KUNJUNGAN ANTENATAL PERTAMA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 30 Oktober
2018
Halaman : 1/4

UPTD Tanda Tangan Margareta U.Kromen, A,Md.Keb

Puskesmas
NIP : 19690628 198903 2 015
Waepana

1. Pengertian Kunjungan Antenatal pertama adalah kunjungan ibu hamil

pertama kali ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk
mendapatkan asuhan antenatal

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan

asuhan antenatal pertama pada ibu hamil di Puskesmas Waepana

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Waepana nomor

Ksr.032.1/11/WPN/10/2011 tentang Kepatuhan terhadap SOP
bagi semua staf Puskesmas dalam melaksanakan tugas.

4. Referensi 4.1. 2013. Buku Saku pelayanan kesehatan ibu di fasilitas

kesehatan dasar dan rujukan
4.2. Kemenkes RI, Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi
ketiga
4.3. 2015. Direktorat Jendral Bina Gizi dan kesehatan ibu dan
anak
 4.4. Fitramaya, Tahun 2015,Asuhan Kebidanan antenatal.
Fitramaya, Yogyakarta.
5. Prosedur/ 5.1. Persiapan Alat
langkah- 5.1.1. Status Pasien
langkah 5.1.2. Blanko Lab
5.1.3. Kartu Ibu
5.1.4. Kartu Tafsiran Persalinan
5.1.5. Buku kia
5.1.6. Alat tulis
5.1.7. Register ANC
5.1.8. Kohort ANC
5.1.9. Kartu skor pudji Rochjati
5.1.10. Timbangan
5.1.11. Mikrotois
5.1.12. Sarung tangan
5.1.13. Tensi
5.1.14. stetoskop
5.1.15. Termometer
5.1.16. Pita LILA
5.1.17. Pengukur Waktu (yang ada jarum detik)
5.1.18. Selimut
5.1.19. Pita Ukur
5.1.20. Refleks patella
5.1.21. Dopler
5.1.22. Fetoskop
5.1.23. Tissu
5.1.24. Kapas sublimat
5.1.25. Air DTT
5.1.26. Bengkok
5.1.27. Tempat Sampah
5.2. Langkah- langkah
5.2.1. Petugas menyambut pasien dengan 6S(senyum,
sapa, salam, santun, sopan dan sentuh)
5.2.2. Petugas memperkenalkan diri
5.2.3. Petugas Melakukan Anamnese;
5.2.3.1. Identitas (Menanyakan nama, usia ibu,
nama suami, Alamat , no Hp, Thn
menikah, agama, suku dan data lainnya
yang di perlukan dalam Buku KIA)
5.2.3.2. Riwayat kehamilan sekarang:
5.2.3.2.1. Mengkaji tujuan ibu datang ke
faskes
5.2.3.2.2. Mengkaji keluhan apa yang di
rasakan
5.2.3.2.3. HPHT
5.2.3.2.4. Riwayat menstruasi
5.2.3.2.5. Gerakan janin
5.2.3.2.6. Tanda bahaya
5.2.3.2.7. Status Imunisasi TT
5.2.3.2.8. Keluhan umum
5.2.3.2.9. Obat yg dikonsumsi
5.2.3.2.10. Kekhawatiran-kekhawatiran
khusus
5.2.3.3. Riwayat kehamilan , persalinan dan nifas
yang lalu:
5.2.3.3.1. Jumlah kehamilan
5.2.3.3.2. Jumlah anak hidup/lahir mati
5.2.3.3.3. Jumlah kelahiran prematur
5.2.3.3.4. Jumlah keguguran
5.2.3.3.5. Persalinan dengan tindakan
 5.2.3.3.6. Riwayat perdarahan
5.2.3.3.7. Kehamilan dengan Tekanan
Darah Tinggi/Rendah
5.2.3.3.8. BB Bayi < 2,5 kg / > 4 kg
5.2.3.3.9. Masalah kesehatan lainnya
5.2.3.4. Riwayat kesehatan Ibu (penyakit yang di
derita sekarang dan dahulu;)
5.2.3.4.1. Masalah kardiofaskuler
5.2.3.4.2. Hipertensi
5.2.3.4.3. DM
5.2.3.4.4. TBC
5.2.3.4.5. Hepatitis
5.2.3.4.6. Malaria
5.2.3.4.7. Penyakit ginjal
5.2.3.4.8. Penyakit ASMA
5.2.3.4.9. Riwayat alergi
5.2.3.4.10. Penyakit kelamin /PMS dan
HIV AIDS (perhatikan cara
tanya)
5.2.3.4.11. Penyakit lainnya yg di derita
saat ini
5.2.3.5. Riwayat psiko, sosial ekonomi :
5.2.3.5.1. Status perkawinan
5.2.3.5.2. Respon ibu dan keluarga
terhadap kehamilan
5.2.3.5.3. Dukungan keluarga
5.2.3.5.4. Pengambilan keputusan
5.2.3.5.5. Gizi: Makanan yang di
konsumsi
5.2.3.5.6. Perilaku Hidup Bersih dan
 Sehat
5.2.3.5.7. Beban kerja sehari – hari
5.2.3.5.8. Perencanaan Persalinan
( tempat, penolong,
pendamping, transportasi,
donor darah, biaya)
5.2.3.6. Pemeriksaan Fisik:
5.2.3.7. Petugas Mencuci Tangan
5.2.3.8. Petugas Menganjurkan ibu kosongkan
kandung kemih
5.2.3.9. Petugas Memastikan privasi ibu terjaga
5.2.3.10. Petugas Memperhatikan tingkat energi,
emosi, postur
5.2.3.11. Petugas Menjelaskan prosedur kerja
5.2.3.12. Petugas Mengajukan pertanyaan untuk
klarifikasi penjelasan
5.2.3.13. Petugas Mengukur tinggi Badan,Berat
Badan,LILA
5.2.3.14. Melakukan Pemeriksaan tanda-tanda
Vital (TD,S,DN,R)
5.2.3.15. Petugas memeriksa Kepala dan Leher:
5.2.3.15.1. Periksa Udem pada wajah
5.2.3.15.2. Memeriksa Konjungtiva
5.2.3.15.3. Periksa rahang dan gigi
5.2.3.15.4. Periksa dan raba leher

5.2.3.16. Petugas memeriksa Dada: Jantung dan

Paru-paru
5.2.3.17. Petugas memeriksa Payudara: Meminta
pasien melepaskan/ melonggarkan
 pakaian
5.2.3.18. Petugas memeriksa Abdomen
5.2.3.18.1. Membantu ibu berbaring dgn
posisi Dorsal Rekumben
5.2.3.18.2. Memeriksa apakah ada bekas
operasi
5.2.3.18.3. Menggosokan kedua telapak
tangan agar hangat
5.2.3.18.4. Palpasi Leopold :
 Leopold 1 : Menentukan
TFU menggunakan tangan
bila UK > 12
mg,Menggunakan Pita
ukur bila UK > 22 mg
 Leopold 2: Menentukan
Punggung Janin,
Mendengar DJJ
Menggunakan Dopler bila
UK <18 mg,menggunkan
fetoskop bila UK > 18 mg
selama 1 menit penuh
 Leopold 3: Menentukan
Bagian terbawah janin
 Leopold 4: Menentukan
apakah bagian terbawah
janin sudah masuk
PAP/belum dan seberapa
jauh bagian terbawah
masuk PAP.bila uk >36
mg,
 5.2.3.18.5. Menilai apakah ada
kontraksi
5.2.3.18.6. Menghitung Tafsiran Berat
Fetus/janin
5.2.3.19. Petugas Melakukan Pemeriksaan Genitalia
Luar
5.2.3.20. Petugas MelakukanPemeriksaan inspeculo
menggunakan spekulum apabila ada indikasi
5.2.3.21. Petugas Melakukan pemeriksaan bimanual
(VT)bila ada indikasi
5.2.3.22. Petugas Melakukan Pemeriksaan tangan dan
kaki
5.2.3.23. Petugas Melakukan skrining triple eliminasi
5.2.3.24. Petugas Melakukan Pemeriksaan penunjang
5.2.3.25. Petugas Memberikan Pendidikan Kesehatan:
5.2.3.26. Memberitahukan hasil pemeriksaan
 Menjelaskan pada ibu tentang ketidak
nyamanan yg mgkn akan di alami.
 Menjelaskan: nutrisi, olah raga istirahat,
kebersihan, pemberian ASI, KB paska salin,
tanda bahaya, aktifitas sex, kegiatan sehari-
hari, obat-obatan, merokok, body mekanik
disesuaikan dgn uk.
 Melakukan evaluasi thdp penjelasan yg
diberikan
5.2.3.27. Petugas Melakukan Promosi kesehatan:
 Imunisasi TT jika dibutuhkan
 Memberikan zat besi dan menjelaskan cara
minum dan efek
 5.2.3.28. Petugas Mempersiakan persalinan dan
kesiagaan komplikasi

5.2.3.29. Petugas Menjadwalkan kunjungan berikutnya

5.2.3.30. Petugas Mendokumentasikan hasil asuhan

6. Unit terkait Loket, Poli KIA, Poli Umum, Lab, Apotek

7. Bagan Alir
anamnesa

Identitas

Riwayat Obstetri

Riwayat kesehatan Ibu

Riwayat psikososial ekonomi

Pemeriksaan Fisik

Skring triple eliminasi

Promosi kesehatan

KIE

Jadwal Kunjungan berikut

Pemerikssan
penunjang

Dokumentasi