PENYELESAIAN UJIAN TENGAH SEMESTER

EPIDEMIOLOGI

“The Effects of the Pilates Method on Pelvic Floor Injuries during Pregnancy and
Childbirth: A Quasi-Experimental Study”

Disusun untuk Memenuhi UTS Epidemiologi

Dosen : Adi Nugroho,SKM,M.Kes.,M.sc.Ph.D

Diajukan oleh:

KELOMPOK

Rino 2220930320060

Mega Wasilah 2220930320072

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARBARU
2022
1. Kriteria yang menyebabkan

“The Effects of the Pilates Method on Pelvic Floor Injuries during Pregnancy
and Childbirth: A Quasi-Experimental Study”

Penelitian ini merupakan uji coba kuasi-eksperimental multisenter 4 minggu

yang dilakukan dari November 2018 hingga Desember 2019. Wanita hamil yang
menerima perawatan antenatal rutin di pusat kesehatan (HC) yang berkaitan dengan
dua distrik kesehatan yang berbeda memenuhi syarat untuk mendaftar. Penelitian
dilakukan dalam dua tahap: yang pertama melibatkan menemukan pelatih Pilates
untuk menyampaikan sesi, sedangkan yang kedua mengumpulkan data peserta dari
kedua eksperimen. dan kelompok kontrol. Tahap pertama berlangsung pada
November 2018, dengan kolaborasi dua pelatih di Huelva dan satu di Seville,
semuanya dengan latar belakang pelatihan yang sama. Fase kedua dilakukan antara
Desember 2018 dan Desember 2019 di HC terkait di Huelva dan Seville.

2. Subjek dari penelitian adalah

Semua ibu hamil yang menghadiri kelas antenatal di Puskesmas di dua kabupaten
yang berbeda diberitahu oleh bidan tentang kemungkinan mengambil bagian dalam
penelitian jika mereka memenuhi kriteria inklusi. Kriteria inklusi adalah sebagai
berikut: (1) terdaftar pada program antenatal (AP), (2) memberikan persetujuan
tertulis kepesertaan, (3) kehamilan tunggal, (4) kehamilan risiko rendah.24], (5) tidak
ada kontraindikasi untuk latihan fisik, dan (6) berusia minimal 18 tahun. Wanita yang
melewatkan janji antenatal, mengalami kesulitan dalam berbicara atau memahami
bahasa Spanyol, telah melahirkan melalui operasi caesar, atau menolak untuk
berpartisipasi dikeluarkan dari penelitian. Ukuran sampel minimum 36 wanita
awalnya diproyeksikan, untuk tingkat kepercayaan 95% dan kekuatan 80%,
mengingat 49% menghindari episiotomi pada kelompok kontrol dibandingkan dengan
98% pada kelompok eksperimen [25], dan dibagi menurut rasio 2 wanita dalam
kelompok kontrol untuk setiap wanita dalam kelompok eksperimen. Jumlah ini
bertambah jika ada ibu yang putus sekolah, sehingga jumlah peserta akhir adalah 72
orang, terdiri dari 24 ibu hamil kelompok eksperimen dan 48 ibu hamil kontrol.

Dengan Karakteristik sampel :

Intervensi yang di evaluasi dalam penelitian kami, yaitu

Penelitian dilakukan dalam dua tahap: yang pertama melibatkan menemukan pelatih
Pilates untuk menyampaikan sesi, sedangkan yang kedua mengumpulkan data
peserta dari kedua eksperimen. dan kelompok kontrol. Tahap pertama berlangsung
pada November 2018, dengan kolaborasi dua pelatih di Huelva dan satu di Seville,
semuanya dengan latar belakang pelatihan yang sama. Fase kedua dilakukan antara
Desember 2018 dan Desember 2019 di HC terkait di Huelva dan Seville.

Untuk menghilangkan potensi bias sebagai akibat dari kelas antenatal yang diberikan
oleh profesional kesehatan dari kategori yang berbeda, hanya Puskesmas yang
kelasnya diberikan oleh bidan yang dipilih untuk penelitian. Para wanita yang
berpartisipasi dalam kelas antenatal yang sesuai di pusat masing-masing kemudian
diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian, dan ditugaskan baik ke kelompok
eksperimen (AC + PM) atau ke kelompok kontrol (AC saja).

Parameter evaluasi yang digunakan dalam penelitian ini yaitu : Dalam

penelitian kami, Para wanita dalam kelompok eksperimen menerima dua sesi Pilates
satu jam per minggu selama 4 minggu (LampiranSEBUAH. Selain itu, peserta
mendapatkan kelas antenatal seperti biasa di Puskesmas masing-masing sesuai
dengan Program Pelayanan Kesehatan Komprehensif Kehamilan, Persalinan, dan
Nifas (CHPPCP) dari Pemerintah Daerah Andalusia
3. Tipe rancangan quasi-experimental yang kami gunakan dalam penelitian ini yaitu mengacu
pada materi artikel dibagikan saat perkuliahan karena

Untuk mengukur kesesuaian data kuantitatif dengan distribusi normal, digunakan uji
Kolmogorov-Smirnov yang dikoreksi Lilliefors. Analisis bivariat dilakukan dengan
Student'sAnda-tes untuk perbandingan dua cara. Dalam kasus data kualitatif, uji chi- kuadrat
digunakan, kecuali jika uji eksak Fisher diperlukan. Demikian juga, untuk analisis tiga cara
atau lebih, ANOVA ukuran berulang digunakan untuk mengevaluasi efek pengobatan pada
kedua kelompok, pada awal dan pada tiga dan lima minggu. Korelasi antara variabel
kuantitatif diverifikasi menggunakan koefisien korelasi Pearson (r). Akhirnya, untuk
memungkinkan kemungkinan bahwa data tidak memenuhi kriteria normalitas atau
homoskedastisitas, versi nonparametrik dari pengujian di atas juga dilakukan.

Model regresi logistik biner yang disesuaikan untuk berbagai variabel prediksi kualitatif dan
kuantitatif dihitung untuk menentukan hubungan variabel dengan trauma perineum saat
melahirkan.

Rasio odds (OR) ditentukan dengan interval kepercayaan 95%. Uji kesesuaian (–2
kemungkinan log, statistik kesesuaian, Cox dan SnellRdua, NagelkerkeRdua, dan Hosmer–
Lemeshow) dihitung untuk mengevaluasi kecocokan model secara keseluruhan.

Dalam semua analisis statistik, alfa ditetapkan di bawah 5% atau tingkat signifikansi
ditetapkan pada 5% (p<0,05) dan interval kepercayaan 95% dihitung. Semua perhitungan
statistik dilakukan dengan menggunakan IBM SPSS Statistics versi 25.0.

4. Kelemahan dan Kekuatan Penelitian quasi ekprimental di penelitian kami

“The Effects of the Pilates Method on Pelvic Floor Injuries during Pregnancy and
Childbirth: A Quasi-Experimental Study”

Ada keterbatasan yang melekat pada penelitian ini. Ada beberapa keterbatasan penelitian ini
yang memaksa kita untuk memperlakukan hasil dengan hati- hati. Pertama, penelitian ini
memiliki desain quasi-eksperimental, dan dengan demikian mengakui kemungkinan bahwa
kesediaan peserta untuk mengikuti program Pilates dapat menjadi indikasi kepedulian yang
lebih besar terhadap kesehatan ibu dan bayi yang belum lahir selama kehamilan sehingga
merupakan pilihan .bias. Apapun masalahnya, itu adalah jenis bias yang diakui oleh literatur
tentang desain eksperimental semacam ini [28]. Lebih lanjut, mengingat bahwa analisis
multivariat mampu meminimalkan kemungkinan faktor pengganggu, kami menganggap
bahwa penelitian ini dapat berfungsi sebagai model untuk penelitian berbasis eksperimen di
masa depan. Akan sangat menarik untuk mengambil sampel yang lebih besar, memulai
pengumpulan data lebih awal, dan memasukkan variabel tambahan yang mungkin terkait
dengan terjadinya trauma perineum (riwayat obstetrik, jumlah persalinan sebelumnya, pijat
perineum sebelum persalinan, ukuran bayi baru lahir). , lama kerja, dll). Penelitian tentang
keefektifan dan hasil dari praktik episiotomi, baik dari sudut pandang klinis maupun ibu, juga
diinginkan.

Terakhir, bidang lain yang kurang diteliti adalah penggunaan Aplikasi dan media digital
lainnya untuk mendorong peserta melihat program hingga akhir kehamilan mereka. Salah
satu dari sedikit penelitian di bidang ini meninjau berbagai Aplikasi pelatihan PF (dalam
konteks mengobati inkontinensia urin) dengan maksud untuk meningkatkan strategi
kepatuhan mereka [35].

Kekuatan Penelitian

Di sisi lain, hasil ini sejalan dengan berbagai penelitian sebelumnya yang menemukan
bahwa praktik episiotomi merupakan cara yang efektif untuk mencegah robekan saat
melahirkan.29,3. 4]. Namun demikian, masalah ini kontroversial, karena praktik klinis
sangat berbeda dari satu negara ke negara lain, mulai dari praktik yang sistematis di
semua kelahiran, seperti halnya di Argentina dan Taiwan, terutama dengan ibu yang
baru pertama kali melahirkan [35], untuk dilakukan secara selektif di negara-negara
seperti Swedia dan Spanyol, di mana hal itu dicadangkan untuk kasus-kasus di mana
manfaatnya lebih besar daripada risikonya (robek perineum parah yang akan segera
terjadi, persalinan kala dua yang berkepanjangan, distosia bahu, persalinan dengan
alat, dan/atau non -menenangkan detak jantung janin) [28,29]. Episiotomi masih
sering dilakukan pada persalinan berinstrumen, meskipun ada sedikit penelitian yang
mendukung manfaatnya, seperti halnya dengan persalinan spontan sehubungan
dengan penurunan nyeri perineum, dispareunia, inkontinensia urin, atau prolaps.29].
 SELESAI

LAMPIRAN