Praktek ICRA HAIs

PELATIHAN PERAWAT PENCEGAH DAN

PENGENDALI INFEKSI

JAKARTA 30 SEPTEMBER 2022

TUGAS: MEMBUAT ICRA HAIs
Tahun 2021 angka kejadian IADP 1,7 ‰, jumlah pasien yang terjadi IADP dalam satu tahun ada:
3 kasus, 2 diantaranya pasien meninggal bukan karena penyakit utamanya, sudah tersedia SPO
pencegahan IADP berdasarkan Bundles, sudah disosialisasikan, kepatuhan pelaksanaan bundles
baru mencapai 55% sedangkan target 80%, fasilitas untuk set steril pemasangan CVC tersedia,
transparant dressing tersedia, kadang saat insersi CVC petugas menggunakan APD lengkap
kadang tidak karena buru-buru.

Terdapat 5 kejadian VAP pada tahun 2021, 3 pasien meninggal, SPO pencegahan VAP
berdasarkan Bundles tersedia, sudah disosialisasikan, kepatuhan penerapan Bundles 45% dari
target 80%. Set oral hygiene disediakan dengan jumlah cukup. Cairan oral hygiene kadang ada
kadang tidak. Oleh perawat pasien dilakukan head up 30-45o selama tidak ada kontraindikasi.
TUGAS: MEMBUAT ICRA HAIs
Insiden kejadian ISK ditemukan sebesar 2,5‰, yaitu 4 kasus dalam satu tahun. Pasien hidup. SPO
pencegahan ISK berdasarkan Bundles sudah ada dan disosialisasikan. Dari hasil Investigasi yang
dilakukan ditemukan: penerapan bundle ISK mencapai 60% dari target 80%. Posisi kantong urine
kadang ditemukan ujungnya menyentuh lantai dan masih ada beberapa pegawai baru yang
mengambil sampel urine dengan membuka sambungan nelaton kateter dengan selang urine
bag.

Sepanjang tahun 2021 hanya ditemukan 1 kasus IDO Bersih sebesar 0,3%. Pasien bertahan hidup
dengan hari rawat memanjang. SPO Bundles IDO sudah ada dan disosialisasikan. Penerapan
Bundles IDO Pre Intra dan Post Op dilakukan dengan baik oleh petugas. Sarana fasilitas
penerapan Bundles Ido disediakan oleh RS seperti klipper single use dll.
CONTOH FORMULIR ICRA
POTENSIAl RISK/ PROBABILITY IMPACT CURRENT SYSTEM Gradi
SKOR
PROBLEM 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 ng
Surgical Site
Infections(SSI)/ IDO
Ventilator-Associated
Pneumonia (VAP)
Central Line-
Associated
Bloodstream
Infections/ IADP
Catheter Associated
Urinary Tract
Infections (CAUTI)/
ISK

SKOR = Nilai Probabilitas X Nilai Risiko/ Dampak X Nilai current system

PENILAIAN PROBABILITAS/ FREKUENSI
Tk. Risk Deskripsi Kejadian

1 Very low 0–5% – extremely unlikely or virtually impossible

HAMPIR MUNGKIN TIDAK TERJADI ( DAPAT TERJADI DALAM LEBIH DARI 5 TAHUN )

2 Low Jarang (Frekuensi 1-2 x /tahun)

6–30% – low but not impossible
JARANG TAPI BUKAN TIDAK MUNGKIN TERJADI ( DAPAT TERJADI DALAM 2-5 TAHUN )

3 Medium Kadang (Frekuensi 3- 4 x/tahun)

31–70% – fairly likely to occur
MUNGKIN TERJADI/BISA TERJADI (DAPAT TERJADI TIAP 1-2 THN)
4 Hight Agak sering (Frekuensi 4-6 x/tahun)
71–95% – more likely to occur than not
SANGAT MUNGKIN (DPT TERJADI SETIAP BULAN/BEBERAPA KALI DLM SETAHUN)

5 Very hight Sering (Frekuensi > 6 – 12 x /tahun )

91–100% – almost certainly will occur
HAMPIR PASTI AKAN TERJADI (TERJADI DALAM MINGGU/BULAN)
PENILAIAN DAMPAK KLINIS/ KONSEKUENSI

Tk. Risk Deskripsi Dampak

1 Tdk Tidak ada cedera, kerugian keuangan kecil
significant
2 Minor Cedera ringan , mis luka lecet, dapat diatasi dng P3K, kerugian
keuangan sedang
3 Moderat • Cedera sedang, mis : luka robek
• Berkurangnya fungsi motorik/sensorik/psikologis atau intelektual
(reversibel. Tdk berhubungan dng penyakit
• Setiap kasus yg meperpanjang perawatan
4 Mayor • Cedera luas/berat, mis : cacat, lumpuh
• Kehilangan fungsi motorik/sensorik/ psikologis atau intelektual
(ireversibel), tdk berhubungan dng penyakit yg mendasarinya,
kerugian keuangan besar.
5 Katastropik Kematian yg tdk berhubungan dng perjalanan penyakit
CURRENT SYSTEM/ SISTEM YANG ADA

Tk. Risk Deskripsi Kegiatan

1 Solid Peraturan ada, fasilitas ada, dilaksanakan

2 Good Peraturan ada, fasilitas ada, tidak selalu dilaksanakan

3 Fair Peraturan ada, fasilitas ada, tidak dilaksanakan

4 Poor Peraturan ada, fasilitas tidak ada, tidak dilaksanakan

5 None Tidak ada peraturan

PENETAPAN PRIORITAS

Pilih Skor
Buat POA Lakukan Monev
Tertinggi
MEMBUAT PLAN OF ACTION
(Rencana Kegiatan)
JENIS
STRATEGI
NO KELOMPOK SKOR PRIORITAS TUJUAN SARARAN WAKTU PIC
RISIKO
MONITORING DAN EVALUASI

HASIL EVALUASI
NO STRATEGI WAKTU EVALUASI
 Bagi menjadi 4 kelompok:
1. Kelompok VAP
2. Kelompok IADP
IADP 3. Kelompok ISK
ISK 4. Kelompok IDO
IDO