KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

RSU 001/SPO/PPK/ 00 1/4
Kumala RSUKS/KDS/XII/2019
Siwi Mijen

Tanggal terbit: Ditetapkan :

Direktur RSU Kumala Siwi Mijen

PPK

dr. Suswanto, M.Sc., Sp.PK

Suatu kehamilan yang hasil konsepsinya berimplantasi di
luar kavum uteri ( 95% terjadi di tuba, 2,5% di kornu,
1,5% di abdomen, 0,5% di ovarium dan 0,03% di
PENGERTIAN
serviks). Kehamilan ektopik terganggu adalah bila
kehamilan ektopik tersebut berakhir dengan abortus
atau ruptur tuba.
1. Terlambat haid, biasanya terjadi 6 – 8 minggu setelah
haid terakhir
2. Gejala subjektif kehamilan lainnya (mual, pusing,
dsb)
ANAMNESIS
Pada KET, dapat disertai :
1. Nyeri perut yang disertai spotting
2. Gejala yang lebih jarang: nyeri yang menjalar ke
bahu, perdarahan pervaginam, pingsan
PEMERIKSAAN Pada kehamilan ektopik terganggu dapat ditemukan :
FISIK Tanda-tanda syok hipopolemik :
1. Hipotensi
2. Takikardi
3. Pucat, anemis, ekstremitas dingin
Nyeri abdomen :
1. Perut tegang
 KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
RSU 001/SPO/PPK/ 00 1/4
Kumala RSUKS/KDS/XII/2019
Siwi Mijen

2. Nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen 2/4

3. Bisa ditemukan pekak samping, pekak pindah pada
perkusi abdomen
Pemeriksaan ginekologis pada KET :
1. Pemeriksaan dengan spekulum :
 Fluksus sedikit
2. Pemeriksaan dalam :
 Uterus yang membesar
 Nyeri goyang sekvis (+)
 kanan/kiri uterus : nyeri pada perabaan dan dapat
teraba massa tumor didaerah adneksa
 kavum Douglas bisa menonjol karena berisi
darah, NT (+)
1. Bila anamnesis dan pemeriksaan fisik KET terpenuhi
2. Trias KET :
KRITERIA
 Amenorea
DIAGNOSTIK
 Nyeri abdomen
 Nyeri goyang porsio
DIAGNOSIS
Kehamilan ektopik terganggu
KERJA
1. Kista ovarium pecah dan mengalami perdarahan
2. Torsi kista ovarium
DIAGNOSIS
3. Kista terinfeksi
BANDING
4. Abortus iminen
5. Appendisitis
PEMERIKSAAN a. Laboratorium :
PENUNJANG 1. Hb, Lekosit
2. Kadar ß hCG dalam serum
 KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
RSU 001/SPO/PPK/ 00 1/4
Kumala RSUKS/KDS/XII/2019
Siwi Mijen

3. Tes urine 3/4

b. USG :
1. Uterus yang membesar
2. Tidak ada kantung kehamilan dalam kavum uteri
Adanya kantung kehamilan di luar cavum uteri.
3. Pada KET terdapat gambaran massa kompleks dan
atau darah / cairan bebas didaerah adneksa dan
atau di cavum douglas
c. Kuldosentesis untuk mengetahui adanya darah
dalam kavum Douglas

Laparotomi

1. Salpingektomi

TERAPI 2. Salpingoovarektomi
3. Salpingostomi (bila fertilitas masih diperlukan).
4. Reseksi segmen

KOMPLIKASI -
EDUKASI Edukasi mengenai diagnosis, tindakan dan risiko tindakan
Ad vitam : ad bonam
PROGNOSIS Ad fungsionam : Dubia ad bonam

TINGKAT I/II/III/IV
EVIDENS
TINGKAT A/B/C
REKOMENDASI
PENELAAH Obstetri dan Ginekologi
KRITIS
INDIKATOR Waktu rawat/penatalaksaan sesuai dengan Clinical Pathway
 KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
RSU 001/SPO/PPK/ 00 1/4
Kumala RSUKS/KDS/XII/2019
Siwi Mijen

MEDIS kehamilan ektopik terganggu 4/4

Protap Obstetri UNPAD, 2005.

KEPUSTAKAAN