Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reprod (2021) 18:225

https://doi.org/10.1186/s12978-021-01273-x

TINJAUAN Akses terbuka

Penggunaan alat kontrasepsi intrauterin

pascamelahirkan dan faktor-faktor yang terkait di
Etiopia: tinjauan sistematis dan meta-analisis
Bekalu Getnet Kassa1* , Alemu Degu Ayele1 , Habtamu Gebrehana Belay1 , Adanech Getie Tefera1 ,
Gebrehiwot Ayalew Tiruneh1 , Netsanet Temesgen Ayenew2 , Gedefaye Nibret Mihiretie1 , Lebeza Alemu Tenaw3 ,
Abenezer Melkie Semahegn1 dan Mulugeta Dilie Worku1

Abstrak
Latar Belakang: Alat kontrasepsi dalam rahim merupakan salah satu jenis kontrasepsi reversibel long-acting yang merupakan salah satu metode
kontrasepsi yang paling efektif dan aman. Di Etiopia, alat kontrasepsi dalam rahim sedikit diketahui dan dipraktikkan untuk menunda kehamilan.
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menilai penggunaan alat kontrasepsi pasca melahirkan dan faktor-faktor yang terkait pada wanita di
Etiopia.

Metode: Dalam meta-analisis saat ini, variabel dicari dari sistem database elektronik yang berbeda, termasuk PubMed, Google Scholar, EMBASE,
HINAR, Scopus, Web of Sciences, dan literatur Gray. Data diekstraksi menggunakan a
2
alat ukur pengumpulan data standar. Data juga dianalisis dengan menggunakan software statistik STATA 16. Saya
tes menilai heterogenitas antara studi. Model efek acak digunakan untuk memperkirakan penggunaan gabungan alat kontrasepsi intrauterin postpartum.

Hasil: Dua belas studi artikel lengkap dimasukkan. Prevalensi gabungan alat kontrasepsi intrauterin pascamelahirkan di antara wanita di Ethiopia
adalah 21,63%. Pekerjaan (OR=4.44, 95% CI, 2.24–8.81), tingkat pendidikan perguruan tinggi ke atas (OR=5.93, 95% CI, 2.55-13.8), perawatan antenatal
(OR=2.09, 95% CI, 1.4–3.12) , usia (OR=4.8, 95% CI, 2.3–
10,04), pengetahuan baik (OR=4,16, 95% CI, 1,65-10,49), konseling (OR=3,05, 95%CI, 1,41-6,63), dukungan suami (OR=11,48, 95% CI, 6,05-21,79)
dan kesadaran tentang AKDR (OR=3,86, 95% CI, 1,46-10,2) berhubungan positif dengan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin postpartum.

Kesimpulan: Penggunaan alat kontrasepsi intrauterin post partum rendah secara signifikan. Peningkatan status pendidikan wanita dan penggunaan
ANC memiliki arti penting dalam meningkatkan penggunaan IUD pascapersalinan, yang selanjutnya meningkatkan kesehatan ibu dan anak secara
umum. Temuan ini mungkin berguna baik dalam promosi kesehatan reproduksi pada tingkat individu dan pembuatan kebijakan mengenai masalah ini.

Ringkasan bahasa sederhana

Keluarga berencana (KB) diakui secara luas sebagai intervensi yang menyelamatkan jiwa dan meningkatkan kesehatan bagi perempuan dan anak-anak.
IUCD adalah alat kontrasepsi intrauterin "berbentuk T" kecil yang dimasukkan ke dalam rahim wanita. Hal ini juga disebut

*Korespondensi: bekalugetnet947@gmail.com
1
Departemen Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Debre Tabor
Universitas, Debre Tabor, Ethiopia
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel

© Penulis 2021. Akses Terbuka Artikel ini dilisensikan di bawah Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0, yang mengizinkan
penggunaan, berbagi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai
dengan aslinya penulis dan sumbernya, berikan tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Gambar atau materi
pihak ketiga lainnya dalam artikel ini termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk materi
tersebut. Jika materi tidak termasuk dalam lisensi Creative Commons artikel dan penggunaan yang Anda maksudkan tidak diizinkan oleh
peraturan perundang-undangan atau melebihi penggunaan yang diizinkan, Anda harus mendapatkan izin langsung dari pemegang hak cipta.
Untuk melihat salinan lisensi ini, kunjungi http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons (http://creativeco
mmons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain dalam batas kredit untuk data tersebut.
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 2 dari 12

sebagai IUD, loop, atau koil. IUCD post partum adalah alat kontrasepsi intrauterin yang dipasang selama periode post partum.
Meskipun beberapa penelitian utama telah dilakukan di berbagai wilayah di Ethiopia, tidak ada bukti perwakilan sekutu nasional
tentang pemanfaatan PPIUCD dan efek gabungan dari penentunya di Ethiopia. Dalam ulasan ini, beberapa faktor yang terkait
dengan alat kontrasepsi pascamelahirkan dikumpulkan secara kuantitatif, dan beberapa bukan karena klasifikasi (pengelompokan)
yang tidak konsisten dari paparan mengenai hasil (alat kontrasepsi intrauterin pascamelahirkan).

Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini menggunakan database elektronik berikut; PubMed, Google Scholar, EMBASE,
HINAR, Scopus, Web of Sciences, dan literatur Gray untuk mencari artikel utama. Sebanyak 12 studi utama yang menilai
pemanfaatan alat kontrasepsi intrauterin postpartum (PPIUCD) dimasukkan berdasarkan kriteria kelayakan studi.

Dan juga, dalam penelitian ini kami menemukan bahwa prevalensi gabungan alat kontrasepsi pascamelahirkan di antara wanita
di Ethiopia adalah 21,63%. Pekerjaan, status pendidikan, pengetahuan yang baik, dukungan suami, usia, penyuluhan, tindak
lanjut antenatal care, dan kesadaran tentang IUCD merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan alat kontrasepsi
intrauterin.
Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini melaporkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi intrauterin pascamelahirkan
sangat rendah. Oleh karena itu, peningkatan status pendidikan perempuan, dan penggunaan ANC sangat penting dalam
meningkatkan penggunaan IUD pascapersalinan, yang selanjutnya meningkatkan kesehatan ibu dan anak secara umum. Selain
itu profesional kesehatan juga harus memberikan pendidikan dan promosi kesehatan tentang pentingnya PPIUCD.
Kata kunci: Pascapersalinan, Pemanfaatan, Alat kontrasepsi, Kontrasepsi, Ethiopia

pengantar penyisipan AKDR trans-cesar adalah waktu yang tepat untuk

Rasio kematian ibu global sangat tinggi, dengan perkiraan 42%
kematian ibu terjadi selama persalinan dan melahirkan [1]. Setiap
hari, sekitar 800 wanita meninggal karena komplikasi terkait
kehamilan atau persalinan di seluruh dunia [2]. Pada tahun 2015,
wilayah berkembang bertanggung jawab atas sekitar 302.000
kematian ibu secara global, dengan Afrika Sub-Sahara saja
menyumbang sekitar 201.000, diikuti oleh Asia Selatan (66.000)
[3].
Menurut EDHS 2016, Ethiopia memiliki angka kematian ibu yang
tinggi yaitu 412 per 100.000 kelahiran hidup [4].
Keluarga berencana (KB) secara luas diakui sebagai intervensi
penyelamatan hidup dan peningkatan kesehatan bagi perempuan
dan anak-anak [5, 6]. Karena seringnya wanita tersebut
berhubungan dengan sistem kesehatan dalam jangka waktu yang
relatif lama sehingga membuka peluang bagi wanita untuk
memberikan konseling tentang penerapan metode KB [7]. Jarak
kehamilan yang berdekatan dalam tahun pertama pascapersalinan
adalah yang paling berisiko bagi ibu dan anak, sehingga
meningkatkan risiko hasil yang merugikan [8]. Dengan begitu
pentingnya angka prevalensi kontrasepsi total adalah 36%, namun
angka prevalensi IUCD masih kurang dari < 1% [4]. IUCD (loop)
adalah kecil, "berbentuk T" dan terbuat dari plastik fleksibel
dengan alat kontrasepsi lapisan kawat tembaga tipis dimasukkan
ke dalam rahim wanita. Dan juga IUCD post partum adalah alat
kontrasepsi yang dipasang selama periode post partum (hingga
48 jam setelah kelahiran, idealnya dalam 10 menit setelah
plasenta lahir) . Pemasangan AKDR pasca plasenta, pemasangan
AKDR segera setelah melahirkan, dan
pemasangan AKDR pada periode pascamelahirkan [10-12].
Literatur terbaru mendukung keamanannya, menunjukkan tingkat
infeksi yang rendah, perforasi, dan ekspulsi yang seharusnya
tidak menghalangi dokter untuk menawarkannya sebagai pilihan
kontrasepsi. Selanjutnya, pemasangan AKDR harus
dipertimbangkan sebagai pilihan yang layak untuk nulipara dan
sebagai pilihan selama periode pasca-melahirkan [12].
Pemasangan AKDR post partum merupakan metode KB yang
ideal pada masa post partum untuk mencapai jarak kehamilan
yang direkomendasikan. Ini aman dan efektif hingga 48 jam
setelah pemasangan plasenta. Namun; Pemasangan PPI UCD
antara 48 jam hingga 6 minggu pasca-melahirkan telah dikaitkan
dengan tingkat ekspulsi yang lebih tinggi [13, 14].
Pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) selama
periode post partum adalah metode yang ideal untuk beberapa
wanita karena tidak mengganggu menyusui, nyaman bagi wanita
dan penyedia layanan kesehatan mereka, dan memungkinkan
wanita untuk mendapatkan perawatan yang aman, berjangka
panjang, dan sangat efektif. kontrasepsi yang efektif saat mereka
sudah berada dalam sistem medis [15, 16].
Di Etiopia, penggunaan AKDR masih rendah dibandingkan
dengan metode keluarga berencana lainnya [17]. Menurut EDHS
2016, <1% pengguna KB modern menggunakan alat kontrasepsi
intrauterin segera setelah melahirkan [18]. Namun, di Ethiopia,
PPIUD hampir tidak ada dalam campuran metode kontrasepsi
[19]. Kementerian Kesehatan Ethiopia membuat rencana
transformasi sektor kesehatan pada tahun 2015, dengan maksud
Machine Translated by Google
Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225
untuk meningkatkan tingkat prevalensi kontrasepsi (CPR)
menjadi 55%. Hal ini akan memerlukan tambahan 6,2 juta
wanita dan remaja putri dengan layanan keluarga berencana
pada tahun 2020, menurunkan fertilitas total menjadi 3,0, dan
meningkatkan pemanfaatan IUCD dari 2 menjadi 15% pada
tahun 2020 [20].
Meskipun beberapa penelitian utama telah dilakukan di
berbagai wilayah di Ethiopia, tidak ada bukti perwakilan nasional
dari pemanfaatan PPIUCD dan efek gabungan dari
determinannya di Ethiopia. Jadi, tujuan dari penelitian ini adalah
untuk menemukan bukti terbaik yang tersedia dari prevalensi
gabungan pemanfaatan PPIUCD dan faktor-faktor yang terkait
dengan pemanfaatannya. Temuan studi ini akan memberikan
bukti ilmiah bagi para perencana program dan pembuat
kebijakan untuk peningkatan layanan PPIUCD.
Metode
Desain dan protokol studi
Tinjauan sistemik dan pendekatan meta-analisis yang digunakan
untuk meninjau artikel yang relevan untuk memperkirakan efek
gabungan dari pemanfaatan PPIUCD dan faktor terkaitnya di
antara wanita di Ethiopia. Protokol ini dilakukan mengikuti
pedoman untuk Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis
dan Meta-Analisis (PRISMA) [21].
Kriteria kelayakan
Kriteria inklusi
Peserta penelitian termasuk wanita usia reproduksi, hamil dan
pasca melahirkan, yang tinggal di Ethiopia.
Studi ini mencakup semua studi observasional (cross-sectional
dan kasus-kontrol) yang diterbitkan dan tidak dipublikasikan
tentang pemanfaatan PPIUCD dan faktor-faktor yang
mempengaruhi PPIUCD di antara wanita di Ethiopia. Ulasan ini
mencakup studi yang dilakukan hingga 12 Februari 2020, dan
ditulis dalam bahasa Inggris.
Kriteria pengecualian
Studi dikeluarkan: (1) jika penelitian tidak diterbitkan dalam
bahasa Inggris dan kami tidak dapat mengakses salinan yang
diterjemahkan dalam bahasa Inggris; (2) makalah kualitatif yang
tidak memasukkan data reproduksi wanita usia subur untuk
dimasukkan dalam analisis; (3) studi kasus, karena sebagian
besar studi tidak memiliki data reproduksi berkualitas yang kuat
untuk dimasukkan dalam analisis dan untuk mengurangi potensi
mengidentifikasi pasien dalam tinjauan; (4) karya sekunder
(misalnya, artikel ulasan, komentar, editorial, atau disertasi/
tesis, abstrak konferensi yang belum diterbitkan).
Strategi pencarian dan sumber data
Pencarian literatur dilakukan dengan menggunakan PubMed,
Google Scholar, EMBASE, HINAR, Scopus, Web of Sciences,
dan literatur Gray. Kami juga melakukan pencarian referensi
silang untuk membedakan tambahan
Halaman 3 dari 12
artikel yang relevan. Format pencarian PEO (Population,
Exposure, and Outcomes) telah menggunakan ulasan ini untuk
mencari studi terkait.
Populasi
Wanita kelompok usia reproduksi, wanita hamil dan ibu nifas.
Paparan
Determinan PPIUCD (sosial demografi seperti usia, status
pendidikan, status pekerjaan); faktor reproduksi dan KB (riwayat
KB, pernah ANC, pengetahuan tentang PPIUCD, pernah
mendengar tentang AKDR, Konseling tentang PPIUCD).
Hasil
Pemanfaatan / penggunaan PPIUCD di kalangan wanita.
Sembilan penulis mencari studi (BG, AD, HG, AG, GA, NT,
GN, LA dan AM) menggunakan strategi pencarian yang
komprehensif. Awalnya, artikel dicari dengan memeriksa judul
lengkap ("prevalensi, penggunaan alat kontrasepsi intrauterin
pascamelahirkan dan faktor terkait di antara wanita di Ethiopia")
dan kemudian kata kunci ("Prevalensi "pemanfaatan"
penggunaan "penyerapan" intrauterin pascamelahirkan penentu
alat kontrasepsi” “prediktor”, “faktor terkait” wanita, dan
“Ethiopia”). Selain itu, studi juga dicari dari semua daftar
referensi studi yang disertakan untuk menemukan studi
tambahan yang tidak termasuk dalam strategi pencarian kami.
Selanjutnya, untuk menemukan studi relevan yang tidak
dipublikasikan, perpustakaan digital universitas Ethiopia
digeledah (Universitas Addis Ababa, Universitas Gondar, dan
Universitas Haramiya). Periode pencarian dimulai dari 12
Januari 2020 hingga 12 Februari 2020 (Lak tambahan 1).
Identifikasi dan seleksi studi
Semua studi yang diidentifikasi diekspor ke perangkat lunak
manajer referensi Endnote X7, dan artikel duplikat dikeluarkan.
Studi disaring setelah membaca judul dan abstrak. Delapan
penulis (BG, AD, HG, AG, GA, NT dan GN) menyaring dan
menilai artikel secara independen.
Teks lengkap studi lebih lanjut dinilai berdasarkan tujuan,
metodologi, peserta/populasi, dan temuan kritis (prevalensi/
pemanfaatan PPIUCD dan faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan PPIUCD). Setiap ketidaksepakatan diselesaikan
melalui diskusi dan konsensus berdasarkan kriteria yang
ditetapkan atau melalui penyidik kedelapan, kesembilan dan
kesepuluh (LA, AM dan MD) jika konsensus tidak dapat dicapai.
penilaian kualitas
Kekuatan dan kualitas ilmiah setiap studi menggabungkan
observasional asli (penampang melintang dan kasus-kontrol)
Machine Translated by Google
Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225
studi dinilai menggunakan alat penilaian kualitas Skala Newcastle-
Ottawa yang diadaptasi untuk penilaian kualitas studi cross-sectional
[22]. Alat ini memiliki tiga komponen inti; komponen utama alat ini
dinilai dari lima bintang dan terutama menekankan kualitas
metodologis dari setiap studi utama. Komponen kedua dari alat ini
menimbang kesetaraan dari studi utama yang termasuk dalam
tinjauan sistematis dan meta-analisis ini. Komponen terakhir alat ini
menilai kualitas artikel utama dalam analisis statistik dan sudut
pandang hasil dan didasarkan pada tiga bintang. Kualitas dari setiap
studi asli dibobot oleh sembilan penulis secara independen
menggunakan petunjuk ini. Studi-studi utama dengan skor sedang
(memenuhi kriteria evaluasi kualitas 50%) dan kualitas tinggi (ÿ7 dari
10) didaftarkan untuk analisis. Perbedaan sembilan peneliti dikelola
dengan mengambil hasil evaluasi kualitas mereka (Fl tambahan 2).
Ekstraksi data
Setelah memilih studi yang sesuai memilih studi yang sesuai, semua
data yang diperlukan diekstraksi oleh Tujuh penulis (BG, AD, HG,
AG, GA, NT dan GN) secara independen menggunakan formulir
ekstraksi data standar yang telah diuji sebelumnya. Formulir ini
mencakup penulis utama, tahun publikasi, tempat penelitian, ukuran
sampel, desain penelitian, tingkat respons, prevalensi PPIUCD, dan
faktor spesifik yang terkait dengan penggunaan PPIUCD. Untuk
tujuan kedua (faktor), disiapkan format ekstraksi informasi untuk
masing-masing faktor spesifik, yaitu usia perempuan, status
pendidikan, kunjungan ANC, kesadaran tentang AKDR, pengetahuan
yang baik tentang PPIUCD, penyuluhan tentang PPIUCD, dan suami/
pasangan yang mendukung penggunaan IUCD. Dalam penelitian
ini, variabel dipilih jika dua atau lebih penelitian melaporkannya
sebagai faktor yang signifikan. Tiga penulis terakhir menyelesaikan
ketidaksepakatan antara tujuh penulis. Jika masih terdapat perbedaan
pendapat di antara sepuluh penulis, maka dicapai konsensus dengan
mengambil nilai rata-rata dari sepuluh penulis.
Hasil minat
Prevalensi PPIUCD adalah hasil utama yang dieksplorasi dalam
tinjauan sistematis dan meta-analisis ini. Tujuan kedua dari tinjauan
ini adalah untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi
penggunaan PPIUCD.
Bias dan heterogenitas publikasi
Pencarian ketat (pencarian elektronik/database dan pencarian
manual) telah digunakan untuk meminimalkan risiko bias. Untuk
penilaian bias publikasi dari studi yang disertakan, kami menggunakan
plot Corong. Signifikansi statistik bias publikasi dinyatakan dengan
menggunakan uji regresi Egger, dengan pengaturan p <0,05. Analisis
trim dan fll nonparametrik Te Duval dan Tweedie menggunakan
analisis efek acak dilakukan untuk memperhitungkan
Halaman 4 dari 12
untuk bias publikasi untuk hasil meta-analisis, yang menunjukkan
adanya bias publikasi (Uji Egger, p <0,05) [23, 24]. Selanjutnya, untuk
mengurangi variasi acak di antara estimasi titik studi utama, analisis
subkelompok dilakukan berdasarkan wilayah studi, populasi studi dan
desain studi. Analisis sensitivitas juga dilakukan untuk mengidentifikasi
potensi sumber heterogenitas. Heterogenitas lintas studi dievaluasi )
statistik dengan korelasinya
ated menggunakan varians terbalik (I2
sponding p-value menggunakan model random-efect.
Analisis statistik
Kami menggunakan Microsoft Excel untuk entri data dan perangkat
lunak STATA versi 16 untuk analisis. Faktor terkait PPIUCD diperiksa
berdasarkan kriteria kelayakan.
Kami telah mempertimbangkan setidaknya dua penelitian yang
melaporkan setidaknya satu faktor terkait PPIUCD yang sama dengan
ukuran efek dan interval kepercayaan 95% (CI). Model efek acak
berdasarkan metode DerSimo nian-Laird dipertimbangkan untuk
menilai variasi antara studi. Hasilnya disajikan menggunakan teks,
tabel, dan plot hutan dengan efek dan interval kepercayaan 95%.
Heterogenitas statistik diuji melalui I
2
statistik pada p-nilai 0,05 [25].
Hasil
Deskripsi studi
Sebanyak 814 studi utama diidentifikasi. Dari 814 studi yang
teridentifikasi ini, 304 dikeluarkan setelah meninjau judul mereka
karena duplikasi, dan 510 artikel disaring lebih lanjut untuk
kemungkinan inklusi. Dari 465 artikel ini, dikeluarkan karena tidak
relevan, dan 33 dihapus karena analisis statistik yang tidak tepat,
populasi target yang tidak relevan, laporan studi yang tidak konsisten.
Dua belas artikel memenuhi kriteria inklusi dan dimasukkan dalam
tinjauan sistematis dan meta-analisis ini dengan total populasi 4367
wanita (Gbr. 1).
Karakteristik studi yang disertakan
12 studi yang memenuhi syarat ini adalah studi observasional (cross-
section dan case-control) dalam desain dan dilaporkan dalam bahasa
Inggris. Ukuran sampel berkisar dari 188 wanita di Amhara [10]
hingga 536 di Wilayah Bangsa Bangsa Selatan (SNNPR) [26].
Prevalensi PPIUCD yang dilaporkan adalah antara 3,3% [10] dan
35,2% [27] (Tabel 1).
Sekali lagi, dari dua belas studi yang disertakan, sembilan memiliki
skor kualitas tujuh, dan tiga sisanya memiliki skor kualitas delapan.
Oleh karena itu, semuanya memiliki kualitas yang baik (Fil tambahan
2).
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 5 dari 12

Gambar 1 Diagram alir yang menjelaskan pemilihan studi untuk tinjauan sistematis dan meta-analisis dari prevalensi PPIUCD dan faktor terkait di antara wanita di Ethiopia, 2021

Tabel 1 Ringkasan dari 12 studi observasional yang termasuk dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis yang menilai prevalensi
PPIUCD dan faktor terkaitnya di antara wanita di Ethiopia, 2021
Pengarang Tahun Terbit Wilayah Desain studi Ukuran sampel Tingkat respons Prevalensi
(%)

Geda dkk.[24] 2021 Addis Ababa Persilangan 286 100 26.6

Ali dkk.[23] 2016 Addis Ababa Persilangan 326 94.2 35.2

Sandy dkk.[25] 2015 Addis Ababa Persilangan 336 100 7.7

Derege dkk.[26] 2020 Addis Ababa Kontrol kasus 384 100 33.3

Animen dkk.[27] 2018 Amhara Persilangan 241 100 13.3

Gonie dkk.[28] 2018 Oromia Persilangan 465 92.3 12.4

Hagos dkk.[6] 2020 Amhara Persilangan 188 97 3.3

Jemal M. dkk.[22] 2020 SNNPR Kontrol kasus 536 95.1 34.3

Mandefro dkk.[29] 2021 Amhara Kontrol kasus 450 93.3 33.3

Tefera dkk.[30] 2017 SNNPR Persilangan 310 100 21.6

Melkie dkk.[31] 2021 Amhara Persilangan 423 100 4.02

Daba [32] 2018 Oromia Persilangan 422 98.3 34.9

Machine Translated by Google
Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225
Gbr. 2 Plot hutan dari prevalensi gabungan alat kontrasepsi intrauterin postpartum di antara wanita di Ethiopia, 2021
Prevalensi alat kontrasepsi intrauterin postpartum
di Ethiopia
Berdasarkan model efek acak, prevalensi keseluruhan alat
kontrasepsi pascamelahirkan di antara wanita di Ethiopia adalah
21,63% (95% CI: 14,46, 28,81) (Gbr. 2).
Bias dan heterogenitas publikasi
Bias publikasi di antara studi yang disertakan diperiksa dengan
menggunakan plot corong dan uji regresi Egger. Hasil plot corong
menunjukkan bentuk asimetris, yang menunjukkan adanya bias
publikasi di antara studi yang disertakan (Gbr. 3A). Penilaian
obyektif dari bias publikasi dengan uji regresi Egger juga
menunjukkan adanya bias publikasi di seluruh studi (p-
value<0,001). Analisis trim dan fll nonparamet Te Duval dan
Tweedie dilakukan untuk mengoreksi bias publikasi di antara
studi. Oleh karena itu, bias publikasi dikoreksi ketika enam studi
yang terlewat diisi di plot saluran dengan analisis trim dan fll.
Setelah enam studi diisi, total 18 studi dimasukkan dan dihitung
Halaman 6 dari 12
melalui analisis trim dan fll untuk menghasilkan prevalensi
gabungan sebesar 8.177 (0.290, 16.065) dengan menerapkan
model efek acak (Gbr. 3B).
Menurut temuan penelitian ini, terdapat heterogenitas yang
sangat tinggi di seluruh penelitian, sebagaimana dibuktikan
2
oleh saya statistik (I 2 = 99,7%, P 0,001). Karena model efek acak ini,
meta-analisis dapat diterapkan untuk menentukan prevalensi
gabungan alat kontrasepsi intrauterin pascamelahirkan di antara
wanita di Ethiopia.
Analisis sensitivitas
Dalam meta-analisis saat ini, untuk menentukan sumber potensial
heterogenitas yang terlihat pada prevalensi gabungan alat
kontrasepsi intrauterin pascamelahirkan di antara wanita, para
peneliti melakukan analisis sensitivitas tanpa-satu-keluar. Hasil
analisis sensitivitas menunjukkan bahwa temuan tersebut tidak
sesuai dengan penelitian tertentu. Prevalensi alat kontrasepsi
pascamelahirkan yang dikumpulkan bervariasi dan berkisar dari
20,39% (13,26, 27,53%) hingga 23,31% (15,67, 30,93%) setelah
penghapusan enam penelitian (Gbr. 4).
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 7 dari 12

dilakukan analisis subkelompok menggunakan populasi studi

dari studi primer. Hasil analisis subkelompok ini
mengungkapkan bahwa penelitian yang dilakukan dengan
populasi penelitian ibu hamil 34,09 (95% CI: 32,52, 35,66)
lebih tinggi dalam menggunakan PPIUCD dibandingkan
dengan kategori rekan-rekan. Selain itu, analisis subkelompok
terkomputasi dengan desain penelitian; bahwa prevalensi
tertinggi ditentukan dalam desain studi kasus-kontrol 21,632
(95% CI: 14,46, 28,81) (Tabel 2).

Faktor-faktor yang berhubungan dengan alat

kontrasepsi intrauterin pascapersalinan di Etiopia
(SEBUAH) Dalam tinjauan ini, beberapa faktor yang terkait dengan alat
kontrasepsi pascamelahirkan dikumpulkan secara kuantitatif,
Plot corong yang diisi dengan batas kepercayaan 95% semu dan beberapa bukan karena klasifikasi (pengelompokan)
40 paparan yang tidak konsisten mengenai hasil (alat kontrasepsi
intrauterin pascamelahirkan).

20 Dua studi yang ditinjau menunjukkan bahwa efek gabungan

dari status pekerjaan ibu rumah tangga hampir tiga kali lebih
theta,
diisi

mungkin untuk menggunakan alat kontrasepsi pascamelahirkan

dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki status
0
pekerjaan (AOR=4.44, 95% CI: 2.24, 8.81) ( Gambar 5).

Juga, ada hubungan antara pengetahuan yang baik

-20
tentang PPIUCD dan penggunaan alat kontrasepsi intrauterin
0 .5 1
pascamelahirkan seperti yang dijelaskan dalam tiga penelitian.
se dari: theta, terisi (B) Analisis gabungan menunjukkan perbedaan statistik di antara
Gbr. 3 Plot corong untuk menguji bias publikasi dari 12 studi. B Hasil analisis trim dan mereka (AOR=4,16, 95% CI: 1,65, 10,49) (Gbr. 5).
fll untuk menyesuaikan bias publikasi dari 18 studi

Lima studi dijelaskan PPIUCD; satu penelitian

mengungkapkan tidak ada hubungan dengan konseling
Analisis subgrup tentang PPIUCD, sementara dalam empat penelitian,
Dalam meta-analisis ini, kami menghitung analisis subkelompok konseling tentang PPIUCD ditemukan mempengaruhi
berdasarkan wilayah studi. Jadi, prevalensi tertinggi ditentukan penggunaan alat kontrasepsi pascamelahirkan secara
di Kebangsaan Bangsa Selatan dan wilayah penduduk signifikan. Perkiraan keseluruhan yang dikumpulkan
27,94% (95% CI: 15,49, 40,38). Kami juga menunjukkan bahwa konseling tentang PPIUCD secara signifikan terkait den

Tabel 2 Analisis subkelompok pemanfaatan PPIUCD di kalangan wanita di Ethiopia, 2021

Variabel Karakteristik Termasuk Prevalensi (95% CI) 2 (%), nilai-P

Jumlah peserta studi Saya

studi

Wilayah Addis Ababa 4 1332 25,68 (11.073–40.296) 99,6,<0,001

Amhara 4 1302 13,43 (4.113–22.747) 99,6,<0,001
Oromia 2 887 23,64 (1,587–45,687) 99,7,<0,001
SNNPR 2 846 27,94 (15,493–40,385) 98,8,<0,001

Populasi studi Wanita pasca melahirkan 5 1934 19,56 (8,609–30,516) 99,6,<0,001

Wanita usia reproduksi 5 1627 18,73 (7.464–29.992) 99,9,<0,001

Wanita hamil 2 806 34.09 (32.524–35.660) 13.1, 0.283

Desain studi Kasus–kontrol 3 1370 21.632 (14.457–28.807) 0,00, = 0,741

Persilangan 9 2997 17,633 (10.635–24.630) 99,6,<0,001
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 8 dari 12

Perkiraan meta-analisis, diberikan studi bernama dihilangkan

Batas CI Bawah Memperkirakan Batas CI Atas

Geda dkk (2021)

Ali dkk (2016)

Sandy dkk (2015)

Derege N dkk (2020)

Animen dkk (2018)

Gonie dkk (2018)

Hagos dkk (2020)

Jemal Muhammad dkk (2020)

Mandefro Asfaw dkk (2021)

Tefera LB dkk (2017)

A.Melkie dkk (2021)

Daba G. (2018)

13.26 14.46 21.63 28,81 31,09

Gambar. 4 Analisis sensitivitas penggunaan PPIUCD di kalangan wanita di Ethiopia, 2021

alat kontrasepsi (AOR=3,05, 95% CI: 1,41, 6,63)
(Gbr. 5).
Dua penelitian menunjukkan bahwa suami/pasangan
mendukung penggunaan IUCD dengan pemanfaatan PPIUCD;
semuanya terindikasi kuat terkait dengan pemanfaatan PPI
UCD. Estimasi gabungan kami menunjukkan bahwa ada
hubungan dengan penggunaan PPIUCD (AOR=11,48, 95%
CI: 6,05, 21,79) (Gbr. 5).
Enam studi menggambarkan status pendidikan ibu peserta;
semuanya ditemukan mempengaruhi penggunaan PPIUCD
secara signifikan. Estimasi gabungan keseluruhan
menunjukkan bahwa tingkat pendidikan sekolah menengah,
perguruan tinggi dan di atas secara signifikan terkait dengan
penggunaan PPIUCD (AOR=4,04, 95% CI: 2,49, 6,54) dan
(AOR=5,93, 95% CI: 2,55, 13,80 ) masing-masing (Gbr. 5).
Dua penelitian juga dijelaskan memiliki riwayat ANC vis-
nya untuk kehamilan saat ini telah dikaitkan dengan
penggunaan PPIUCD. Perkiraan yang dikumpulkan
menunjukkan bahwa kunjungan ANC tiga kali untuk kehamilan/
indeks/ saat ini memiliki efek positif pada penggunaan
PPIUCD (AOR=2,09, 95% CI: 1,40, 3,12) (Gbr. 5).
Ibu yang memiliki kesadaran tentang AKDR merupakan
faktor lain yang mempengaruhi penggunaan PPIUCD. Hal ini
didukung oleh perkiraan gabungan dari dua studi independen
(AOR=3,86, 95% CI: 1,46, 10,22) (Gbr. 5).
Dua penelitian menunjukkan usia ibu dengan PPIUCD;
semuanya menunjukkan bahwa wanita dalam kelompok usia
antara 35 dan 49 tahun memiliki hubungan dengan
penggunaan PPIUCD. Estimasi gabungan kami menunjukkan
hubungan dengan usia ini (AOR = 4,80, 95% CI: 2,30, 10,04)
dan penggunaan PPIUCD di Ethiopia (Gbr. 5).
Diskusi
Tinjauan sistematis dan tinjauan meta-analisis ini
menunjukkan bahwa prevalensi gabungan pemanfaatan
PPIUCD di antara wanita di Ethiopia adalah 21,63% mulai
dari 14,46 hingga 28,81%. Meskipun tidak ada penelitian
meta-anal yang sebanding yang dilakukan dalam pertanyaan
penelitian khusus ini, temuannya serupa dengan penelitian
yang dilakukan di Uganda (16,3%) [28]. Namun, tinjauan dan
temuan meta-analisis ini lebih rendah dari tinjauan sistematis
dan analisis meta yang dilakukan di Afrika sub-Sahara
(41,2%) [29], dan studi komparatif hasil tindak lanjut di India
(58,3 vs 41,7%) dimasukkan intra -sesar dan setelah
melahirkan pervaginam, masing-masing [30]. Perbedaan ini
mungkin karena pengaruh budaya dan kebutuhan yang tidak
terpenuhi yang relatif tinggi untuk keluarga berencana di Ethiopia [31].
Dalam tinjauan dan meta-analisis ini, analisis subkelompok
dilakukan berdasarkan wilayah, populasi penelitian, dan
desain penelitian menunjukkan bahwa ada variasi dalam
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 9 dari 12

Publikasi %
Pengarang Tahun ES (95% CI) Bobot

Status pekerjaan Geda et

al Daba G Subtotal (I- 2021 5,26 (1,57, 17,59) 4,10 2.98
kuadrat = 0,0%, p = 0,739) 2018 (1,78, 9,42) 4,44 (2,24, 3.98
8,81) 6.97
.
Penyuluhan tentang PPIUCD
Geda dkk 2021 Animen dkk 2018 Mandefro 1,13 (0,80, 1,60) 3,08 5.30
Asfaw dkk 2021 Tefera LB dkk 2017 A.Melkie
dkk (1,26, 7,53) 6,20 3.80
2021 Subtotal (I-kuadrat = 84,0%, p = 0,000) (3,00, 12,83) 5,88 4.29
(2,00, 17,33) 2,76 3.30
(1,34, 5,68) 3,05 (1,41, 4.30
6,63) 21.00
.
Pengetahuan yang baik tentang PPIUCD
Geda et al 2021 Ali et al 2016 Daba G 2018 7,50 (4,95, 11,36) 1,80 5,15
Subtotal (I-kuadrat = 91,3%, p = 0,000) (1,17, 2,77) 5,40 (2,99, 5,11
9,76) 4,16 (1,65, 10,49) 4,68
14,95
.
Suami/pasangan mendukung penggunaan IUCD Derege N
et al 20198 Jemal Mohammed et al 2020=Subtotal
0,0%, p (I-kuadrat
= 0,668) 13.24 (5.30, 33.05) 3,75
10.00 (4.07, 24.56) 3,79
11,48 (6.05, 21.79) 7,54
.
Umur 35-49
Animen dkk 2018 A.Melkie dkk 2021 Daba G. 5,38 (1,02, 28,43) 2,98 2.09
2018 Subtotal (I-kuadrat = 46,3%, p = 0,155) (1,58, 5,63) 8,35 (3,60, 4.55
19,35) 4,80 (2,30, 3.96
10,04) 10.60
.
Menghadiri sekolah menengah
Animen et al Gonie et al Mandefro 2018 8,89 (1,63, 48,45) 3,00 2,04
Asfaw et al Subtotal (I-kuadrat = 2018 (1,40, 6,41) 4,50 (2,29, 4,19
0,0%, p = 0,468) 2021 8,83) 4,04 (2,49, 6,54) 4,44
10,68
.
Menghadiri kunjungan ANC 3 untuk kehamilan saat ini
Gonie et al 2018 Mandefro Asfaw et al 2021 Subtotal
kuadrat (I-
= 7,9%, 1,81 (1,14, 2,87) 2,80 5,04
p = 0,297) (1,42, 5,52) 2,09 4,43
(1,40, 3,12) 9,47
.
ibu pernah mendengar tentang IUCD
Mandefro Asfaw dkk 2021 Tefera LB dkk2017 6,60 (2,70, 16,12) 2,44 3.81
Subtotal (I-kuadrat = 65,7%, p = 0,088) (1,20, 4,98) 3,86 (1,46, 4.33
10,22) 8.14
.
Perguruan tinggi ke atas
Animen et al 2018 A.Melkie et al 2021 Daba G 21,24 (5,05, 89,36) 5,01 2.49
2018 Subtotal (I-kuadrat = 56,8%, p = 0,099) (2,65, 9,47) 3,25 (1,25, 4.55
8,44) 5,93 (2,55, 13,80) 3.64
10.68
.
Keseluruhan (I-kuadrat = 77,5%, p = 0,000) 4.21 (3.11, 5.69) 100.00

CATATAN: Bobot berasal dari analisis efek acak

.1 1 10

Gambar. 5 Faktor yang terkait dengan penggunaan PPIUCD di kalangan wanita di Ethiopia, 2021

pemanfaatan PPIUCD di antara wilayah yang berbeda, populasi
dan desain penelitian di Ethiopia. Dengan demikian, pemanfaatan
PPIUCD tertinggi diamati di Addis Ababa 25,68% (95% CI:
11,07, 40,29) [27, 32-34], 34,09% (95% CI: 32,52, 35,66) [32,
35], dan 21,63% (95% CI: 14,45, 28,81) [26, 32, 36] masing-
masing berdasarkan wilayah, populasi penelitian dan desain
penelitian. Perbedaan yang diamati dapat disebabkan oleh
budaya, tempat tinggal, status pendidikan, dan perbedaan
agama di seluruh wilayah. Selanjutnya, itu bisa
disebabkan oleh perbedaan akses ke fasilitas pelayanan
kesehatan dan informasi kemanjuran kontrasepsi pada masa
nifas.
Dalam meta-analisis saat ini, status pekerjaan ibu
berhubungan positif dengan pemanfaatan PPIUCD. Wanita
yang bekerja sebagai ibu rumah tangga memiliki kemungkinan
4,44 (95% CI: 2,24, 8,81) kali lebih besar untuk memanfaatkan
PPI UCD dibandingkan mereka yang bekerja di pekerjaan
pemerintah. Hal ini didukung oleh penelitian utama yang dilakukan di Uganda [2
Machine Translated by Google
Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225
Hal ini mungkin disebabkan karena wanita yang memiliki ibu rumah tangga
berisiko tinggi untuk hamil berulang dan memiliki lebih banyak anak; untuk
menghindari kondisi seperti itu; lebih baik menggunakan PPIUCD daripada
rekan-rekan lainnya.
Tinjauan dan meta-analisis ini juga menunjukkan bahwa pengetahuan
yang baik tentang PPIUCD secara signifikan terkait dengan pemanfaatan
PPIUCD 4,16 (95% CI: 1,65, 10,49) dibandingkan dengan bagian-bagiannya.
Hal ini serupa dengan penelitian yang dilakukan di India [37]. Diungkapkan
pula bahwa penyuluhan tentang PPIUCD sangat mempengaruhi penggunaan
PPIUCD. Wanita yang telah menasihati tentang PPIUCD adalah 3,05 (95%
CI: 1,41, 6,63) lebih mungkin untuk memanfaatkan dibandingkan mereka
yang tidak memberikan konseling tentang PPIUCD. Selanjutnya, kesadaran
tentang IUCD adalah 3,86 (95% CI: 1,46, 10,22) lebih mungkin untuk
menggunakan PPI UCD daripada rekan-rekan tersebut. Ini konsisten dengan
penelitian yang dilakukan di Uganda, Tanzania, Sri Lanka, India dan Nepal
[28, 38]. Pembenaran yang mungkin adalah bahwa konseling memungkinkan
perempuan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang PPIUCD
yang dapat mengubah sikap dan perilaku mereka dengan menghindari
rumor dan kesalahpahaman, yang dapat menghambat penerimaan alat
kontrasepsi pascamelahirkan.
Dalam meta-analisis ini, wanita yang berusia lebih dari 35 tahun memiliki
kemungkinan 4,8 kali lebih besar untuk menggunakan PPIUCD daripada
wanita yang lebih muda. Demikian pula, bukti ini didukung oleh penelitian
sebelumnya yang dilakukan di Tanzania, Sri Lanka dan Nepal [38]. Ini
mungkin karena ibu yang memiliki lebih sedikit anak hidup jarang
menggunakan kontrasepsi karena mereka membutuhkan lebih banyak anak.
Di sisi lain, temuan ini berlawanan dengan penelitian yang dilakukan di India
[33]; wanita yang lebih tua cenderung menerima dan memanfaatkan PPIUCD.
Meta-analisis saat ini juga mengungkapkan bahwa suami/
pasangan yang mendukung penggunaan IUCD sangat dipengaruhi PPI
UCD. Wanita yang memiliki suami/pasangan mendukung penggunaan
AKDR 11,48 (95% CI: 6,05, 21,79) lebih mungkin untuk menggunakan
dibandingkan mereka yang tidak memiliki dukungan dari keluarga mereka.
Hal ini bisa jadi karena, di Etiopia, perempuan biasanya bergantung pada
keputusan suaminya, terlepas dari upaya pemerintah dan berbagai lembaga
swadaya masyarakat untuk memberdayakan perempuan. Selain itu, mungkin
karena keinginan untuk melindungi pernikahan dan keluarga mereka dari
konflik yang belum terselesaikan dan menghindari perceraian.
Cara lain untuk mengatakannya adalah bahwa keputusan yang dibuat
bersama dengan kesepakatan kedua pasangan akan memiliki hasil yang
lebih baik karena keluarga berencana bukan hanya milik satu pasangan.
kekhawatiran.
Status pendidikan ibu berhubungan positif dengan pemanfaatan PPIUCD.
Wanita yang memiliki pendidikan sekolah menengah ke atas adalah 4,04
(95% CI: 2,49, 6,54) kali lebih mungkin untuk menggunakan PPIUCD
daripada rekan-rekan mereka. Temuan ini serupa dengan penelitian yang
dilakukan di Uganda [28] dan India [39, 40]. Karenanya,
Halaman 10 dari 12
perempuan dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi dapat meningkatkan
pengetahuan perempuan tentang penggunaan kontrasepsi. Lebih lanjut,
temuan ini menunjukkan bahwa pendidikan memiliki dampak positif terhadap
keinginan perempuan untuk menggunakan PPIUCD.
Selain itu, kami menemukan hubungan yang signifikan antara wanita
yang melakukan kunjungan ANC dengan pemanfaatan PPI UCD. Seorang
wanita yang melakukan kunjungan antenatal lebih mungkin untuk
memanfaatkan PPIUCD jika dibandingkan dengan rekan-rekan tersebut. Hal
ini didukung oleh penelitian yang dilakukan dengan cara yang sama di India
[41, 42] dan Mesir [43], yang menegaskan bahwa konseling selama periode
antenatal merupakan faktor penting dalam meningkatkan penerimaan PPI
UCD. Wanita yang melakukan kunjungan ANC mungkin telah menerima
PPIUCD karena petugas kesehatan menasihati mereka selama kunjungan
ANC mereka. Dapat juga dijelaskan bahwa selama kunjungan ANC,
penyedia layanan kesehatan menjernihkan konsepsi yang salah tentang
penggunaan PPIUCD. Akibatnya, memberikan konseling kontrasepsi yang
efektif selama kunjungan ANC dapat mengatasi kesalahpahaman dan
mendorong wanita untuk menerima penggunaan PPIUCD segera setelah
melahirkan.
Kekuatan dan keterbatasan penelitian
Review ini tidak hanya mencari artikel yang dipublikasikan tetapi juga
artikel yang tidak dipublikasikan menggunakan berbagai database. Namun,
tinjauan ini bukan tanpa batasan karena studi utama yang termasuk dalam
tinjauan ini terbatas pada beberapa wilayah negara, dan wilayah lain
mungkin kurang terwakili. Tinjauan ini hanya mempertimbangkan artikel
yang diterbitkan dalam bahasa Inggris, yang mungkin mengakibatkan
hilangnya studi yang dapat diterbitkan dalam bahasa lain. Selanjutnya,
tinjauan hanya mencakup beberapa studi primer dengan ukuran sampel
kecil, yang dapat berdampak pada perkiraan besarnya penggunaan PPIUCD.
Kesimpulan
Pemanfaatan alat kontrasepsi intrauterin post-partum secara signifikan
rendah. Pekerjaan, status pendidikan, pengetahuan yang baik tentang
PPIUCD, dukungan suami/pasangan, usia, konseling, tindak lanjut perawatan
antenatal dan kesadaran tentang AKDR merupakan faktor yang terbukti
mempengaruhi penggunaan PPIUCD. Oleh karena itu; mendorong
pendidikan perempuan dan menginformasikan profesional kesehatan untuk
memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya PPIUCD dapat
meningkatkan pemanfaatan PPIUCD. Dan juga; penguatan kepatuhan
terhadap pemanfaatan ANC terfokus harus diberikan perhatian untuk
mendorong perempuan dalam menggunakan kontrasepsi selama periode
postnatal; yang selanjutnya meningkatkan kesehatan ibu dan anak secara
umum. Temuan ini mungkin berguna baik dalam promosi kesehatan
reproduksi di tingkat individu dan pembuatan kebijakan mengenai masalah
ini.
Machine Translated by Google

Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225 Halaman 11 dari 12

Singkatan 5. Singh S, dkk. Menambahkannya: biaya dan manfaat berinvestasi dalam keluarga
ANC: Perawatan Antenatal; AOR: Rasio Ganjil Disesuaikan; CI: Interval Keyakinan; EDHS: berencana dan kesehatan ibu dan bayi baru lahir. New York: Institut Guttmacher;
Survei Demografi dan Kesehatan Ethiopia; FP: Keluarga Berencana; IUD: Perangkat 2009.
Intrauterine; IUCD: Alat Kontrasepsi Intrauterin; PPIUCD: Alat Kontrasepsi Intrauterin 6. Cates W, dkk. Keluarga berencana dan tujuan pembangunan milenium.
Pascapersalinan; SNNPR : Daerah Kebangsaan Bangsa Selatan. Sains. 2010;329(5999)::1603–1603.
7. Organisasi WH. Strategi pemrograman untuk keluarga berencana pascamelahirkan,
2013. Jenewa: WHO; 2014.
8. DaVanzo J, dkk. Pengaruh interval kehamilan dan hasil kehamilan sebelumnya pada
Informasi tambahan hasil kehamilan di Matlab Bangladesh.
Versi online berisi materi tambahan yang tersedia di https://doi. BJOG. 2007;114(9):1079–87.
org/10.1186/s12978-021-01273-x. 9. LEMBAR FAKTA Tembaga Intrauterine Device (IUD); September, 2008. https://
kontrasepsichoice.wustl.edu/wpcontent/uploads/2015/07/Copper IUD-Fact-
Sheet.pdf.
Tambahan fle 1. Strategi pencarian alat kontrasepsi pascapersalinan dan faktor 10. Hagos H, Tiruneh D, Necho W. Kontrasepsi intrauterin pascapersalinan
terkait di Etiopia 2021. pemanfaatan perangkat tive di antara ibu yang melahirkan di rumah sakit umum
Tambahan fle 2. Skala Penilaian Kualitas Newcastle-Ottawa untuk studi cross debre tabor: desain studi cross sectional. Int J Fam Commun Med. 2020;4(5):139–
sectional untuk menilai penggunaan PPIUCD di kalangan wanita di Ethiopia, 2020. 45.
11. Espey E, Singh R. Buletin praktik: Kontrasepsi reversibel jangka panjang: Implan dan
alat kontrasepsi. American College of Obstetricians dan Gynecologists Dokter
Perawatan Kesehatan Wanita. Ginekolog Obstesi. 2011;118(1):184–96.
Ucapan Terima Kasih
Tak dapat diterapkan. 12. Thapa K, dkk. Melembagakan layanan keluarga berencana pascapersalinan dan
perangkat intrauterin pascamelahirkan di Nepal: peran pelatihan dan pendampingan.
Kontribusi penulis Obstet Ginjal Int J. 2018;143:43–8.
BGK, ADA, MDW dan HGB memulai dan merancang tinjauan. BGK, ADT, NTA dan GAT 13. Grimes DA, dkk. Insersi intrauterin segera setelah melahirkan
mengembangkan string pencarian dan studi terpilih. AMS, LAT dan GNM mengevaluasi perangkat. Cochrane Database Syst Rev. 2010. https://doi.org/10.1002/
kualitas artikel. BGK, HGB, MDW dan AGT melakukan analisis dan interpretasi. BGK, ADA 14651858.CD003036.
dan MDW menyiapkan draft naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah 14. Sonalkar S, Kapp N. Penyisipan perangkat intrauterin pada periode postpartum:
akhir. tinjauan sistematis. Perawatan Kesehatan Reprod Kontrasepsi Eur J.
2015;20(1):4–18.
Pendanaan 15. Alvarez F, dkk. Wawasan baru tentang cara kerja alat kontrasepsi intrauterin pada
Tak dapat diterapkan. wanita. steril fertil. 1988;49(5):768–73.
16. Dagnew GW, dkk. Penggunaan kontrasepsi modern dan faktor-faktor yang terkait
Ketersediaan data dan bahan dengan penggunaan di antara wanita postpartum di Ethiopia; analisis lebih lanjut
Data yang mendukung temuan tinjauan penelitian ini tersedia atas permintaan yang wajar dari data survei demografi dan kesehatan Ethiopia 2016. Kesehatan Masyarakat
kepada penulis terkait. BMC. 2020;20:1–9.
17. Gebremichael H, dkk. Penerimaan metode kontrasepsi jangka panjang dan faktor terkait
di antara wanita di kota Mekelle, Ethiopia Utara.
Deklarasi Sci J Kesehatan Masyarakat. 2014;2(4):239–45.
18. Adugnaw B, dkk. Pengetahuan pria dan komunikasi pasangan tentang metode
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi keluarga berencana modern di Ethiopia. Afr J Reprod Kesehatan. 2011;15(4):24–32.
Tak dapat diterapkan.

19. Pilihan Kontrasepsi untuk Wanita Pascapersalinan di Ethiopia: Memperkenalkan IUD

Persetujuan untuk publikasi
Tak dapat diterapkan.
Kepentingan bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan yang bersaing.
Detail penulis
1
Departemen Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Debre Tabor,
2
Debre Tabor, Etiopia. Departemen Anestesi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan,
3
Universitas Debre Tabor, Debre Tabor, Ethiopia. lege Sekolah Kesehatan Masyarakat, Kol
Ilmu Kesehatan, Universitas Woldia, Woldia, Ethiopia.
Diterima: 27 Mei 2021 Diterima: 26 Oktober 2021
Referensi
1. Lawn JE, dkk. Dua juta kelahiran mati terkait intrapartum dan kematian neonatus:
di mana, mengapa, dan apa yang dapat dilakukan? Obstet Ginjal Int J.
2009;107:S5–19.
2. Organisasi Kesehatan Dunia. Rekomendasi WHO tentang perawatan pascakelahiran ibu
dan bayi baru lahir. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2014.
3. Organisasi Kesehatan Dunia. Tren kematian ibu: 1990–2015:
perkiraan dari WHO, UNICEF, UNFPA, Kelompok Bank Dunia dan Divisi
Kependudukan PBB. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 2015.
4. E Demografi. Survei Kesehatan, indikator kunci. Rockville: CSA, ICF; 2016.
Pascapersalinan: Pathfnder International, 2016. https://www.pathf
inder.org/publications/expanding-contraceptive-options-for-postp
artum-wanita-di-ethiopia/.
20. Rencana Pelaksanaan Biaya Keluarga Berencana di Ethiopia, 2015 – 2020, 2016. http://
www.healthpolicyplus.com/ns/pubs/20212031_EthiopiaCIP.
pdf.
21. Moher D, dkk. Cetak ulang—item pelaporan pilihan untuk tinjauan sistematis dan meta-
analisis: pernyataan PRISMA. Phys Ada. 2009;89(9):873–80.
22. Zeng X, dkk. Alat penilaian kualitas metodologis untuk studi praklinis dan klinis, tinjauan
sistematis dan meta-analisis, dan pedoman praktik klinis: tinjauan sistematis. J Evid
Based Med. 2015;8(1):2–10.
23. Sterne JA, Egger M. Corong plot untuk mendeteksi bias dalam meta-analisis:
pedoman pilihan sumbu. J.Clin Epidemiol. 2001;54(10)::1046–55.
24. Egger M, dkk. Bias dalam meta-analisis dideteksi dengan tes grafis sederhana.
BMJ. 1997;315(7109):629–34.
25. Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mengukur inkonsistensi dalam
metaanalisis. BMJ. 2003;327(7414)::557–60.
26. Muhammad SJ, dkk. Penentu penggunaan AKDR postpartum
di antara ibu yang melahirkan di fasilitas kesehatan umum zona gamo, ethiopia
selatan: studi kasus-kontrol. Buka Akses J Kontrasepsi. 2020;11:125.
27. Ali M, Mekonnen W, Tekalegn Y. Besaran dan faktor yang berhubungan dengan
penggunaan metode alat kontrasepsi intrauterin di antara klien yang menghadiri
klinik asosiasi bimbingan keluarga di Addis Ababa, Ethiopia.
Klinik Kesehatan Ibu Anak. 2019;16(4):1–7.
28. Omona K, Namuli W. Faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan alat kontrasepsi
dalam rahim ibu postpartum di Rumah Sakit Gombe, kabupaten Butambala, Uganda.
Obat Kuat. 2020;7(1):1846264.
Machine Translated by Google
Kassa dkk. Kesehatan Reproduksi (2021) 18:225
29. Dev R, dkk. Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis postpartum
penggunaan kontrasepsi di kalangan wanita di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Kesehatan Reproduksi. 2019;16(1):154.
30. Hooda R, dkk. Penyisipan alat kontrasepsi intrauterin postpartum segera dalam persalinan caesar
dan pervaginam: studi perbandingan hasil tindak lanjut. Int J Reprod Med. 2016;2016:7695847.
31. Survei Kesehatan Demografis Ethiopia. Badan Pusat Statistik, 2016.https://
dhsprogram.com/pubs/pdf/FR328/FR328.pdf.
32. Dereje N, Engida B, Belanda RP. Faktor-faktor yang terkait dengan koni intrauterin
penggunaan perangkat traceptive di kalangan wanita dari kelompok usia reproduksi di Addis
Ababa, Ethiopia: Sebuah studi kasus kontrol. PLoS SATU. 2020;15(2):e0229071.
33. Sandy PT, dkk. Faktor-faktor yang mempengaruhi pemanfaatan intra-uterin
alat kontrasepsi di kalangan wanita di Addis Ababa, Ethiopia. Kebidanan Afr J Nurs.
2015;17(2):4–16.
34. Geda YF, dkk. Penggunaan alat kontrasepsi intrauterin postpartum segera dan faktor-faktor
yang mempengaruhi di rumah sakit umum Addis Ababa: sebuah studi cross-sectional.
Kontrasepsi Reprod Med. 2021;6(1):4.
35. Daba G, Deressa JT, Sinishaw W. Penilaian niat untuk menggunakan alat kontrasepsi
pascapersalinan dan faktor terkait di antara wanita hamil yang menghadiri klinik antenatal di
lembaga kesehatan masyarakat kota ambo, Ethiopia, 2018. Contracept Reprod Med. 2021;6(1):1–
9.
36. Assefaw M, dkk. Penentu penyerapan alat kontrasepsi intrauterin postpartum di antara wanita
yang melahirkan di rumah sakit umum Zona Gondar Selatan, Ethiopia Barat Laut, 2019: studi
kasus-kontrol yang tak tertandingi. Obstet Ginekol Int. 2021. https://doi.org/10.1155/2021/1757401.
37. Yadav S, Joshi R, Solanki M. Praktek sikap pengetahuan dan penerimaan alat kontrasepsi
pascapersalinan di kalangan wanita pascapersalinan
Halaman 12 dari 12
di pusat perawatan tersier. Int J Reprod Kontrasepsi Obstet Ginekol. 2017;6(4):1507–
10.
38. Makins A, dkk. Faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan penerimaan perangkat intrauterin
post partum di empat negara: India, Nepal, Sri Lanka, dan Tanzania. Obstet Ginjal Int J.
2018;143:13–9.
39. Jairaj S, Dayyala S. Sebuah studi cross sectional pada penerimaan dan keamanan IUCD di
antara Ibu Pascapersalinan di Rumah Sakit Perawatan Tersier Telangana. J Clin Diagnosis
Res. 2016;10(1):Lc01-4.
40. Priya S, dkk. Menjelajahi alasan di balik penerimaan yang rendah untuk PPIUCD pada wanita
pascakelahiran. J Surg India Baru. 2011;2:246I.
41. Pradhan S, dkk. Penentu serapan post partum intra
alat kontrasepsi rahim di antara wanita yang melahirkan di rumah sakit tersier, Odisha,
India. Int J Reprod Kontrasepsi Obstet Ginekol. 2017;6(20):2320–1770.
42. Kant S, dkk. Tingkat penerimaan, kemungkinan tindak lanjut, dan pengusiran alat kontrasepsi
intrauterin postpartum yang ditawarkan di dua pusat kesehatan primer, India Utara. J Family
Med Prim Care. 2016;5(4):770–6.
43. Mohamed SA, dkk. Penerimaan untuk penggunaan alat kontrasepsi intrauterin
postpartum: pengalaman assiut. Praktek Med Princ. 2003;12(3):170–5.
Catatan Penerbit
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi di peta yang diterbitkan dan
afiliasi institusional.
Siap penelitian?
menyerahkan
untuk kamu
menyerahkan Memilih BMC dan manfaat dari:
• pengiriman online yang cepat dan nyaman
• tinjauan sejawat menyeluruh oleh peneliti berpengalaman di bidang Anda
• publikasi cepat tentang penerimaan
• dukungan untuk data penelitian, termasuk tipe data yang besar dan kompleks
• Akses Terbuka emas yang mendorong kolaborasi yang lebih luas dan peningkatan kutipan
• visibilitas maksimum untuk penelitian Anda: lebih dari 100 juta tampilan situs web per tahun
Di BMC, penelitian selalu berlangsung.
Pelajari lebih lanjut biomedcentral.com/submissions
Machine Translated by Google

© 2021. Karya ini dilisensikan di bawah

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ("Lisensi"). Terlepas dari Syarat dan Ketentuan

ProQuest, Anda dapat menggunakan konten ini sesuai dengan ketentuan Lisensi.