JOURNAL READING

Mata Kuliah Berpikir Kritis dalam Kebidanan

Dosen Pengampu: Dr. Heni Puji Wahyuningsih, S.SiT.,M.Keb

CATHARINA SUHARTINI
P07124521101

PRODI PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
2021
A. JURNAL 1 Perbandingan hasil pada 6 minggu setelah penyisipan perangkat
kontrasepsi intrauterin postpartum oleh dokter dan perawat di India: studi pengendalian
kasus
1. ABSTRACK
Tujuan: Sebagai bagian dari strategi untuk merevitalisasi layanan perencanaan
keluarga pascamelahirkan, Pemerintah India merevisi kebijakannya pada tahun 2013
untuk mengizinkan perawat dan bidan terlatih untuk memasukkan perangkat
kontrasepsi intrauterin postpartum (PPIUCD). Penelitian ini membandingkan dua
hasil utama penyisipan PPIUCD - pengusiran dan infeksi - untuk dokter dan
perawat / bidan untuk menghasilkan bukti untuk berbagi tugas. Desain studi: Kami
menganalisis data sekunder dari program PPIUCD di tujuh negara bagian
menggunakan desain studi pengendalian kasus. Kami menyertakan fasilitas di mana
dokter dan perawat / bidan melakukan penyisipan PPIUCD dan di mana lima atau
lebih kasus pengusiran dan / atau infeksi dilaporkan selama periode studi (Januari-
Desember 2013). Untuk setiap kasus pengusiran dan infeksi, kami mengidentifikasi
kontrol yang cocok dengan waktu yang menerima PPIUCD di fasilitas yang sama
dan tidak memiliki keluhan. Kami melakukan beberapa analisis regresi logistik yang
berfokus pada kader penyedia sambil mengendalikan faktor-faktor yang
membingungkan potensial. Hasil: Di 137 fasilitas, 792 pengusiran dan 382 kasus
infeksi dicocokkan dengan 1041 kontrol. Jenis penyedia tidak secara signifikan
dikaitkan dengan pengusiran [rasio peluang (OR) 1,84; interval kepercayaan 95%
(CI): 0,82–4,12] atau infeksi (ATAU 0,73; 95% CI: 0,39–1,37). Dibandingkan
dengan pelatihan terpusat, kemungkinan pengusiran lebih tinggi untuk di tempat
(ATAU 2,32, 95% CI: 1,86–2,89) dan pelatihan on-the-job (ATAU 1,23, 95% CI:
1,11–1,36), tetapi kemungkinan infeksi lebih rendah untuk di tempat (ATAU 0,45,
95% CI: 0,27–0,75) dan pelatihan di tempat (ATAU 0,31, 95% CI: 0,25–0,37).
Kesimpulan: Perawat dan bidan terlatih yang melakukan pengiriman di fasilitas
kesehatan masyarakat dapat melakukan penyisipan PPIUCD seaman dokter.
Implikasi: Pengiriman kelembagaan meningkat di India, tetapi sebagian besar
pengiriman vagina normal di fasilitas kesehatan masyarakat dihadiri oleh perawat
dan bidan karena kekurangan dokter. Berbagi tugas dengan perawat dan bidan dapat
 meningkatkan akses perempuan ke dan aksksksabilitas layanan PPIUCD berkualitas.
© 2016 Para Penulis. Diterbitkan oleh Elsevier Inc. Ini adalah artikel akses terbuka
di bawah lisensi CC BY (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Kata kunci:
Berbagi tugas; Perencanaan keluarga postpartum; Perangkat kontrasepsi intrauterine
postpartum; Perawat; Bidan
2. DESKRIPSI
Menggunakan keluarga berencana (FP) untuk melahirkan di luar angkasa setidaknya
36 bulan terpisah dapat menghindari 30% kematian ibu dan 10% kematian anak
[1,2]. Namun, di India, hanya 26% wanita postpartum yang menggunakan
kontrasepsi [3] dan lebih dari 60% kelahiran mengikuti interval kurang dari 36 bulan
[4]. Enam puluh lima persen wanita postpartum di India memiliki kebutuhan
kontrasepsi yang tidak terpenuhi untuk menunda atau membatasi kehamilan di masa
depan [3]. Ini mirip dengan tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi di 27 negara [5].
Sterilisasi tetap menjadi metode kontrasepsi terkemuka di India, menyumbang 40%
pengguna FP [6,4], tetapi tidak memenuhi kebutuhan wanita untuk jarak kelahiran
yang sehat. Perangkat kontrasepsi intrauterine postpartum (PPIUCD) - kontrasepsi
yang lama bertindak, dapat dibalik - menawarkan alternatif yang aman, efektif, dan
nyaman [7]. Ini juga ditemukan dapat diterima di antara wanita India [8,9]. Dalam
satu dekade terakhir, semakin banyak wanita yang memilih untuk melahirkan di
lembaga kesehatan. Proporsi pengiriman yang berlangsung di fasilitas kesehatan
meningkat dari 41% pada 2005–2006 [4] menjadi 86,9% [10]. Preferensi ini muncul
karena program unggulan pemerintah — Janani Suraksha Yojana, skema transfer
tunai bersyarat untuk mempromosikan pengiriman kelembagaan. Ini adalah bagian
dari upaya pemerintah untuk mengurangi kematian ibu dan neonatal di bawah Misi
Kesehatan Nasional [11]
3. ANALISIS PICOT
a. P:
Sebanyak 60.724 PPIUCD dimasukkan di 137 fasilitas dalam penelitian;
mereka menghasilkan 792 kasus pengusiran dan 382 kasus infeksi. Kasus-
kasus ini dicocokkan dengan 1041 kontrol yang tidak memiliki keluhan pada
tindak lanjut 6 minggu setelah penyisipan PPIUCD. Usia rata-rata kasus
 pengusiran (24,2 tahun, SD 3,3 tahun) dan kontrol (24,4 tahun, SD 3,6 tahun)
serupa. Namun, kasus infeksi (24,9 tahun, SD 3,8) secara signifikan lebih tua
dari kontrol (24,4 tahun, SD 3,6 tahun) (p =.02). Perawat melakukan 59,3%
dari semua 2215 penyisipan yang termasuk dalam analisis.
b. I:
Karena layanan PPIUCD diluncurkan ke tingkat perawatan primer dalam
sistem kesehatan masyarakat India, penting untuk memahami apakah perawat
dan bidan yang melakukan sebagian besar pengiriman dapat menyediakan
layanan PPIUCD seaman dan efektif sebagai dokter. Studi pengendalian
kasus ini menunjukkan bahwa dua hasil negatif utama - pengusiran dan
infeksi - tidak terkait dengan kader penyedia. Hasil ini menunjukkan bahwa
berbagi tugas, yaitu, memungkinkan perawat dan bidan untuk mengambil
tugas yang sebelumnya terbatas pada dokter, adalah cara yang aman dan
efektif untuk mengatasi kekurangan tenaga kesehatan. Kekurangan tenaga
kesehatan adalah kendala utama pada akses ke layanan FP secara global dan
layanan FP postpartum, terutama PPIUCD, di India [24]. Mengizinkan
perawat untuk memasukkan PPIUCD juga berpotensi meningkatkan
penerimaan metode, seperti yang ditemukan oleh studi yang dilakukan di
Turki dan di Filipina [19]. Penerimaan meningkat karena perawat lebih
mudah diakses dan dapat diterima oleh klien daripada dokter. Sebuah studi di
Zambia menunjukkan keberhasilan program dalam memperluas akses ke
layanan IUCD dan implan oleh bidan yang kompeten; setelah 14 bidan yang
berdedikasi dibuat kompeten dalam penyisipan IUCD, penerimaan IUCD di
klinik sibuk mereka meningkat dibandingkan dengan kontrasepsi lain yang
telah lama bertindak, dapat dibalik [25]. Prevalensi IUCD telah terbukti
meningkat lebih dari dua kali lipat ketika perawat diizinkan untuk melakukan
penyisipan sebagai masalah kebijakan di Turki [26]. Studi yang dilakukan di
Turki dan di Filipina juga menunjukkan bahwa tindak lanjut klien
ditingkatkan ketika penyisipan IUCD dilakukan oleh perawat
c. C:
Pada penelitian ini menggunakan data analisis data dari program dari
PPIUCD di tujuh negara bagian menggunakan sebuah kontrol studi sebuah
 d. O: Hasil
Di 137 fasilitas, 792 pengusiran dan 382 kasus infeksi dicocokkan dengan
1041 kontrol. Jenis penyedia tidak secara signifikan dikaitkan dengan
pengusiran [rasio peluang (OR) 1,84; interval kepercayaan 95% (CI): 0,82–
4,12] atau infeksi (ATAU 0,73; 95% CI: 0,39–1,37). Dibandingkan dengan
pelatihan terpusat, kemungkinan pengusiran lebih tinggi untuk di tempat
(ATAU 2,32, 95% CI: 1,86–2,89) dan pelatihan on-the-job (ATAU 1,23, 95%
CI: 1,11–1,36), tetapi kemungkinan infeksi lebih rendah untuk di tempat
(ATAU 0,45, 95% CI: 0,27–0,75) dan pelatihan di tempat (ATAU 0,31, 95%
CI: 0,25–0,37).
e. T: Kerangka Waktu
Penelitian ini di lakukan pada tahun 2015 di India

B. JURNAL 2 Penanda inflamasi pada akhir kehamilan dalam kaitannya dengan depresi
pascamelahirkan—Sebuah studi pengendalian kasus bersarang
1. ABSTRACK
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa adaptasi sistem kekebalan tubuh selama
kehamilan dapat memainkan peran penting dalam patok fisiologi depresi perinatal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menyelidiki apakah penanda peradangan dalam
sampel plasma kehamilan akhir dapat memprediksi adanya gejala depresi pada
delapan minggu pascamelahirkan. Sampel darah dari 291 wanita hamil (median dan
IQR selama berhari-hari hingga pengiriman, masing-masing 13 dan 7-23 hari) terdiri
dari 63 individu dengan gejala depresi postpartum, sebagaimana dinilai oleh
Edinburgh postnatal depression scale (EPDS ≥ 12) dan/atau Mini International
Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) dan 228 kontrol dianalisis dengan panel
protein peradangan menggunakan beberapax proximity extension assay technology,
yang terdiri dari 92 penanda terkait peradangan. Variabel peradangan ringkasan juga
dihitung. Regresi logistik, analisis bersih LASSO dan Elastis diterapkan. Empat
puluh penanda lebih rendah pada akhir kehamilan di antara wanita dengan gejala
depresi pascamelahirkan. Perbedaannya tetap signifikan secara statistik untuk
STAM-BP (atau AMSH), AXIN-1, ADA, ST1A1 dan IL-10, setelah koreksi
 Bonferroni. Variabel peradangan ringkasan diberi peringkat sebagai variabel terbaik
kedua, mengikuti riwayat depresi pribadi, dalam memprediksi gejala depresi
pascamelahirkan. Temuan tingkat protein untuk STAM-BP dan ST1A1 divalidasi
sehubungan dengan status metilasi lokus pada gen masing-masing dalam populasi
yang berbeda, menggunakan data yang tersedia secara terbuka. Pendekatan
eksploratif ini mengungkapkan perbedaan tingkat kehamilan akhir penanda
peradangan antara wanita yang hadir dengan gejala depresi pascamelahirkan dan
kontrol, sebelumnya tidak dijelaskan dalam literatur. Terlepas dari kenyataan bahwa
hasilnya tidak mendukung penggunaan penanda peradangan tunggal pada akhir
kehamilan untuk menilai risiko depresi pascamelahirkan, penggunaan STAM-BP
atau gagasan baru tentang peradangan ringkasan bervariasi
2. SINGKAT 199
Kehamilan dan persalinan adalah peristiwa yang mengubah hidup. Sekitar 12% dari
semua wanita akan menderita gejala depresi pada periode perinatal (O'Hara dan
McCabe, 2013). Tingkat keparahan gejala-gejala ini bervariasi dari kelelahan,
masalah tidur, perasaan tidak mampu dalam peran orang tua baru, kehilangan nafsu
makan dan kehilangan minat dalam aktivitas sosial hingga suasana hati yang sangat
tertekan, delusi depresi, perilaku merusak diri sendiri, mengabaikan atau
membahayakan anak dan bunuh diri (Esscher et al., 2016; Miller, 2002). Depresi ibu
pada periode perinatal tidak hanya mempengaruhi ibu tetapi juga seluruh keluarga.
Studi menunjukkan bahwa anak-anak dari ibu dengan depresi perinatal berisiko
meningkat terhadap masalah emosional, diagnosis perilaku dan kejiwaan serta
kesehatan fisik dan peraturan diri yang buruk (Agnafors et al., 2013; Jinak, 2017;
Zijlmans dkk. Depresi ibu juga terbukti menjadi faktor risiko ikatan ibu-bayi yang
buruk (Dubber et al., 2015). Beberapa faktor risiko telah diidentifikasi untuk depresi
antenatal dan postpartum (PPD), termasuk riwayat depresi, status sosial ekonomi
yang rendah, peristiwa kehidupan yang menegangkan, harga diri yang rendah,
kurangnya dukungan sosial, kehamilan dan komplikasi postpartum. Jalur biologis
yang disarankan dalam PPD termasuk fluktuasi kadar hormonal dan steroid
(Brummelte dan Galea, 2016; Iliadis et al., 2015a; Iliadis et al., 2015b; Skalkidou
dkk. Ulasan terbaru menunjukkan bahwa disregulasi hipotalamus-hipofisis-adrenal,
kerentanan genetik dan proses peradangan mewakili prediktor biologis utama (Yim
et al., 2015)
3. ANALISIS PICOT
a. P:
Penelitian ini adalah bagian dari proyek kohort longitudinal yang sedang
berlangsung, studi DASAR (Biologi, Kasih Sayang, Stres, Pencitraan dan
Kognisi) (Hellgren et al., 2013; Iliadis dkk. Semua wanita yang berbicara di
Swedia yang hamil berusia di atas 18 tahun, tanpa data pribadi rahasia, yang
dijadwalkan untuk pemeriksaan USG rutin di Rumah Sakit Universitas
Uppsala, diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Semua peserta
diminta untuk mengisi kuesioner online pada minggu kehamilan ke-17 dan ke-
32 dan pada 6 minggu pascamelahirkan. Termasuk dalam survei adalah, inter
alia, Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), kuesioner laporan diri
dengan 10 pertanyaan, yang banyak digunakan untuk skrining depresi pada
periode perinatal, menunjukkan sensitivitas 72% dan kekhususan 88% dalam
konteks Swedia (SBU, 2012; Cox dkk., 1987; Wickberg dan Hwang, 1996).
Seleksi wanita yang berpartisipasi diundang untuk mengambil bagian dalam
kunjungan di laboratorium penelitian Klinik Wanita di Rumah Sakit
Universitas Uppsala pada minggu kehamilan ke-38 dan /atau pascamelahirkan
8 minggu. Tujuan kunjungan ini adalah untuk menilai lebih menyeluruh
sekelompok kemungkinan kasus depresi peripartum serta sekelompok kontrol.
Untuk mengatasi hal ini, dan juga menghindari kemungkinan kesalahan
klasifikasi, hanya mereka yang memiliki EPDS ≥ 14 di akhir kehamilan dan /
atau kuesioner postpartum, serta jumlah peserta yang sama dengan EPDS < 8
yang masing-masing diundang sebagai kasus dan kontrol yang mungkin.
Dalam kunjungan tersebut, yang sebagian besar diadakan di pagi hari, wanita
mengisi skala EPDS lagi, wawancara Neuropsikiatri Internasional Mini
(MINI) dilakukan, dan sampel darahvenous yang tidak berpuasa dikumpulkan.
b. I:
sistem kekebalan tubuh dari sudut baru. Pola peradangan yang berbeda pada
akhir kehamilan diidentifikasi di antara wanita dengan gejala depresi
pascamelahirkan. Penelitian ini menyediakan data untuk pemahaman yang
lebih baik tentang patokologi depresi perinatal dan mungkin berkontribusi
 dalam pencarian biomarker untuk identifikasi dini mereka yang berisiko untuk
depresi pascamelahirkan; studi di masa depan dalam sampel yang lebih besar,
pemfokusan STAM-BP dan faktor peradangan lainnya yang terbukti berbeda
antara kasus dan kontrol dalam penelitian kami, sendiri atau dalam kombinasi
dengan penanda biologis dan epidemiologi lainnya, harus didorong. Analisis
sub-kelompok di antara mereka yang tidak depresi selama kehamilan harus
dipertimbangkan. Depresi postpartum adalah kondisi dengan konsekuensi
parah tidak hanya untuk ibu baru, tetapi keluarga secara keseluruhan.
Identifikasi tepat waktu wanita yang berisiko untuk depresi postpartum
memiliki implikasi klinis praktis yang penting dan harus dikejar, terutama
dalam pengaturan di mana wanita hamil sering kontak dengan sistem
perawatan kesehatan
c. C:
Dalam jurnal ini tak ada jurnal pembanding antara jurnal satu dengan jurnal
yang lain. Dalam jurnal ini menggunakan jurnal beberapa revrensi terkait
dengan kasus yang di ambil, dalam penelitian ini menggunakan analisis
univariat,befariat serta multivariat.
d. O:
Variabel peradangan ringkasan juga dihitung. Regresi logistik, analisis bersih
LASSO dan Elastis diterapkan. Empat puluh penanda lebih rendah pada akhir
kehamilan di antara wanita dengan gejala depresi pascamelahirkan.
Perbedaannya tetap signifikan secara statistik untuk STAM-BP (atau AMSH),
AXIN-1, ADA, ST1A1 dan IL-10, setelah koreksi Bonferroni. Variabel
peradangan ringkasan diberi peringkat sebagai variabel terbaik kedua,
mengikuti riwayat depresi pribadi, dalam memprediksi gejala depresi
pascamelahirkan. Temuan tingkat protein untuk STAM-BP dan ST1A1
divalidasi sehubungan dengan status metilasi lokus pada gen masing-masing
dalam populasi yang berbeda, menggunakan data yang tersedia secara terbuka.
Pendekatan eksploratif ini mengungkapkan perbedaan tingkat kehamilan akhir
penanda peradangan antara wanita yang hadir dengan gejala depresi
pascamelahirkan dan kontrol, sebelumnya tidak dijelaskan dalam literatur.
 Terlepas dari kenyataan bahwa hasilnya tidak mendukung penggunaan
penanda peradangan tunggal pada akhir kehamilan untuk menilai risiko
depresi postpartum, penggunaan STAM-BP atau gagasan baru tentang
variabel peradangan ringkasan yang dikembangkan dalam pekerjaan ini
mungkin digunakan dalam kombinasi dengan penanda biologis lainnya di
masa depan
e. T: Penelitian ini dilakukan di swedia pada tahun 2016-2017
C. JURNAL 3 Postpartum depresi dan kecemasan: studi berbasis komunitas tentang faktor
risiko sebelum, selama dan setelah kehamilan
1. ABSTRACK
Latar Belakang: Depresi dan kecemasan sering terjadi pascamelahirkan, menyerukan
deteksi dini dan pengobatan. Bukti tentang faktor risiko dapat mendukung deteksi
dini, tetapi tidak meyakinkan. Tujuan kami adalah untuk mengidentifikasi faktor
risiko depresi dan kecemasan pascamelahirkan, sebelum, selama, dan setelah
kehamilan. Metode: Kami menggunakan data dari 1406 ibu dari lengan intervensi
studi Post-Up. Faktor risiko dikumpulkan pada 3 minggu dan 12 bulan
pascamelahirkan. Gejala depresi dan kecemasan diukur pada bulan pertama
postpartum oleh Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) dan 6-item State-Trait
Anxiety Inventory (STAI-6), masing-masing. Kami menggunakan regresi logistik
stepwise untuk mengidentifikasi faktor risiko yang relevan. Hasil: Dari ibu-ibu, 8,0%
memiliki skor EPDS ≥9 dan 14,7% STAI-6-skor ≥42. Faktor-faktor yang terkait
dengan risiko depresi yang lebih tinggi adalah: bahasa asing yang digunakan di
rumah, riwayat depresi, kemanjuran diri ibu yang rendah dan kesehatan ibu saat ini
yang buruk. Tidak ada inisiasi menyusui yang dikaitkan dengan risiko depresi yang
lebih rendah, tidak ada menyusui pada 3 minggu pascamelahirkan meningkatkan
risiko. Faktor-faktor yang terkait dengan risiko kecemasan yang lebih tinggi adalah:
tingkat pendidikan tinggi, riwayat depresi, kelahiran prematur, pengalaman negatif
persalinan dan postpartum minggu pertama, tangisan bayi yang berlebihan,
kemanjuran ibu yang rendah, dukungan mitra yang rendah dan kesehatan ibu saat ini
yang buruk. Keterbatasan: Penggunaan instrumen laporan diri, bias potensial
berdasarkan status suasana hati pascamelahirkan, dan tidak ada dimasukkannya kasus
 depresi yang muncul setelah satu bulan pascamelahirkan. Kesimpulan: Faktor risiko
yang dibagikan dan terpisah untuk depresi dan kecemasan pascamelahirkan dapat
membantu para profesional dalam mengidentifikasi ibu dengan risiko yang meningkat
dan memberikan peluang untuk intervensi dan pengobatan pencegahan.
2. DESKRIPSI
Kesejahteraan mental ibu selama periode postpartum sangat penting baik bagi ibu
maupun untuk perkembangan yang sehat dari bayi yang baru lahir. Namun,
kesejahteraan seperti itu bukan masalah tentu saja, karena setidaknya satu dari
sepuluh ibu menderita gejala depresi (Gavin et al., 2005). Faktanya, penelitian yang
lebih baru menunjukkan bahwa bagian yang sama atau bahkan lebih besar dari ibu
mengalami gejala kecemasan (Falah-Hassani et al., 2016; Farr et al., 2014). Meta-
analisis oleh Dennis dkk menunjukkan prevalensi periode postpartum (0-24 minggu)
sebesar 13,7% untuk gejala kecemasan dan 8,4% untuk gangguan kecemasan (Dennis
et al., 2017). Bayi ibu dengan depresi memiliki peluang lebih besar untuk hasil
negatif dalam perkembangan, terutama ketika gejala ibu parah atau menjadi kronis
(Netsi et al., 2018; van der Waerden et al., 2015). Meskipun efek kecemasan pada
hasil anak kurang diselidiki secara menyeluruh daripada dampak depresi (Glasheen et
al., 2010), penelitian terbaru telah melaporkan efek negatif dari kecemasan pada
interaksi ibu-bayi, praktik pemberian makan, temperamen bayi, dan perkembangan
sosial-emosional (Lapangan, 2018; Mughal et al., 2019; Polte et al., 2019).

3. ANALISIS PICOT
a. P:
Kami menggunakan data dari 1406 ibu dari lengan intervensi studi Post-Up.
Faktor risiko dikumpulkan pada 3 minggu dan 12 bulan pascamelahirkan.
Gejala depresi dan kecemasan diukur pada bulan pertama postpartum oleh
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) dan 6-item State-Trait Anxiety
Inventory (STAI-6), masing-masing. Kami menggunakan regresi logistik
stepwise untuk mengidentifikasi faktor risiko yang relevan.
b. I:
 Temuan kami dapat membantu para profesional perawatan kesehatan yang
terlibat dalam perawatan prenatal dan postpartum, dengan meningkatkan
identifikasi dini ibu dengan risiko lebih besar terkena depresi atau kecemasan
pascamelahirkan. Meningkatkan kesadaran akan kecemasan pascamelahirkan
dalam praktiknya akan membutuhkan lebih banyak upaya, karena hanya sejak
dekade terakhir memiliki kecemasan menjadi objek perhatian yang lebih
besar. Pengakuan bahwa subjek memiliki riwayat psikopatologi seumur hidup
penting untuk mendeteksi depresi dan kecemasan, serta untuk penilaian
selama dan setelah kehamilan. Wanita yang berbicara bahasa asing juga layak
mendapat perhatian ekstra; ini mungkin menghadirkan tantangan, karena
mendiskusikan kesejahteraan psikologis lebih rumit ketika bahasa membentuk
penghalang. Selanjutnya, para profesional harus sangat waspada terhadap
kecemasan ketika berhadapan dengan wanita yang telah memiliki pengalaman
negatif selama kehamilan dan periode postpartum, dan juga waspada terhadap
depresi dengan wanita yang mengalami penghentian dini menyusui. Asosiasi
yang kami temukan juga memberikan target untuk pencegahan utama depresi
dan kecemasan pascamelahirkan, misalnya dengan mempersiapkan wanita dan
pasangan mereka untuk acara yang akan datang (pengiriman, menjadi orang
tua atau memiliki anak tambahan, memulai menyusui, menemukan
keseimbangan baru sebagai pasangan), dan mengembangkan intervensi untuk
memperkuat kemanjuran diri ibu pada minggu-minggu pertama
pascamelahirkan. Hubungan yang kuat dengan kemanjuran diri ibu juga
memiliki implikasi untuk pengobatan, membutuhkan pendekatan khusus yang
berbeda dari pengobatan depresi dan kecemasan dalam tahap kehidupan
lainnya.
c. C:
Dalam jurnal ini menggunakan desain penelitian lengan intervensi dari studi
Post-Up.
d. O:
Dari jumlah ibu-ibu, 8,0% memiliki skor EPDS ≥9 dan 14,7% stai-6-skor ≥42.
Faktor-faktor yang terkait dengan risiko depresi yang lebih tinggi adalah:
 bahasa asing yang digunakan di rumah, riwayat depresi, kemanjuran diri ibu
yang rendah dan kesehatan ibu saat ini yang buruk. Tidak ada inisiasi
menyusui yang dikaitkan dengan risiko depresi yang lebih rendah, tidak ada
menyusui pada 3 minggu pascamelahirkan meningkatkan risiko. Faktor-faktor
yang terkait dengan risiko kecemasan yang lebih tinggi adalah: tingkat
pendidikan tinggi, riwayat depresi, kelahiran prematur, pengalaman negatif
persalinan dan postpartum minggu pertama, tangisan bayi yang berlebihan,
kemanjuran ibu yang rendah, dukungan mitra yang rendah dan kesehatan ibu
saat ini yang buruk.
e. T:
Penelitian ini di lakukan di Belanda pada tahun 2020-2021