Anda di halaman 1dari 100

PETUNJUK TEKNIS

PENILAIAN KINERJA
UNIT PELAKSANA TEKNIS
DAERAH PENGELOLA
AIR LIMBAH DOMESTIK

KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT


DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA
DIREKTORAT PENGEMBANGAN PENYEHATAN LINGKUNGAN PERMUKIMAN
Petunjuk Teknis
Penilaian Kinerja Unit Pelaksana
Teknis Daerah Pengelola Air Limbah Domestik
Kata Pengantar
Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat rahmat dan karunia-Nya, Buku Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah (UP TD) Pengelola Air Limbah Domestik ini dapat
terselesaikan. Buku Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UP TD Pengelola Air
Limbah Dom estik ini merupakan salah satu bentuk pembinaan Pemerintah
Pusat kepada Pemerintah Daerah, di mana Kinerja pengelolaan air limbah
domestik yang diselenggarakan P emerintah Daerah melalui UP TD dapat
dievaluasi menggunakan acuan buku ini.

Seiring dengan ditetapkanny a Peraturan Pemerintah No. 02 Tahun 2018


Tentang SPM, yang mana air limbah merupakan salah satu substansi
Pelayanan Dasar pada urus an pemerint ahan bidang Pekerjaan Umum
dan Penataan Ruang yang ditetapkan sebagai SPM, serta meni ngkatny a
kesadaran masyarakat terhadap pengelolaan air limbah domestik, maka
sudah selayaknya UP TD sebagai salah sat u pengelola layanan pengelolaan
air limbah domestik harus mampu memenuhinya. Mengingat tantangan
yang cukup besar di masa mendatang, maka diperlukan kinerja UP TD
lebih terarah dan fokus dalam pelayanan air limbah domestik. Untuk itu,

Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik


diharapkan kinerja UPTD dapat tergambarkan sehingga kekurangan yang
ada dapat ditingkatkan dan pada akhirnya mampu memberikan pelayanan
air limbah domestik kepada masyarakat secara lebih baik.

Akhir kata, kami berharap Buku Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UP TD


Pengelola Air Limbah Domestik ini dapat dimanfaatkan untuk acuan dalam
menilai dan meningkatkan kinerja UP TD pengelola air limbah domestik di
daerah.

Jakarta, Desember 2018

Tim Penyusun

v
Daftar Isi
Kata Pengantar .....................................................................................v
Daftar Isi ............................................................................................. vii
Daftar Tabel ......................................................................................................................viii
Daftar Gambar ..................................................................................... x
Bab I. Pendahuluan ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 2
1.2 Maksud dan Tujuan Buku Petunjuk Teknis.................................... 3
1.3 Sasaran .................................................................................... 3
1.4 Ruang Lingkup........................................................................... 3
1.5 Pengertian Umum ...................................................................... 4
Bab II. Metodologi .............................................................................. 5
2.1 Indikator Kerja ........................................................................... 6
2.2 Bobot Indikator Kerja ................................................................. 7
2.3 Pengukuran dan K riteria Penilaian Setiap Indikator Kinerja ........... 8
2.3.1 Aspek Pelayanan .............................................................. 8
2.3.2 Aspek Keuangan .............................................................11
2.3.3 Aspek Operasional.......................................................... 13
2.3.4 Aspek SDM dan Tata Kelola ............................................. 18
2.4 Pengkategorian Nilai Kerja ....................................................... 21

Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik


2.5 Metode Penilaian Kinerja ......................................................... 21
BAB III. Tahapan Penilaian Kinerja .................................................... 23
3.1 Persiapan ............................................................................... 24
3.2 Pengumpulan Data .................................................................. 25
3.3 Verifikasi Data ....................................................................................................25
3.4 Pengolahan Data ..................................................................... 26
3.5 Analisis Pekerjaan ................................................................... 34
3.6 Pelaporan ............................................................................... 37
Bab IV. Penutup ................................................................................ 39
Lampiran.......................................................................................... 41
Lampiran 1. Formulir Pengumpulan Data ......................................... 41
Lampiran 2. CD Aplikasi Input Data dan Pengolahan Data ................. 41

vii
Daftar Tabel
Tabel 1. Bobot Aspek dan Indikator ......................................................... 7
Tabel 2. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Pertumbuhan
Jumlah Pelanggan .................................................................... 8
Tabel 3. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat
Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan.............. 9
Tabel 4. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat
Penyelesaian Pengaduan SPALD ........................................... 10
Tabel 5. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat
Pemenuhan Penyedotan Lumpur Tinja (L2T2 atau L2T3)
dan Permintaan Pelanggan Baru (SPALD-T)............................. 10
Tabel 6. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Pada Indikator
Tersedianya Perhitungan Kebutuhan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan yang Menjadi Dasar Penyusunan RKA
UPTD .................................................................................... 11
Tabel 7. Pengukuran dan Kriteria Penilaian pada Indikator
Optimalisasi Penarikan Pendapatan Retribusi........................... 12
Tabel 8. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Pada Indikator
Efektivitas Pengelolaan Belanja UPTD ..................................... 13
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Tabel 9. Pengukuran dan Kriteria Indikator Tersedia SOP Teknis Setiap


Sub-sistem SPALD ................................................................ 13
Tabel 10. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terpenuhinya Baku Mutu
Efluen Air Hasil Olahan Instalasi Pengolahan yang Dibuang
ke Badan Air Penerima .......................................................... 14
Tabel 11. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terlaksananya Pengambilan
Sampel Efluen 1 Kali dalam 1 Bulan ..................................................... 14
Tabel 12. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terolahnya Lumpur Hasil
Olahan Instalasi Pengolahan.................................................. 15
Tabel 13. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terlaksananya Operasi dan
Pemeliharaan SPALD sesuai SOP ......................................... 13

viii
Tabel 14. Pengukuran dan Kriteria Indikator Tercapainya Efisiensi
Unit Pengolahan ................................................................... 17
Tabel 15. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Efektivitas
Perencanaan SDM pada UPTD.............................................. 18
Tabel 16. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya
Peta Jabatan dan Uraian/Rincian Tugas Setiap Jabatan
dalam Rangka Operasional UPTD .......................................... 18
Tabel 17. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya
Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD ............................. 19
Tabel 18. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Inovasi yang
Dibuat untuk Mempermudah Pelayanan.................................. 20
Tabel 19. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Terlaksananya
Survei Indeks Kepuasan Masyarakat...................................... 20
Tabel 20. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya dan
Dilaksanakannya SOP Administrasi Pelayanan ........................ 21
Tabel 21. Kategori Nilai Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik .... 21
Tabel 22. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap
Aspek.................................................................................. 30

Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik


Tabel 23. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap
Indikator pada Aspek Pelayanan ............................................ 31
Tabel 24. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap
Indikator pada Aspek Keuangan ............................................. 32
Tabel 25. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap
Indikator pada Aspek Operasional .......................................... 32
Tabel 26. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap
Indikator pada Aspek SDM dan Tata Kelola ............................. 34
Tabel 27. Contoh Identifikasi Faktor Penyebab Rendahnya Kinerja dan
Usulan Perbaikan pada Indikator ............................................ 36

ix
Daftar Gambar
Gambar 1. Alur Tahapan Penilaian Kinerja.............................................. 24
Gambar 2. Jenis Kebutuhan Data pada Formulir Pengumpulan Data
Contoh pada Aspek Pelayanan.............................................. 25
Gambar 3. Contoh Verifikasi Data.............................................................................. 26
Gambar 4. Tampilan Input Data dalam Aplikasi Excel .............................. 27
Gambar 5. Tampilan Tombol “OK” dan “QUIT” pada Lembar Input
Data dalam Aplikasi Excel .................................................... 27
Gambar 6. Tampilan Hasil Input Data pada Sheet “Master_Data” dalam
Aplikasi Excel ..................................................................... 28
Gambar 7. Tampilan Hasil Pengolahan Data pada Sheet “Master_Rekap”
dalam Aplikasi Excel ............................................................ 29
Gambar 8. Tampilan Hasil Pengolahan Data pada Sheet “GAP_Olahdata”
dalam Aplikasi Excel ............................................................ 29
Gambar 9. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target
Nilai Kinerja Maksimal pada Setiap Aspek.............................. 30
Gambar 10. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kerja Capaian terhadap
Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam
Aspek Pelayanan ............................................................... 31
Gambar 11. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kerja Capaian terhadap
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam


Aspek Keuangan................................................................ 32
Gambar 12. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kerja Capaian terhadap
Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam
Aspek Operasional ............................................................. 33
Gambar 13. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kerja Capaian terhadap
Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam
Aspek SDM dan Tata Kelola................................................ 34
Gambar 14. Analisis Nilai Kinerja dan Kategori Perolehan Kinerja ............. 35
Gambar 15. Identifikasi GAP Nilai Kinerja Capaian terhadap
Target Nilai Kinerja Maksimal pada Setiap Aspek
dan Indikator...................................................................... 35

x
01 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Usaha dan/ atau kegiatan pada pemukiman, rumah mak an, perkantoran, perniagaan,
apartemen, dan asrama menyebabkan air limbah domestik. Limbah domestik dikeluarkan
oleh rumah tangga antara lain dari kegiatan mencuci, memasak, mandi, dan WC. Dampak
yang ditimbulkan dari limbah domestik yang terakumulasi dapat merusak lingkungan
terutama air sungai. Oleh karena itu, limbah domestik yang akan dibuang ke sungai harus
diolah terlebih dahulu melalui Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja (IPLT)/Instalasi Pengolahan
Air Limbah Domestik (IPALD).

Pembangunan infrastruktur air limbah domestik beserta sarananya di kabupaten/kota,


merupakan salah sat u upaya, agar s ebelum air limbah domestik dibuang disungai dilakukan
pengolahan terlebih dahulu di IPLT/IPALD. Infrastruktur IPLT/IPALD beserta sarananya
harus dioperasikan dengan baik oleh pemerintah daerah sesuai kewenangannya agar
berfungsi optimal dalam mengelola air limbah domestik yang dihasilkan oleh masyarakat.
Pergeseran peran pemerintah daerah dalam pengelolaan infrastruktur air limbah domestik
dari peran administratur menjadi peran manajerial melalui Unit Pelaksana Teknis Daerah
(UPTD) diharapkan dapat optimal dalam mengelola infrastruk tur air limbah domestik.

UP TD adalah organisasi yang melaksanakan kegiatan teknis operasional dan/atau tek nis
penunjang tertent u pada dinas daerah. Tugas teknis operasional adalah tugas unt uk
melaksanakan kegiatan teknis tertentu yang secara langsung berhubungan dengan pelayanan
masyarakat, sedangkan kegiat an teknis penunjang adalah tugas untuk melaksanakan
kegiatan t eknis tertentu dalam rangka mendukung pelaksanaan tugas organisasi induknya.
UP TD P engelola Air Limbah Domestik merupak an salah satu institusi/unit kerja pada dinas
daerah yang berfungsi untuk pengoperasian/mengelola infrastruktur IPLT/IPALD beserta
sarana pendukungnya.

Pengelolaan infrastruktur IPLT/IPALD beserta sarana pendukungnya oleh UP TD, diharapkan


dapat memberikan manfaat secara berkelanjutan kepada masyarakat. Pengelolaan air
limbah domestik ini sejalan dengan amanat Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah, yang memberikan mandat kepada pemerintah dan pemerintah
daerah untuk memenuhi kebutuhan dasar warga negara yang berhak diperol eh terkait
layanan publik. Dalam Peraturan Pemerintah No. 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal, air limbah merupakan salah substansi pelayanan dasar pada urusan pemerintahan
Bidang Pekerjaan Umum yang ditetapkan sebagai SPM.

Saat ini, kelembagaan pengelola air limbah domestik yang telah berbentuk UP TD sekitar
81 (delapan puluh satu) kabupaten/kota dan 6 (enam) kabupaten/kota berbentuk Badan
Usaha Milik Daerah (B UMD), sedangkan dari 2 (dua) provinsi yang telah membentuk UP TD
Regional, 1 (satu) UP TD Regional telah menerapkan P ola Pengelolaan Keuangan Badan
Pendahuluan

Layanan Umum Daerah (PPK-B LUD). Kabupaten/kota yang belum membentuk UP TD atau
BUMD, pengelolaan air limbah masih menjadi tugas dan tanggung jawab dari seksi pada
Dinas.

2
Dalam rangka meningkatkan kapasitas kelembagaan UP TD yang melaksanakan pengelola
air limbah domestik, agar ke depan mampu bertransformasi menerapkan PPK -BLUD
atau menjadi B UMD diperlukan gambaran kinerja pengelolaan air limbah domestik y ang
dilaksanakan oleh UP TD tersebut untuk mengetahui kesiapan UP TD dari berbagai aspek.
Selain itu, gambaran kinerja pengelolaan air limbah dapat digunakan sebagai bahan
pembinaan dan pengawasan kepada daerah terk ait pengelolaan air limbah domestik,
dimana pemerintah pusat memiliki tugas dalam pembinaan pengelolaan air limbah domestik
yang dilaksanakan pemerintah daerah sesuai Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan
Perumahan Rakyat No. 04/PRT/M/ 2017 Tentang Penyelenggaraan Sistem Pengelolaan Air
Limbah Domestik (SPALD).

Agar penilaian kinerja dapat dilaksanakan secara obyektif, transparan, dan akunt abel,
diperlukan suatu pedoman, maka perlu dilakukan Penyusunan Buku Petunjuk Teknis
Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik.

1.2 Maksud dan Tujuan Buku Petunjuk Teknis


Penyusunan Buku Pet unjuk Teknis Penilaian Kinerja UP TD Pengelola Air Limbah Domestik
dimaksudkan sebagai acuan dalam menilai kinerja pelayanan air limbah domestik yang
dilaksanakan oleh UPTD.

Adapun tujuan dis usunny a Buku Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UP TD Pengelola
air limbah domestik adalah agar penilaian kinerja pelayanan air limbah domestik yang
dilaksanakan UPTD dapat dilaksanakan secara objektif, transparan, dan akuntabel.

1.3 Sasaran
Sasaran penyusunan buku P etunjuk Teknis ini adalah terlaksananya penilaian kinerja UP TD
Pengelola Air Limbah Domestik secara efektif, sehingga dapat menghasilkan gambaran
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

kinerja pengelolaan UP TD sebagai das ar pembinaan kepada daerah dalam rangka


peningkatan kinerja UP TD sehingga mendorong UP TD mampu memberikan pelayanan air
limbah domestik secara optimal kepada masyarakat.

1.4 Ruang Lingkup


Ruang lingkup Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik ini meliputi 4 (empat)
aspek, yaitu:
a. Aspek Pelayanan
b. Aspek Keuangan
c. Aspek Operasional
d. Aspek SDM dan Tata Kelola

Untuk menilai masing-masing aspek tersebut disusun sejumlah indikat or agar mempermudah
identifikasi pengaruhnya terhadap aspek yang dinilai. Indikator -indika tor tersebut akan
dijelaskan pada Bab II Metodologi.

3
1.5 Pengertian Umum
Dalam Buku Pedoman Penilaian Kinerja UP TD Pengelola Air Limbah Domestik ini, yang
dimaksud dengan:
a. Air Limbah Domestik adalah air limbah yang berasal dari usaha dan/atau kegiatan
pemukiman, rumah makan, perkantoran, perniagaan, apartemen, dan asrama.
b. Focus Group Discussion (FGD) atau jika diterjemahkan bebas dalam bahasa Indonesia
berarti Diskusi Kelompok Terarah adalah suatu metode dan teknik dalam mengumpulkan
data kualitatif atau informasi di mana sekelompok orang berdiskusi tentang suatu fok us
masalah atau topik tertentu dipandu oleh seorang fasilitator atau moderator.
c. Instalasi Pengolahan Lumpur Tinja (IPLT) adalah instalasi pengolahan air limbah yang
dirancang hanya menerima dan mengolah lumpur tinja yang berasal dari sub -sistem
pengolahan setempat.
d. Instalasi Pengolahan Air Limbah Domestik (IPALD) adalah bangunan air yang berfungsi
untuk mengolah air limbah domestik.
e. Layanan Lumpur Tinja Terjadwal (L2T2) adalah Program penyedotan lumpur tinja yang
dilakukan secara periodik oleh pemerintah daerah melalui instansi yang berwenang.
f. Layanan Lumpur Tinja Tidak terjadwal (L2T3) adalah penyedotan lumpur tinja at as
permintaan pelanggan oleh pemerintah daerah melalui instansi yang berwenang.
g. Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik (SPALD) adalah serangkaian kegiatan
pengelolaan air limbah domestik dalam satu kesatuan dengan prasarana dan sarana
pengelolaan air limbah domestik.
h. SPALD Setempat (SPALD-S) adalah sistem pengelolaan yang dilakukan dengan
mengolah air limbah domestik di lokasi sumber, yang selanjutnya lumpur hasil olahan
diangkut dengan sarana pengangkut ke sub-sistem pengolahan lumpur tinja.
i. SPALD Terpusat (SPALD-T) adalah sistem pengelolaan yang dilakukan dengan
mengalirkan air limbah domestik dari sumber secara kolektif ke sub-sistem pengolahan
terpusat untuk diolah sebelum dibuang ke badan air permukaan.
j. Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah serangkaian instruksi tert ulis yang dibakukan
mengenai berbagai proses penyelenggaraan administrasi pemerintahan, bagaimana dan
kapan harus dilakukan, di mana, dan oleh siapa dilakukan
k. Unit Pelaksana Teknis Daerah (UP TD) pada Dinas adalah organisasi yang melaksanakan
kegiatan teknis operasional dan/atau kegiatan teknis penunjang tertentu pada dinas.
Pendahuluan

4
02 METODOLOGI
2.1 Indikator Kinerja
Indikator kinerja adalah ukuran yang menggambarkan tingkat pencapaian suatu kegiatan
yang telah ditetapkan. Kinerja dapat ukur secara kualitatif maupun kuantitatif. Kriteria
penilaian merupakan ukuran yang akan digunakan dalam menilai hasil perolehan capai an
suatu indikator.

Metode yang digunakan unt uk mendapatkan hasil penilaian diperoleh melalui pendek atan 4
(empat) aspek, yang meliputi: aspek pelayanan, aspek keuangan, aspek operasional serta
aspek SDM dan Tata Kelola. Masing-masing aspek diukur menggunakan indikator yang
telah disepakati oleh para ahli, praktisi dan pelaku pengelola air limbah domestik dalam
Focus Group Discussion (FGD).

Berikut ini 4 (empat) as pek dan indikator kinerja yang digunak an dalam menilai kinerja UP TD
Pengelola Air Limbah Domestik:
1. Aspek Pelayanan
Aspek pelayanan menggam bark an kinerja UP TD dalam mencapai pemenuhan kapasitas
instalasi pengelolaan air limbah domestik dan kecepatan pelayanan UP TD. Aspek
pelayanan diukur menggunakan indikator sebagai berikut:
a. Pertumbuhan jumlah pelanggan SPALD
b. Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan
c. Tingkat Penyelesaian pengaduan SPALD
d. Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau L2T3) dan permintaan
pelanggan baru (SPALD-T)

2. Aspek Keuangan
Aspek keuangan menggambarkan kinerja UP TD dalam memperolah anggaran belanja
yang memadai untuk pelaksanaan pelayanan UP TD dan efektivit as pengelolaan belanja
UPTD. Aspek keuangan diukur menggunakan indikator sebagai berikut:
a. Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya operasional & pemeliharaan UPTD
b. Optimalisasi penarikan pendapatan retribusi
c. Efektivitas pengelolaan belanja UPTD

3. Aspek Operasional
Aspek operasional menggambarkan kinerja UP TD dalam mencapai pengolahan air
limbah domestik yang memenuhi persyarat an. Aspek operasional diukur menggunakan
indikator sebagai berikut:
a. Tersedia SOP teknis setiap Sub Sistem SPALD
b. Terpenuhinya baku mutu efluen air hasil olahan Instalasi Pengolahan yang dibuang ke
badan air penerima
c. Terlaksananya pengambilan sampel efluen 1 kali dalam 1 bulan
d. Terolahnya lumpur hasil olahan Instalasi Pengolahan
e. Terlaksananya operasi dan pemeliharaan SPALD sesuai SOP
Metodologi

f. Tercapainya tingkat efisiensi instalasi pengolahan

6
4. Aspek SDM dan Tata Kelola
Aspek SDM dan Tata Kelola menggambarkan kinerja UP TD dalam memenuhi S DM yang
Cukup bagi penyelenggaraan tat a kelola pelayana n yang baik. Aspek SDM dan Tata
Kelola diukur menggunakan indikator sebagai berikut:
a. Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD
b. Tersedianya Struktur Organisasi dan Tata Kerja UPTD (peta jabatan dan uraian/
rincian tugas setiap jabatan) dalam rangka operasional UPTD
c. Tersedianya Dokumen Rencana kerja 5 tahunan UPTD
d. Inovasi yang dibuat untuk mempermudah pelayanan
e. Terlaksanakannya survei Indeks Kepuasan Masyarakat
f. Tersedianya dan dilaksanakannya SOP administrasi

2.2 Bobot Indikator Kinerja


Setiap aspek dan indikator memiliki bobot yang berbeda untuk menggambarkan tingkat
kepentingan dari masing-masing. Bobot dari aspek dan indikator diperoleh melalui
kesepakatan hasil FGD dengan para ahli, praktisi dan pelaku pengelola air limbah domestik
menggunakan pendekatan Analytical Hierarc hy P rocess (AHP). Bobot dari setiap aspek
dan indikator dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 1. Bobot Aspek dan Indikator


Aspek Bobot Indikator Bobot
1. Pelayanan 30% 1.1 Pertumbuhan jumlah pelanggan SPALD 24%
1.2 Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan 29%
Instalasi Pengolahan
1.3 Tingkat Penyelesaian pengaduan SPALD 23%
1.4 Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja 24%
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

(L2T2 atau L2T3) dan permintaan pelanggan


baru (SPALD-T)
2. Keuangan 30% 2.1 Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya 35%
operasional dan pemeliharaan UPTD
2.2 Optimalisasi penarikan pendapatan retribusi 32%
2.3 Efektivitas pengelolaan belanja UPTD 33%
3. Operasional 20% 3.1 Tersedia dan terlaksanakannya SOP teknis 26%
setiap sub-sistem SPALD
3.2. Terpenuhinya baku mutu efluen air hasil 15%
olahan Instalasi Pengolahan yang dibuang ke
badan air penerima
3.3 Terlaksananya pengambilan sampel efluen 1 10%
kali dalam 1 bulan
3.4 Terolahnya lumpur hasil olahan Instalasi 13%
Pengolahan
3.5 Terlaksananya operasi dan pemeliharaan 21%
SPALD

7
Tabel 1. Bobot Aspek dan Indikator (Lanjutan)
Aspek Bobot Indikator Bobot
3.6 Tercapainnya tingkat Efisiensi instalasi 15%
pengolahan
4. SDM dan Tata 20% 4.1 Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD 16%
Kelola 4.2 Tersedianya Struktur Organisasi dan Tata Kerja 17%
UPTD (Peta Jabatan dan uraian/rincian tugas
setiap jabatan) dalam rangka operasional
UPTD
4.3 Tersedianya Dokumen Rencana kerja 5 19%
tahunan UPTD
4.4 Inovasi yang dibuat untuk mempermudah 16%
pelayanan
4.5 Terlaksanakannya survei Indeks Kepuasan 15%
Masyarakat
4.6 Tersedianya dan dilaksanakannya SOP 17%
administrasi

2.3 Pengukuran dan Kriteria Penilaian Setiap Indikator Kinerja


2.3.1 Aspek Pelayanan
Aspek Pelayanan menggambarkan kinerja UP TD dalam u paya mencapai pemenuhan
kapasitas instalasi pengelolaan air limbah domestik dan pelayanan air limbah domestik
yang cepat sehingga dapat memenuhi harapan dan kepuasan masyarakat pelanggan air
limbah domestik.
A. Pertumbuhan jumlah pelanggan SPALD
Indikator ini dipergunakan untuk menilai capaian UP TD dalam meningkatkan jumlah
rumah tinggal dan/at au bangunan yang terlayani pengolahan air limbah domestik dalam
area pelayanan IPLT/IPALD terbangun. Diharapkan rumah tinggal dan/atau bangunan
yang terlay ani terus meningkat sehingga tidak ada lagi rumah tinggal/ bangunan yang
air limbah domestiknya tidak terolah.

Pengukuran dan kriteria penilaian indik ator Pertumbuhan Jumlah Pelanggan SPALD
dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Metodologi

8
Tabel 2. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Pertumbuhan Jumlah Pelanggan

Indikator 1.1 Pertumbuhan Jumlah Pelanggan SPALD


Batasan:
Pelanggan yang dimaksud pada indikator ini adalah Perorangan atau Badan
yang memanfaatkan layanan pengolahan air limbah domestik dari UPTD dan
terdaftar sebagai pelanggan
Pengukuran Σ pelanggan SPALD tahun t - Σ pelanggan SPALD tahun t-1
Σ pelanggan SPALD tahun t-1
Kriteria Penilaian • x >10% 10
• 7,5% ≤ x ≤ 10% 8
• 5% ≤ x < 7,5% 6
• 2,5% ≤ x < 5% 4
• 0% < x < 2,5% 2

B. Tingkat pemenuhan kapasitas pelayanan instalasi pengolahan


Indikator ini dipergunakan unt uk menilai apakah UP TD telah mampu mengurangi
kapasitas IPLT/IPA LD yang tidak terpakai (idle capacity). Diharapkan kapasitas IPLT/
IPALD yang tidak terpakai (idle capacity) berkurang sehingga IPLT/ IPALD mencapai
kapasitas penuh.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan


Instalasi Pengolahan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 3. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat Pemenuhan


Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan
Indikator 1.2 Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Batasan:
Instalasi Pengolahan yang dimaksud dalam indikator ini adal ah Instalasi Pengolahan
Lumpur Tinja (IPLT) dan Instalasi Pengolahan Air Limbah Domestik (IPALD)
Pengukuran: m3 g
debit influen terpakai IPLT ( ) x kualitas BOD influen IPLT terpakai (
)
a. IPLT hari m3 %
3
m g
debit influen perencanaan IPLT ( hari ) x kualitas BOD influen perencanaan IPLT ( m3 )

b. IPALD g g
debit influen terpakai IPLT ( ) x kualitas BOD influen IPLT terpakai ( )
hari m3 %
m3 g
debit influen perencanaan IPLT ( hari ) x kualitas BOD influen perencanaan IPLT ( m3)

Kriteria • x >10% 10
Penilaian • 7,5% ≤ x ≤ 10% 8
• 5% ≤ x < 7,5% 6
• 2,5% ≤ x < 5% 4
• 0% < x < 2,5% 2

9
C. Tingkat penyelesaian pengaduan SPALD
Indikator ini dipergunakan untuk mengetahui kecepatan/kecekatan layanan UP TD dalam
menyeles aikan adanya pengaduan dari pelanggan. Diharapkan seluruh pengaduan
yang masuk/diterima langsung terselesaikan dengan baik oleh UPTD.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tingkat Penyelesaian pengaduan SPALD


dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 4. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat Penyelesaian Pengaduan SPALD
Indikator 1.3 Tingkat Penyelesaian pengaduan SPALD
Batasan:
Pengaduan yang dimaksud dalam indikator ini adalah penyampaian keluhan
yang disampaikan pelanggan kepada UPTD atas pelayanan yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan, atau pengabaian kewajiban dan/atau pelanggaran
larangan oleh UPTD
Pengukuran Σ pengaduan SPALD terselesaikan pada tahun t
%
Σ pengaduab SPALD pada tahun t
Kriteria Penilaian • x = 100% 10
• 75% ≤ x < 100% 8
• 50% ≤ x < 75% 6
• 25% ≤ x < 50% 4
• 0% < x < 25% 2

D. Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau L2T3) dan permintaan
pelanggan baru (SPALD-T)
Indikator ini dipergunakan untuk menilai kecepatan/kecekatan UP TD dalam
menindaklanjuti adanya permintaan penyedotan lumpur tinja (L2T3) sert a ketepatan
jadwal penyedotan unt uk layanan L2T2. Selain itu, indikator ini unt uk melihat
kecepatan/kecekatan layanan UP TD pada lay anan SPALD-T dalam rangka permintaan
penyambungan rumah atas pelanggan baru.

Indikator ini memiliki 2 pengukuran, yaitu pengukuran unt uk UP TD yang melayani


SPALD-S dan/atau SPALD-T. Penerapan pengukuran mengikuti layanan SPALD
yang dimiliki UPTD. Beberapa UP TD ada yang sudah memiliki layanan SPALD-S dan
SPALD-T, yang lainny a ada yang hanya melayani SPALD-S karena infrastruktur yang
dimiliki baru terbatas layanan IPLT.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikat or Tingkat pemenuhan peny edotan lumpur
tinja (L2T2 atau L2T3) dan permintaan pelanggan baru (SPALD -T) dapat dilihat pada
tabel berikut ini:
Metodologi

10
Tabel 5. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tingkat Pemenuhan Penyedotan
Lumpur Tinja (L2T2 atau L2T3) dan Permintaan Pelanggan Baru (SPALD-T)
Indikator 1.5 Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau L2T3) dan per-
mintaan pelanggan baru (SPALD-T)
Batasan:
Kriteria penyedotan sesuai rencana (L2T2) adalah tangki septik yang disedot
sesuai jadwal L2T2
Kriteria permintaan penyedotan ditindaklanjuti (L2T3) adalah penyedotan yang
dilaksanakan UPTD dalam waktu ≤24 jam setelah permintaan dari pelanggan
Pengukuran SPALD-S % penyedotan sesuai rencana (L2T2) + % permintaan penyedotan ditindaklanjuti
2
Kriteria Penilaian • x = 100% 10
• 75% ≤ x < 100% 8
• 50% ≤ x < 75% 6
• 25% ≤ x < 50% 4
• 0% < x < 25% 2
Pengukuran Σ realisasi pelanggan baru SPALD-T pada tahun t
%
SPALD-T Σ permintaan pelanggan baru SPALD-T pada tahun t
Kriteria Penilaian • x = 100% 10
• 75% ≤ x < 100% 8
• 50% ≤ x < 75% 6
• 25% ≤ x < 50% 4
• 0% < x < 25% 2

2.3.2 Aspek Keuangan


Aspek keuangan menggambarkan kinerja UP TD dalam upaya memperoleh anggaran
belanja yang memadai untuk pelaksanaan pelayanan dan efektivitas pengelolaan belanja
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

UPTD.
A. Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya operasional dan pemeliharaan yang
menjadi dasar penyusunan RKA UPTD
Indikator ini digunak an untuk mengetahui apakah UP TD memiliki perhitungan rencana
kebutuhan biaya operasional dan pemeliharaan sarana dan prasarana yang dikelola
sebagai bahan dalam penyusunan RKA kegiatan UPTD.

Pengukuran dan kriteria penil aian indikator Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya
operasional dan pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA UP TD dapat
dilihat pada Tabel 6 berikut.

11
Tabel 6. Pengukuran dan Kriteria Penilaian pada Indikator Tersedianya Perhitungan Kebutuhan
Biaya Operasional dan Pemeliharaan yang Menjadi Dasar Penyusunan RKA UPTD

Indikator 2.1 Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya operasional & pemeliharaan yang
menjadi dasar penyusunan RKA UPTD
Batasan:
Dokumen ini merupakan dokumen internal UPTD y ang diperlukan untuk menghitung
kebutuhan anggaran untuk mengoperasikan layanan air limbah. Diharapkan RKA
yang disusun telah memperhatikan kebutuhan sebenarnya (riil) UPTD. Pada UPTD
yang menerapkan Pola Pengelolaa BLUD, yang dimaksud RKA adalah RBA.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap dokumen perhitungan kebutuhan biaya operasional dan
pemeliharaan atau dokumen sejenis yang dimiliki UPTD, apakah UPTD telah
memperhitungkan semua prasarana dan sarana yang dikelolanya, serta pada
dokumen RKA kegiatan operasional UPTD besaran belanja untuk membayar
pegaw ai operasional <50% dari total belanja operasional UPTD.

Kriteria Penilaian • UPTD memiliki dokumen yang ber isi kebutuhan belanja operasional dan 10
pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA kegiatan UPTD
- Isi dokumen mempertimbangkan seluruh sarana dan prasarana
yang menjadi tugas UPTD.
- RKA UPTD, besaran belanja untuk membayar pegaw ai operasional
<50% dari total belanja operasional.
• UPTD memiliki dokumen yang berisi perhitungan kebutuhan belanja
operasional dan pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA 8
kegiatan UPTD
- Isi dokumen tidak mempertimbangkan seluruh sarana dan
prasarana yang menjadi tugas UPTD.
- RKA UPTD, besaran belanja untuk membayar pegaw ai operasional
<50% dari total belanja operasional.
• UPTD memiliki dokumen yang ber isi kebutuhan belanja operasional dan 6
pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA kegiatan UPTD.
- Isi dokumen mempertimbangkan seluruh sarana dan prasarana
yang menjadi tugas UPTD.
- RKA UPTD, besaran belanja untuk membayar pegaw ai operasional
<50% dari total belanja operasional.
• UPTD memiliki dokumen yang ber isi perhitungan kebutuhan belanja
operasional dan pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA 2
kegiatan UPTD.
- Isi dokumen mempertimbangkan seluruh sarana dan prasarana
yang menjadi tugas UPTD.
- RKA UPTD, besaran belanja untuk membayar pegaw ai operasional
≥50% dari total belanja operasional.
- Tidak memiliki dokumen kebutuhan belanja operasional yang
menjadi dasar penyusunan RKA.

B. Optimalisasi penarikan pendapatan retribusi


Indikator ini digunakan untuk mengetahui capaian UPTD dalam merealisasikan target
pendapatan retribusi dari air limbah domestik yang telah ditetapkan.
Metodologi

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Optimalisasi penarikan pendapatan retribusi


dapat dilihat pada Tabel 7.

12
Tabel 7. Pengukuran dan Kriteria Penilaian pada Indikator
Optimalisasi Penarikan Pendapatan Retribusi
Indikator 2.2 Optimalisasi penarikan pendapatan retribusi
Batasan:
Target pendapatan dari retribusi dalam indikator ini adalah target Retribusi
Penyediaan dan/atau Penyedotan Kakus dan Retribusi Pengolahan Limbah
Cair yang telah ditetapkan Badan Pendapatan dan Pengelolaan Aset Daerah
Pengukuran realisasi pendapatan dari retribusi tahun t
%
target pendapatan dari retribusi tahun t
Kriteria Penilaian • ≥ 95% 10
• 70% ≤ x < 95% 8
• 50% ≤ x < 70% 6
• 30% ≤ x < 50% 4
• < 30% 2

C. Efektivitas pengelolaan belanja UPTD


Indikator ini digunakan untuk mengukur ketepatan dalam alokasi anggaran dan
pemanfaatan atas alokasi belanja UP TD dalam meningkatkan layanan kepada
masyarakat.

Pengukuran dan k riteria penilaian indikator Efektivitas Pengelolaan Belanja UP TD


dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 8. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Pada Indikator Efektivitas Pengelolaan Belanja UPTD
Indikator 2.3 Efektivitas Pengelolaan Belanja UPTD
Batasan:
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Total anggaran UPTD yang dimaksud dalam indikator ini adalah seluruh
belanja langsung (belanja pegawai, belanja barang/jasa dan belanja modal)
yang dialokasikan untuk kegiatan UPTD
Pengukuran |%Δtingkat pemenuhan kapasitas pelayanan instalasi PALD|
%Δ total anggaran UPTD

Kriteria Penilaian • x ≥ 100% atau x < 0% atau ∞ 10


• 75% ≤ x < 100% 8
• 50% ≤ x < 75% 6
• 25% ≤ x < 50% 4
• 0% ≤ x < 25% 2

2.3.3 Aspek Operasional


Aspek operasional menggambarkan kinerja UPTD dalam memenuhi persyaratan/
ketentuan pengolahan air limbah domestik yang baik dan benar.
A. Tersedia SOP teknis setiap sub-sistem SPALD
Indikator ini dipergunakan untuk menilai kepatuhan UPTD dalam pemenuhan amanat
Permen Dagri No. 12 Tahun 2018 tentang pedoman pembentukan dan Klasifikasi

13
cabang dinas dan UP TD, dijelaskan bahwa salah s atu kriteria pembentukan UP TD
adalah memiliki SOP dalam melaksanakan tugas teknis operasional tertentu dan/atau
tugas teknis penunjang tertentu.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tersedia SOP teknis setiap sub-sistem
SPALD dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 9. Pengukuran dan Kriteria Indikator Tersedia SOP Teknis Setiap Sub-sistem SPALD
Indikator 3.1 Tersedia SOP teknis setiap sub-sistem SPALD
Batasan:
SOP teknis dalam indikator ini adalah SOP yang terkait aset dan operasi
sarana dan prasarana pengelolaan air limbah
Pengukuran Pemeriksaan terhadap dokumen dan bukti (evidence) pelaksanaan SOP
teknis dinas dan/atau UPTD
Kriteria Penilaian • Tersedia lengkap, dilaksanakan seluruhnya 10
• Tersedia lengkap, baru dilaksanakan sebagian 8
• Tersedia belum lengkap, dilaksanakan 6
• Tersedia belum lengkap, tidak dilaksanakan 4
• Tidak Tersedia SOP (operasi dan pemeliharaan SPALD 2
dilaksanakan tanpa Dokumen SOP)

B. Terpenuhinya baku mutu efluen air hasil olahan instalasi pengolahan yang
dibuang ke badan air penerima
Indikator ini dipergunakan untuk menilai kemampuan UP TD dalam pemenuhan amanat
Permen LHK No. P. 68/Menlhk/Setjen/Kum.1/8/2016 tentang Ba ku M utu Air Limbah
Domestik, dimana disebutkan pengolahan air mbah domestik wajib memenuhi baku
mutu sebagaimana tercantum dalam lampiran peraturan menteri.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tersedia SOP teknis setiap sub-sistem
SPALD dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 10. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terpenuhinya Baku Mutu Efluen Air Hasil Olahan Insta -
lasi Pengolahan yang Dibuang ke Badan Air Penerima
Indikator 3.2 Terpenuhinya baku mutu efluen air hasil olahan instalasi pengolahan
yang dibuang ke badan air penerima
Batasan:
Laporan hasil laboratorium yang dimaksud adalah dokumen laporan hasil
pengujian dari laboratorium yang terakreditasi.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap laporan hasil laboratorium
Kriteria Penilaian • Semua parameter (6) terpenuhi 10
• 5 parameter terpenuhi 8
• 4 parameter terpenuhi 6
• 3 parameter terpenuhi
Metodologi

4
• 1-2 parameter terpenuhi 2

14
C. Terlaksananya pengambilan sampel efluen 1 kali dalam 1 bulan
Indikator ini dipergunakan untuk menilai kepatuhan UP TD dalam pemenuhan amanat
Permen LHK No. P.68/Menlhk/Setjen/K um.1/8/2016 tentang Baku Mutu Air Limbah
Domestik, di mana disebutkan hasil analisa laboratorium terhadap lumpur tinja yang
dilakukan paling sedikit 1 (satu) kali dalam 1 (satu) bulan.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Terlaksananya pengambilan sampel efluen


1 kali dalam 1 bulan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 11. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terlaksananya Pengambilan


Sampel Efluen 1 Kali Dalam 1 Bulan
Indikator 3.3 Terlaksananya pengambilan sample efluen 1 kali dalam 1 bulan
Batasan:
Jumlah Parameter yang diambil pada setiap sampel sesuai dengan Peraturan
Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.68/Menlhk/Setjen/
Kum.1/8/2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik.
Pemeriksaan sampel dilakukan pada laboratorium yang terakreditasi.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap laporan hasil laboratorium
Kriteria Penilaian • 12 kali dalam 1 tahun 10
• 9-11 kali dalam 1 tahun 8
• 6-8 kali dalam 1 tahun 6
• 3-5 kali daalm 1 tahun 4
• < 3 kali dalam 1 tahun 2

D. Terolahnya lumpur hasil olahan instalasi pengolahan


Indikator pengolahan lumpur hasil olahan unt uk menget ahui apakah lumpur hasil
olahan diolah atau tidak. Yang dimaksudkan dengan pengolahan lumpur di sini adalah
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

pengolahan untuk mengurangi kadar air dalam lumpur. Dalam Permen PUPR No. 04/
PRT/M/2017, beberapa Unit Pengering Lumpur (Sludge Dewatering) adalah Filter
Press, Belt Press, Sludge Drying Bed.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Terolahnya lumpur hasil olahan Instalasi
Pengolahan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

15
Tabel 12. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terolahnya Lumpur
Hasil Olahan Instalasi Pengolahan
Indikator 3.4 Terolahnya lumpur hasil olahan instalasi pengolahan
Pengukuran Dilakukan pemeriksaan dilapangan (dilat dan dipegang)
Kriteria Penilaian • Diolah seluruhnya dan berkurang kadar air dengan ciri fisik 10
berbentuk cake dan tidak lengket ditangan
• Diolah seluruhnya namun belum memenuhi ciri fisik berbentuk 8
cake dan masih lengket ditangan
• Diolah sebagian dan berkurang kadar air dengan ciri fisik 6
berbentuk cake dan tidak lengket ditangan
• Diolah sebagian dan belum memenuhi ciri fisik berbentuk cake 4
dan masih lengket ditangan
• Tidak Diolah 2

E. Terlaksananya operasi dan pemeliharaan SPALD sesuai SOP


Indikator ini dipergunakan untuk mengetahui apakah dilakukan pemantauan terhadap
operasi dan pemeliharaan SPALD, baik IPLT dan/atau IPALD.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Operasi dan Pemeliharaan SPALD Sesuai
SOP dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 13. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terlaksananya Operasi dan


Pemeliharaan SPALD Sesuai SOP
Indikator 3.5 Terlaksananya operasi dan pemeliharaan SPALD sesuai SOP
Batasan:
Berdasarkan Permen PUPR Nomor 04/PRT/M/2017 tentang Penyelenggaraan
Sistem Pengelolaan Air Limbah Domestik, operasi dan pemeliharaan setiap
komponen SPALD-S dan SPALD-T meliputi:
1. SPALD-S
a. Sub-sistem Pengolahan Setempat
Operasi
- Untuk skala individual dilaksanakan pada setiap rumah tinggal untuk
memastikan pengolahan secara biologis dapat berlangsung;
- Untuk skala komunal dilaksanakan oleh Kelompok Masyarakat untuk
memastikan pengolahan secara biologis dapat berlangsung
Pemeliharaan;
- Mencegah masuknya sampah atau benda lain yang dapat mengganggu
penyaluran dan proses pengolahan di tangki septik.
b. Sub-sistem Pengangkutan
Operasi
- Penyedotan lumpur tinja;
- Pengangkutan lumpur tinja;
- Pembuangan lumpur tinja di IPLT;
Pemeliharaan;
- Pemeliharaan sarana pengangkut, peralatan, dan pompa sedot tinja
Metodologi

untuk menjaga kondisinya;

16
Tabel 13. Pengukuran dan Kriteria Indikator Terlaksananya Operasi dan
Pemeliharaan SPALD Sesuai SOP (Lanjutan)
Indikator c. Sub-sistem Pengolahan Lumpur Tinja
Operasi
- Pengumpulan lumpur tinja;
- Penyaringan benda kasar dalam lumpur tinja;
- Pemisahan partikel disktrit;
- Pemekatan lumpur tinja;
- Penstabilan lumpur tinja;
- Pengeringan lumpur tinja;
Pemeliharaan
- Pengangkatan sampah, lumpur dan sedimen;
- Pemeliharaan prasarana dan sarana IPLT;
- Pemeliharaan peralatan mekanikal elektrikal.

2. SPALD-T
a. Sub-sistem Pelayanan
Operasi
- Pengoperasian bak penangkap lemak dan minyak;
- Pengoperasian bak kontrol akhir;
- Pengoperasian lubang inspeksi
Pemeliharaan
- Pembersihan bak berangkap lemak dan minyak;
- Pembersihan bak kontrol akhir;
- Pembersihan lubang inspeksi
b. Sub-sistem Pengumpulan
Operasi
- Pengoperasian jaringan pipa retikulasi dan pipa induk;
- Pengoperasian prasarana dan sarana pelengkap
Pemeliharaan
- Pemeliharaan jaringan pipa retikulasi dan pipa induk;
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

- Pemeliharaan prasarana dan sarana pelengkap


c. Sub-sistem Pengolahan Terpusat
Operasi
- Pengoperasian bangunan pengolahan air limbah;
- Pengoperasian bangunan pengolahan lumpur;
- Pengoperasian unit pemrosesan lumpur kering
Pemeliharaan
- Pemeliharaan bangunan pengolahan air limbah;
- Pemeliharaan bangunan pengolahan lumpur;
- Pemeliharaan unit pemrosesan lumpur kering
Pengukuran Dilakukan pemeriksaan terhadap dokumentasi laporan dan bukti pelaksanaan
operasi dan pemeliharaan
Kriteria Penilaian • Dilaksanakan O & P secara rutin pada semua sub-sistem 10
• Dilaksanakan O & P secara rutin namun tidak pada semua 8
sub-sistem
• Dilaksanakan pemeliharaan secara rutin pada unit tertentu 6
• Dilaksanakan pemeliharaan jika ada masalah 4
• Tidak dilaksanakan 2

17
F. Tercapainya efisiensi unit pengolahan
Indikator ini digunak an untuk mengetahui performa unit pengolahan. Pengukuran dan
kriteria penilaian indikator Tercapainya Efisiensi unit pengolahan dapat dilihat pada
tabel berikut ini:

Tabel 14. Pengukuran dan Kriteria Indikator Tercapainya Efisiensi Unit Pengolahan
Indikator 3.6 Tercapainya Efisiensi unit pengolahan
Pengukuran Dilakukan pemeriksaan COD atau BOD pada inlet dan outlet
COD atau BOD inlet - BOD atau COD outlet
%
COD atau BOD inlet
Kriteria Penilaian • x > 85% 10
• 79,8% < x ≤ 85% 8
• 74,6% < x ≤ 79,8% 6
• 60% < x ≤ 74,6% 4
• x ≤ 60% 2

2.3.4 Aspek SDM dan Tata Kelola


Aspek SDM dan Tata Kelola menggambarkan kinerja UPTD telah didukung dengan jumlah
SDM yang Cukup bagi penyelenggaraan tata kelola pelayanan UPTD.
A. Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD
Indikator ini digunakan untuk menilai kesesuaian jumlah SDM yang ditempatkan pada
UPTD dengan perhitungan kebutuhan SDM UPTD.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD
dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 15. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Efektivitas Perencanaan SDM pada UPTD
Indikator 4.1 Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD
Pengukuran Σ SDM UPTD yang tersedia
Σ kebutuhan SDM UPTD
Kriteria Penilaian • x=1 10
• 0,75 ≤ x < 1 atau 1 < x ≤ 1,25 8
• 0,5 ≤ x < 0,75 atau 1,25 < x ≤ 1,5 6
• 0,25 ≤ x < 0,5 atau 1,5 < x ≤ 1,75 4
• x < 0,25 atau x > 1,75 2

B. Tersedianya peta jabatan dan uraian/rincian tugas setiap jabatan dalam rangka
operasional UPTD
Indikator ini digunakan untuk menilai bahwa tugas dan fungsi UPTD telah terbagi habis
ke seluruh SDM.
Metodologi

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tersedianya Peta Jabatan dan uraian/

18
rincian tugas setiap jabatan dalam rangka operasional UPTD dapat dilihat pada tabel
berikut ini:

Tabel 16. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya Peta Jabatan dan
Uraian/Rincian Tugas Setiap Jabatan dalam Rangka Operasional UPTD
Indikator 4.2 Tersedianya Peta Jabatan dan Uraian/ Rincian Tugas Setiap Jabatan
dalam Rangka Operasional UPTD
Pengukuran Pemeriksaan terhadap dokumen analisis jabatan, analisis beban kerja dan
peta jabatan pada dinas dan/atau UPTD atau dokumen sejenisnya
Kriteria Penilaian • Lengkap tersedia peta jabatan (struktur organisasi) dan 10
uraian/rincian tugas jabatan, serta dokumen dituangkan dalam
Keputusan Kepala Dinas/ UPTD atau hanya dokumen yang
ditandatangani kepala UPTD
• Hanya tersedia peta jabatan (struktur organisasi), serta 8
dokumen dituangkan dalam Keputusan Kepala Dinas/UPTD
atau dokumen yang ditandatangani kepala Dinas/UPTD
• Lengkap tersedia peta jabatan (struktur organisasi) dan uraian/ 6
rincian tugas jabatan, akan tetapi tidak berbentuk dokumen
Keputusan Kepala Dinas/UPTD atau tidak ditandatangani
kepala Dinas/UPTD)
• Hanya tersedia peta jabatan (struktur organisasi), akan tetapi 4
dokumen tidak dituangkan dalam Keputusan Kepala Dinas/
UPTD atau tidak ditandatangani kepala Dinas/UPTD
• Tidak membuat/ tidak memiliki 2

C. Tersedianya dokumen rencana kerja 5 tahunan UPTD


Indikator digunakan unt uk menilai apakah UP TD memiliki perencanaan kerja jangka
menengah yang didasarkan dari k ondisi eksistingnya sebagai acuan kerja UP TD setiap
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

tahun.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Tersedianya Dok umen Rencana kerja 5
tahunan UPTD dapat dilihat pada Tabel 17 berikut.

19
Tabel 17. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya
Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD
Indikator 4.3 Tersedianya Dokumen Rencana kerja 5 tahunan UPTD
Batasan:
Dokumen rencana kerja 5 tahunan UPTD dapat berupa Renstra UPTD, Renstra
Dinas, Roadmap pengelolaan air limbah, dsb. yang di dalamnya memuat
rencana UPTD dalam pengelolaan air limbah domestik selama 5 tahun.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap dokumen rencana kerja 5 tahunan UPTD
Kriteria Penilaian • Dokumen lengkap (isi substansi 3 komponen) dan dilegalisasi 10
kepala Dinas
- Kondisi eksisting cakupan layanan & tingkat pemanfaatan
SPALD (peta pelayanan dll)
- Rencana, strategi, dan target pelayanan SPALD per tahun
- Program dan kegiatan rencana optimalisasi SPALD per
tahun, beserta kebutuhan anggaran per tahun
• Dokumen kurang lengkap (isi substansi kurang dari 3 8
komponen), tetapi dilegalisasi Kepala Dinas
• Dokumen lengkap (isi substansi 3 komponen), tetapi tidak 6
dilegalisasi
• Dokumen kurang lengkap (isi substansi kurang dari 3 4
komponen) dan tidak dilegalisasi Kepala Dinas
• Tidak memiliki 2

D. Inovasi yang dibuat untuk mempermudah pelayanan


Indikator ini untuk menilai kreativitas UPTD dalam peningkatan pelayanan dan
pengelolaan. Beberapa contoh inovasi:
• Basis Aplikasi (mobile), layanan permintaan sedot tinja
• Call center/WA, layanan permintaan sedot tinja atau aduan
• Loket khusus dikantor UPTD/ Dinas, kemudahan pembayaran retribusi
• Kerja sama dengan bank, kemudahan pembayaran retribusi
• Kerja sama dengan PDAM/PLN, kemudahan pembayaran retribusi dan pengumpulan
database pelanggan

Pengukuran dan kriteria penilaian indikator Inovasi yang dibuat untuk mempermudah
pelayanan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Metodologi

20
Tabel 18. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Inovasi yang Dibuat
untuk Mempermudah Pelayanan
Indikator 4.4 Inovasi yang dibuat untuk mempermudah pelayanan
Batasan:
Inovasi yang dimaksud pada indikator ini adalah terobosan untuk
mempermudah pelayanan yang merupakan gagasan/ide kreatif orisinal dan/
atau adaptasi/modifikasi yang memberikan manfaat bagi pelayanan kepada
masyarakat, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap laporan pelaksaan kegiatan yang tekait inovasi atau
sistem/aplikasi yang sedang berjalan
Kriteria Penilaian • Memiliki ≥ 4 Inovasi dalam 4 tahun terakhir 10
• Memiliki 3 Inovasi dalam 4 tahun terakhir 8
• Memiliki 2 Inovasi dalam 4 tahun terakhir 6
• Memiliki 1 Inovasi dalam 4 tahun terakhir 4
• Belum pernah menciptakan inovasi 2

E. Terlaksanakannya survei indeks kepuasan masyarakat


Indikator ini digunakan untuk menilai kepatuhan UP TD dalam memenuhi ketentuan
pada Permen PAN RB No. 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikat or Terlaksanakannya Survei Indeks Kepuasan


Masyarakat dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 19. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Terlaksanakannya


Survei Indeks Kepuasan Masyarakat
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Indikator 4.5 Terlaksanakannya Survei Indeks Kepuasan Masyarakat


Batasan:
• Survei Kepuasan Masyarakat adalah kegiatan p engukuran secara
komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas
layanan yang diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik.
• Penyelenggara pelayanan publik wajib melakukan Survei Kepuasan
Masyarakat secara berkala minimal 1 (satu) kali s etahun.
• Penyelenggara pelayanan publik wajib mempublikasikan hasil Survei
Kepuasan Masyarakat.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap laporan hasil survei kepuasan masyarakat dan bukti
publikasinya
Kriteria Penilaian • Dilaksanakannya survei IKM rutin setiap tahun dan hasilnya 10
dipublikasikan
• Dilaksanakannya survei IKM setiap tahun, tetapi hasilnya 8
belum dipublikasikan
• Dilaksanakannya survei IKM tidak rutin setiap tahun dan 6
hasilnya dipublikasikan
• Dilaksanakannya survei IKM tidak rutin setiap tahun, dan 4
hasilnya belum dipublikasikan
• Belum melaksanakan 2

21
F. Tersedianya dan dilaksanakannya SOP administrasi pelayanan
Indikator ini digunakan untuk menilai kelengkapan kerja bagi personil UP TD yang
berupa SOP pelaksanaan tugas-tugas yang bersifat manajemen dan administrasi,
serta SDM.

Pengukuran dan kriteria penilaian indikat or Tersedianya dan Dilaksanakannya SOP


Administrasi Pelayanan dapat dilihat pada tabel berikut ini:

Tabel 20. Pengukuran dan Kriteria Penilaian Indikator Tersedianya dan


Dilaksanakannya SOP Administrasi Pelayanan
Indikator 4.6 Tersedianya dan dilaksanakannya SOP administrasi pelayanan
Batasan:
SOP administrasi dalam indikator ini adalah SOP yang terkait manajemen dan
Administrasi, serta SDM pada UPTD.
Pengukuran Pemeriksaan terhadap dokumen SOP dan bukti (evidence) pelaksanaan SOP
administrasi yang dimiliki dinas dan/atau UPTD.
Kriteria Penilaian • Tersedia lengkap, dilaksanakan seluruhnya 10
• Tersedia lengkap, baru dilaksanakan sebagian 8
• Tersedia belum lengkap, dilaksanakan 6
• Tersedia belum lengkap, tidak dilaksanakan 4
• Tidak Tersedia 2

2.4 Pengkategorian Nilai Kinerja


Pengkategorisasian kinerja ditetapkan menggunakan rentang nilai sebagai berikut:

Tabel 21. Kategori Nilai Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik
Rentang Nilai Kinerja Kategori Indikator
NK ≥ 9 A+ Istimewa
7,5 ≤ NK < 9 A Sangat Baik
6 ≤ NK < 7,5 B Baik
4,5 ≤ NK < 6 C Cukup
NK < 4,5 D Perlu Perhatian

2.5 Metode Penilaian Kinerja


Pelaksanaan penilaian kinerja ini dilakukan melalui penilaian mandiri dan/atau kombinasi
dengan penilaian eksternal. Metode pelaksanaan penilaian mandiri dan penilaian eksternal
sebagai berikut:
1. Penilaian mandiri melalui: penilaian dokumen, yaitu penilaian terhadap jawaban/isian
data, penjelasan dan bukti pendukung yang diberikan oleh responden (UP TD) pada
Metodologi

formulir pengumpulan data (Lampiran 1 Formulir Pengumpulan Data).

22
2. Penilaian eksternal, yaitu:
a. Wawancara, yaitu tim penilai menanyaka n dan/ata u mela kukan klarifikasi kepada
responden terhadap jawaban, penjelasan dan bukti pendukung yang diberikan
responden pada formulir pengumpulan data.
b. Observasi lapangan, yaitu evaluator melakukan kunjungan ke UP TD untuk melakukan
validasi terhadap jawaban, penjelasan, bukti pendukung yang diberik an responden
pada formulir pengumpulan data, atau hasil klarifikasi.
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

23
03 TAHAPAN PENILAIAN KINERJA
Tahapan penilaian kinerja UPTD pengelola air limbah domestik, meliputi:
1. Persiapan
2. Pengumpulan Data
3. Verifikasi Data
4. Pengolahan Data
5. Analisis Kinerja
6. Pelaporan

Alur tahapan penilaian kinerja dapat digambarkan sebagai berikut.

Persiapan

Pengumpulan Data

Data Primer Data Sekunder


(Kuesioner) (Dokumen Pendukung)

Verifikasi Data? Ti dak Valid


Va lid
Pengolahan Data

Analisis Kerja

Pelaporan

Gambar 1. Alur Tahapan Penilaian Kinerja

3.1 Persiapan
Pelaksanaan penilaian kinerja perlu mempersiapkan beberapa hal berikut ini:
1. Pembentukan Tim Penilai, yang akan melakukan pengumpulan data, verifikasi & pengolah
data, serta analisis penilaian kinerja
2. Penentuan lokasi yang akan dilaksanakan penilaian kinerja
3. Penyusunan rencana pelaksanaan penilaian kinerja, yang meliputi:
Tahapan Penilaian Kinerja

a. Penyusunan jadwal pelaksanaan;


b. Penyiapan instrumen, ant ara lain: formulir pengumpulan dat a (Lampiran 1 Formulir
Pengumpulan Data), surat pemberitahuan pelaksanaan penilaian kinerja dan surat
permohonan permintaan data serta menyiapkan aplikasi;
c. Penyiapan sarana dan prasarana yang diperlukan dalam pelaksanaan penilaian
kinerja.

26
3.2 Pengumpulan Data
Pengumpulan dat a dilakukan menggunakan kuesioner formulir pengumpulan dat a dan
apabila dirasa perlu dapat pula dilakukan observasi lapangan dan/at au wawanc ara. Jenis
data yang diperlukan meliputi:
1. Data Primer, yang dikumpulkan melalui isian kuesioner formulir pengumpulan data.
2. Data S ekunder, yaitu dokumen penduk ung k ebenaran isian pada formulir pengumpulan
data untuk membuktikan/verifikasi isian pada kuesioner formulir pengumpulan data.

Berikut ini data primer dan data sekunder yang diperlukan pada kuesioner formulir kebutuhan
data contoh pada aspek pelayanan pada indikator jumlah pelanggan SPALD:

Data Sek under

Data Primer
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Gambar 2. Jenis Kebutuhan Data pada Formulir


Pengumpulan Data Contoh pada Aspek Pelayanan

Seluruh data yang diperlukan dalam penilaian kinerja ini dikumpulkan melalui formulir
pengumpulan data. Setiap data yang diperlukan harus didukung dengan sumber data yang
akurat, yang harus diikut sertakan/dilampirkan dalam pengumpulan data.

3.3 Verifikasi Data


Formulir Penumpulan Data yang telah diisi oleh responden atau surveyor akan diverifikasi
dengan cara membandingk an isian pada formulir pengumpulan data dengan dokumen
pendukung yang disampaikan/dilampirkan sebagai bukti kebenaran isian formulir. Dokumen
pendukung apa saja yang harus disertak an, minimal sesuai dengan apa yang tertera
pada kolom sumber data pada formulir kebutuhan data contoh pada Gambar 2. Dokumen
pendukung tidak terbatas pada apa yang disebutkan pada formulir isian data, data pendukung
yang disampaikan boleh melebihi apa yang diminta pada kolom sumber data.

27
Berikut ini co nto h verifikasi isian formulir pengumpula n data dengan dokumen pend ukung.
Formulir Pengumpulan Data pada isian data target pendapatan tahun t, dicocokkan dengan
dokumen RKA Pendapatan Dinas yang dilampirkan pada saat pengumpulan data.

157.960.561

144.000.000

26.000.000 + 118.000.000

Gambar 3. Contoh Verifikasi Data

3.4 Pengolahan Data


Data yang telah diisikan pada formulir pengumpulan data, dikompilasi menggunakan bantuan
aplikasi Excel yang telah disiapkan. Isian data pada formulir pengumpulan data diinput pada
lembar Input Data pada aplikasi Excel. Tampilan input data dalam aplikasi Excel dapat dilihat
pada Gambar 4.

Pastikan seluruh data yang diperoleh pada formulir pengumpulan data telah di -input pada
kotak-kotak input data seperti pada Gambar 4, dan pastikan telah diklik pada tombol “OK”
seperti pada Gambar 5 sehingga seluruh data telah masuk dalam sheet “Master_Data” pada
Tahapan Penilaian Kinerja

aplikasi Excel.

Lembar input data pada aplikasi Excel berfungsi unt uk mempermudah proses input data.
Apabila tidak menghendaki menggunakan lembar input data, proses input data dapat
dilakukan langsung pada sheet “Master_Data” dengan mengklik tombol “QUIT”, lalu isikan
secara manual pada kolom-kolom yang berwarna hijau seperti tampak pada Gambar 6.
Gambar 5 memperlihatkan tampilan tombol “OK” dan “QUIT” pada aplikasi Excel.

28
xxxx

yyyy

1111

2222

3333

4444

Gambar 4. Tampilan Input Data dalam Aplikasi Excel


Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Gambar 5. Tampilan Tombol “OK” dan “QUIT” pada Lembar Input Data Dalam Aplikasi Excel

Data yang telah ter-input, baik melalui lembar input data maupun manual, akan terisi dalam
sheet “Master_Data” dalam aplikasi Excel di kolom-kolom yang berwarna hijau seperti
tampak pada Gambar 6.

Lakukan pemeriksaan ulang isian data pada kolom yang berwarna hijau dalam sheet
“Master_Data” dengan isian dat a pada formulir pengumpulan data. Apa bila telah diperiksa
ulang, maka seluruh dat a yang telah ter-input dan masuk pada sheet “Master_Data” akan
otomatis terolah dalam sheet “Master_Rekap”, sheet “GAP_Olahdat a”, dan sheet “Chart_
Olahdata”.

29
xxxx

yyyy

Gambar 6. Tampilan Hasil Input Data pada Sheet “Master_Data” dalam Aplikasi Excel

Tampilan hasil pengolahan data pada sheet “Master_Rekap”, sheet “GAP_Olahdata” dan
sheet “Chart_Olahdata” dalam aplikasi Excel dapat dilihat pada gambar-gambar berikut ini:
1. Tampilan Hasil Olah Data pada Sheet “Master_Rekap”
Hasil olah data pada sheet “Master_Rekap” menampilkan perolehan Nilai Kinerja dan
perolehan kategori kinerja. Selain itu, juga menampilkan perolehan nilai/capaian masing-
masing aspek dan masing-masing indikator. Berikut ini tampilan hasil pengolahan pada
sheet “Master_Rekap”:

Tahapan Penilaian Kinerja

Gambar 7. Tampilan Hasil Pengolahan Data pada Sheet “Master_Rekap” dalam Aplikasi Excel

30
2. Tampilan Hasil Olah Data pada Sheet “GAP_Olahdata”
Pada S heet “GAP_Olahdata” menampilkan s elisih (gap) antara target nilai kinerja
maksimal yang dapat dicapai dengan capaian/ hasil kinerja yang diperoleh pada setiap
aspek dan indikator. Hasil olaha n ini juga aka n dita mpilkan dalam bentuk grafik/chart.
Berikut ini tampilan hasil pengolahan pada sheet “GAP_Olahdata”:

Gambar 8. Tampilan Hasil Pengolahan Data pada Sheet “GAP_Olahdata” dalam Aplikasi Excel

3. Tampilan Hasil Olah Data pada Sheet “Chart_Olahdata”


Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Hasil pengolahan data dalam bentuk grafik/c hart seperti tampak dalam aplikasi Excel
pada sheet “Chart_Olahdata” sebagaimana terlihat di bawah ini:
a. Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal Setiap Aspek
Contoh analisisnya:
Dari 4 aspek, terlihat seluruhnya belum mencapai target maksimal. Aspek SDM dan
Tata Kelola merupakan aspek yang selisih antara capaian dengan target paling kecil,
sedangkan aspek pelayanan menjadi aspek yang selisih ant ara capaian dengan
target paling besar.

Aspek pelayanan menjadi aspek yang perlu mendapat perhatian dalam upaya
peningkatan kinerja UP TD. Sedangkan untuk indikatornya dilihat pada Tabel 23. Pada
Tabel 22 disajikan tabel selisih antara capaian dengan target maksimal setiap aspek.

31
Tabel 22. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap Aspek
Aspek GAP
Keuangan 0,79
SDM dan Tata Kelola 0,54
Pelayanan 1,55
Operasional 0,88

Berikut ini tampilan grafik nilai kinerja setiap aspek:

Gambar 9. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target


Nilai Kinerja Maksimal Setiap Aspek

b. Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua
Indikator dalam Aspek Pelayanan
Contoh analisisnya:
Dari 4 indikator pada aspek pelayanan, terlihat indikator Tingkat pemenuhan
penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau L2T3) dan permintaan pelanggan baru (SPALD-T)
merupakan indikator pada aspek pelayanan yang selisih capaian dengan target
kinerjanya paling kecil, sedangk an indikator Pertumbuhan jumlah pelanggan SPALD
merupakan indikator yang memiliki selisih paling besar antara capaian dan targetnya.

Indikator Pert umbuhan jumlah pelanggan SPALD perlu mendapat perhatian dalam
rangka peningkatan kinerja UP TD. B erikut ini disajikan t abel s elisih ant ara capaian
dengan target maskimal pada aspek pelayanan:
Tahapan Penilaian Kinerja

32
Tabel 23. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target
Setiap Indikator pada Aspek Pelayanan
Indikator GAP
Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau 0,24
L2T3) dan permintaan pelanggan baru (SPALD-T)
Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi 1,16
Pengolahan
Pertumbuhan jumlah pelanggan SPALD 1,92
Tingkat Penyelesaian pengaduan SPALD 1,84

Berikut ini tampilan grafik nilai kinerja pada aspek pelayanan:

Gambar 10. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap


Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam Aspek Pelayanan
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

c. Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua
Indikator dalam Aspek Keuangan
Contoh analisisnya:
Dari 3 indikator pada aspek keuangan, hanya indikator E fektivitas pengelolaan belanja
UP TD yang capaiannya tidak mencapai target. Indikator ini perlu mendapat perhatian
dalam peningkatan kinerja UPTD.

Berikut ini disajikan tabel selisih ant ara c apaian dengan target maksimal pada aspek
keuangan:

33
Tabel 24. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target
Setiap Indikator pada Aspek Keuangan
Indikator GAP
Tersedianya perhitungan kebutuhan biaya operasional dan 0
pemeliharaan yang menjadi dasar penyusunan RKA UPTD
Optimalisasi penarikan retribusi/ tarif 0
Efektivitas pengelolaan belanja UPTD 2,64

Berikut ini tampilan grafik nilai kinerja pada aspek keuangan:

Gambar 11. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap


Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam Aspek Keuangan

d. Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua
Indikator dalam Aspek Operasional
Contoh analisisnya:
Dari 6 indika tor pada aspek operasional, indikator Terpenuhinya baku mutu efluen air
hasil olahan instalasi pengolahan yang dibuang ke badan air penerima dan Terolahnya
lumpur hasil olahan instalasi pengolahan mencapai kinerja maksimal. Sedangkan
indikator Tersedia SOP teknis setiap sub-sistem SPALD perlu mendapat perhatian
karena memiliki selisih yang besar antara capaian dan targetnya. Berikut ini disajikan
tabel selisih antara capaian dengan target maksimal pada aspek operasional.

Tahapan Penilaian Kinerja

34
Tabel 25. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap Indikator
pada Aspek Operasional
Indikator GAP
Terpenuhinya baku mutu efluen air hasil olahan instalasi 0
pengolahan yang dibuang ke badan air penerima
Terolahnya lumpur hasil olahan instalasi pengolahan 0
Terlaksananya operasi dan pemeliharaan SPALD sesuai SOP 0,84
Tersedia SOP teknis setiap Sub Sistem SPALD 1,56
Tercapainnya tingkat Efisiensi instalasi pengolahan 1,2
Terlaksananya pengambilan sampel efluen 1 kali dalam 1 0,8
bulan

Berikut ini tampilan grafik nilai kinerja pada aspek operasional:


Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Gambar 12. Contoh Tampilan Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap


Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua Indikator dalam Aspek Operasional

e. Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal pada Semua
Indikator dalam Aspek SDM dan Tata Kelola
Contoh analisisnya:
Dari 6 indikat or pada aspek S DM dan Tata Kelola, c apaian kinerja indikator Tersedianya
Peta Jabatan dan uraian/rincian tugas setiap jabat an dalam rangka operasional UP TD
dan indikator Tersedianya dan dilaksanakannya SOP administrasi pelayanan mencapai
target maksimal. Sedangkan pada indikator Tersedianya Dokumen Rencana kerja 5
tahunan UPTD memiliki selisih besar antara nilai kinerja capaian dengan nilai target.

35
Tabel 26. Contoh Tabel Selisih Antara Capaian dan Target Setiap Indikator
pada Aspek SDM dan Tata Kelola
Indikator GAP
Tersedianya Peta Jabatan dan uraian/rincian tugas setiap jabatan 0
dalam rangka operasional UPTD
Tersedianya dan dilaksanakannya SOP administrasi pelayanan 0
Terpenuhinya Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD 0,32
Terlaksanakannya survei Indeks Kepuasan Masyarakat 0,3
Tersedianya Dokumen Rencana kerja 5 tahunan UPTD 1,14
Inovasi yang dibuat untuk mempermudah pelayanan 0,96

Berikut ini tampilan grafik nilai kinerja pada aspek SDM dan Tata Kelola:

Gambar 13. Contoh Grafik Nilai Kinerja Capaian terhadap Target Nilai Kinerja Maksimal
pada Semua Indikator dalam Aspek SDM dan Tata Kelola

3.5 Analisis Kinerja


Setelah dilakukan pengolahan data, maka dilakukan penyimpulan atau interpretasi pada
setiap bagian pengolahan data. Langkah-langkah yang dilakukan meliputi:
1. Nilai kinerja yang diperoleh dilakukan diklasifikasikan dalam 5 (lima) kategori sebagaimana
Tabel 21. Langkah ini dapat menggunakan hasil dari sheet “Rekap_Data”. Berikut ini
Tahapan Penilaian Kinerja

contoh hasil kinerja pada sheet “Rekap_Data”:

36
Gambar 14. Analisis Nilai Kinerja dan Kategori Perolehan Kinerja

2. Identifikasi dari setiap aspek, mana yang tidak memperolah target nilai kinerja maksimal.
Lalu ur utkan dari nila i GAP terkecil sampai dengan terbesar. Dalam melakukan identifikasi,
gunakan hasil pengolahan data pada sheet “GAP_Olahdata”. Berikut ini cont oh hasil
pada sheet “GAP_Ola hdata” yang dapat diperguna kan dalam membantu identifikasi
aspek mana yang tidak memperolah target nilai kinerja maksimal:
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

P erlu mendapat
perhatian

Dipertahankan

Gambar 15. Identifikasi GAP Nilai Kinerja Capaian terhadap


Target Nilai Kinerja Maksimal pada Setiap Aspek dan Indikator

37
3. Nilai GAP terbesar adalah indikator yang perlu mendapat perhatian, selain itu perhatikan
nilai GAP yang perlu dipertahankan, yaitu yang bernilai 0 (nol).
4. Indikator yang memiliki GAP diidentifikasi faktor penyebabnya dan berikan rekomendasi
usulan perbaikan yang dapat dilakukan. Berikut ini contoh identifikasi faktor penyebab
dan usulan perbaikannya.

Tabel 27. Contoh Identifikasi Faktor Penyebab Rendahnya Kinerja


dan Usulan Perbaikan pada Indikator
No. Indikator Kondisi Faktor Penyebab Usulan Perbaikan
1 Pertumbuhan SPALD-T SPALD-T SPALD-T
Jumlah • Jaringan • Biaya pemasangan SR • Memberikan program
Pelanggan perpipaan yang cukup mahal pemasangan gratis
SPALD air limbah • Sosialisasi pengolahan atau pemotongan biaya
domestik air limbah domestik yang pemasangan SR
masih masih rendah • Meningkatkan sosialisasi
terbatas • Keterbatasan anggaran pelayanan air limbah domestik
dalam pengembangan • Melakukan koordinasi dengan
SPALD-S jaringan perpipaan air Pemerintah Daerah terkait
• Terbatasnya limbah domestik regulasi penyambungan SR
armada terutama bagi perumahan baru
pelayanan SPALD-S • Mensinergikan pelanggan air
penyedotan • Keterbatasan anggaran minum dengan pelanggan air
dalam penyediaan limbah
tangki septik • Melakukan kerjasama dengan
• Kurangnya pemahaman developer atau REI untuk
bahwa air limbah program pemasangan SR
domestik harus diolah • Menyusun bisnis plan
• Sosialisasi pengolahan
lumpur tinja yang masih SPALD-S
rendah • Memberikan program
• Keterbatasan daerah pemasangan gratis tangki
layanan L2T2 septik
• Keterbatasan prasarana • Meningkatkan sosialisasi
pengangkutan lumpur pengolahan air limbah domestik
tinja (truk tinja, motor dan lumpur tinja
penyedot tinja, dll.) dan • Penyusunan rencana bisnis dan
kapasitas IPLT strategi pelaksanaan L2T2
• Pemahaman pentingnya • Penyediaan prasarana
penyedotan reguler dan pengangkutan lumpur tinja
pengolahan lumpur tinja secara variatif yang dilengkapi
yang masih rendah dengan peralatan yang sesuai
• Biaya penyedotan yang kondisi lapangan
cukup mahal • Menyusun mekanisme
Tahapan Penilaian Kinerja

• Keterbatasan pembayaran yang lebih ringan


prasaranan untuk L2T2 (cicilan, arisan,
pengangkutan lumpur koperasi, bank sampah, dll)
tinja yang dilengkapi • Melakukan koordinasi dengan
dengan peralatan yang Pemerintah Daerah terkait
sesuai kondisi lapangan regulasi penerapan L2T2

38
3.6 Pelaporan
Laporan hasil penilaian kinerja diharapkan untuk disusun secara ringkas dan paling tidak
memuat hal-hal berikut:
1. Ringkasan eksekutif
Bagian ini memuat rangkuman kegiatan dan hasil pelaksanaan penilaian kinerja secara
keseluruhan.
2. Hasil Evaluasi Kinerja
Dengan mengacu pada tujuan penilaian kinerja yang telah ditetapkan, dijelaskan dengan
rinci hasil penilaian kinerja
3. Rekomendasi
Berdasarkan hasil penilaian kinerja di atas, jelaskan rekomendasi yang perlu mendapat
perhatian atau tindak lanjutnya.
4. Lampiran
Dokumentasi seperti foto-foto instalasi, prasarana, dan sarana yang dikelola UPTD
dilampirkan dalam laporan.
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

39
04 PENUTUP
Dengan dilakukan penilaian kinerja, diharapkan gambaran kinerja UPTD pengelola
air limbah domestik dapat terpetakan keunggulan dan kelemahan dari setiap aspek
pengelolaan air limbah domestik. Selain itu, pelaksanaan kegiatan penilaian kinerja
ini dapat membantu mengidentifikasi berbagai persoalan yang terjadi selama proses
pelaksanaan pengelolaan air limbah domestik dalam melayani masyarakat, sehingga
diketahui secara dini dan hal ini menjadi masukan dalam menyusun rekomendasi
serta tindak lanjut untuk perbaikan di masa yang akan datang.

Buku Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja UPTD Pengelola air limbah domestik ini
merupakan acuan dalam pelaksana penilaian kinerja UPTD pengelola air limbah
domestik. Oleh karena itu dalam pengisian formulir pengumpulan data ini diperlukan
kejujuran dan ketelitian dalam memberikan dan menuliskan informasi-informasi yang
aktual dan benar sebagai prasyarat untuk memperoleh data yang benar atau akurat.
Data dan informasi yang diberikan dilengkapi dengan bukti/evidence sehingga dapat
terverifikasi kebenaran data yang diberikan dalam proses penilaian.

Panduan ini disusun berdasarkan masukan dari berbagai pihak yang memiliki
pengalaman dalam pengelolaan air limbah domestik antara lain: pejabat UPTD
pengelola air limbah domestik, pemerhati sanitasi dan praktisi sanitasi lainnya yang
telah berpartisipasi dalam FGD.

Penutup

42
LAMPIRAN
Lampiran 1. Formulir Pengumpulan Data
Lampiran 2. CD Aplikasi Input Data dan Pengolahan Data
Formulir Pengumpula n Data 1

Lampiran 1

Formulir Pengumpulan Data


Penilaian Kinerja UPTD Pengelola Air Limbah Domestik

Provinsi
Kabupaten/Kota*)
Nomenklatur
Dinas
Nomenklatur
UPTD

Tanggal ....... / .................../ 20.......


Pengambilan Data
Nama Pengisi Data
Jabatan
TTD
2 Formulir Pengumpulan Data

Penjelasan Pengisian Formulir Pengumpulan Data

1. Formulir pengumpulan data ini terdiri atas kebutuhan dat a/informasi yang diperlukan dalam
penilaian kinerja UP TD pengelolaan air limbah domestik yang meliputi aspek S DM dan Tata
Kelola, Pelayanan dan Operasional
2. Selain mengisikan isian data unt uk setiap indikator, dokumen resmi yang dibutuhkan pada
sumber data juga harus dilampirkan (hard copy/soft copy) sebagai bahan verifikasi. Dokumen
resmi adalah dokumen yang memiliki pengesahan, dokumen dapat di-scan.
3. Isikan uraian/penjelasan yang diperlukan, serta isikan tanda √ pada kolom
4. Apabila kolom pada formulir kurang, dapat ditambahakan dan diberikan keterangan.
5. Yang dimaksud dengan tahun t adalah tahun sebelumnya saat pengisian data, sedangkan
tahun t-1 adalah tahun t dikurangi 1.
Contoh: Pengisian formulir kebutuhan data dilakukan pada tahun berjalan yaitu tahun 2018,
maka yang dimaksud tahun t adalah tahun 2017, sedangkan tahun t -1 adalah tahun 2016
Formulir Pengumpula n Data 3

Daftar Isi Formulir Pengumpulan data

Penjelasan Pengisian Formulir Pengumpulan Data................................................................. 2


Daftar Isi Formulir Pengumpulan Data ................................................................................... 3
1. Aspek Pelayanan............................................................................................................. 4
Indikator 1.1: Pertumbuhan Jumlah Pelanggan SPALD ...................................................... 4
Indikator 1.2: Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan...................... 5
Indikator 1.3: Tingkat Penyelesaian Pengaduan SPALD ..................................................... 8
Indikator 1.5: Tingkat Pemenuhan Penyedotan Lumpur Tinja (L2T2 atau L2T3) dan
Permintaan Pelanggan Baru (SPALD-T) ........................................................ 9

2. Aspek Keuangan............................................................................................................ 11
Indikator 2.1: Tersedianya Perhitungan Kebutuhan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
yang Menjadi Dasar Penyusunan RKA UPTD............................................... 11
Indikator 2.2: Optimalisasi Penarikan Pendapatan Retribusi.............................................. 15
Indikator 2.3: Efektivitas pengelolaan belanja UPTD ......................................................... 16

3. Aspek Operasional......................................................................................................... 17
Indikator 3.1: Tersedia dan Terlaksanakannya SOP setiap Sub-sistem SPALD................... 17
Indikator 3.2: Terpenuhinya Baku Mutu Efluen Air Hasil Olahan Instalasi Pengolahan
yang Dibuang ke Badan Air Penerima ......................................................... 20
Indikator 3.3: Terlaksananya Pengambilan Sampel Efluen 1 Kali dalam 1 Bulan ....................... 30
Indikator 3.4: Terolahnya Lumpur Hasil Olahan Instalasi Pengolahan............................................. 32
Indikator 3.5: Terlaksananya Operasi dan Pemeliharaan SPALD Sesuai SOP .................... 33
Indikator 3.6: Tercapainnya Tingkat Efisiensi Instalasi Pengolahan ................................................. 34

4. Aspek SDM 35
Indikator 4.1: Efektivitas perencanaan SDM pada UPTD................................................... 35
Indikator 4.2: Tersedianya Struktur Organisasi dan Tata Kerja UPTD (Peta Jabatan dan
Uraian/Rincian Tugas Setiap Jabatan) dalam Rangka Operasional UPTD ...... 37
Indikator 4.3: Tersedianya Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD ............................... 38
Indikator 4.4: Inovasi yang Dibuat untuk Mempermudah Pelayanan .................................. 39
Indikator 4.5: Terlaksanakannya Survei Indeks Kepuasan Masyarakat............................... 40
Indikator 4.6: Tersedianya dan Dilaksanakannya SOP Administrasi Pelayanan ................... 41
4 Formulir Pengumpulan Data

1. Aspek Pelayanan
Indikator 1.1: Pertumbuhan Jumlah Pelanggan SPLAD

No. Kebutuhan Data Sumber Data


1 Jumlah pelanggan SPALD-S tahun • Laporan tahunan UPTD
t dan tahun t-1 • Formulir isian pelanggan
• Database sistem informasi pelanggan
2 Jumlah pelanggan SPALD-T tahun • Laporan tahunan UPTD
t dan tahun t-1 • Formulis isian pelanggan
• Database sistem informasi pelanggan
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 1.1

No. Data Jumlah Pelanggan SPALD Jumlah


1 Jumlah Pelanggan SPALD-S tahun t Pelanggan
2 Jumlah Pelanggan SPALD-S tahun t-1 Pelanggan
3 Jumlah Pelanggan SPALD-T tahun t SR
4 Jumlah Pelanggan SPALD-T tahun t-1 SR
Formulir Pengumpula n Data 5

Indikator 1.2: Tingkat Pemenuhan Kapasitas Pelayanan Instalasi Pengolahan


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Jumlah pelanggan SPALD-S tahun t Dokumen/laporan UPTD yang berisi:
dan tahun t-1 a. Total volume Lumpur Tinja yang
masuk ke IPLT pada tahun t dan
tahun t-1
b. Total volume lumpur tinja dari IPAL
skala permukiman yang disedot
untuk diolah di IPLT pada tahun t
dan tahun t-1
2 Jumlah pelanggan SPALD-T tahun t Dokumen DED yang berisi:
dan tahun t-1 a. Debit influen perencanaan IPLT (m3/
hari)
b. Kualitas BOD Influen perencanaan
IPLT (g/m3)
3 Kualitas BOD influen terpakai IPLT Dokumen hasil laboratorium Kualitas
pada tahun t dan tahun t-1 BOD Influen terpakai IPLT yang
dikeluarkan laboratorium pihak ke-3
yang berakreditasikan
4 Jumlah penduduk pada tahun t dan Data BKKPN/ BPS/Dinas Pendudukan
tahun t-1 dan Pencatatan Sipil
5 Jumlah jiwa dalam keluarga pada
tahun t dan tahun t-1
6 Jumlah penduduk terlayani SPALD-T Dokumen/laporan UPTD yang berisi:
pada tahun t dan tahun t-1 a. Jumlah Sambungan Rumah skala
perkotaan tahun t
b. Jumlah Sambungan Rumah skala
permukiman tahun t
c. Jumlah Sambungan Rumah skala
kawasan tertentu pada tahun t dan
tahun t-1
7 Debit influen perencanaan IPALD dan Dokumen DED yang berisi:
kualitas BOD Influen perencanaan a. Debit influen perencanaan IPALD
IPALD (m3/hari)
b. Kualitas BOD Influen perencanaan
IPALD (g/m3)
8 Kualitas BOD Influen terpakai IPALD Dokumen hasil laboratorium Kualitas
BOD Influen terpakai IPALD pada
tahun t dan tahun t-1 yang dikeluarkan
laboratorium pihak ke-3 yang
berakreditasikan
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto
6 Formulir Pengumpulan Data

Isian data untuk indikator 1.2


1. Jumlah penduduk terlayani SPALD-S
A. Tahun t
No. Kebutuhan Data Volume
(Bila data yang tersedia adalah volume lumpur tinja)
SPALD-S
1.a. Total volume lumpur tinja yang masuk ke IPLT tahun t m3
1.b. Total volume lumpur tinja dari IPAL skala permukiman m3
(sanimas) yang disedot untuk diolah di IPLT tahun t

B. Tahun t-1
No. Kebutuhan Data Volume
(Bila data yang tersedia adalah volume lumpur tinja)
SPALD-S
1.a Total volume lumpur tinja yang masuk ke IPLT tahun t-1 m3
1.b Total volume lumpur tinja dari IPAL skala permukiman m3
yang disedot untuk diolah di IPLT tahun t-1

2. Debit influen perencanaan IPLT dan kualitas BOD influen perencanaan IPLT
No. Kebutuhan Data Data
2.1 Debit influen perencanaan IPLT m3/hari
2.2 Kualitas BOD influen perencanaan IPLT m3/hari

3. Kualitas BOD influen terpakai IPLT


No. Kebutuhan Data Data
3.1 Kualitas BOD Influen terpakai IPLT g/m3

4. Jumlah jiwa dalam keluarga tahun t dan tahun t-1


No. Data KK Kota/Kab Jumlah
4.1 Jumlah jiwa dalam keluarga di kota/kab tahun t
4.2 Jumlah jiwa dalam keluarga di kota/kab tahun t-1

5. Jumlah penduduk kota/kabupaten tahun t


No. Data Penduduk Kota/Kab Jumlah (Jiwa)
5.1 Penduduk kota/kab tahun t
5.2 Penduduk kota/kab tahun t-1
Formulir Pengumpula n Data 7

6. Jumlah penduduk terlayani SPALD-T


A. Tahun t
No. Kebutuhan Data Sambungan Rumah
SPALD-T
6.a Jumlah Sambungan Rumah skala perkotaan tahun t ........................ SR
6.b Jumlah Sambungan Rumah skala permukiman tahun t ........................ SR
6.c Jumlah Sambungan Rumah Komunal (Sanimas) ........................ SR
6.d Jumlah Sambungan Rumah skala kawasan tertentu ........................ SR
tahun t

B. Tahun t-1
No. Kebutuhan Data Sambungan Rumah
SPALD-T
6.e Jumlah Pelanggan Rumah Tangga skala perkotaan ........................ SR
tahun t-1
6.f Jumlah Pelanggan Rumah Tangga Skala Permukiman ........................ SR
tahun t-1
6.g Jumlah Pelanggan Rumah Tangga Komunal (Sanimas) ........................ SR
tahun t-1
6.h Jumlah Pelanggan Rumah Tangga Skala kawasan ........................ SR
tertentu tahun t-1

7. Debit influen perencanaan IPALD dan kualitas BOD influen perencanaan IPALD
No. Kebutuhan Data Data
7.1 Debit influen perencanaan IPALD m3/hari
7.2 Kualitas BOD influen perencanaan IPALD m3/hari

8. Kualitas BOD Influen terpakai IPALD


No. Kebutuhan Data Data
8.1 Kualitas BOD Influen terpakai IPALD g/m3
8 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 1.3: Tingkat Penyelesaian Pengaduan SPALD


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Jumlah Pengaduan Tahun t Rekapan Pengaduan yang
2 Jumlah Pengaduan Terselesaikan disampaikan melalui telepon, pesan
tahun t online, dll., maka perlu adanya Call
Center dan Petugas Call Center.
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 1.3

No. Kebutuhan Data Jumlah Sumber Data


a Jumlah pengaduan selama Ada beberapa tipe
tahun t pengaduan:
b Jumlah pengaduan yang - Pengaduan adminisrasi
terselesaikan selama tahun t - Pengaduan teknis
Formulir Pengumpula n Data 9

Indikator 1.5: Tingkat Pemenuhan Penyedotan Lumpur Tinja (L2T2 atau L2T3)
dan Permintaan Pelanggan Baru (SPALD-T)
No. Tingkat Pemenuhan Penyedotan Sumber Data
Lumpur Tinja (L2T2 atau L2T3)
dan Permintaan Pelanggan Baru
(SPALD-T)
1 Tingkat pemenuhan penyedotan • Jadwal perencanaan L2T2
lumpur tinja (L2T2 atau L2T3) • Rekapitulasi penyelesaian
penyedotan tinja L2T3
2 Permintaan pelanggan baru (SPALD-T) • Rekapitulasi Jumlah Realisasi
Permintaan Pelanggan Baru
SPALD-T pada tahun t
• Rekapitulasi Jumlah Permintaan
Pelanggan Baru SPALD-T pada
tahun t
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 1.5:


1. Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2 atau L2T3)
A. Tingkat pemenuhan penyedotan lumpur tinja (L2T2)

No. Kebutuhan Data Jumlah


1 Jumlah tangki septik yang rencana disedot pada
program L2T2 dalam tahun t
2 Jumlah tangki septik yang disedot sesuai rencana
(sesuai jadwal L2T2) dalam tahun t
3 Jumlah tangki septik yang disedot tidak sesuai rencana
(tidak sesuai jadwal L2T2) dalam tahun t

B. Tingkat penyelesaian permintaan penyedotan lumpur tinja (L2T3)

No. Kebutuhan Data Jumlah


1 Jumlah permintaan penyedotan lumpur tinja oleh
pelanggan dalam tahun t
2 Realisasi penyedotan yang dilaksanakan UPTD dalam
waktu kurang dari 24 jam setelah permintaan dari
pelanggan dalam tahun t
3 Jumlah permintaan penyedotan yang tidak ditindaklanjuti
UPTD dalam tahun t
10 Formulir Pengumpulan Data

2. Permintaan pelanggan baru (SPALD-T)


No. Pelanggan SPALD-T Jumlah
1 Jumlah permintaan pelanggan baru SPALD-T pada
tahun t
2 Jumlah realisasi permintaan pelanggan baru SPALD-T
pada tahun t
Formulir Pengumpula n Data 11

2. Aspek Keuangan
Indikator 2.1: Tersedianya Perhitungan Kebutuhan Biaya Operasional dan
Pemeliharaan yang Menjadi Dasar Penyusunan RKA UPTD

No. Kebutuhan Data Sumber Data


1 Uraian tugas dan fungsi UPTD Peraturan Kepala Daerah terkait
Pembentukan UPTD
2 Data sarana dan prasarana yang Data aset Dinas yang dikelola UPTD
dikelola UPTD
3 Dokumen perhitungan kebutuhan • Dokumen perhitungan kebutuhan
biaya operasional dan pemeliharaan belanja UPTD tahun t
UPTD tahun t • RKA/ DPA kegiatan UPTD tahun t
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 2.1:


1. Uraian tugas dan fungsi UPTD
Daftar Prasarana
dan Sarana yang
Rincian Tugas dan Dikelola dari Hasil
No. Uraian
Fungsi UPTD Identifikasi Uraian
Tugas dan Fungsi
UPTD
a Tugas UPTD

b Fungsi UPTD
12 Formulir Pengumpulan Data

2. Data sarana dan prasarana yang dikelola UPTD


Keterangan
Komponen Checklist Sarana dan
No. (Jumlah/Kapasitas/ Satuan
SPALD Prasarana
Panjang)
SPALD-S
1 Sub-sistem ⬚ MCK
pengolahan ⬚ .............................
setempat ⬚ .............................
2 Sub-sistem ⬚ Motor sedot
pengangkutan ⬚ Truk sedot
⬚ .............................
⬚ .............................
3 Sub-sistem Prasarana utama
pengolahan ⬚ Unit penyaringan
lumpur tinja secara mekanik atau
manual
⬚ Unit ekualisasi
⬚ Unit pemekatan
⬚ Unit stabilisasi
⬚ Unit pengeringan
lumpur
⬚ Unit pemrosesan
lumpur kering

Prasarana dan sarana


pendukung
⬚ Kantor IPLT
⬚ Prasarana kantor
(meja, kursi, dll.)
⬚ Gudang dan bengkel
kerja
⬚ Laboratorium
⬚ Alat laboratorium
⬚ Infrastruktur jalan
berupa jalan masuk,
jalan operasional, dan
jalan inspeksi
⬚ Sumur pantau
⬚ Fasilitas air bersih
⬚ Alat pemeliharaan
⬚ Peralatan
Keselamatan dan
Keseharan Kerja (K3)
⬚ Pos jaga
⬚ Pagar pembatas
⬚ Pipa pembuangan
⬚ Tanaman penyangga
⬚ Sumber energi listrik
Formulir Pengumpula n Data 13

Keterangan
Komponen Checklist Sarana dan
No. (Jumlah/Kapasitas/ Satuan
SPALD Prasarana
Panjang)
⬚ .............................
⬚ .............................
SPALD-T
Sub-sistem ⬚ Pipa tinja
pelayanan ⬚ Pipa non tinja
⬚ Bak perangkap lemak
dan minyak dari dapur
⬚ Pipa persil
⬚ Bak kontrol
⬚ Lubang inspeksi
Sub-sistem Pipa retikulasi
pengumpulan ⬚ Pipa lateral
⬚ Pipa servis

Pipa induk
⬚ Pipa induk

Prasarana dan sarana


pelengkap
⬚ Lubang kontrol
(manhole)
⬚ Bangunan
penggelontor
⬚ Terminal pembersihan
(clean out)
⬚ Pipa perlintasan
(siphon)
⬚ Stasiun pompa
⬚ .............................
⬚ .............................
⬚ .............................
Sub-sistem ⬚ IPALD kota
pengolahan ⬚ IPALD permukiman/
terpusat kawasan
NB: Apabila prasarana dan sarana tersedia/ ada, tetapi tidak ada data jumlah/kapasitas/
panjang, cukup diisi dengan tanda √ atau x pada ⬚.
14 Formulir Pengumpulan Data

3. Dokumen perhitungan kebutuhan biaya operasional dan pemeliharaan UPTD


A. Apakah UP TD memiliki dokumen yang berisi perhitungan kebutuhan biaya
operasional layanan air limbah domestik yang menjadi acuan dalam usulan
penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) kegiatan UPTD?
⬚ Memiliki dokumen yang berisi perhitungan kebutuhan biaya operasional dan
pemeliharaan
⬚ Tidak memiliki dokumen yang berisi perhitungan kebutuhan biaya operasional &
pemeliharaan
B. Bila memiliki, apa yang menjadi landasan/dasar penyusunan dokumen tersebut?
⬚ Sesuai kebutuhan operasi dan pemeliharaan sarana dan prasarana yang dikelola
UPTD
⬚ Disesuaikan dengan anggaran tahun sebelumnya/PAGU yang akan diperoleh
untuk kegiatan UPTD
C. Proporsi belanja pada dokumen RKA kegaiatan UPTD
a. Total Anggaran Belanja untuk membayar pegawai operasional UPTD tahun t
Rp
b. Total Anggaran Belanja Operasional UPTD tahun t
Rp
Formulir Pengumpula n Data 15

Indikator 2.2: Optimalisasi Penarikan Pendapatan Retribusi


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Realisasi pendapatan tahun t • Laporan Keuangan Dinas tahun t
2 Target pendapatan tahun t • Dokumen RKA/DPA Pendapatan
Dinas tahun t
• Dokumen RKA/DPA Belanja Dinas
tahun t
• LAKIP Dinas tahun t
• Dokumen rencana kerja 5 tahunan
UPTD (atau dokumen yang sejenis)
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 2.2:

No. Data Nilai Catatan


1 Realisasi Pendapatan tahun t (Rp)
2 Target Pendapatan tahun t (Rp)
16 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 2.3: Efektivitas Pengelolaan Belanja UPTD

No. Kebutuhan Data Sumber Data


1 Anggaran belanja UPTD tahun t Dokumen RKA/DPA Belanja Dinas
tahun t
2 Anggaran belanja UPTD tahun t-1 Dokumen RKA/DPA Belanja Dinas
tahun t-1
3 Tingkat pemenuhan kapasitas Isian data pada tingkat Pemenuhan
pelayanan instalasi pengolahan Kapasitas Pelayanan melihat isian
tahun t pada indikator 1.2 pada aspek
4 Tingkat pemenuhan kapasitas Pelayanan
pelayanan instalasi pengolahan
tahun t-1
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 2.3

No. Data Nilai


1 Angaran belanja UPTD tahun t Rp
2 Angaran belanja UPTD tahun t-1 Rp
Formulir Pengumpula n Data 17

3. Aspek Operasional
Indikator 3.1: Tersedianya dan Terlaksananya SOP Setiap Sub-sistem SPALD

No. Kebutuhan Data Sumber Data


1 SOP Komponen SPALD- S dengan • Dokumen SOP yang dilegalisasi
semua sub-sistem Kepala Dinas
2 SOP Komponen SPALD-T dengan • Bukti (evidence) pelaksanaan SOP
semua sub-sistem
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.1:


1. SOP Teknis pada Sub-sistem SPALD-S
1.1 Pengolahan Setempat
Nomor SOP Judul SOP Pelaksanaan SOP
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
18 Formulir Pengumpulan Data

1.2 Pengangkutan
Nomor SOP Judul SOP Pelaksanaan SOP
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan

1.3 Pengolahan Lumpur Tinja


Nomor SOP Judul SOP Pelaksanaan SOP
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
Formulir Pengumpula n Data 19

2. SOP Teknis pada Sub-sistem SPALD-T


2.1 Pengumpulan
Nomor SOP Judul SOP Pelaksanaan SOP
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan

2.2 Pengolahan Terpusat


Nomor SOP Judul SOP Pelaksanaan SOP
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
⬚ Sebagian
⬚ Seluruhnya
⬚ Belum dilaksanakan
20 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 3.2: Terpenuhinya Baku Mutu Efluen Air Hasil Olahan Instalasi
Pengolahan yang Dibuang ke Badan Air Peneriman
No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Data baku mutu efluen air hasil olahan Laporan hasil uji laboratorium yang
IPLT yang dibuang ke badan air dilegalisasi
penerima
2 Data baku mutu efluen air hasil olahan
IPALD yang dibuang ke badan air
penerima
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.2


1. Data baku mutu efluen air hasil olahan IPLT yang dibuang ke badan air penerima
a. Jumlah IPLT yang dikelola UPTD: ..................................
Apabila UPTD memiliki beberapa IPLT, maka parameter berikut diisi untuk setiap IPLT
b. Nama IPLT: ..........................

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
1 BOD (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Formulir Pengumpula n Data 21

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
1 BOD (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata BOD dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
2 COD (mg/L) 100 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata COD dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
3 TSS (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
22 Formulir Pengumpulan Data

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
3 TSS (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata TSS dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
4 Minyak dan Lemak 5 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
(mg/L) I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Formulir Pengumpula n Data 23

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
4 Minyak dan Lemak 5 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
(mg/L) IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata minyak dan lemak dalam ..... ⬚ Memenuhi
1 (satu) tahun ⬚ Tidak memenuhi
5 Amoniak (mg/L) 10 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata amoniak dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
6 Total Coliform 3.000 per Bulan ..... ⬚ Memenuhi
100 mL I ⬚ Tidak memenuhi
24 Formulir Pengumpulan Data

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata Total Coliform dalam ..... ⬚ Memenuhi
1 (satu) tahun ⬚ Tidak memenuhi
*)
PermenLHK Nomor P.68/Menlhk/Setjen/Kum.1/8/2016
Formulir Pengumpula n Data 25

2. Data baku mutu efluen air hasil olahan IPALD yang dibuang ke badan air penerima
a. Jumlah IPAL Permukiman/ Kawasan tertentu yang dikelola UPTD: ..............................
Apabila UPTD memiliki beberapa IPAL permukiman/kawasan tertentu, maka
parameter berikut diisi untuk setiap IPAL permukiman/kawasan.
b. Nama IPAL Kota/IPAL Permukiman/Kawasan tertentu: ..........................

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
1 BOD (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata BOD dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
2 COD (mg/L) 100 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
26 Formulir Pengumpulan Data

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata COD dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
3 TSS (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Formulir Pengumpula n Data 27

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
5 TSS (mg/L) 30 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata TSS dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
4 Minyak dan lemak 5 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
(mg/L) I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata minyak dan lemak dalam ..... ⬚ Memenuhi
1 (satu) tahun ⬚ Tidak memenuhi
5 Amoniak (mg/L) 10 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
28 Formulir Pengumpulan Data

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
5 Amoniak (mg/L) 10 mg/L Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata Amoniak dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
6 Total Coliform 3.000 per Bulan ..... ⬚ Memenuhi
100 mL I ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
II ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
III ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
IV ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
V ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VII ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
VIII ⬚ Tidak memenuhi
Formulir Pengumpula n Data 29

Parameter Efluen
Hasil Olahan IPLT Hasil Analisa
Baku
No. yang Dibuang dalam Baku Mutu Catatan
Mutu*)
ke Badan Air Satu Tahun
Penerima
6 Total Coliform 3.000 per Bulan ..... ⬚ Memenuhi
100 mL IX ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
X ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XI ⬚ Tidak memenuhi
Bulan ..... ⬚ Memenuhi
XII ⬚ Tidak memenuhi
Rerata BOD dalam 1 (satu) tahun ..... ⬚ Memenuhi
⬚ Tidak memenuhi
*)
PermenLHK Nomor P.68/Menlhk/Setjen/Kum.1/8/2016
30 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 3.3: Terlaksananya Pengambilan Sampel Efluen 1 Kali dalam


1 Bulan
No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Jumlah pelaksanaan pengambilan Laporan hasil uji laboratorium yang
sampel efluen IPLT dalam kurun waktu dilegalisasi dalam satu tahun
tahun t
2 Jumlah pelaksanaan pengambilan
sampel efluen IPALD dalam kurun
waktu tahun t
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.3


1. Pelaksanaan pengambilan sampel efluen IPLT dalam satu tahun

Jumlah Pengambilan Sampel


No. Parameter Efluen Keterangan
Dalam Satu Tahun
1 BOD (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
2 COD (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
3 TSS (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
4 Minyak & Lemak (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
5 Amoniak (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
6 Total Coliform ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
Formulir Pengumpula n Data 31

2. Pelaksanaan pengambilan sampel efluen IPALD dalam satu tahun

Jumlah Pengambilan Sampel


No. Parameter Efluen Keterangan
Dalam Satu Tahun
1 BOD (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
2 COD (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
3 TSS (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
4 Minyak & Lemak (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
5 Amoniak (mg/L) ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
6 Total Coliform ⬚ Setiap bulan dalam setahun
⬚ Rutin .......... kali dalam setahun
⬚ Tidak menentu
⬚ Tidak pernah dilakukan
32 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 3.4: Terolahnya Lumpur Hasil Olahan Instalasi Pengolahan


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Terolahnya lumpur hasil pengolahan • Pencatatan volume lumpur yang
IPLT dihasilkan dan yang diolah
2 Terolahnya lumpur hasil pengolahan • Dokumentasi foto hasil lumpur yang
IPALD terolah
3 Adanya unit pengolahan lumpur pada Dokumen DED dan hasil dokumentasi/
IPLT foto di lapangan
4 Adanya unit pengolahan lumpur pada
IPALD
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran
isi kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.4

Nama IPLT/IPALD Unit Pengolah Lumpur


No. yang dikelola SDB/Drying Lain-lain
UPTD*) Filter Press Belt Press
Area (Jelaskan)
1 IPLT 1 .............................
⬚ ⬚ ⬚
2 IPLT 2 .............................
⬚ ⬚ ⬚
3 IPALD 1 .............................
⬚ ⬚ ⬚
4 IPALD 2 .............................
⬚ ⬚ ⬚
5 IPALD 3 .............................
⬚ ⬚ ⬚
*)
Isi seluruh IPLT/IPALD yang dikelola (dapat lebih dari satu)

Nama IPLT/IPALD Jumlah Lumpur


No. yang dikelola Hasil Sisa Keterangan
UPTD*) Diolah (m 3)
Olahan (m )
3
Terolah (m )
3

1 IPLT .................. 1
2 IPLT .................. 2
3 IPALD................ 1
4 IPALD................ 2
5 IPALD................ 3
Formulir Pengumpula n Data 33

Indikator 3.5: Terolahnya Operasi dan Pemeliharaan SPALD Sesuai SOP


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Operasi dan Pemeliharaan SPALD-S Laporan pelaksanaan operasi dan
2 Operasi dan Pemeliharaan SPALD-T pemeliharaan SPALD
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran
isi kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.5


SPALD-S

Dilakukan Dilakukan,
Rencana Operasi dan Tidak
Rencana Sesuai jika ada
Pemeliharaan SPALD-S Dilakukan
Rencana masalah
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pengolahan setempat
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pengangkutan
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pengolahan lumpur tinja

SPALD-T

Dilakukan Dilakukan,
Rencana Operasi dan Tidak
Rencana Sesuai jika ada
Pemeliharaan SPALD-S Dilakukan
Rencana masalah
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pelayanan
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pengumpulan
Sub-sistem
⬚ ⬚ ⬚ ⬚
pengolahan terpusat
34 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 3.6: Tercapainya Tingkat Efisiensi Instalasi Pengolahan

No. Kebutuhan Data Sumber Data


1 COD/BOD influen Laporan hasil uji laboratorium
2 COD/BOD influen dari pihak ke-2 yang terakreditasi
(pengambilan harus dalam waktu
yang sama antara influen dan efluen
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran
isi kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 3.6


A. IPLT

No. Kebutuhan Data Data Tanggal Pengambilan


1 COD/BOD*) Influen IPLT
2 COD/BOD*) Efluen IPLT
*)
NB: Coret yang tidak diperlukan

B. IPALD
No. Kebutuhan Data Data Tanggal Pengambilan
1 COD/BOD**) Influen IPLT
2 COD/BOD**) Efluen IPLT
NB: *) Coret yang tidak diperlukan
**)
Bila memiliki beberapa IPALD, maka dirata-ratakan
Formulir Pengumpula n Data 35

4. Aspek SDM
Indikator 4.1: Efektivitas Perencanaan SDM pada UPTD
No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Jumlah Kebutuhan SDM UPTD • Kajian akademis
2 Jumlah SDM yang tersedia Pembentukan UPTD, yang berisi:
- Analisis beban kerja
- Analisis jabatan
• Daftar pegawai UPTD tahun t
• Dokumen analisis beban kerja dan
analisis jabatan UPTD
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.1


1. Kebutuhan SDM (dari hasil analisis beban kerja dan analisis jabatan)
Kebutuhan
No. Nomenklatur Jabatan Catatan
Orang
A Jabatan Pengawas
1. Kepala UPTD
2. Kepala Sub-bagian Tata Usaha
B Jabatan Pelaksana
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
C Jabatan Fungsional
1.
2.
3.
a. Jumlah Kebutuhan SDM UPTD
36 Formulir Pengumpulan Data

2. Ketersediaan SDM (eksisting/yang saat ini ditugaskan di UPTD dari daftar pegawai
UPTD)

No. Nama Pegawai UPTD Jabatan Status


(1) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(2) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(3) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(4) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(5) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(6) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(7) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(8) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(9) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(10) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(11) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(12) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(13) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(14) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(15) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(16) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(17) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
(18) ⬚ PNS
⬚ Non PNS
b. Jumlah SDM Eksisting pada
UPTD yang Tersedia
Formulir Pengumpula n Data 37

Indikator 4.2: Tersedianya Struktur Organisasi dan Tata Kerja UPTD (Peta
Jabatan dan Uraian/Rincian Tugas Setiap Jabatan) dalam
Rangka Operasional UPTD
No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Jumlah Kebutuhan SDM UPTD • Surat Keputusan Kepala Dinas/
2 Uraian Tugas Kepala UPTD, Kepala UPTD terkait organisasi dan tata
Subbagian Tata Usaha, Jabatan Kerja UPTD (atau dokumen yang
Pelaksana, dan Jabatan Fungsional sejenis), yang berisi peta jabatan
pada UPTD pada UPTD dan uraian/rincian tugas
setiap jabatan dalam UPTD
• Dokumen analisis jabatan UPTD
• Dokumen Kajian Akademis
Pembentukan UPTD
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.2

No. Nomenklatur Jabatan Checklist Catatan


1 Peta jabatan dalam ⬚ Ada
UPTD ⬚ Tidak
2 Uraian/rincian deskripsi ⬚ Ada dan lengkap
tugas setiap jabatan pada
⬚ Tidak ada
UPTD
3 ⬚ Dokumen berbentuk
Surat Keputusan (SK)
Kepala Dinas/UPTD
atau dokumen tidak
Bentuk legalisasi dari peta
berbentuk SK hanya
jabatan dan uraian/rincian
ditandatangani Kepala
tugas setiap jabatan
Dinas/UPTD
dalam rangka operasional
⬚ Dokumen tidak
UPTD
berbentuk SK atau
dokumen tidak
ditandatangani Kepala
Dinas/UPTD
38 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 4.3: Tersedianya Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Substansi komponen muatan dokumen • Dokumen Rencana Kerja 5
rencana kerja 5 tahunan UPTD atau tahunan UPTD/Roadmap UPTD
dokumen sejenisnya dan bentuk atau dokumen yang sejenisnya,
legalisasinya yang menjadi acuan UPTD dalam
merumuskan program kerja per
tahun
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.3


1. Nama Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan (diisi bila UPTD memilik i dok umen tersebut):
...........................................................................................................
...........................................................................................................
....................................................................
Tahun ............. s.d. .............

2. Bentuk Legalisasi Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD (atau dokumen sejenisnya)
⬚ Ditandatangani Kepala Dinas
⬚ Hanya ditandatangani Kepala UPTD
⬚ Tidak ada tanda tangan

3. Substansi Muatan yang Ada pada Dokumen Rencana Kerja 5 Tahunan UPTD
Checklist
No. Nomenklatur Jabatan Catatan
Muatan
1 Kondisi eksisting cakupan layanan
⬚ Ada
dan tingkat pemanfaatan IPALD
⬚ Tidak
(peta pelayanan)
2 Rencana, strategi, dan target ⬚ Ada
pelayanan SPALD per tahun ⬚ Tidak
3 Program dan kegiatan rencana ⬚ Ada
optimalisasi IPALD per tahun, ⬚ Tidak
beserta kebutuhan anggaran per
tahun
Formulir Pengumpula n Data 39

Indikator 4.4: Inovasi yang Dibuat untuk Mempermudah Pelayanan


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Inovasi-inovasi yang pernah • Dokumen laporan kegiatan yang
diluncurkan oleh UPTD dalam rangka berisi dokumentasi peluncuran atas
meningkatkan pelayanan inovasi tersebut
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.4


Tahun
No. Nama Inovasi Deskripsi Inovasi
Peluncuran
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
40 Formulir Pengumpulan Data

Indikator 4.5: Terlaksanakannya survei Indeks Kepuasan Masyarakat


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Hasil survei IKM dan Nilai IKM yang • Dokumen hasil survei IKM
diperoleh UPTD dalam kurun waktu 3 pelayanan UPTD tahun t s.d tahun
tahun terakhir t-3
• Bukti (evidence) publikasi, misalnya
foto
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.5


Pelaksanaan Nilai
No. Tahun Publikasi
Survei IKM IKM
(1) Tahun t ⬚ Ya ⬚ Dipublikasikan di ..................
⬚ Tidak ⬚ Tidak dipublikasikan
(2) Tahun t-1 ⬚ Ya ⬚ Dipublikasikan di ..................
⬚ Tidak ⬚ Tidak dipublikasikan
(3) Tahun t-2 ⬚ Ya ⬚ Dipublikasikan di ..................
⬚ Tidak ⬚ Tidak dipublikasikan
Formulir Pengumpula n Data 41

Indikator 4.6: Tersedianya dan Dilaksanakannya SOP Administrasi Pelayanan


No. Kebutuhan Data Sumber Data
1 Daftar SOP Administrasi Pelayanan • Dokumen SOP UPTD
yang dimiliki UPTD untuk pelaksanaan • Bukti (evidence) setiap pelaksanaan
kerja-kerja administrasi UPTD SOP
Keterangan:
- Dokumen pada Sumber Data wajib dilampirkan, sebagai bahan verifikasi kebenaran isi
kuesioner
- Dokumen yang dilampirkan adalah dokumen resmi dapat berupa scan atau foto

Isian data untuk indikator 4.6


Judul SOP
No. Administrasi Nomor SOP Publikasi
Pelayanan
1 ⬚ Dilaksanakan seluruhnya
⬚ Dilaksanakan sebagian
⬚ Belum dilaksanakan
2 ⬚ Dilaksanakan seluruhnya
⬚ Dilaksanakan sebagian
⬚ Belum dilaksanakan
3 ⬚ Dilaksanakan seluruhnya
⬚ Dilaksanakan sebagian
⬚ Belum dilaksanakan
4 ⬚ Dilaksanakan seluruhnya
⬚ Dilaksanakan sebagian
⬚ Belum dilaksanakan
5 ⬚ Dilaksanakan seluruhnya
⬚ Dilaksanakan sebagian
⬚ Belum dilaksanakan
42 CD Aplikasi Input Data dan Pengolahan Data

Lampiran 2

CD Aplikasi Input Data


dan Pengolahan Data
PETUNJUK TEKNIS PENILAIAN KINERJA
UPTD PENGELOLA AIR LIMBAH DOMESTIK

Tim Pengarah:
Ir. Dodi Krispatmadi, M.Env.E

Tim Penyusun:
Marsaulina FMP, ST, ME; Meinar Manurung, ST, MT; Dian Ariasanti, ST, MT
Niken Sri Hartiwi, ST, MEMDV; Puji Setiyowati, ST, MT; Nurul Madina, ST
Lutvi Hastowo, SE, MSi; Pudji Setyaningsih, ST, MT; Seranty Bella D., ST.

Apresiasi:
Ir. Susmono; Ir. M. Sjukrul Amien, MM; Ir. M. Maliki Moersid, MCP;
Ir. Handy B. Legowo, MSES; Ir. Prasetyo, M.Eng; Suharsono Adi Broto, ST, MM;
Ir. Pian Sopian, MT; Mohammad Arif Setiawan, ST; I Putu Sujana, ST, MSi;
Andrea Sucipto, SE; Ulyani, ST.

Desain dan Tata Letak:


Zafrazad Adiba, ST

Foto:
Dokumentasi Direktorat PPLP
Ditjen Cipta Karya
Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Diterbitkan Oleh:
Direktorat Pengembangan Penyehatan Lingkungan Permukiman
Direktorat Jenderal Cipta Karya
Kementerian Pekerjaan Umum

Cetakan Pertama 2018


KEMENT E RIA N PEKERJAA N UMUM DAN PERUMA HA N RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA
DIREKTORAT PENGEMBA NGA N PENYEHATAN LINGKUNGA N PERMUKIMA N

Jl . Pa ttimura No. 20 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12110


http://ciptakarya.pu.go.id

Anda mungkin juga menyukai