Dengan

No Kewenangan Klinis
Mandiri Supervisi
Praktik Profesional, etis, legal dan peka budaya
Menunjukkan prilaku bertanggung gugat terhadap praktik professional
1
Kompetensi Pk III
Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan kode etik keperawatan Indonesia
dan memperhatikan budaya :
a. Kompetensi PK III
b. Melibatkan diri secara aktif dalam pembuatan keputusan etik secara efektif
(perawat bertanggung jawab secara moral utuk mengambil keputusan yang
baik dan menolak keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga
2
kesehatan lain)
c. Mengambil keputusan etik dan menentukan prioritas dalam kondisi perang,
tindak kekerasan, konflik dan situasi bencana alam (perawat bertanggung
jawab secara moral untuk mengambil keputusan yang baik dan menolak
keputusan yang buruk dari teman sejawat dan tenaga kesehatan lain dalam
situasi gawat darurat)
3 Melaksanakan praktik secara legal Kompetsnsi PK III
Melakukan pengkajian : Mengumpulkan data dasar diantaranya
1 Keluhan utama
2 Tingkat kesadaran,
3 Tanda-tanda vital
4 Berat badan
5 Tinggi badan
6 Saturasi oksigen, Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan mata)
7 Gaya berjalan
Menetapkan diagnosa keperawatan :
1 Menganalisa hasil pengkajian
2 Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
Merumuskan diagnosa keperawatan menggunakan pendekatan problem dan
3
etiologi
Kategori Kompetensi : Pemenuhan kebutuhan oksigen
1 Memberikan terapi oksigen melalui rebreating mask
2 Memberikan terapi oksigen melalui non rebreating mask
3 Pemantuan tanda dan gejala gagal napas
4 Pemantauan tanda dan gejala hipoksia (gelisah, agitasi, penurunan kesadaran)
5 Pemantauan tanda-tanda hiperventilasi
Kategori kompetensi: Pemenuhan kebutuhan sirkulasi dan cairan
1 Pemantauan hemodinamik
2 Pengaktifan code blue
3 Interpretasi hasil EKG
 Dengan
No Kewenangan Klinis
Mandiri Supervisi
4 Pengambilan specimen
5 Pemantauan tanda-tanda hypervolemia dan hypovolemia
6 Melakukan penatalaksanaan keperawaatan pada pasien kejang
Melakukan pemberian darah: mengecek instruksi, mencocokan identitas,
7
memberikan darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfusi
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan nutrisi
1 Memberikan nutrisi per oral
2 Memenuhi kebutuhan nutrisi
3 Melakukan pemeriksaan gula darah dengan Glucometry
4 Melakukan pemantauan residu gaster
5 Melakukan pemberian makanan melalui NGT
6 Melakukan pemasangan tube feeding
7 Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada pasien risiko tinggi
8 Melakukan irigasi NGT
9 Edukasi pencegahan hipoglikemia dan hiperglikemia
10 Menginterpretasikan hasil pemeriksaan gula darah
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan eliminasi
1 Menolong BAB di tempat tidur,
2 Melakukan perawatan catheter urine
3 Melakukan pencegahan konstipasi
4 Memfasilitasi makanan tinggi serat
5 Pemantauan pola eleminasi fekal dan urine
6 Pemasangan kateter urin
7 Pemberian supositorial anal
8 Perawatan kateter urin
9 Melakukan irigasi kateter urine
10 Melakukan monitoring, analisa, evaluasi bladder dan bowel training
11 Melakukan tatalaksana konstipasi dengan metode non farmakologi
12 Menentukan tingkat distensi kandung kemih
13 Edukasi toilet training
Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi,
1 Melakukan perawatan kulit

2 Memindahkan klien ke kursi roda

3 Memindahkan klien ke brankar

 Dengan
No Kewenangan Klinis
Mandiri Supervisi
4 Melatih ambulasi dengan bantuan pada non patologis

5 Melakukan Range of Motion (ROM)

6 Melakukan perubahan dan pengaturan posisi tidur

7 Melakukan penatalaksanaan posisi pada pasien gangguan jantung

8 Kolaborasi dengan fisioterapi

9 Pemberian tirah baring

10 Pemberian latihan gerak pasif

Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur seperti
1 Melakukan pengukuran skala nyeri,

2 Melakukan latihan relaksasi nafas dalam

3 Melakukan evaluasi pemberian relaksan

4 Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi lingkungan

5 Memfasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur

Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen
1 Memandikan klien di tempat tidur,

2 Mencuci rambut di tempat tidur,

3 Melaksanakan oral hygiene,

4 Menggosok gigi klien di tempat tidur,

5 Melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene,

6 Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien,

7 Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga

8 Melakukan perawatan luka grade 2-3

9 Melakukan perawatan luka kaki diabetik tanpa penyulit

Kategori kompetensi : Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
1 Melakukan kompres hangat atau dingin
2 Melakukan pemberian anti piretik
3 Melakukan analisis hasil monitoring suhu tubuh pasien
Kategori kompetensi : Memenuhi keselamatan klien
Melakukan pencegahan jatuh : pemasangan bed side rel, pemberian tanda resiko
1
jatuh),
2 Mengganti alat tenun

3 Melakukan pemasangan matras anti dekubitus

4 Melakukan tindakan pencegahan mencedrai diri sendiri dengan restrain fisik

5 Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala morse, humpty dumpty, time up
 Dengan
No Kewenangan Klinis
Mandiri Supervisi
and go
Kategori kompetensi :Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
1 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
2 Memberikan informasi perencanaan pulang
Melakukan penatalaksanaan pemulangan pasien (edukasi kontrol, obat dan
3
aktivitas)
Kategori kompetensi: Memenuhi kebutuhan spiritual
1 Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
2 Melakukan perawatan terminal dengan pendekatan spiritual
3 Melakukan bimbingan keluarga terhadap kehilangan dan masa berduka
4 Melakukan motivasi kepada keluarga untuk mendukung pasien
Mengevalusi hasil tindakan keperawatan
1 Melakukan evaluasi terhadap respon klien dan hasil tindakan keperawatan
Melakukan dokumentasi evalusai respon klien setelah dilakukan tindakan
2
keperawatan
Memberikan tindakan pada keadaan kritis
1 Melakukan persiapan alat kegawatdaruratan

2 Melakukan tindakan resusitasi jantung paru

3 Melakukan pemantauan Skala Koma Glasgow (GCS)

4 Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan dan produk darah

Melakukan Rujukan
Melakukan rujukan tindakan keperawatan yang kompleks kepada perawat yang
1
mempunyai kompetensi lebih tinggi
Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
Memberikan informasi kepada klien dan keluarga setiap akan melakukan tindakan
1
keperawatan
2 Melakukan penyuluhan pada pasien dan keluarga mengenai asuhan keperawatan
Penatalaksanaan pemberian obat kepada klien sesuai resep:
1 Melakukan pemberian obat melalui oral

2 Melakukan pemberian obat topikal

3 Melakukan pemeberian obat melalui nebulaizer

4 Melakukan pemberian obat melalui nasogastric tube

5 Melakukan pemberian obat subcutaneous

6 Melakukan pemberian obat intravena

7 Melakukan pemberian obat intramuscular

 Dengan
No Kewenangan Klinis
Mandiri Supervisi
Pengembangan Profesional

1. Melaksanakan upaya peningkatan professional dalam peraktik keperawatan

a. Kompetensi PK III
b. Menggunakan bukti yang absah dalam mengevaluasi mutu praktik
keperawatan
c. Berpartisipasi dalam meningkatkan mutu prosedur penjamin mutu
Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung jawab profesi
a. Kompetensi PK III
b. Melaksanakan tugas sebagai pembimbing / mentor bagi PK II
c. Menunjukkan tanggung jawab untuk pembelajaran seumur hidup dan
2
mempertahankan kompetensi
d. Memberikan kontribusi pada pengembangan pendidikan dan professional
peserta didik
e. Menunujukkan peran sebagai pembimbing / mentor yang efektif