STRES DAN KESEHATAN

 STRES

Ketika tubuh terkena bahaya atau ancaman, ia mengalami serangkaian perubahan fisiologis yang
biasa disebut sebagai respon stres atau stres. Semua stresor (pengalaman yang memicu respons stres),
psikologis (takut kehilangan pekerjaan), atau fisik (terpapar dingin dalam waktu lama) mengikuti pola
perubahan fisiologis inti yang serupa. Namun, stres psikologis kronis (misalnya, dalam bentuk
kecemasan kronis) paling sering dikaitkan dengan kesehatan dan merupakan fokus dari modul ini.

Stres itu sendiri dapat dibagi menjadi dua jenis: stres ringan dan stres berat. Gejala Stres ringan ditandai
dengan perasaan sedih jangka pendek yang datang dan pergi. Stres akut yang menimbulkan gejala
seperti kemurungan, keterasingan, rasa bersalah, penyesalan, keterbatasan aktivitas, dan terkadang
melukai diri sendiri, dapat membuat penderita stres merasa putus asa bahkan mengakhiri hidupnya
dengan bunuh diri.Anto (2015) mengutip beberapa pendapat ahli tentang stres.

1. Hans Selye pada tahun 1976. Selye menjelaskan bahwa stres adalah respons tubuh yang tidak spesifik
terhadap tuntutan yang diberikan padanya.
2. Emanuelsen dan Rosenlicht 1986. Stres didefinisikan sebagai respons fisik dan emosional terhadap
tuntutan individu, yang dipahami sebagai ancaman terhadap keseimbangan.
3. Suharto Heerdjan (1987 ). Heerdjan mengatakan bahwa stres adalah kekuatan yang menekan atau
menahan yang menciptakan stres dalam diri seseorang.

 SUMBER STRES

Tiga kemungkinan sumber stres adalah:

1. Faktor lingkungan. Selain mempengaruhi desain struktural suatu organisasi, ketidakpastian lingkungan
juga mempengaruhi tingkat stres karyawan dan organisasi. Perubahan siklus bisnis menciptakan
ketidakpastian ekonomi, misalnya ketika kelangsungan pekerjaan terancam, mulai muncul ketakutan
bahwa ekonomi memburuk.

2. Faktor organisasi. Banyak faktor dalam suatu organisasi yang dapat menyebabkan stres. Tekanan untuk
menghindari membuat kesalahan atau menyelesaikan tugas dengan tenggat waktu yang ketat, beban kerja
yang berlebihan, bos yang menuntut dan tidak peka, dan rekan kerja yang menyebalkan hanyalah
beberapa di antaranya. Dia dapat mengkategorikan elemen-elemen ini ke dalam tugas, peran, dan
persyaratan interpersonal. Stres kerja seseorang dipengaruhi oleh stresor baik internal maupun eksternal
di tempat kerja. Faktor-faktor penyebab stres kerja yang dibahas dalam penelitian ini adalah faktor
organisasi saja, yaitu faktor-faktor yang timbul dari pekerjaan, meliputi kebutuhan yang berhubungan
dengan tugas, tuntutan dan kebutuhan yang berkaitan dengan peran, hubungan interpersonal, struktur
organisasi, kepemimpinan organisasi, dan tahapan kehidupan organisasi.

3. Faktor pribadi. Faktor pribadi meliputi masalah keluarga, masalah ekonomi pribadi, serta kepribadian
dan karakter yang melekat pada diri seseorang. Survei nasional yang konsisten menunjukkan bahwa
orang menghargai hubungan keluarga dan pribadi, kesulitan perkawinan, hubungan yang rusak, dan
masalah disiplin yang sulit dengan anak-anak adalah beberapa contoh masalah hubungan yang
menciptakan stres. Hambatan pribadi lain yang menciptakan stres karyawan dan menghalangi fokus
karyawan pada pekerjaan adalah masalah ekonomi, karena gaya hidup lebih penting daripada deposito.

Selanjutnya. Astiti (2016) menyatakan bahwa stres dapat muncul karena:

(1) biologi fisik, penyakit yang tidak dapat disembuhkan, cacat fisik, penampilan yang dianggap tidak
menarik;

(2) psikologi, pikiran negatif, permusuhan, iri hati, balas dendam, dll. (3) Sosial, seperti kehidupan
keluarga, faktor pekerjaan dan faktor iklim. Luthans (dalam Astiti, 2016) menegaskan bahwa penyebab
stres meliputi empat faktor utama, yaitu:

 Extra organizational stressors, termasuk perubahan sosial/teknologi, keluarga, pemukiman

kembali, keadaan ekonomi dan keuangan, ras dan kelas, dan status komunitas/populasi berada.
 Organizational stressors, meliputi kebijakan organisasi, struktur organisasi, kondisi fisik dalam
organisasi, dan proses yang terjadi di dalam organisasi.
 Group stressors, antara lain kurangnya solidaritas kelompok, kurangnya dukungan sosial, dan
adanya konflik intra-individu, interpersonal, dan antar-kelompok.
 Individual stressors, termasuk konflik peran dan ambiguitas, serta kecenderungan pribadi seperti
pola kepribadian Tipe A, kontrol pribadi, ketidakberdayaan yang dipelajari , kepercayaan diri
dan ketahanan psikologis yang efektif.
 Gejala-gejala stres

Stres bersifat universal, yaitu pada umumnya setiap orang dapat mempersepsikannya dengan cara yang
sama, tetapi dengan cara yang berbeda atau bervariasi dalam mengekspresikannya. Menurut karakteristik
individu, jawabannya berbeda untuk setiap orang. Seseorang yang mengalami stres dapat merasakan
perubahan yang terjadi. Cary Cooper dan Alison Straw (dalam Anto, 2015) menyatakan bahwa gejala
stres dapat berupa:

1. Fisik yaitu kesulitan bernapas, mulut dan tenggorokan kering, tangan basah, rasa panas, ketegangan
otot, gangguan pencernaan, sembelit, kelelahan tanpa alasan. sakit kepala, kejang, dan gelisah.

2. Perilaku, yaitu perasaan bingung, cemas, sedih, frustasi, salah paham, tidak berdaya, cemas, gagal,
tidak menarik, kehilangan semangat, sulit berkonsentrasi, dll.

3. Kepribadian dan karakter, khususnya yang terlalu berhati-hati, dengan cepat berubah menjadi panik.
kurang percaya diri, frustasi.

Menurut Braham (dalam Anto, 2015), gejala stres dapat bermanifestasi dalam bentuk tanda-tanda sebagai
berikut:

1. Fisik, yaitu sulit tidur atau sering tidak bisa tidur, sakit kepala, susah tidur nyaman.

2. Emosional, yaitu mudah tersinggung, mudah tersinggung, terlalu sensitif, gelisah dan cemas, mudah
marah, mudah menangis.

3. Kecerdasan, yaitu mudah lupa, pikiran kacau, daya ingat terganggu, sulit berkonsentrasi, suka
melamun, pikiran hanya bisa memikirkan satu pikiran.
4. Interpersonal, yaitu ketidakpedulian, kurang percaya pada orang lain, sering mengingkari janji. suka
mengkritik orang lain, ceroboh, mudah menyalahkan orang lain.

 TINGKAT RESPON STRES TAYLOR (1991),

menyatakan bahwa stres dapat menyebabkan banyak respons yang berbeda. Banyak peneliti telah
menunjukkan bahwa tanggapan ini dapat berguna sebagai penanda stres individu dan ukuran tingkat stres
individu. Respon stres dapat dilihat dalam berbagai aspek, yaitu:

1. Respon fisiologis; dapat ditandai dengan peningkatan tekanan darah, denyut jantung, nadi dan sistem
pernafasan.

2. Respon kognitif dapat dilihat melalui terganggunya proses kognitif individu, seperti pikiran menjadi
kacau, berkurangnya kemampuan berkonsentrasi, pikiran berulang. dan pikiran irasional.

3. Respon emosional tampak sangat luas, termasuk emosi yang dapat dirasakan oleh individu, seperti
takut, cemas, malu, marah, dll. . respon perilaku; dapat dibagi menjadi pertempuran, yang berjuang
melawan situasi stres dan pelarian, yaitu untuk menghindari situasi stres.

 TAHAP STRES

Ada beberapa respon terhadap stres dalam tubuh manusia. Menurut Hans Selye, stres adalah respons
tubuh yang tidak spesifik terhadap setiap tuntutan yang diberikan padanya. Selye merumuskan konsepnya
dalam General Adaptation Syndrome (GAS), yang berfungsi sebagai respons otomatis, respons fisik, dan
respons emosional pada setiap individu. Model GAS menyatakan bahwa ketika sedang stres, tubuh kita
seperti jam dengan sistem alarm yang tidak berhenti sampai kehabisan energi, yang terbagi dalam tiga
fase, yaitu:

1. Reaksi waspada (alarm response phase) adalah persepsi terhadap stresor yang tiba-tiba dan respon
alarm yang dihasilkan. Respon ini menyebabkan tubuh mempertahankan diri. Diprakarsai oleh otak dan
diatur oleh sistem endokrin dan cabang simpatik dari sistem saraf otonom. Respon ini juga dikenal
sebagai respon fight-or-flight.

2. Reaksi resistensi (resistance stage) Ini adalah periode ketika tubuh mencoba untuk bertahan hidup
dalam menghadapi stres yang berkepanjangan dan mempertahankan kekuatan (membentuk energi baru
dan memperbaiki kerusakan) adaptif di mana sistem endokrin dan sistem simpatik terus mengeluarkan
hormon stres tetapi tidak setinggi sebagai tanggapan.

3. Res kelelahan (exhaustion stage) adalah periode penurunan stamina, peningkatan aktivitas simpatis dan
kemungkinan gangguan fisik, yaitu jika stresor berlanjut atau jika ada efek. Stresor yang muncul dapat
memperburuk situasi.

• EFEK STRES PADA SISTEM KEKEBALAN

Sistem saraf mengendalikan sistem kekebalan lebih dari yang kita kira. Studi tentang hubungan ini, yang
dikenal sebagai psikoneuroimunologi, melibatkan sistem saraf. Bagaimana eksperimen mengubah sistem
kekebalan dan bagaimana sistem kekebalan pada gilirannya mempengaruhi sistem saraf pusat.
Menanggapi pengalaman stres singkat, sistem saraf mengaktifkan sistem kekebalan untuk meningkatkan
produksi sel pembunuh alami dan ekskresi zat yang disimpan. Sitokin tingkat tinggi membantu melawan
infeksi, tetapi mereka juga mengaktifkan prostaglandin yang mencapai hipotalamus. Tikus yang terkejut
pasti menunjukkan gejala seperti penyakit, termasuk kantuk, nafsu makan berkurang, dan suhu tubuh
meningkat. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan stres tinggi (Maier dan Watkins, 1998). Bahkan,
melihat gambar yang mengganggu dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan suhu
tubuh (Stevenson dkk., 2012). Singkatnya, jika Anda berada di bawah stres yang ekstrem dan mulai
merasa lesu atau memiliki gejala lain, mungkin saja gejala tersebut merupakan respons stres, yang bekerja
melalui sistem kekebalan tubuh.

Respons stres yang berkepanjangan menghasilkan gejala yang mirip dengan depresi dan melemahkan
sistem kekebalan tubuh (Lim, Huang, Grueter, Rothwell, & Malenka, 2012; Segerstrom & Miller, 2004 ).
Satu hipotesis yang mungkin adalah bahwa peningkatan kortisol yang berkelanjutan mengarahkan energi
ke peningkatan metabolisme dan dengan demikian mengurangi energi dari sintesis protein, termasuk
protein sistem kekebalan. Misalnya, pada tahun 1979, di pembangkit listrik tenaga nuklir Three Mile
Island, kecelakaan besar hampir tak terelakkan. Orang-orang yang terus tinggal di lingkungan mereka
untuk tahun berikutnya memiliki tingkat sel B, sel T, dan sel pembunuh alami yang lebih rendah dari
normal. Mereka juga mengeluhkan tekanan emosional dan menunjukkan penurunan kinerja pada tugas
pengeditan membaca (Baum, Gatchel dan Schaeffer, 1983; McKinnon, Weisse, Reynolds, Bowles dan
Baum, 1989). Satu studi oleh para peneliti di Antartika menemukan bahwa periode sembilan bulan
dingin, kegelapan, dan isolasi sosial mengurangi fungsi sel T menjadi sekitar setengah dari normal
(Tingate, Lugg. Muller), Stowe, dan Pierson, 1997).

Dalam satu penelitian, 276 sukarelawan menyelesaikan kuesioner tentang peristiwa kehidupan yang
penuh tekanan dan kemudian diberi dosis sedang vaksin flu biasa. Teorinya adalah bahwa orang dengan
respons kekebalan terkuat dapat melawan flu, tetapi yang lain tidak. Orang yang melaporkan pengalaman
stres singkat tidak lebih mungkin terkena flu daripada mereka yang melaporkan tidak stres. Namun, bagi
mereka yang melaporkan stres lebih dari sebulan, semakin lama berlangsung, semakin tinggi risiko
terkena penyakit (S. Cohen dkk., 1998).

Stres yang berkepanjangan juga dapat merusak hipokampus. Akibatnya, kortisol stres meningkatkan
aktivitas metabolisme di hipokampus, membuat sel-selnya rentan terhadap kerusakan kimia toksik atau
stimulasi berlebihan (Sapolsky, 1992). Tikus yang terpapar stres tinggi - seperti ditempatkan dalam jaring
logam dan memiliki gangguan memori yang bergantung pada tipe hipokampus (Kleen, Sitomer, Jaama 6
jam sehari selama 3 minggu -) menunjukkan penyusutan dendrit pada kuda laut Killeen dan Conrad,
2006).

• MENGATASI STRES

Respon individu terhadap pengalaman stres berbeda-beda karena kecenderungan genetik dan pengalaman
masa lalu. Ketahanan — kemampuan untuk bangkit kembali dengan baik setelah pengalaman traumatis
— berkorelasi dengan dukungan sosial yang kuat, pandangan optimis, dan penilaian ulang situasi sulit.
Faktor-faktor ini pada gilirannya berkorelasi dengan kemampuan untuk secara cepat mengaktifkan
respons stres dan kemudian dengan cepat menonaktifkannya (Horn, Charney, & Feder, 2016). Berhasil
menangani peristiwa yang membuat stres mempersiapkan seseorang untuk peristiwa di masa depan,
bahkan jika riwayat peristiwa yang sangat buruk membuat seseorang terlalu lelah untuk bertahan (Seery,
Leo, Lupien, Kondrak, & Almonte, 2013).
Cara-cara untuk mengelola respons stres meliputi kebiasaan bernapas khusus, latihan, meditasi, dan
gangguan, dan tentu saja mencoba mengelola masalah yang menyebabkan stres. Dukungan sosial adalah
salah satu metode koping yang paling ampuh. Orang yang menerima lebih banyak pelukan secara teratur
memiliki risiko infeksi yang lebih rendah (Cohen, Janicki-Deverts, Turner, & Doyle, 2015). Orang yang
merasa ditolak memiliki risiko yang lebih tinggi (Murphy, Slavich, Chen, & Miller, 2015). Setelah
kematian pasangan, orang dewasa yang lebih tua memiliki peningkatan risiko serangan jantung atau
stroke yang signifikan dalam beberapa bulan mendatang (Carey dkk, 2014 ). Dalam sebuah penelitian,
wanita yang menikah dengan bahagia menerima kejutan yang agak menyakitkan di pergelangan kaki.
Dalam berbagai cobaan, mereka memegang tangan suaminya, pria yang tidak mereka kenal atau tidak
kenal. Berpegangan tangan melemahkan respons yang ditampilkan fMRI di beberapa wilayah otak,
termasuk korteks prefrontal. Rata-rata, berpegangan tangan dengan orang asing sedikit mengurangi
respons, tetapi tidak sebanyak berpegangan tangan dengan suami (Coan, Schaefer, & Davidson, 2006).
Seperti yang diharapkan, respons otak berkorelasi dengan laporan diri orang bahwa dukungan sosial dari
orang yang dicintai membantu mengurangi stres.

Ketahanan tidak mudah dipelajari. Idealnya, kami ingin mempelajari sejumlah besar orang yang sehat
secara fisik dan mental sebelum, selama, dan setelah serangkaian pengalaman stres tinggi, dan
membandingkannya dengan orang serupa yang tidak terlalu stres. Dan kami ingin memastikan bahwa
kami dapat melacak keberadaan orang selama beberapa tahun. Sepertinya tugas yang sangat sulit bagi
siapa pun kecuali militer. Pada tahun 2009, militer AS meluncurkan penelitian terhadap orang-orang
muda yang sehat yang bertugas di militer, banyak dari mereka akan mengalami stres berat selama
beberapa tahun ke depan. Angkatan Darat memiliki kemampuan yang sangat baik untuk melacak setiap
prajurit kapan saja, yang memerlukan studi mendalam lebih lanjut tentang semua mata pelajaran. Hasil
awal menunjukkan bahwa faktor risiko serupa dengan yang sebelumnya diidentifikasi di tempat lain
dalam populasi sipil, seperti perasaan tertekan (Ursano dkk. 2016). Militer masih melakukan penelitian.