No Dengan

Kewenangan Klinis Mandiri

. Supervisi
Praktik Profesional, etis, legal dan peka budaya

1 Menunjukkan prilaku bertanggung gugat terhadap praktik professional

Kompetensi Pk II
Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan
Indonesia dan memperhatikan budaya :
a. Kompetensi PK II
b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara
efektif (perawat bertanggung jawab secara moral utuk mengambil
2 keputusan yang baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman
sejawat dan tenaga kesehatan lain)
c. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi
perang, tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat
bertanggung jawab secara moral untuk mengambil keputusan yang
baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan
tenaga kesehatan lain dalam situasi gawat darurat)
3 Melaksanakan praktik secara legal Kompetsnsi PK II
Melakukan pengkajian : Mengumpulkan data dasar diantaranya
1 Keluhan utama
2 Tingkat kesadaran,
3 Tanda-tanda vital
4 Berat badan
5 Tinggi badan
6 Saturasi oksigen, Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan mata)
7 Gaya berjalan
Menetapkan diagnosa keperawatan :
1 Menganalisa hasil pengkajian
2 Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
Merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan pendekatan problem
3
dan etiologi
Kategori Kompetensi : Pemenuhan kebutuhan oksigen
1 Memberikan terapi oksigen melalui rebreating mask
2 Memberikan terapi oksigen melalui non rebreating mask
3 Pemantauan hasil analisa gas darah
4 Edukasi tekhnik batuk efektif
5 Pemantuan tanda dan gejala gagal napas √
Kategori kompetensi: Pemenuhan kebutuhan sirkulasi dan cairan
1 Pemantauan MAP dan perubahan pulsasi ekstremitas
2 Melakukan perekaman EKG
3 Menginterpretasikan hasil perekaman EKG √
4 Pengambilan Spesimen

5 Melakukan pemberian darah: mengecek instruksi, mencocokan identitas,

memberikan darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfusi
No Dengan
Kewenangan Klinis Mandiri
. Supervisi
6 Pemantauan kadar elektrolit
7 Mengukur intake dan output cairan
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan nutrisi
1 Memberikan nutrisi per oral
2 Memenuhi kebutuhan nutrisi
3 Melakukan pemeriksaan gula darah dengan Glucometry
4 Menginterpretasikan hasil pemeriksaan gula darah √
5 Melakukan irigasi NGT √
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan eliminasi
1 Menolong BAB di tempat tidur,
2 Melakukan perawatan catheter urine
3 Melakukan pencegahan konstipasi
4 Memfasilitasi makanan tinggi serat
5 Pemantauan pola eleminasi fekal
6 Pemantauan pola eleminasi urin
7 Pemasangan kateter urin
8 Pemberian supositorial anal
9 Perawatan kateter urin
10 Menentukan tingkat distensi kandung kemih √
11 Melakukan monitoring, analisa, evaluasi bladder dan bowel training √
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi,
1 Melakukan perawatan kulit
2 Memindahkan klien ke kursi roda
3 Memindahkan klien ke brankar
4 Melatih ambulasi dengan bantuan pada non patologis
5 Melakukan Range of Motion (ROM)
6 Melakukan perubahan dan pengaturan posisi tidur
7 Pemberian latihan gerak pasif
8 Pemberian tirah baring
9 Melakukan penatalaksanaan posisi pada pasien gangguan jantung √
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur seperti
1 Melakukan pengukuran skala nyeri
2 Melakukan latihan relaksasi nafas dalam
3 Memfasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur √
4 Melakukan evaluasi pemberian relaksan √
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen
No Dengan
Kewenangan Klinis Mandiri
. Supervisi
1 Memandikan klien di tempat tidur,
2 Mencuci rambut di tempat tidur,
3 Melaksanakan oral hygiene,
4 Menggosok gigi klien di tempat tidur,
5 Melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene,
6 Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien,
7 Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga
8 Melakukan perawatan luka grade 1-2
9 Melakukan perawatan luka grade 2-3 √
10 Melakukan perawatan luka kaki diabetik tanpa penyulit √
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
1 Melakukan kompres dingin
2 Melakukan kompres hangat
3 Melakukan pemberian anti piretik
Kategori kompetensi : Memenuhi keselamatan klien
Melakukan pencegahan jatuh : pemasangan bed side rel, pemberian tanda
1
resiko jatuh),
2 Mengganti alat tenun
3 Melakukan pemasangan matras anti dekubitus
Melakukan tindakan pencegahan mencedrai diri sendiri dengan restrain
4 √
fisik
Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala morse, humpty dumpty,
5 √
time up and go
Kategori kompetensi :Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
Melakukan penatalaksanaan pemulangan pasien (edukasi kontrol, obat dan
2
aktivitas)
Kategori kompetensi: Memenuhi kebutuhan spiritual
1 Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
2 Melakukan bimbingan keluarga terhadap kehilangan dan masa berduka √
Mengevalusi hasil tindakan keperawatan
1 Melakukan evaluasi terhadap respon klien dan hasil tindakan keperawatan
Melakukan dokumentasi evalusai respon klien setelah dilakukan tindakan
2
keperawatan
Memberikan tindakan pada keadaan kritis
1 Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan
No Dengan
Kewenangan Klinis Mandiri
. Supervisi
2 Melakukan tindakan resusitasi jantung paru
3 Melakukan pemantauan Skala Koma Glasgow (GCS)
4 Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan dan produk darah
Melakukan Rujukan :
Melakukan rujukan tindakan keperawatan yang kompleks kepada perawat
1
yang mempunyai kompetensi lebih tinggi
Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling:
Memberikan informasi kepada klien dan keluarga setiap akan melakukan
1
tindakan keperawatan
Melakukan penyuluhan pada pasien dan keluarga mengenai asuhan
2
keperawatan
Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai resep:
1 Melakukan pemberian obat melalui oral
2 Melakukan pemberian obat topikal
3 Melakukan pemeberian obat melalui nebulaizer
4 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric tube
5 Melakukan pemberian obat subcutaneous
6 Melakukan pemberian obat intravena
7 Melakukan pemberian obat intramuscular
Pengembangan Profesional
1 Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam peraktik
keperawatan
a. Kompetensi PK II
b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu
praktik keperawatan
c. Berpartisipasi dalam meningkatkan mutu prosedur penjamin
mutu
2 Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab
profesi
a. Kompetensi PK II
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK I
c. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup
dan mempertahankan kompetensi
d. Memberikan kontribusi pada pengembangan pendidikan dan
professional peserta didik
e. Menunujukkan peran sebagai pembimbing / mentor yang efektif