya faktor inisiasi menyusui dini,
pemberian ASI eksklusif, faktor pemberian ASI eksklusif, tingkat pengetahuan,
faktor kecemasan, dan karakteristik orang tua yang saling berhubungan dalam
pemenuhan gizi anak
diVariabel
masa pandemi
Bebas COVID – 19. Variabel Terikat

Menyusu dini ( IMD)

Pemberian ASI ekslusif

Status gizi anak usia 6

Pemberian MP - ASI – 24 bulan di masa
pandemi

Tingkat pengetahuan ibu

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

10
 11

III.2 Hipotesis Penelitian

Faktor IMD, ASI Ekeslusif, MP-ASI, dan tingkat pengetahuan mempengaruhi
status gizi pada anak usia 6-24 bulan di masa pandemi
 BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
IV.1 Desain penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dengan menggunakan pendekatan potong lintang (cross sectional).
Cross sectional merupakan desain penelitian yang mempelajari kolerasi antara
paparan atau faktor resiko (independen) dengan efek akibat atau (dependen),
dengan pengumpulan data dilakukan bersamaan secara serentak dalam satu
waktu antara faktor resiko dengan efeknya (point time approach) (Imas
maturoh,2018). Desain penelitian cross sectional memiliki 3 ciri khas yaitu
dimensi waktu, perbedaan dan kelompok yang dipilih berdasarkan perbedaan.
Desain ini hanya mengukur perbedaan di antara sebagai orang, subyek atau
fenomena, bukan proses perubahan (Ismail nurdi dan Sri hartati, 2019).
IV.2 Populasi Dan sample
IV.2.1 Populasi
Menurut Morissan (2012), Populasi ialah sebagai suatu kumpulan
subjek, variabel, konsep, atau fenomena. Kita dapat meneliti setiap anggota
populasi untuk mengetahui sifat populasi yang bersangkutan. Peneliti harus
menentukan populasi yang mudah dijangkau dan paling mempresentasikan
sampel studinya (Burns & Grove, 1997). Berdasarkan pengertian tersebut, maka
populasi penelitian ini adalah anak usia 6-24 bulan di wilayah pukesams
Polowijen.
IV.2.2 Sample
Sampel merupakan sebagian dari populasi bisa di jangkau serta memiliki
sifat yang sama dengan populasi yang di ambil sampelnya tersebut (Nana
Sudjana, 2006 ). sampel merupakan representasi populasi yang dijadikan sumber
informasi bagi semua data. Menurut Burns dan Grove (1997) sampel merupakan
bagian dari populasi yang dipilih untuk penelitian terkait dan anggota-anggota
sampel adalah subyek penelitian. Menentukan besar sampel merupakan aspek
penting dalam rancangan penelitian.

12
 13

Adapun kriteria inklusi untuk sampel penelitian adalah:

a. Ibu dari anak usia 6-24 bulan yang tinggal di Malang Raya.
b. Mampu mengisi lembar kuesioner seperti membaca kuesioner dan
mampu menjawab pada kuesioner.
c. Bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed consent
d. Memiliki sarana seperti handpone yang mendukung pengisian kuesioner
dalam bentuk google form.
Selain kriteria inklusi, peneliti juga mendapatkan kreiteria eksklusi meliputi:
a. Anak dalam kondisi tubuh tidak sehat
b. Ibu yang tidak ingin melanjutkan partisipasinya dalam penelitian
Menurut Handayani (2020) teknik pengambilan sampel atau biasa
disebut dengan sampling adalah proses menyeleksi sejumlah elemen dari
populasi yang diteliti untuk dijadikan sampel, dan memahami berbagai sifat
atau karakter dari subjek yang dijadikan sampel, yang nantikan dapat
dilakukan generalisasi dari elemen populasi.
Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus estimasi proporsi
(Notoadmojo, 2005):
n= N
1 + N(d²)
Keterangan:
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
d = tingkat ketetapan (0,05)
maka perhitungan sampelnya adalah:
n=
n = ….= …..responden
Berdasarkan hasil penghitungan tersebut maka akan didapatkan responden.
IV.3 Tempat Penelitian.
Penelitian dilakukan di wilayah Puskesmas Polowijen Kota Malang dengan ibu
yang mempunyai anak usia 6-24 bulan.
 14

IV.4 Waktu Penelitian.

Waktu dan tempat pelaksanaan penelititan ini diselenggarakan pada bulan
Juli 2022 di Kecamatan Blimbing Kota Malang.

IV.5 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Cara ukur Hasil ukur Skala
Operasional & Alat ukur
ukur
Variabel Terikat
1 Status gizi. Status gizi Grafik Z <-3 SD : Ordinal
menurut BB, score sangat
TB dan IMT kurus
dengan -3 SD
menginteroret sampai
asikan Grafik dengan <-2
Z score SD : kurus
-2 SD
sampai
dengan 2
SD :
normal
>2 SD ;
gemuk

Variabel Bebas
Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi anak usia 6-24 bulan.
1. Inisiasi Inisiasi Kuesioner Tindakan Nominal
menyusui menyusu dini berisi inisiasi
dini (IMD) (IMD) adalah pertanyaan menyusui
memberikan tentang dini (IMD)
ASI segera pemberian 0 : tidak
setelah bayi tindakan dilakukan
 15

dilahirkan, Inisiasi 1:dilakukan

biasanya menyusui
dalam waktu dini (IMD)
1 jam setelah
bayi
dilahirkan.
2. Pemberian ASI eksklusif Pertanyaan Pemberian Nominal
ASI eksklusif diberikan tentang ASI
kepada bayi pemberian eksklusif
selama 6 ASI 0 : tidak
bulan dengan eksklusif dilakukan
tanpa 1:dilakukan
menambahkan
makanan atau
minuman
lainnya

3 Pemberiam Makanan Pertanyaan Pemenuhan Ordinal

MP- ASI Pendamping terkait nutrisi
Air Susu Ibu pemberian 1:tidak
adalah MP-ASI pernah
makanan atau 2:kadang-
minuman kadang
bergizi 3:sering
seimbang 4:selalu
yang
diberikan
kepada bayi
berusia 6-24
bulan dengan
takaran
 16

tertentu guna
memenuhi
kebutuhan
gizi bayi.
4 Tingkat Pengetahuan Pertanyaan Informasi Ordinal
Pengetahuan orangtua tentang yang di
tentang informasi dapatkan
pemenuhan yang di 0:kurang
gizi anak usia dapatkan 1:cukup
6-24 bulan terkait 2:baik
pemenuhan 3:sangat
kebutuhan baik
gizi.

IV.6 Prosedur Pengumpul Data.

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang didapat dari
jawaban atas kuesioner yang diberikan kepada ibu. Adapun langkah-langkah
yang telah dilakukan dalam pengumpulan data penelitian adalah:
1. Mendapatkan surat keterangan lolos uji etik dari STIKES Kendedes Malang.
2. Mendapatkan ijin dari pemerintah daerah kota malang dan pemerintah desa
kabupaten malang.
3. Mendatangi setiap Puskesmas dan Bidan koordinasi wilayah kerja
Puskesmas setempat untuk mencari responden yang sesuai kriteria inklusi
bersama kader.
4. Meminta kesediaan responden yang menjadi sampel dengan terlebih dahulu
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
5. Meminta kesukarelaan responden untuk menandatangani informed consent.
6. Memberikan kuesioner kepada responden untuk diisi, jika responden
mengalami kesulitan saat mengisi kuesioner maka keusioner dibacakan dan
responden diminta menjawab sesuai pilihan dalam kuesioner.
 17

7. Mengumpulkan hasil pengumpulan data untuk selanjutnya diolah dan

dianalisis.
8. Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dan asisten peneliti. Asisten
peneliti adalah kader di wiliyah kerja puskesmas setempat. Sebelum mereka
mengumpulkan data (menyebar kuesioner) mereka dilatih terlebih dahulu
untuk pengambilan data dan diberikan petunjuk pelaksanaannya.
IV.7 Alat Pengumpul Data.
IV.7.1 Instrumen
Penelitian ini menggunakan instrumen berupa kuesioner yang
berisi pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan faktor yang
mempengaruhi status gizi pada anak usia 6-24 bulan. Penelitian ini
menggunakan instrument sebagai berikut pada table 4.1
Tabel 4.1
Kisi-kisi instrument penelitian analisis faktor yang
mempengaruhi status gizi pada anak usia 6-24 bulan di masa pandemi:
No Judul Dimensi Jumlah Jenis
kuesioner pertanyaan
positif
1. Kuesioner Pemenuhan status 2 2
A gizi pada anak usia Pertanyaan
6-24 bulan terbuka
2. Kuesioner Pemberian 2 1
B tindakan inisasi pertanyaan
menyusui dini tertutup
(IMD) 1
pertanyaan
terbuka
3. Kuesioner pemberian ASI 7 4
C ekslusif dan tingkat pertanyaan
kesulitan saat tertutup
pemberian ASI 3
 18

ekslusif di masa Pertanyaan

pandemic terbuka

4. Kuesioner pemenuhan 10 10
D kebutuhan MP-ASI pertanyaan
tertutup
5. Kuesioner informasi yang di 13 13
E dapatkan terkait pertanyaan
pemenuhan tertutup
kebutuhan gizi.

IV.7.2 Uji Validitas Dan Reabilitas

IV.8 Pengumpulan Analisa Data.
Data yang terkumpul dilakukan proses sebagai berikut:
IV.8.1 Fase preanalisis
Data dikumpulkan kemudian dicek dan diedit data untuk
kelengkapannya. Selanjutnya coding data, entry data, lalu dilakukan
cleaning data dan disimpan dalam file analisis tersendiri.
IV.8.2 Pengkajian pendahuluan
Disini dilakukan pengkajian masalah data missing, mengkaji kualitas
data, data bias, dan kajian terhadap asumsi menggunakan tes statistik
IV.8.3 Analisis pendahuluan
Sebelum data ditransformasi, data diuji kenormalan distribusinya.
Setelah diketahui data berdistribusi tidak normal kemudian
ditransformasikan untuk membuat data menjadi distribusi normal. Jika hasil
transformasi menggunakan beberapa cara tidak dapat menormalkan data,
maka dilakukan dengan menggunakan median. Data ditransformasi, dilihat
nilai missing, membuat skala, menggunakan indeks data, dan membuat
analisis permukaan yang berhubungan dengan desain penelitian.
IV.8.4 Analisis inti
Data dianalisis dengan statistik deskriptif, kemudian dianalisis bivariat.
Hasil analisis bivariat yang tidak dapat membuktikan kemaknaan faktor-
 19

faktor yang diuji membuat uji statistika tidak dapat dilanjutkan ke uji
multivariat
1. Analisis univariat untuk melihat distribusi masing-masing variabel bebas
terikat
2. Analisis bivariat dan multivariate yang dilakukan adalah dengan uji Chi
Square dan regresi logistic untuk menguji hipotesis hubungan masing-
masing faktor terhadap variabel keberhasilan pemberian ASI eksklusif.
IV.8.5 Fase interprestasi
Hasil pengolahan data selanjutnya diintegrasikan dan dianalisis serta
disintesis kemudian dibuat analisis interpretative lanjutannya (Polit &
Hungler, 1999). Analisis interpretative dilakukan untuk menyatakan hasil
dari pengujian terhadap variabel yang diuji dalam penelitian ini.
IV.9 Etika Penelitian
IV.9.1 Nilai Sosial dan/atau Nilai Klinis
Peneliti melakukan penilaian parameter nilai sosial fenomena
kebaruan (novelty),dan upaya mendiseminasikan hasil.

IV.9.2 Nilai Ilmiah (Desain Ilmiah)

Peneliti mampu melakukan penelitian untuk menghasilkan
informasi yang valid dan handal,sesuai dengan tujuan dalam
protokol,sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya dan data
yang relevan untuk pengambilan keputusan klinis.

IV.9.3 Pemerataan Beban dan Manfaat

Peneliti mampu meminimalisir potensi yang merugikan dalam
sebuah penelitian dan juga dapat meminimalisir dampak negatif yang
mungkin terjadi pada saat melakukan penelitian.

IV.9.4 Potensi Risiko dan Manfaat

Peniliti mampu meminimalisir resiko yang terjadi dalam sebuah
penelitian dengan lebih efektif.
 20

IV.9.5 Bujukan (Inducements), Keuntungan Finansial, dan Biaya Pengganti

Peneliti akan diperkenankan untuk mengganti biaya apapun untuk
individu yang berhubungan dengan keikutsertaan dalam penelitian,
termasuk biaya transport, pengasuhan anak (child care), kehilangan
penghasilan saat mengikuti penelitian dan mengganti waktu yang dipakai
saat mengikuti penelitian.

IV.9.6 Perlindungan Privasi dan Kerahasiaan

Peneliti akan menjaga hak dan privasi setiap individu yang terlibat
dalam sebuah penelitian sehingga privasi setiap individu tetap terjaga
dengan baik.

IV.9.7 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) atau Informed Consent (IC)

Peneliti mampu berkomunikasi dan memberikan sebuah penjelasan
tentang penelitian terhadap setiap individu, informed consent (lembar
informasi) berisi informasi kepada calon subjek penelitian dan/atau
keluarganya sebelum mereka memutuskan kesediaan/ketidaksediaan
menjadi subjek penelitian.
21
DAFTAR PUSTAKA

22
LAMPIRAN
Lampiran

LEMBAR INFORMED CONSENT

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan dan manfaat penelitian, (bersedia/tidak

tersedia) berpartisipasi dan menjadi responden dalam penelitian yang berjudul “Faktor-
faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Anak Pada Masa Pandemi di Area
Puskesmas Polowijen”

Malang,2022

Responden

(.............................................)

Nama Terang
(*) coret yang tidak perlu

Lampiran

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.

Calon Responden

Di Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NIM :

Jurusan :

Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul “Faktor-faktor Yang

Mempengaruhi Status Gizi Anak Pada Masa Pandemi di Area Puskesmas
Polowijen”.

Penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi responden. Semua
informasi dari hasil penelitian akan dijaga kerahasiaannya dan hanya dipergunakan
untuk kepentingan penelitian. Jika saudara/i bersedia, maka saya mohon kesediaan
untuk menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan.

Atas perhatian dan kesediaannya menjadi responden saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya
Nama Terang
Lampiran
Lembar Kuesioner
Kursioner A
1. Berat badan anak :…
2. Tinggi badan anak:…
Kusioner B
No Inisasi Menyusui Dini Ya Tidak
1 Apakah segera setelah dilahirkan bayi langsung diletakkan diatas perut
atau dada ibu tanpa di bedong dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu
2 Berapa lama bayi diletakkan diatas perut atau dada ibu?
……………………………………………………………

Kusioner C
No Pemberian ASI ekslusif
1 Apakah yang pertama kali ibu berikan kepada bayi setelah bayi lahir
o Air susu ibu
o Susu formula
o Air putih
o Lain lain (madu ,pisang, kopi)
2 Apakah bayi ibu diberikan ASI saja tanpa makan lain saat usia 0-6 bulan
o Ya
o Tidak
3 Jika “ tidak”, apa saja makanan yang ibu berikan
……………………………………………………………………………………
4 Pada usia berapa bayi ibu diberikan makanan dan asi
o kurang dari 6 bulan
o lebih dari 6 bulan
5 Siapa yang mengajurkan ibu mengajurkan memberikan makanan atau minuman
tersebut
o diri sendiri
 o bidan
o suami, nenek atau keluarga
6 Apa alasan ibu tidak memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan
……………………………………………………………………………………..
7 Apa alasan ibu memberikan ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulan
……………………………………………………………………………………...

Kuesioner D
1. Pada usia berapa ibu memberikan makanan pendamping ASI atau memberi kecuali
makanan / minuman kecuali ASI pertama kali ?
a. Sebelum usia 6 bulan
b. Setelah usia 6 bulan ( bulan ke ……)
( jika ibu menjawab setelah usia 6 bulan maka lanjut ke pertanyaan selanjutnya )
2. Apa saja yang ibu berikan kepada bayi anda ketika berusia 6-7 bulan …
a. Bubur kasar
b. Ikan laut
c. Bubur susu cair
d. Minuman instan
3. Makanan apa saja yang ibu berikan kepada bayi ketika berusia 6-sampai 7 bulan
a. Pisang / papaya yang dilumatkan
b. Nasi
c. Nugget
d. Bakso olahan sendiri
4. Apa saja yang ibu berikan kepada bayi anda ketika berusia 8 – 9 bulan
a. Nasi tim
b. Nugget
c. Bakso instan
d. Sosis siap santap
5. Buah buahan apa yang ibu berikan kepada bayi anda ketika berusia 6 – 9 bulan ?
a. Pisang
b. Papaya
 c. Durian
d. Pir
6. Makanan berprotein hewani apa yang ibu berikan pada bayi anda ?
a. Daging ayam
b. Daging sapi ( tanpa lemak)
c. Sosis siap santap
d. Bakso olahan
7. Apa saja yang tidak boleh ibu berikan pada bayi anda ketika berusia 6 – 12 bulan?
a. Sayur dengan tekstur kasar
b. Sayur dengan tekstur lembut
c. Buah yang mengandung gas, asam, beraroma menyengat
d. Buah yang tidak mengandung gas, asam, dan tidak menyengat
8. Berapa kali dalam sehari ibu memberi MP-ASI untuk bayi usia 6-7 bulan ?
a. 1-2 sendok makan, 1x sehari
b. 1-3 sendok makan, 2x sehari
c. 1-4 sendok makan, 3x sehari
d. Lainnya, tuliskan………..
9. Berapa kali dalam sehari ibu memberikan MP-ASI untuk bayi usia 8 bulan ?
a. Bubur susu 1x, sari buah 1x, nasi tim 1x
b. Bubur kasar 1x, sayuran 1x, nasi biasa 1x
c. Bubur susu 2x, sari buah 2x, nasi tim 2x
d. Lainnya, tuliskan……..
10. Berapa kali dalam sehari ibu memberikan MP-ASI untuk bayi usia 10 -11 bulan?
a. Bubur susu 2x sehari, sari buah 1x, nasi tim saring 1x, telur 1x
b. Bubur susu 3x sehari, sari buah 3x, nasi tim saring 2x, telur 2x
c. Bubur susu 4x sehari, sari buah 3x, nasi tim saring 3x, telur 3x
d. Lainnya, tuliskan……
Kuesioner E
LEMBAR TES
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut anda benar!
A. Pengetahuan Ibu Dalam Memberikan Makanan Sehat untuk Anak.
1. Makanan yang sehat tidak hanya sekedar membuat perut menjadi kenyang tetapi
juga?
a. Membuat tubuh menjadi gemuk
b. Menghasilkan tenaga
c. Menghemat biaya
d. Menghasilkan uang
2. Banyaknya makanan yang dikonsumsi bergantung kepada kebutuhan setiap orang
sesuai dengan?
a. Jenis kelamin dan usia
b. Kenegaraan dan status kepegawaian
c. Lama aktivitas dan tingkat kekayaan
d. Kesenangan anak dan kesenangan ibu
3. Berapa porsi sayur seharusnya dihidangkan untuk anak dalam satu hari sesuai
dengan kebutuhan energinya?
a. 1 porsi
b. 2 porsi
c. 3 porsi
d. 4 porsi
4. Yang termasuk bahan makanan yang berfungsi sebagai sumber tenaga yang
dibutuhkan anak untuk beraktivitas adalah ?
a. Roti, nasi
b. Buah, sayur
c. Buah, minuman serbuk
d. Chiki, ikan
5. Memilih bahan makanan di pasaran yang baik untuk diolah adalah bahan makanan
yang ?
a. Jumlahnya banyak
 b. Bersih dan segar
c. Harga mahal
d. Harga murah dan jumlah banyak
6. Memasak sayuran yang benar yaitu tidak sampai sayuran tersebut terlalu matang
(over cook). Hal ini bertujuan agar ?
a. Warna tetap alami
b. Penampilan tetap segar
c. Rasa sayuran tidak hilang
d. Nutrisi yang terdapat dalam sayur tidak hilang
7. Memasak dengan menambahkan bahan penyedap rasa (MSG) hendaknya?
a. Secukupnya
b. Sesuai selera anak
c. Dalam jumlah banyak agar anak tertarik untuk makan
d. Sesuai selera sendiri
8. Mengolah makanan dengan menggunakan uap air yang dimasak membuat zat gizi
dalam makanan tetap terjaga disebut dengan teknik olah?
a. Direbus
b. Dikukus
c. Dipanggang
d. Digoreng
9. Membersihkan alat masak agar alat tetap bebas dari bakteri sebaiknya dilakukan
pada saat ?
a. Sebelum dan sesudah memasak
b. Sesudah memasak
c. Alat terlihat kotor
d. Seadanya waktu luang
10. Sebelum diolah, bahan makanan harus dicuci terlebih dahulu, tujuannnya agar ?
a. Makanan cepat matang
b. Terhindar dari kontaminasi bakteri
c. Agar terlihat menarik
d. Warna tetap segar
11. Gangguan kesehatan seperti obesitas atau kegemukan pada anak dapat dikurangi
dengan pemberian makanan yang?
a. Sedikit
b. Mahal
c. Sehat
d. Murah
12. Sarapan pagi penting dibiasakan kepada anak agar?
a. Anak tidak merasa lesu saat sekolah/ aktivitas
b. Anak menjadi gemuk
c. Anak tidak membeli jajan
d. Jawaban a dan c benar
13. Untuk mencapai kesehatan anak yang baik perlu diperhatikan yaitu makan makanan
yang beraneka ragam dengan bahan makanan dalam jumlah dan kondisi yang benar
dan tepat. Makanan yang beraneka ragam yaitu terdiri dari?
a. Makanan pokok, sayur, lauk-pauk, buah, roti
b. Makanan pokok, sayur, lauk-pauk, buah, vitamin
c. Makanan pokok, lauk-pauk, minuman kaleng, susu, vitamin
d. Makanan pokok, lauk-pauk, cemilan, buah, vitamin